O que é o soro caseiro?

O soro caseiro é uma solução à base de água, sal e açúcar
que pode ser feita em casa e serve para o tratamento e para a
prevenção da desidratação nos pacientes com quadros de
diarreia e/ou vômitos.

A desidratação provocada por quadros gastroenterite ainda é

uma das principais causas de mortes, principalmente nos
países mais pobres. Segundo a Organização Mundial de
Saúde (OMS), em todo o mundo, ainda morrem cerca de 3
milhões de crianças por complicações causadas por quadros
de diarreia .

Mas não são só as crianças que estão sob risco, a diarreia

também causa complicações nos pacientes idosos, sendo essa
uma das principais causas de internação hospitalar nessa faixa
etária.

Neste artigo vamos explicar para que serve o soro caseiro,

quando ele deve ser utilizado e como ele é preparado.
Também vamos explicar porque atualmente a OMS e os
ministérios da Saúde de vários países do mundo indicam a
utilização das soluções de reidratação oral em vez do soro
caseiro.

Para que serve

O soro caseiro foi durante muitos anos a solução mais indicada
para o tratamento da desidratação provocada por quadros de
diarreia aguda.

Mas se o objetivo é hidratar, por que soro caseiro e não

apenas água?

Quando um paciente tem diarreia e/ou vômitos, ele desidrata

porque perde um grande volume de água. Mas essa perda não
é de água pura, junto com a água há perda de diversos
eletrólitos (sais minerais), tais como potássio, sódio e
bicarbonato. Portanto, a reposição ideal deve ser feita com
água e eletrólitos

O soro caseiro, que contém cloreto de sódio (sal) e glicose

(açúcar), é uma fórmula mais adequada que a água pura para
repor as perdas causadas por quadros de diarreia.

Apesar da diarreia, a capacidade intestinal de absorver glicose

e sais minerais, principalmente de sódio, costuma estar intacta
nos pacientes. Portanto, mesmo que o paciente continue a ter
episódios de diarreia, os componentes do soro caseiro
continuam a ser absorvidos pelo intestino.

Cerca de 95% dos quadros de diarreia conseguem ser tratados

apenas com hidratação por via oral. Apenas 5% dos pacientes
precisam de internação hospitalar para administração de soro
por via intra-venosa.

Como fazer
O soro caseiro é uma solução que consiste em 3,5 gramas de
sal + 20 gramas de açúcar diluídos em 1 litro de água filtrada
ou previamente fervida. Na prática, isso significa 1 colher de
chá de sal + 1 colher de sopa de açúcar.

O problema desta forma de preparação do soro caseiro é a

frequência na qual a solução é preparada com quantidades
erradas, seja de sal ou de açúcar. Ao usar colheres comuns de
cozinha, a quantidade de sal e açúcar acaba variando muito,
dependendo de quem vai preparar o soro.
Como fazer o soro caseiro
Para evitar esses erros de preparação, existem colheres
padrão recomendadas pela UNICEF, como exemplificado na
imagem acima. Essa colher com as medidas corretas podem
ser adquiridas em farmácias populares ou postos de
saúde. Neste caso, basta misturar 1 medida rasa de sal e duas
medidas rasas de açúcar em 200 mL de água para que o soro
fique com as concentrações mais próximas do recomendado
pelo Ministério da Saúde e a OMS.

É importante estar atendo para a quantidade de água. Se você

for usar as colheres comuns de cozinha, a quantidade de água
é 1 litro. Se você tiver a colher padrão para preparar o soro, a
quantidade de água é 200 mL.

A validade do soro caseiro é de 24 horas.

Como tomar
O soro deve ser tomado ao longo do dia em dose pequenas,
mas frequentes, para evitar que uma rápida distensão do
estômago estimule o reflexo do vômito. Existem várias formas
de calcular o ritmo de administração do soro caseiro.

Vamos sugerir algumas opções:

 150 a 300 mL por hora.

 1 colher de sobremesa a cada 2 minutos, de forma a
consumir um copo por hora.
 10 mL por quilo de peso cada vez que o paciente tiver um
episódio de diarreia.
 2 mL por quilo de peso cada vez que o paciente tiver um
episódio de vômito.
 Nas crianças, o recomendado é 50 mL por quilo de peso a
cada 4 horas. Ex: uma criança de 10 quilos deve consumir
500 mL de soro no período de 4 horas.
Dependendo da gravidade da diarreia, esses valores podem
ser adaptados. O objetivo é tentar ingerir, no mínimo, a mesma
quantidade de líquido que foi perdida na diarreia e nos vômitos.
Nem sempre isso é facilmente estimável. Portanto, a sensação
de sede pode ser uma boa dica. O paciente deve se hidratar de
forma a não ter sede, nem a boca seca.

Outro forma de controlar indiretamente o estado de hidratação

é através da urina. Pacientes desidratados apresentam uma
urina de cor mais concentrada, com odor mais forte e com
pouco volume. Se você tem múltiplos episódios de diarreia e
notou que quase não tem urinado, a a reposição de líquidos
deve ser aumentada (leia: URINA COM CHEIRO FORTE).

Por que as soluções de reidratação oral são

melhores que o soro caseiro?
O soro caseiro é uma solução que possui apenas cloreto de
sódio e glicose. Além disso, como ele é preparada em casa,
são frequentes os erros de dosagem. Por isso, nos últimos
anos, a OMS passou a indicar o uso das soluções de
reidratação oral, que são pequenas saquetas que contém
cloreto de sódio, glicose, potássio e citrato em pó em
quantidades mais adequadas.

Além de ser uma formulação mais completa em termos de sais

minerais, a solução de reidratação oral vem em embalagens
com uma quantidade já determinada, bastando diluir o
conteúdo das saquetas em 1 litro de água limpa (fervida ou
filtrada). Desta forma, minimiza-se o risco da solução conter
quantidades erradas de sais minerais.
A  solução de reidratação oral é fornecida gratuitamente nos
postos de saúde e nas farmácias populares. Também há
fórmulas comerciais que podem ser adquiridas nas farmácias,
como o Rehidrat, Hidrafix ou Pedialyte.

Refrigerantes e sucos de fruta

Refrigerantes e sucos de fruta, principalmente os
industrializados, são bebidas com alto teor de açúcar.  O
excesso de açúcar pode agravar a diarreia. Além disso, essas
bebidas têm baixo teor de sódio

Em casos de diarreia leve, sem sinais claros de desidratação,

sucos naturais (sem adição de açúcar) podem ser uma opção
válida para hidratar o paciente.

Bebidas isotônicos ou esportivas, tais como o Gatorade,

também não são o tipo de líquido mais adequado para
reidratação em caso de diarreia mais intensa, mas podem ser
usados em diarreias leves, nas quais o paciente encontra-se
com bom estado geral.

E a água?
O paciente com diarreia pode manter a ingestão de água pura,
principalmente nos casos mais leves. Porém, nos casos de
diarreia mais intensa no qual o paciente apresenta sinais de
desidratação (sede, boca seca, cansaço, câimbras, pressão
baixa…), a hidratação não deve ser feita somente com água,