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MATERIAL OFICIAL DA ATIVIDADE ACADÊMICA DE ANATOMIA POR MAGENS 2

Sistema reprodutor

Pelve feminina

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corte sagital

Vascularização

o Ovariana- diretamente da aorta

o Uterina- ramo da artéria ilíaca interna
Fundo do
Ultrassonografia útero Corpo do
utero

Colo do útero Canal vaginal

*bexiga- como janela, tem que estar cheia

Se a bexiga estiver vazia, as alças intestinais ocupam o espaço, dificultando a

realização do exame.
Ovário esquerdo

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Útero
o Dimensões – 7,5cm no eixo longitudinal, 5,0cm no transverso e 2,5cm no anteroposterior (peso 40g na
puberdade, até 90 g na nulípara e 180g na multipara)
o Ecogenicidade- homogênea
o Endométrio (camada basal e funcional)
o Em caso de gestação quanto antes fazer a ecografia transvaginal (primeiro trimestre) mais preciso fica a DPP
(data provável do parto)

Espessura

 Pós menopausa-> abaixo de 4 mm

 Pré menopausa-> variável de acordo com a fase do ciclo menstrual
 -Submucosa é hipoecóica - Mucosa é ecogênica
o Ovário Dimensões- 1.5-3.0 cm x 1.5-3.0 cm x 1.0-2.0 cm = (1.2-9.4 cm3).
o Ecogenicidade- a zona medular é mais ecogênica

Ecografia e ressonância – Melhor para avaliar o útero, pois na tomografia não é possível observa-lo.

Cálculo do volume uterino e ovariano

V= Long x Trans x AP x 0.52= cm3 – ml

Supra púbico

o Em mulheres jovens que não tiveram relação sexual, ou em crianças; Bexiga tem que estar cheia.

Transvaginal

Transdutor
transvaginal

o Melhor para avaliar o útero

o Maior sensibilidade e acurácia
o Bexiga tem que estar vazia

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Avaliação transvaginal
Endométrio

Endométrio – mais ecogênico Miométrio

Miométrio mais hipoecogêncio

Avaliação Transvaginal- fases do endométrio no

ciclo menstrual

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Fase pós menstrual- endométrio fino e ecogênico

Fase proliferativa, se aproximando do meio do ciclo- aspecto trilaminar

Fase pós metade do ciclo, fase secretora – mais homogêneo

Ovários

o Mais fácil de avaliar pelo ultrassom transvaginal

Gestação inicial

Devemos procurar o saco gestacional: visualizado a partir de 4 a 5 semanas de gestação

Vesícula vitelínica: a partir da 6 semana, mede cerca de 5mm

Eco embrionário: a partir da 6-7 semana; Inviabilidade -> embrião com 5mm sem batimentos

avaliar com o doppler, se há dificuldade de ver os batimentos do

bebê

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Tomografia
Útero e sintopia ( Tc com contraste)

o Bom para estudar as estruturas pélvicas ósseas, calcificações, gordura...

o Difícil avaliação tecidual das diferentes camadas do útero e ovários na tomografia

Ressonância
Útero, ovários e sintopia

Ovário com
folículos

Liquido da
bexiga Canal vaginal com introdução de gel a base d’agua

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Histerossalpingografia

Envolve radiação

Como funciona?

 É introduzido uma seringa que é acoplada ao colo do útero, com infusão do meio de contraste pelo canal da
cérvice. Esse contraste vai opacificar a cavidade endometrial, vai passar pelas tubas e cair na cavidade
abdominal.
 Serve para avaliar a fertilidade, quando suspeitamos de infertilidade por obstrução tubária.
 Normal é quando o meio de contraste passa pelas trompas e cai na cavidade abdominal.

Uretrocistografia
Homem- estrutura metálica, é acoplada na glande, onde é infundido meio de contraste. Sendo assim, através da
opacificação vemos se há algum grau de estenose ou outras lesões ocupando a luz ureteral.

Mulher- mais difícil essa avaliação da uretra pois a mesma é curta. Normalmente, o contraste é infundido por
cateterismo. É pedido para que a mulher urine e faça força, nessa saída é possível ver a uretra e acompanhar algum
grau de estenose ou não.

Mulher, vista frontal e lateral

Homem, vista oblíqua

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Pelve masculina

Longitudinal e transverso

Ultrassonografia

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Volume da próstata, supra púbico 20gramas  imagem supra púbica

transrretal

Transdutor entra pelo reto, anteriormente temos a próstata, e

conseguimos analisar a zona periférica e a porção central da glândula. É
possível acoplar uma agulha e fazer a biópsia prostática em algum nódulo
suspeito.

Testículos

Epidídimo

Hidrocele

Testículos Vol. No adulto: 20ml

Ecotextura homogênea

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Vesícula seminal

Vesículas seminais Dimensões: 10 x 5cm

Tomografia

Ressonância
Vesícula Vesícula
sagital seminal axial seminal

Próstata – com sua

Próstata
Bexiga zona mais periférica
e central

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