Biópsia de Tecidos Ósseos

Biópsia de Tecidos Ósseos

• Princípios cirúrgicos
- Biópsia incisional - Lesões maiores, de
comportamento agressivo em que o tratamento vai
depender do diagnóstico

- Biópsia excisional - Lesões menores, de

comportamento benigno, cujo tratamento não é
mutilador.
 Biópsia de Tecidos Ósseos

• Técnica cirúrgica
• Punção aspirativa prévia, principalmente em lesões
radiolúcidas
• Confecção de retalho cirúrgico
• Confecção de janela óssea (quando necessário)
• Remoção total ou parcial da peça cirúrgica
• Hemostasia e sutura
 METAS CIRÚRGICAS BÁSICAS

• Erradicação da Condição Patológica

•Após a identificação e confirmação do
diagnóstico da lesão deve-se determinar:

- qual o método a se utilizar na erradicação

completa sem deixar células que possam
proliferar e causar recorrência da lesão.
 METAS CIRÚRGICAS BÁSICAS

• Reabilitação Funcional do Paciente

- É a segunda meta do tratamento completo de um
paciente portador de uma alteração patológica.

- Tratar os efeitos residuais do tratamento primário.

- Planejar enxertos – tecido mole e duro – e

reabilitação dentária sempre que possível.
Tratamentos Cirúrgicos de Lesões císticas Intra-
Intra-
ósseas
TRATAMENTOS CIRÚRGICOS DE LESÕES
INTRA--ÓSSEAS
INTRA

• Enucleação:

remoção da lesão cística por inteiro sem

ruptura.

- Indicações:

dever ser empregada em qualquer cisto que

possa ser removido com segurança, sem
sacrificar estruturas adjacentes
TRATAMENTOS CIRÚRGICOS DE LESÕES
INTRA-ÓSSEAS
- Vantagens e Desvantagens
A principal vantagem da enucleação é
permitir
o exame patológico da lesão por inteiro
- A desvantagem ocorre quando:
pode ocorrer fratura de mandíbula,
desvitalização de dentes ou
a remoção de dentes impactados.
 TRATAMENTOS CIRÚRGICOS DE LESÕES
INTRA-ÓSSEAS
• Marsupialização e descompressão de lesões
císticas:

- Técnica utilizada para tratamento de lesões

císticas que crescem devido a um aumento da
pressão interna.

- Consiste na retirada de parte da lesão,

expondo-a ao meio bucal

Ex.: Tratamento de rânulas, cistos de origem

odontogênica
 TRATAMENTOS CIRÚRGICOS DE LESÕES
INTRA-ÓSSEAS
• Indicações:

- Quando a remoção completa da lesão intra-óssea

vai proporcionar uma perda tecidual grande, muitas
vezes mutiladora.

- Lesões unicísticas, de comportamento clínico

benigno

- Quando é possível o acompanhamento periódico

do paciente até a remoção completa da lesão