03/09/2022

INSTRUMENTAÇÃO
CIRÚRGICA

Profª Enfª Anna Paula Mendonça

02 de setembro de 2022

PROFª ANNA PAULA M BARROS

APRESENTAÇÃO
Enfermagem UFG – 2007
Formação

• Esp. Multiprofissional em Saúde da Família - UFG - 2009

• Esp. Educação e Promoção da Saúde - UnB – 2011
• Esp. Micropolítica da Gestão e Trabalho em Saúde - UFF – 2017
Mestre em Saúde Coletiva - UFG - 2017
Assistência

• Saúde da Família (Goianira – Go)

• Hospital Vila São Cottolengo (Trindade - Go)
• Sec. Municipal de Saúde de Aparecida de Goiânia (desde 2013)

• Pontifícia Universidade Católica de Goiás (Graduação)

Docência

• Universidade Federal de Goiás Regional Catalão – UFCAT (Graduação)

• FacMais Inhumas (Graduação)
• Centro Goiano de Pesquisa e Pós Graduação – CGESP (Pós Graduação)
• Escola Estadual de Saúde Pública Cândido Santiago - ESAP GO (Pós Graduação) 2
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Especialização Técnica de Nível

Médio em Instrumentação Cirúrgica
• Compõe itinerário formativo da Habilitação Técnica de Nível
Médio em Enfermagem, Eixo Tecnológico Ambiente, Saúde e
Segurança

• Técnico em Enfermagem Especializado em

Instrumentação Cirúrgica atua, na maioria das vezes, no
Centro Cirúrgico e em pequenas cirurgias nos setores de
Pronto Socorro e Ambulatório

• Desempenha atividades de enfermagem em equipe

multiprofissional sob a supervisão do enfermeiro.
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Organização Curricular
A organização curricular deste curso de Especialização Técnica de Nível
Médio em Instrumentação Cirúrgica está estruturada em duas etapas:

1. Bloco teórico-prático;

2. Estágio de Instrumentação Cirúrgica.

Embora o TURISMO DE SAÚDE, ainda seja pouco

comentado, o Brasil é considerado, segundo o
Ministério do Turismo, rota do turismo em saúde.

Nos últimos anos Brasil recebeu 180 mil

pacientes internacionais à procura
de tratamentos cirúrgicos

Mercado movimenta US$ 60 bilhões no mundo,

Indicios de crescimento de 35% ao ano

Estado de São Paulo é considerado rota deste turismo

principalmente pelo seu aparato tecnológico e
concentração da formação especializada de recursos
humanos em saúde
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Procedimentos
Cirúrgicos exagerados
ou que deram errado
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Esteja atento aos detalhes

Ética no exercício da Enfermagem

A natureza humana tem como uma de suas principais atividades o cuidar
que é a essência do profissional de enfermagem.

O zelo com os pacientes deve ser a maior

preocupação do profissional de enfermagem

A ética é uma parte da ciência moral que limitar-se a um feixe de normas, ela a procura a
humanização do trabalho organizado isto é, procura colocá-lo a serviço do homem, da sua
promoção, sua fidelidade social.
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Fundamentos Teóricos e Metodológicos

para o cuidar em Enfermagem

“O cuidar compreende valor da enfermagem, requer concepção

PROFª ANNA PAULA M BARROS

ética que contemple a vida como um bem valioso em si,
começando pela valorização da própria vida para respeitar a
do outro em sua complexidade, suas escolhas, inclusive a escolha
da enfermagem como uma profissão”

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(Souza, et al.; 2005)

Evolução Da
Assistência À Saúde

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Enfermagem
como Profissão

• Voluntárias, religiosas e
leigas
• Florence fundou Escola de
Enfermagem no Hospital
Saint Thomas, disciplina
rigorosa e exigência moral
• Aulas diárias ministradas
por médicos

Contribuições de
Florence Nightingale
• Implementação de condições sanitárias para os
doentes e feridos
• Redução da taxa de mortalidade
• Treinamento de pessoas para o trabalho futuro
• Seleção de pessoas com potencialidades para
serem enfermeiras
• Estabelecimento de salas de aula para ensino
formal e clínico
• Garantia que a educação de enfermagem tivesse
vida longa
• Mudou a imagem da enfermagem
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FOCO NA DOENÇA
“Alteração biológica do estado de
saúde de um ser (homem, animal etc.),
manifestada por um conjunto de
sintomas perceptíveis ou não;
enfermidade, mal, moléstia”

PROFª ANNA PAULA M BARROS

O QUE É
SAÚDE?

