Técnicas
Anestesia: deriva do grego anaisthèsia e significa
ausência de sensações. A anestesia geral é um estado
induzido de inconsciência acompanhado pela perda
completa de reflexo de proteção, incluindo a
incapacidade de manter funções respiratórias de
forma independente sem resposta à estímulos ou
comando verbal.
A anestesia local caracteriza-se pelo bloqueio da
aferência em uma área circunscrita do corpo.
 INSTRUMENTAL E MATERIAIS UTILIZADOS
Soluções anestésicas: são compostas por substâncias
que bloqueiam os canais de sódio das células
nervosas, impedindo a geração do impulso elétrico
nervoso. O CD pode escolher a droga a ser utilizada
selecionando a solução anestésica local, sem ou com
vasoconstritor.
Vasoconstritor: que ou que diminui o calibre dos
vasos através da contração de suas fibras musculares.
Tubete: contem 1,8ml da solução anestésica
 SELEÇÃO DO MÉTODO ANESTÉSICO
A seleção do método anestésico deve ser precedida
pela avaliação das condições clínicas, do perfil
psicológico e das necessidades terapêuticas do
paciente, bem como de suas expectativas.
Tanto as técnicas intrabucais quanto as extrabucais
baseiam-se na estrutura e na distribuição do sistema
nervoso periférico e são classificadas:
TERMINAL: envolve as ramificações nervosas
terminais ( tópica ou superficial/ infiltrativa )
POR BLOQUEIO: envolve o próprio nervo no seu
trajeto. A deposição do anestésico circunda o ramo ou
o tronco nervoso. ( regional, troncular)
 TÉCNICAS ANESTÉSICAS TERMINAIS
Atua no extremo distal do nervo, ou seja, no seu
trajeto mais superficial, na zona receptora dos
estímulos nóxicos. Pode ser classificada como tópica
superficial ou infiltrativa.
 ANESTESIA TERMINAL TÓPICA OU
SUPERFICIAL
Resulta da ação de substâncias anestésicas na forma
de pomada, creme ou gel aplicados sobre a superfície
da pele ou da mucosa. Na cavidade bucal, exige-se
previa antissepsia e secagem local, e pode ser
realizada com haste flexível de algodão ou gaze
esterilizados.
 ANESTESIA TERMINAL INFILTRATIVA
Caracteriza-se pela injeção submucosa e subcutânea
do agente anestésico, que penetra por difusão através
dos tecidos moles e ósseo, ate os filetes nervosos,
bloqueando a condução na regiões terminais dos
nervos.
Submucosa: realizada com agulha curta ou longa de
calibre 25 ou 27, permite a anestesia dos tecidos
moles e é obtida pela infiltração do plano mais
superior da camada submucosa. Pode ser empregada
nas regiões jugal, labial, lingual e no soalho da boca,
ou seja, regiões sem sustentação direta do esqueleto
dentoalveolar e maxilomandibular.
Supraperióstica: realizada com agulha curta de calibre
25 ou 27, resulta da infiltração local aplicada sobre o
periósteo, próximos aos ápices dentários. A injeção do
anestésico ocorre na região mais profunda do plano
submucoso, sem punção do periósteo.
Para sua execução, realiza-se a distensão do lábio ou
da área jugal do paciente e faz-se a punção na mucosa
vestibular, ligeiramente além do sulco próximo aos
ápices radiculares. A agulha deverá estar com o bisel
voltado para a superfície óssea cortical. O contato
ósseo limita a profundidade de introdução da agulha.
Quando por palatino, com a seringa levemente em
contato com a comissura labial, do lado oposto, a
punção é realizada na fibromucosa do palato até
encontrar resistência óssea
Se houver o contato ósseo, a agulha deve ser recuada
de 1 a 2 mm e a difusão da solução anestésica
ocorrerá sobre o periósteo, diminuindo a dor.
Entretanto, a eficiência dessa técnica depende da
permeabilidade dos tecidos, particularmente do
tecido ósseo, e da qualidade da solução anestésica. É
uma técnica de fácil execução, com altas taxas de
sucesso e indicada sempre que os procedimentos
dentários se restringirem a uma área relativamente
circunscrita na maxila ou na mandíbula.

A anestesia terminal infiltrativa intraligamentar ou

injeção no ligamento periodontal é realizada com
agulha curta de calibre 27. O profissional deve
depositar a solução anestésica, sob pressão,
diretamente no espaço periodontal do dente a ser
anestesiado. A agulha deve ser introduzida
paralelamente ao longo eixo da raiz, com seu bisel
voltado para esta.

A anestesia terminal infiltrativa intraóssea ou

intrasseptal é efetuada com uma agulha extracurta de
calibre 30. A área-alvo da agulha é o centro da papila
interdentária, adjacente ao dente a ser tratado. Com
uma inclinação de 45° em relação ao longo eixo do
dente, a agulha deve alcançar o septo, onde será
depositado o anestésico em osso esponjoso. Em
pacientes idosos, a cortical óssea que reveste o septo
interdentário pode estar reabsorvida, expondo
estrutura óssea esponjosa, o que facilita a absorção
da solução.
A anestesia terminal infiltrativa intrapulpar é realizada
com agulha curta ou longa de calibre 25 ou 27. É uma
técnica de anestesia complementar, em que a solução
anestésica é depositada diretamente no tecido pulpar
do dente, com penetração da agulha pela câmara até
o canal radicular. Obrigatoriamente, deverá haver
exposição pulpar para possibilitar sua execução. Essa
anestesia é bastante útil nos casos de exodontias com
odontossecção, em que a dor persiste mesmo após
outras técnicas serem realizadas.

 TÉCNICAS ANESTÉSICAS POR BLOQUEIO

Dividem-se em regional e troncular

 TÉCNICAS ANESTÉSICAS REGIONIAS PARA

MAXILA

-acesso intra ou extrabucal. No acesso intra, a maxila

oferece as vias vestibular e palatina