Manobras Cirúrgicas Fundamentais

diérese

Ato
hemostasia
Operatório
exérese

síntese

1
MANOBRAS CIRÚRGICAS FUNDAMENTAIS

2
 FUNDAMENTOS E PRINCÍPIOS
RECEPÇÃO
ß
IDENTIFICAÇÃO
ß
Exame clínico
QUEIXAS
ß
ANAMNESE + EXAME FÍSICO + EXAMES DE IMAGENS + EXAMES LABORATORIAIS
ß
NECESSIDADE X OPORTUNIDADE
ß
TRATAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO
ß
PLANEJAMENTO (Técnica cirúrgica utilizada) Þ TRATAMENTO CIRÚRGICO
ß
TRATAMENTO PÓS-OPERATÓRIO

3
 Manobras Cirúrgicas Fundamentais
DIÉRESE
• Grego - Diairesis = divisão
• Manobra cirúrgica que consiste em separar tecidos
para abordagem do objetivo cirúrgico

Princípios:
Conservar maior quantidade de
tecidos
Dissecção - localizar e
individualizar um órgão
Evitar dissecções extensas
(complicações)

4
 Manobras Cirúrgicas Fundamentais

Manobras de Diérese
1) Incisão -rompem a integridade tecidual

2) Divulsão -interrompem a integridade tecidual

A) sindesmotomia

B) descolamento mucoperiostal

C) divulsão de tecidos moles

3) Osteotomia - rompem a integridade tecidual

4) Odontosecção - rompem a integridade tecidual

5
Manobras Cirúrgicas Fundamentais
1) INCISÃO
Bisturi – cabo bard parker no 3
Lâminas - 11, 12, 15 e 15C

6
Manobras Cirúrgicas Fundamentais
INCISÃO
Bisturi - empunhadura “forma de caneta”

Planejamento
Corte firme e contínuo
Mucoperiostal (intra-oral)
Estruturas nobres
Apoio em osso sadio
7
Manobras Cirúrgicas Fundamentais
início a 90° extensão a 45°

Incisão

término a 90°

9
LINK MONTAGEM DE BISTURI
Descrição: Montagem de bisturi

https://youtu.be/1TSlcBCqS-4
 Manobras Cirúrgicas Fundamentais
Qualidade das Incisões
Irrigação sangüínea do retalho
• retalho com relaxantes (alívios) divergentes – base ampla

• não realizar incisões relaxantes sobre as papilas

• base do retalho (x) maior que a altura (Y) – nutrição (X=2y)

X 11
 Manobras Cirúrgicas Fundamentais
Adequada visualização do campo operatório
• Conhecimento da anatomia topográfica regional
• O retalho tem que expor amplamente o campo operatório
• Incisão menor não cicatriza mais rápido
•“Tão grande quanto necessária e tão pequena quanto
possível”

12
 Manobras Cirúrgicas Fundamentais

Tipos de Incisões

Neümann

Intrasulcular + 1 alívio

Neümann modificada
Novak-Peter

Intrasulcular + 2 alívios 12
 Manobras Cirúrgicas Fundamentais
Tipos de Incisões

Partsch
Semilunar acima da
gengiva inserida

Wassmund
Trapezoidal acima da
gengiva inserida
14
 Incisão de Ochsenbein-
Luebke
acima da gengiva inserida acompanhando a arquitetura
das
papilas, com 2 incisões de alívio

15
Manobras Cirúrgicas Fundamentais

Envelope

Intrasulcular

16
Manobras Cirúrgicas Fundamentais

Envelope

Intrasulcular

17
 Envelope - 2 dentes anterior e um posterior

Alívio um dente anterior e um posterior - evitar deiscência

17
• Tipos de Incisões para 3 Molar Inferior

Incisão de Winter (ampliada)

https://youtu.be/2IT8Bnp5sK4

19