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Conceito de Saúde
A Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu saúde em 1930 como
“um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e
enfermidades”.

Direito social, inerente à condição de cidadania, que

deve ser assegurado sem distinção de raça, de religião,
ideologia política ou condição socioeconômica,
a saúde é apresentada como um
valor coletivo, um bem de todos
PROFª ANNA PAULA M BARROS

Ser Humano Integral

Energético Espiritual SAÚDE significa o estado de normalidade
de funcionamento do organismo humano.

Emocional Físico

Social Mental
TER SAÚDE é viver com
boa disposição física, mental, espiritual,
Psicológico
social, emocional, psicológica, energética
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DIMENSÕES DO SER HUMANO

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Sigilo Profissional = Ética Profissional = RESPEITO

SIGILO PROFISSIONAL ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

O Segredo Na Saúde é uma forma de tradição ética que remonta

a Hipócrates, no século V A.C., no juramento que assumiu o seu
nome, pretendia moralizar a prática médica, escreveu:

“Tudo o que verei e ouvirei na sociedade, durante o exercício ou mesmo

fora do exercício da minha profissão e que não deverá ser divulgada,
manterei segredo, considerando uma coisa sagrada”.
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ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

SIGILO PROFISSIONAL
Tudo o que se refere ao paciente, à família, aos funcionários está sob seu comando e à
empresa, ao hospital ou campo de atividade.
Tudo o que se refere ao paciente está contido no seu PRONTUÁRIO (diagnóstico,
resultado de exames, prescrição, assuntos particulares, etc.).

Problemas dos familiares do paciente, sabidos no exercício da profissão,

também fazem parte do segredo profissional, bem como os problemas dos
funcionários e da instituição onde trabalha.

Sigilo Profissional
Devemos entender que o segredo pertence ao paciente, sendo o profissional de saúde apenas o
depositário de uma confidência. O segredo ou sigilo nasceu por exigência das necessidades
individuais e coletivas: em favor dos pacientes, dos familiares e da sociedade em geral.

Todavia, ainda que o segredo pertença ao paciente, o dever de

guardar a informação existe não pela exigência de quem conta
uma confidência, mas pela condição de quem a ele é confiada e pela
natureza dos deveres que são impostos a certos profissionais.

Segredo NÃO é um patrimônio público

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Sigilo Profissional ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

São vários os documentos que surgem a defesa do segredo, sua fundamentação e

legitimidade radica essencialmente no artigo 12º da Declaração Universal dos Direitos
Humanos (1948):
“Ninguém sofrerá intromissões arbitrárias na sua vida privada, na sua
família, no seu domicílio ou na sua correspondência, nem ataques à sua
honra e reputação. Contra tais intromissões ou ataques toda a pessoa
tem direito a proteção da lei.”

ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

É pelo dever de sigilo ou segredo do profissionais, que se
preserva o DIREITO À CONFIDENCIALIDADE
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Sigilo Profissional
Violação do Segredo Profissional

Está previsto no artigo 154 do Código Penal Brasileiro:

Art.154- Revelar alguém, sem justa causa, segredo, de

que tem ciência em razão de função, ministério, ofício, ou
profissão, e cuja revelação possa produzir dano a outrem.
Pena: detenção, de 3 meses a 1 ano, ou multa.

ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

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Sigilo Profissional = Ética Profissional = RESPEITO

 Respeite todas as confidências que seus pacientes lhe fizerem durante o serviço.
 Jamais comente em público ou durante as horas de folga, qualquer incidente ocorrido no
hospital nem de informações sobre seu paciente.
 Qualquer pergunta que lhe for feita sobre os cuidados que ele recebe, bem como de suas
condições atuais e prognósticas, por seus familiares, deverá ser relatada ao supervisor

 A ficha do paciente (ou prontuário) contém informações

privadas e deve ser guardada.Apenas as pessoas diretamente
envolvidas no seu atendimento podem ter acesso a ela.

ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

Sigilo Profissional = Ética Profissional = RESPEITO

 Evite maledicências, jamais critique seu supervisor ou seus colegas de trabalho na
presença de outros funcionários ou dos enfermos.
 Não comente sua vida nem seus problemas pessoais ou familiares com seus
doentes a não ser em termos gerais.

