Dentística

Proteção do Complexo Dentino Pulpar

 Visa obter uma barreira aos estímulos extrínsecos;
 Manutenção e conservação da saúde pulpar;


 Profundidade da Cavidade: RASA (atinge começo do esmalte), SUPERFICIAL (atinge

todo esmalte e começo de dentina), MÉDIA (todo esmalte e dentina), PROFUNDA
(além de esmalte e dentina começa atingir o corno da polpa) e MUITO PROFUNDA
(compromete a polpa inteira);
 Tipos de Dentina: PRIMÁRIA (formada até o fechamento do ápice dentário ou até o
dente ter função), SECUNDÁRIA (deposita em todas as paredes dos dentes de forma
lenta ao longo da vida do indivíduo ocorre geralmente na lingual dos anteriores e
oclusal dos posteriores), TERCIÁRIA (decorrente de agentes externos, dividida em
reacional que é a tentativa dos odontoblastos de formar barreira contra estímulos
nocivos, e a reparativa formada por células da polpa formando novo tecido que deve
ser mantida para proteger a câmera pulpar);
 DENTINA PERITUBULAR: Fica envolta dos túbulos dentinários, que é formado durante
toda a vida;
 DENTINA INTERTUBULAR: Ocupa a maior parte da dentina que preenche os espaços
entre os túbulos;

 Tipos de Dentina: INFECTADA (cariada: tecido amolecido, úmido, não expõe corno
pulpar, pouco ou nenhum potencial de remineralização) AFETADA (reacional: tecido
endurecido e seco, possível de mineralização), ESCLERÓTICA (reparadora: formada por
reação de um ag. Agressor, como carie e etc, é bem compacta e com baixa adesão a
restauração);
 COMO SELECIONAL O MATERIAL MAIS ADEQUADO: biocompativel, não tóxico e
cancerígenos, resistência as forças oclusais cíclicas, estabilidade dimensional, não
sofrer influencia da umidade da dentina, fácil manipulação e aplicação, radiopacidade,
isolante térmico, insolubilidade, cor semelhante a dentina e vedamento;
 Tipos de Materiais:
SELADORES CAVITÁRIOS: vernizes cavitários, adesivos dentinários ambos com finalidade de
vedamento;

FORRADORES CAVITÁRIOS: aplicado em fina camada, para isolamento térmico, odontologia

não adesiva (cimento a base de ox. De zinco e eugenol antimicrobiano e sedativo), odontologia
atual adesivo (não utiliza devido a interferência do eugenol na polimerização (geralmente em
amálgama), cimento de hidróxido de cálcio (caindo em desuso por não possuir propriedades
adesivas, estimula a reparação da dentina), cimento de ionômero de vidro (características ideia
para isolamento térmico, adesão e liberação de fluoreto);

BASES CAVITÁRIAS: Aplicadas em estruturas maiores, como substituta da dentina, servindo

como base ou preenchimento interno. São os cimentos de policarboxilato, fosfato de zinco e
óxido de zinco e eugenol. Odontologia adesiva: resina bulk fill (flow) para grandes incrementos
(geralmente para dentes anteriores, over lay e preparo pré outra resina);

resina bulk fill (flow)

 Atenção aos itens:

Qual o tipo de broca utilizado na remoção do tecido cariado? (qual o tempo de utilização da
broca)

Como foi a irrigação durante o preparo? (qual foi a força exercida durante o preparo)

Como foi realizados o procedimento restaurador? (profundidade do estágio pulpar)

Como foi removido o tecido cariado? (broca de alta ou baixa rotação ou instrumento manual)

Qual a idade do paciente?

 Técnicas de Proteção Pulpar:

SEM EXPOSIÇÃO PULPAR PROTEÇÃO INDIRETA: proteção com CIV, OBJ (formar nova camada
protetora de dentina em cima da polpa) TÉCNICAS (verificar a dor, anamnese e teste de
vitalidade, anestesia e isolamento do campo, remoção da dentina infectada, desinfecção com
solução de HCa ou clorexidina 2%, restaurar com CIV, retorno para radiografia e reparar se
formou dentina reparadora, se tiver tudo normal rebaixar a camada de CIV e realizar a
restauração definitiva);

EXPOSIÇÃO PULPAR ACIDENTAL CAPEAMENTO DIRETO: Ou durante a remoção da dentina

afetada, busca a formação de uma camada de dentina protetora e manutenção das funções
fisiológicas da polpa, reparação total e formação de uma camada mineralizada que cubra
totalmente a área exposta, sangramento pulpar vermelho vivo, resposta ao teste térmico, dor
leve a moderada que cessa rapidamente após o estimulo.

TÉCNICA (tudo igual até a remoção da dentina, cessar hemorragia, lavar com Ca(OH)2 bolinha
de algodão estéril, sobre a exposição, cobrir com hidróxido de cálcio (pó) + CIV, colocar o pó
parar cessar o sangue e vedar com CIV e esperar a 45/60 para terminar a restauração definitiva
com Resina).

EXPOSIÇÃO PULPAR: Presença de Cárie. Realiza-se a curetagem pulpar, remove uma parte
maior da polpa exposta pela suspeita de necrose e infecções.