Luxação Congénita da Anca

Doença Displásica da Anca

 L.C.A.
Definição
Malformação congénita em que à altura do
nascimento há separação efectiva entre a
epífise fémural próximal e o acetábulo
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Dificuldade do Diagnóstico objectivo
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Etiologia
12ª semana
• Período pré-natal 18ª semana
Últimas 4 semanas

Factores ambienciais

• Período pós-natal
Factores étnicos
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Período pré-natal

• 12ª semana
Início da mobilização passiva “in útero”
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Período pré-natal

• 18ª semana
Início da mobilização activa “in útero”
 L.C.A.
Período pré-natal

• Últimas quatro semanas

Desenv. completo / factores mecânicos

-Ap. Pelve
-Oligohidrâmnio
-Outros
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Período pós-natal

• Factores ambiênciais

• Factores étnicos
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INCIDÊNCIA

• Sexo
• Lateralidade
• Parto
• Raça
• Incidência Familiar
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DIAGNÓSTICO
PRECOCE
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Condições do exame
• Mesa alta e dura
• Decúbito dorsal
• Examinador ao fundo
da mesa
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Sinais Clínicos
• Assimetria de pregas
• Encurtamento membro inf.
• Desnivelamento dos joelhos
• Limitação da abdução
• Manobra do pistão
• Ortolani
• Barlow
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Sinais Clínicos

• Assimetria de pregas
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Sinais Clínicos

• Encurtamento membro inf.

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Sinais Clínicos

• Desnivelamento dos joelhos

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Sinais Clínicos

• Limitação da abdução
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Sinais Clínicos

• Manobra do Pistão
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Sinais Clínicos
• Manobra de Ortolani
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Sinais Clínicos
• Manobra de Ortolani
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Sinais Clínicos
• Manobra de Barlow
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Diagnóstico Clínico

Após a idade da marcha

• Assimetria de pregas
• Encurtamento
• Desnivelamento dos joelhos
• Sinal de Trendlemburg
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Diagnóstico Clínico
Após a idade da marcha

• Sinal de Trendlemburg
Marcha de pato
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Diagnóstico Imagiológico

• ECOGRAFIA
• Rx
• T.a.c.
• R.m.n.
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Diagnóstico Imagiológico

• ECOGRAFIA
• Rx
• T.a.c.
• R.m.n.
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Diagnóstico Radiográfico
Rx

Até aos 6 meses Após os 6 meses

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Diagnóstico Radiográfico
Diagrama de Perkins
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Tratamento

Nascimento – 3 meses
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Tratamento
• Talas de Abdução
- Estáticas

6 semanas
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Tratamento
• Talas de Abdução
- Dinâmicas

6 semanas
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Tratamento

3 meses – Idade da marcha

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Tratamento

6 semanas
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Tratamento

6 semanas
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Tratamento

6 semanas
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Tratamento

Após a idade da Marcha

Cirúrgico