● Transporte. - Compreende os microrganismos usualmente - Benefícios para hospedeiro: antagonismo encontrados (residentes, permanentes) em microbiano. sítios ou locais específicos em indivíduos sadios. ● Competição entre os microrganismos pelos - A relação entre o hospedeiro- microrganismo mesmos nutrientes. pode ser: ● Produção de substâncias microbicidas ou ● Simbiótica: beneficia o hospedeiro 🡪 tóxicas aos microrganismos competidores. produção de vit. B e K. ● Estimulação da microbiota normal 🡪 ● Comensal: A associação não confere nem estimulação do sistema imune. prejuízo nem benefício. - No útero materno, a criança é estéril. Apenas ● Patogênica: desencadeamento de doenças. adquire uma microbiota após a passagem pelo - Microbiota transitante: podem estar presentes canal vaginal. por vários dias, semanas, ou meses, e depois Pele: desaparecem. - Características: - Micrococcus sp.; Staphylococcus epidermidis ● Desencadeia doenças em imunodeprimidos (estrato córneo, folículo piloso – reservatório); ou debilitados 🡪 patógenos oportunistas Staphylococcus aureus (ocasional); Peptococcus, (não causam doença em seu habitat Propionibacterium e Cutibacterium (folículos – profundamente). normal, mas podem ocasionar doença em um ambiente diferente). - Dimunuição de O2 – anaeróbios: Cutibacterium ● Obesidade: a captação energética acnes = acne. microbiana diária pode ser > 100 Kcal. - Dermatite: Candida albicans, Microsporum sp.; ● Constituem um mecanismo de defesa do Trichophyton sp. hospedeiro. Trato Respiratório: ● Podem ter função nutricional: bactérias do - Nariz: Streptococcus spp.; Staphylococcus sp. intestino podem produzir vit. B e K. - Garganta: Streptococcus viridans, Neisseria sp., - Indivíduos tratados com antibióticos podem S. epidemidis inibem respectivamente: S. sofrer insuficiência vitamínica devido à redução pyogenes, N. meningitidis, S. aureus. da microbiota normal. - Boca: Streptococcus mutans (ocasiona cárie e - Fatores que influenciam na composição e endocardite). distribuição da microbiota: - Eikenella corrodens – lesões leves. ● Nutrientes; - Anaeróbios – sulcos gengivais: Bacteroides spp, ● Fatores químicos e físicos; Fusobacterium spp, Clostridium. ● Defesas do hospedeiro; ● Dietas; Trato Gastrointestinal: ● Higiene pessoal e ambiental; ● Contato com disseminadores; - Estômago: possui baixa quantidade de ● Antimicrobianos; microrganismos, devido ao baixo pH. ● Fatores mecânicos. - Intestino delgado: baixa quantidade de - Benefícios para o microrganismo Streptococcus spp e aumenta Lactobacil us spp. ● Suplementos alimentares; - Leveduras (Candida albicans). ● Proteção; Tronco entérico: ● Patologias: leucemia e linfoma; esplenectomia; anemia falciforme; diabetes - Cólon: Bacterioides spp.; Bifidobacterium spp.; mellitus; insuficiência renal crônica; Eubacterium spp.; Coliformes, Enterococcus alcoolismo e cirrose hepática; lúpus spp.; Lactobacil us spp; Clostridium spp eritematoso; (produzem endósporos). ● Fármaco: glucocorticoides e fármacos - Coliformes: grupo de bactérias que promovem citotóxicos; a fermentação da lactose. Geralmente , são ● Radioterapia; bons indicadores e menos patogênicas. ● Transplantes. Trato Genitourinário: Virulência: - Mulher adulta: os Lactobacil us spp. - Capacidade de aderência e colonização no (Lactobacil us acidophilus) são responsáveis por tecido. promover a acidez vaginal, de modo que evita a ● Fímbrias: Aggregatibacter propagação de outros organismos no local. actinomycetemcomitans (AA); ● A diminuição de níveis de estrogênio, levam Porphyromonas gingivalis. a um aumento do pH vaginal. ● Adesinas: Streptococcus pyogenes - 15 - 20% Streptococcus grupo B (S. (proteína M= adesina) agalactiae): EGB está presente em grande ● Afinidade por fibrnectina (mucosas): parte das mulheres e pode ser transmitido Staphylococcus aureus, Treponema para os bebês por meio do parto. pallidum. - 5% dos Streptococcus aureus podem ocasionar - População e Capacidade de multiplicação síndrome do choque tóxico, sendo provocada ● Algumas bactérias são altamente por um superantígeno que é absorvido pelo patogênicas em baixo número (Treponema organismo humano e o sistema imunológico pallidum) e já outras demandam um grande promove reação exacerbada. nº de células (Shigella dysenteriae) em - Uretra: Streptococcus spp – não hemolíticos, decorrência do fato de que muitos Staphylococcus epidermidis, S. saprophyticus. microrganismos morrem no ácido - Contaminação pos Escherichia coli, estomacal. Enterobacter spp., Candida spp. - Produção de catabólitos de proteólise e Infecção: fermentação ● Proteólise - ação tóxica: NH3, H2S, indol, - Processo que ocorre em decorrência de um desequilíbrio entre microbiota normal e ácidos cetônicos e aminas; mecanismos de defesa do hospedeiro. ● Fermentação: ácidos orgânicos (ácido lático). - Causas: patologias; procedimentos invasivos; - Produção de exotoxinas alterações da população (induzida pelo uso de antimicrobianos); alterações da defesa imune. ● Toxina diftérica: Corynebacterium Alterações da defesa imune: diphteriae. ● Toxina tetânica: Clostridium tetani. ● Predisposição genética; ● Condição nutricional; ● Toxina botulínica: Clostridium botulinum. ● Extremos de idade; ● Toxina dermonecrótica: Pseudomonas ● Temperatura corpórea; aeruginosa ● Toxina eritrogênica: Streptococcus ● Estresse; pyogenes ● Toxina pertussis: Bordetella pertussis. - Enterotoxinas: S. auereuas e E. coli. ● Hemolisinas: Streptococcus sp.; Staphylococcus auereus, Campylobacter jejuni. ● Leucocidinas: S. aureus. ● Leucotoxinas: aa. - Endotoxinas (LPS e LPS): ativam o sistema complemento presente no soro sanguíneo de lesões aumentando o grau de inflamação; possuem atividade pirogênica e de macrófagos para liberação de citocinas e outros mediadores de inflamação. ● LPS: atividade mitogênica para células T; citoxicidade para fibroblastos; interferência nos mecanismos de glicogênese; agregação de plaquetas; colapso intravascular e choque irreversível. - Ácido lipoteicoico: ativa sistema complemento e macrófagos. Possui manif. Semelhantes ao LPS. - Produção de enzimas histolíticas ● Proteases: colagenases, elastinases e peptidases. ● Fosfatase alcalina e ácida; ● Coagulase; ● Fibrinolisinas; ● Dnases; ● Queratinases: despolimerização da queratina que protege o epitélio. ● Fosfolipase; ● Hialuronidase; ● Condroitina sulfatase; ● Sideróforos; - Fatores de evasão: produção de redutores de quimiotaxia; produção de leucocidinas e leucotoxinas; produção de cápsula; resistência à destruição após fagocitose.
Solicitação e Interpretação de Exames Laboratoriais: Uma visão fundamentada e atualizada sobre a solicitação, interpretação e associação de alterações bioquímicas com o estado nutricional e fisiológico do paciente.