PaliCare

DESENVOLVIDO:
DANIELLE BRITO - FONOAUDIOLOGIA

DIFICULDADES
ALIMENTARES
DE PESSOAS QUE
ENFRENTAM DOENÇAS
GRAVES E IDOSOS
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FATO Perto do fim da vida o
objetivo maior do cuidado é
fornecer à pessoa doente o
conforto físico, emocional e
espiritual. O apoio para sua
Quando as pessoas estão
família também é muito
perto do fim da vida, é
natural que elas importante.
diminuam ou até parem
a ingestão de alimentos Nestas situações os
e líquidos pela boca.
tratamentos que podem
prolongar o sofrimento são,
normalmente,
interrompidos.
2 | Alimentação
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O cuidado recomendado a
ser oferecido tem o foco na
prevenção e/ou diminuição
da dor do paciente, seja ela de
qualquer natureza. É uma
atenção especializada e
singularizada, que visa
minimizar o desconforto
físico, emocional e espiritual
do paciente e sua família.
Este cuidado especializado é
chamado de Cuidados
Paliativos.
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E quanto as
sondas de
alimentação
Sondas de alimentação fornecem
nutrição através de um tubo fino no
nariz ou através do abdômen para o
estômago. Elas podem ser úteis nos
estágios iniciais da doença para
pessoas que não podem engolir bem
o suficiente para comer. Elas não são
normalmente utilizadas onde os
objetivos dos cuidados são o conforto
físico, emocional e espiritual.

Sondas de alimentação têm algumas

complicações e podem ser
desconfortáveis para o paciente. Tais
sondas não são normalmente
indicadas em doentes que se
aproximam do fim da vida, numa
situação de cuidados paliativos.

Se você tiver dúvidas sobre sondas de

alimentação, converse com sua
equipe de cuidados de saúde.

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As pessoas que
estão morrendo
sentem fome e
sede?
Normalmente não. Se a boca e os lábios são
mantidos úmidos, as pessoas que estão
morrendo não sentem fome. Isso ocorre
porque seus corpos estão diminuindo o
ritmo, a velocidade e, dessa forma, não
requerem alimentos e líquidos para
funcionar. Esta é a forma como a própria
natureza humana proporciona conforto,
sabendo que a pessoa não será capaz de
consumir alimentos ou água.

Seu ente querido que enfrenta uma doença

grave ou o envelhecimento e está diante da
finitude não morrerá de fome ou sede.
Tranquilize seu coração.
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O que é a Alimentação
de Conforto?
Alimento de conforto é uma estratégia utilizada quando uma
pessoa enfrenta sua finitude e já não tolera comer grandes
quantidades de alimento, seja por dificuldades de engolir
(disfagia), falta de apetite ou recusa alimentar.

É possível oferecer alimentos fáceis de engolir, digerir e

agradáveis ao paladar do seu ente querido. A preocupação não é
mais com a quantidade de calorias ofertadas. As porções são
menores e o foco deste cuidado é nutrir/hidratar o quanto
possível, mas principalmente oferecer prazer oral, conforto e
memórias afetivas.

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E quem já usa

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sonda de
alimentação?

Pessoas que já fazem uso de sondas de alimentação e enfrentam a

finitude devem ser acompanhadas por uma equipe de saúde e
constantemente reavaliadas. Existe a possibilidade de adotar a estratégia
de alimentação de conforto (oferta de alimentos prazerosos por via
oral) associada à alimentação artificial, sempre que desejável e viável.

As sondas são indicadas pela equipe de saúde em estágios iniciais do

tratamento de algumas doenças e podem ser muito úteis. A indicação da
alimentação de conforto precisa ser avaliada pelo fonoaudiólogo,
nutricionista e médico, depende do desejo da pessoa a ser alimentada e
sua condição para engolir alimentos e líquidos. Ambas as formas de
alimentação precisam ser criteriosamente indicadas.

Se você tem dúvidas quando ao uso e indicação do tipo de alimentação

adequada e possível, procure sua equipe de saúde.

