15/05/2018

Indicações da Técnica

 Pacientes que não conseguem expelir

ASPIRAÇÃO DE SECREÇÃO voluntariamente o acúmulo de secreções
pulmonares

 Pacientes fracos ou incapazes de tossir

Objetivos
Tipos de Aspiração
 favorecer a limpeza das secreções
pulmonares  orotraqueal
 estimular reflexo da tosse
 evitar ou reverter uma atelectasia  nasotraqueal
 aumentar a capacidade residual  circuito fechado
funcional  endotraqueal
 facilitar trocas gasosas  circuito aberto

1
 15/05/2018

Circuito Fechado Trach- Care

 Trach- Care (slide 7)
 Minimiza possibilidade de complicações
(hipóxia, traqueíte, lesão da mucosa
traqueal, microatelectasias, aumento da
PIC, parada cardíaca)
 Mantêm níveis de PEEP

Circuito Aberto
 Forma mais utilizada
 Maior incidência de dessaturação e lesão
da mucosa traqueal, desencadeando
infecções

2

Técnica
 Preparar todo o material a ser usado
 Conectar aspirador e sonda com a
mesma ainda na embalagem
 Vestir as luvas
 Retirar o cateter da embalagem
 Ventilar o paciente mecanicamente
(ambú ou RPPI) durante mais ou menos
2 minutos com FiO2 igual a 100%
Técnica
 Retira-se a sonda de aspiração, fazendo a
imersão da mesma num frasco contendo
solução fisiológica
 Ventilar novamente o paciente
mecanicamente
 Observar monitorização cardíaca, saturação,
etc
 Repetir, se necessário a seqüência
 Descartar o material usado no local
apropriado
15/05/2018
Técnica
 Solicita-se ao paciente que abra a boca e
projete sua língua para frente, caso esteja
sob ventilação mecânica, desconetar o
paciente do aparelho
 Introduzir a sonda de aspiração fechada
dentro do tubo traqueal até o local desejado
e abrí-la, CUELLO (1987)
 Aspirar em movimentos circulares com
sonda aberta durante no máximo 8 a 10
segundos, AZEREDO (1981) ou 10 a 15
segundos, COSTA (1999)
Técnica
3
 15/05/2018

Técnica
Técnica

Técnica Técnica

4
 15/05/2018

Técnica Técnica
 Cuidados no procedimento

 Uso adequado dos materiais

 Fechamento da glote

 Duração da aspiração

 Calibres e tipos de cateteres

Dificuldades de Aspiração Complicações

 Hipoxemia
 Ao passar o cateter :
- dobras do tubo endotraqueal;
- bloqueio por mordida;
- secreções viscosas ou fragmentadas.

 Ao entubar o brônquio principal esquerdo :

- anatomia das vias aéreas

5
 15/05/2018

Conclusão
Complicações

 Arritmias  Técnica adequada:

 Infecção  Melhora o quadro geral do paciente

 Atelectasias  Evita complicações