 Assuma a responsabilidade de seus erros e falhas de

julgamento, levando-se logo ao conhecimento do
supervisor, do contrário, você poderá colocar em risco sua
própria pessoa, o paciente e o hospital.
ENFª ANNA PAULA MENDONÇA
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ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

PROFISSIONAL
OMISSÕES NO
EXERCÍCIO
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‘Aquele, pois, que sabe fazer o bem

O Que É OMISSÃO? e não o faz, comete pecado’
Tiago 4:17

1. ato ou efeito de não mencionar (algo ou alguém), de deixar de dizer, escrever

ou fazer (algo).
2.ato ou efeito de deixar de lado, desprezar ou esquecer; preterição,
esquecimento.

ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

NEGLIGÊNCIA
É a omissão aos deveres circunstâncias exigem

Negligência para o Direito (Art. 18, C. Penal) é a falta de diligência, implica desleixo,
preguiça, ausência de reflexão necessária, caracterizando-se também pela inação, indolência,
inércia e passividade.

Pode se configurar a negligência: abandono de doente,

omissão de tratamento, esquecimento de corpo estranho em
cirurgia, etc.
ENFª ANNA PAULA MENDONÇA
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EXEMPLOS
 Alta Médica prematura - O médico que dá alta ao
paciente que ainda necessita de tratamento hospitalar também pode
ser considerado negligente quando em razão de seu ato vem o
paciente sofrer danos à saúde, sofrer sequelas ou falecer.

 Amputar uma perna quando a outra é que estava doente.

 É falta de atenção, cuidado, é ilícito penal e ilícito civil, cabe ação de indenização, independente da ação
penal em razão da lesão corporal.

 Abandonar um procedimento cirúrgico devido ao término de seu

horário/plantão.
ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

Tipos de
Negligência
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IMPERÍCIA É a modalidade de culpa decorrente

da inaptidão técnica no exercício de
arte, ofício ou profissão

 Realização de uma atividade técnica ou científica, não levando

o agente em consideração o que sabe ou deveria saber.

 A imperícia se revela pela ignorância, inexperiência ou inabilidade

sobre a arte ou profissão que pratica.

 É uma forma culposa (diferentemente da dolosa, que exige a

intenção), que gera responsabilidade civil e/ou criminal pelos danos
causados.
ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

IMPERÍCIA
Exemplos:

 A imperícia se caracteriza quando o médico tem todos os sintomas que indicam

claramente uma determinada doença e, por falta de prática, prescreve
tratamento para outra doença.
 É imperito ainda o médico cirurgião que, equivocadamente, corta músculos, veias ou
nervos que não podem ser suturados, gerando sequelas para o
paciente.

Enfª Anna Paula Mendonça

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ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

Tipos de
Imperícia

IMPRUDÊNCIA
É um comportamento de
precipitação, de falta de cuidados.
 Consiste na violação da regras de condutas ensinadas pela
experiência. É o atuar sem precaução, precipitado, imponderado.
Há sempre um comportamento positivo.

 Uma característica fundamental da imprudência é que nela a culpa

se desenvolve paralelamente à ação. Deste modo, enquanto
o agente pratica a conduta comissiva, vai ocorrendo
simultaneamente a imprudência.
ENFª ANNA PAULA MENDONÇA
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IMPRUDÊNCIA
Ato de agir perigosamente, com falta de moderação ou
precaução.
Exemplos: Praticar cirurgia de risco sem os equipamentos necessários a um
atendimento de emergência. Nos hospitais ou clínicas em que não existam equipamentos
apropriados não se deve fazer cirurgia com anestesia geral, pois a anestesia em si, já é um elemento de risco.

Fazer um parto sem possuir o aspirador do líquido amniótico, por

exemplo. (necessário para retirar o líquido que a criança geralmente aspira).

Fazer duas anestesias simultâneas. Alguns médicos anestesistas correm o risco e atendem duas
ou mais cirurgias ao mesmo tempo. A simples prática deste expediente já configura ilícito penal. O ilícito civil
somente será possível havendo qualquer tipo de dano ao paciente.
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TIPOS DE ENFª ANNA PAULA MENDONÇA

IMPRUDÊNCIA
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Esteja atento aos detalhes que enfeitam o céu

das manhãs.
Amplie seu olhar sobre as possibilidades que
se entrelaçam entre os raios de sol.
Há um lugar onde nasce o sonho.
Um lugar sublime, onde também nasce a
coragem.
É preciso aprender que, caminhar é a origem
do caminho.
E que mais tarde, o sol não estará no mesmo
lugar.
INSTRUMENTAÇÃO
CIRÚRGICA
Profª Ms. Enfª Anna Paula de M. Barros
(62) 99233.1549
Email: annapaula.2706@gmail.com