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 E A OFERTA DE
PALICARE
LÍQUIDOS (FLUIDOS)
ATRAVÉS DE UM
ACESSO VENOSO?
Fluidos (medicamentos ou
nutrientes) podem ser
administrados por um
acesso intravenoso.
Embora isso não seja
necessário no final da
vida, pode haver razões
específicas para fazê-lo.
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A sua equipe de cuidados de
saúde pode desejar discutir
esta opção com você.
Porém, se o objetivo
principal do cuidado do seu
ente querido for manter o
conforto, fluidos por acesso
intravenoso podem não ser
indicados.
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CONSIDERE
AS SEGUINTES
QUESTÕES:
Quais são os desejos de seu ente
querido sobre acessos intravenosos e
sondas de alimentação? Ele(a) pode
opinar a este respeito agora? Ele(a)
disse previamente algo a este
respeito, estando ciente de sua
condição de saúde? Você tem uma
ideia do que ele(a) poderia querer?

Quais são os objetivos do cuidado

para seu ente querido neste
momento? O principal objetivo é o
conforto?
E SE EU TIVER QUE
DECIDIR SOBRE ACESSOS O que trará a melhor qualidade de
INTRAVENOSOS OU vida para ele(a)?
SONDAS DE
ALIMENTAÇÃO?
Quais são os benefícios e
consequências destes procedimentos
para o seu ente querido, conforme
ESTAS DECISÕES PODEM sugerido pela equipe de saúde? Qual
SER MUITO DIFÍCEIS. é a recomendação deles? Está em
consonância com os desejos de seu
É NATURAL RELUTAR COM ente querido e família?
ESSAS OPÇÕES ATÉ QUE
VOCÊ POSSA CHEGAR A
O que diz o seu coração, ou a "sua
UMA DECISÃO QUE LHE
voz interior"?  O que lhe daria a
TRAGA TRANQUILIDADE.
maior paz de espírito? Esta decisão
está em consonância com o que seu
ente querido escolheria? O que fazer
diante de um impasse? Lembre-se
que a vontade de seu ente querido
deve ser respeitada.

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O QUE A FAMÍLIA PODE

FAZER PARA OFERECER
CONFORTO AO SEU
ENTE QUERIDO?
Membros da família, amigos e profissionais envolvidos no cuidado podem
aprender como cuidar da boca de seus entes queridos. A equipe de cuidados
de saúde pode ensiná-lo(a) a fazer isso.

O cuidado neste sentido inclui umedecer os lábios e a boca com gaze úmida
ou com um conta-gotas.

A boca deve ser regularmente limpa e os lábios hidratados.

Um umidificador no quarto pode ajudar, mantendo o ar úmido.

A equipe de saúde poderá avaliar constantemente se seu ente querido é

capaz de engolir alimentos com segurança, minimizando os riscos da
broncoaspiração. Enquanto for possível comer e engolir, serão oferecidos
alimentos fáceis de ingerir, digerir e que ofereçam prazer e conforto.

A equipe irá ainda mostrar como dar ao seu ente querido uma quantidade
satisfatória desses tipos de alimentos (alimento de conforto).

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IDEIAS A SE
CONSIDERAR

De que outra forma posso

oferecer conforto e consolo
ao meu ente querido?

Umedecer a boca e lábios.

Massagear as mãos e os pés com um

hidratante ou creme preferido.

Falar com o seu ente querido e

compartilhar memórias, pensamentos e
sentimentos. Mesmo as pessoas que não
podem responder são capazes de ouvir
e saber que você está lá com eles.

Colocar uma colcha e/ou travesseiro

favoritos na cama.

Colocar flores e fotos favoritas perto da

cabeceira.

Tocar a música favorita suavemente, em

som ambiente.

Levar seu amado(a) para um passeio ao ar

livre, se possível.

Organizar a visita de pessoas amadas e/ou

animais de estimação da família.

Qualquer outra ideia que você pode ter

que julga ser reconfortante para o seu ente
querido.

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QUEM SOMOS

DANIELLE
BRITO
Fonoaudióloga (CRFa.2.9127).
Mestre em Saúde Coletiva e
Doutoranda da Saúde, Interd e
Reabilitação (Unicamp).
Co-Fundadora da PaliCare.
daniellebritto@gmail.com

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CUIDADO INTEGRAL

(19) 99922-4321 - contato@palicare.com.br