REVISÃO DE

NEFROLOGIA PARA P2
MATÉRIAS

• IRA
• DHEG
• NEFROPEDIATRIA
• NEFOLOGIA DO IDOSO
• DISTÚRBIOS ÁCIDO BASE
• DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
• COMPROMETIMENTO RENAL NAS
DOENÇAS SISTÊMICAS
IRA OU LRA
• Saber os tipos de etiologia e suas apresentações.
- Pré-renal, Renal (ou intrínseca), Pós-renal
• Saber como identificar um doente com IRA
• Saber diferenciar IRA pré renal da pós renal
(observar osmolaridade, sódio urinário, índices urinários)
- IRA pós renal pode vir com hematúria e sem demais alterações na
urina.
• Entender o tratamento da IRA, entender quando fazer diálise, saber
tratar hipercalemia, entender o porque de estar acontecendo isso.
DHEG
• Entender o diagnóstico e as suas classificações!
- Hipertensão crônica.
- Hipertensão gestacional.
- Pré-eclâmpsia/eclâmpsia.
- Pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão crônica
• Saber das possíveis complicações e os sinas de gravidade, saber da
síndrome de hellp, repercussões fetais. Sinais de eminência de
eclâmpsia
• Saber o tratamento de DHEG e quando utilizar o sulfato de magnésio
e o motivo. Entender quando tratar a HAS, o que fazer na emergência
hipertensiva na gestação. Quais drogas podem ser feitas e quais não
podem.
NEFROPEDIATRIA
• Consiste em:
• Glomerunefrite pós estreptocócica
• Lesão glomerular mínima
• HAS em crianças/adolescentes, HAS secundária
• Infecção urinária
• Nefropatia do refluxo / RVU
- Saber como se pesquisa RVU e como o exame uretrocistografia
retrógrada é feito.
URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL
• Consiste no enchimento vesical com contraste, por meio de um
cateter vesical. Após a realização de imagens com diferentes volumes
de enchimento, o paciente urina, e são feitas imagens miccionais.
• O escape de contraste da bexiga para o ureter faz o diagnóstico de
RVU.
• Saber os graus de RVU.
NEFROLOGIA DO IDOSO
• Observar os efeitos do envelhecimento (ler slide do professor)
• Causas de DRC no idoso
• Fatores de risco de ITU no idoso, tratamento de itu
• Bacteriúria assintomática só se trata em grávidas ou pacientes que
irão realizar cirurgia de trato urinário.
• No geral, esse não é um tema de grande relevância.
DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
• Focar em distúrbios do sódio e potássio!
• Entender os tipos de hipo/hipernatremia
• Entender o tratamento dos distúrbios do sódio, saber como tratar,
saber a quantidade de reposição, saber o motivo pela qual a doença
é grave
• Saber o risco da reposição de forma indevida e como
ocorre: Desmielinização osmótica (ocorre na reposição de forma
rápida na hiponatremia)
• Hipernatremia: reposição deve ser feita visando corrigir 0,5 mle/q
por hora.
• Hiponatremia: aumento menor que 8 mEq/L nas primeiras 24h e não
ultrapassar 1 mEq/L/h
• Entender como os distúrbios podem se manifestar
• Saber como a hipo/hipercalemia irá alterar o ecg de forma geral: infra
ou apiculamento da onda T
• Saber tratar a hipocalemia e não ultrapassar o seu limite: não deve
exceder 10 mEq/L/h devido a velocidade lenta de movimento do K para o espaço
intracelular
• Saber tratar a hipercalemia!!!!
• Saber quando utilizar o gluconato de cálcio: alteração
eletrocardiográfica, é a primeira droga a ser usada
• Não focaremos nas continhas que estão nos slides nesse tema.
DISTÚRBIOS ÁCIDO BASE
• SABER INTERPRETAR UMA GASOMETRIA E DAR O SEU DIAGNÓSTICO
• SABER SE ESTÁ COMPENSADA OU NÃO, SABER SE EXISTE UM
DISTÚRBIO MISTO OU NÃO
• AQUI NÓS USAREMOS AS CONTINHAS
COMPROMETIMENTO RENAL NAS
DOENÇAS SISTÊMICAS
• ASSIM COMO NEFROLOGIA DO IDOSO, ESSE TEMA É POUCO IMPORTANTE,
RECOMENDO LER OS SLIDES DO PROFESSOR E FOCAR NOS DOIS PRIMEIROS SLIDES
QUE SÃO ESSES AI EMBAIXO.