Cirurgia Oncológica e os

Cuidados de Enfermagem
O câncer em sua fase inicial pode ser
controlado e curado cirurgicamente.
A cirurgia foi o primeiro tratamento que
alterou significamente o curso da doença
Finalidade diagnostica

Preventiva Paliativo

Curativo
De todos os pacientes, necessitam de cirurgia

Quase todos são submetidos a algum tipo

de procedimentos para diagnostico
(BIOPSIA)
O Planejamento Cirúrgico deve incluir
todos os cuidados referentes aos
princípios gerais da cirurgia e o prepara
dos pacientes e familiares sobre as
alterações fisiológicas e mutilações que
podem vir.
 Princípios da Cirurgia
Oncologia
• Incisão Cirúrgica ampla e adequada

• Proteção de ferida operatória com campos

secundários

• Realização de inventário minucioso de

cavidades

• Laqueação das veias antes das artérias

• Dissecação centripeta da peça operátorio

• Isolamento do tumor com compressas

• Remoção tumoral com margem de

segurança

• Trocas de luvas, de campos operatorios e

de instrumental cirurgico, após o tempo de
resseção tumoral
A resseção curativa é aquela em que todo
o câncer visível é removido as margens
cirúrgicas são microscopicamente livre de
lesão
Defini-se como operação curativa aquela
na qual, mascroscopicamente, não se
observa se câncer residual em que os
limites estão livres de comprometimento
O tratamento cirúrgico paliativo tem a
finalidade de reduzir a população de
células tumorais ou de controlar sintomas
que põem em risco a vida do paciente ou
comprometem a qualidade de vida.
O tratamento cirúrgico paliativo tem a
finalidade de reduzir a população de
células tumorais ou de controlar sintomas
que põem em risco a vida do paciente ou
comprometem a qualidade de vida.
• É importante distinguir: RESSECABILIDADE
e OPERABILIDADE

RESSECABILIDADE
Apresenta condições de ser
removido

OPERABILIDADE
Indicação Terapêutica, de
acordo com as condições
clinicas
Transplante de células-troncos
hematopoéticas
• É um procedimento terapêutico que
consiste na infusão de células tronco
hematopoiético (CTH) por via intravenosa
com a finalidade de restabelecer a
normalidade funcional de médula óssea
O HLA-Antigeno leucocitário humano é
responsável pela memória imunológica do
individuo é testado para analisar a
compatibilidade entre o doador e o
receptor
• Alguns fatores devem ser considerados na
indicação do TCTH:
Existência de um
Doenças de Base
doador

Equipe
Estrutura
Multiprofissional
Adequada

Condições
Reconhecimento
familiares,
como melhor
psicologicas e
tratamento
Economicas
 Medula Óssea
A M.O é um tecido esponjoso encontrado
no interior dos ossos longos e chatos, rico
em células progenitoras que tem a
capacidade de ploriferação.
Os locais de escolha são
Crista Ilíaca superior e Inferior

O volume total das células é da 10 a 15 ml para cada

litro
 Tipos de TCHT
• Autogenicos: São obtidas do próprio
paciente reinfudida após o tratamento

• Singênico: Obtidos de um irmão gêmeo

idêntico

• Alogênico: São obtidas por doadores

histocompativel
TIPOS DE TCTH FONTES DOADOR

Autogênico Medula Óssea O próprio paciente

Autólogo Sangue Periférico

Singênico Medula Óssea Irmão gêmeo

Sangue Periférico

Aparentado Medula Óssea Irmão ou outro familiar

Alogenico Sangue Periférico
Não-aparentado SCUP Doador Voluntario
Principais Complicações

Nos 100 primeiros dias de Pós-

Transplante, a atuação da equipe de
enfermagem visa a prevenção e a
detecção precoce das principais
complicações:
 Infecções
COMPLICAÇÕES MANIFESTAÇÕES PROCEDIMENTOS
CLINICAS
Infecções Febre *Promover higienização
Taquipnéia das mãos
Apatia *Orientar quanto ao
Tremores controle de visitas
Hipotensão *Monitorar curva térmica
Céfalia *Manter higienização
Cianose corporal
Tosse *Técnicas Asséptico nos
Disúria procedimentos invasivos
*Observar os sinais de
infecções
*Controlar a troca de
conexões, equipos de
soro
*Adotar medidas de
proteção de pele
 Náuseas e Vômitos
COMPLICAÇÕES MANIFESTAÇÃO PROCEDIMENTOS
CLINICAS
Mucosite Dor *Estimular a higiene oral
Sangramento •Avaliar diariamente
Alterações no paladar • Remover as próteses
Sialorreia dentaria
Esofagite • Administrar medicações
especificas
• Manter Lábios
Lubrificados
• Aplicar bolsa de gelo
para controle do edema
• Solicitar serviço de
odontologia
 Alterações Hematologicas
COMPLICAÇÕES MANIFESTAÇÕES PROCEDIMENTOS
CLINICAS
Alterações Enterorragias .Observar e registrar
Hematológicas Hematêmese sinais de sangramento
Epistaxe •Avaliar diariamente pele
Alterações no nível de e mucosas, identificação
consciência com presença de
Convulsão equimose,petequias
Coma • Manter níveis de
Taquicardia plaquetas menor ou
igual a 20.000/mm3
•Atentar o nível de
consciência
• Registrar os níveis
pressóricos
• Registrar o inicio e o
fim das transfusões
sanguíneos
Dúvidas