FACULDADE DE RONDÔNIA - FARO

INSTITUTO JOÃO NEÓRICO

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL NA UNIDADE DE PRONTO

ATENDIMENTO UPA 24H, NO MUNICÍPIO DE PORTO VELHO RONDÔNIA.

ALESSANDRA LUCAS, DHULIE ALMADA, FABÍOLA FAGUNDES, JÉSSICA

SOARES, JULIANA SOUSA, MÁRCIA ROCHA, SHEILA MURIELHE, SUELEN
VASCONCELOS, THALLYSON PAIVA

PORTO VELHO - RONDÔNIA

NOVEMBRO/2015
ALESSANDRA LUCAS, DHULIE ALMADA, FABÍOLA FAGUNDES, JÉSSICA
SOARES, JULIANA SOUSA, MÁRCIA ROCHA, SHEILA MURIELHE, SUELEN
VASCONCELOS, THALLYSON PAIVA

DOCENTE: PAULO MARIANO

ENF 08 NA

PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL NA UNIDADEDE PRONTO

ATENDIMENTO UPA 24H, NO MUNICÍPIO DE PORTO VELHO RONDÔNIA.

Trabalho sobre Planejamento

Estratégico Institucional apresentado
como requisito, para obtenção de nota
parcial de N2 na disciplina de
Administração em Enfermagem, no
Curso de Enfermagem da Faculdade
de Rondônia/FARO.

PORTO VELHO - RONDÔNIA

NOVEMBRO/2015
SUMÁRIO

UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO (UPA 24H).............................................................................3

VALORES........................................................................................................................................4
MISSÃO.........................................................................................................................................4
VISÃO............................................................................................................................................5
OBJETIVOS.........................................................................................................................................6
OBJETIVO GERAL...........................................................................................................................6
OBJETIVOS ESPECÍFICOS................................................................................................................6
CARACTERIZAÇÃO DE FORMA SUCINTA A SITUAÇÃO ATUAL............................................................7
RECLAMAÇÕES MAIS COMUNS DOS PACIENTES SOBRE A UPA ZONA SUL....................................7
AÇÕES ESTRATÉGICAS SUGERIDAS....................................................................................................8
METODOLOGIA.................................................................................................................................8
RESULTADOS ESPERADOS.................................................................................................................9
FLUXOGRAMA ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL – PEI........................................................................11
CONCLUSÃO....................................................................................................................................12
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................................................13
 UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO (UPA 24H)
A Unidade de Pronto Atendimento da zona sul é uma entidade pública, no
município de Porto Velho Rondônia, pertencente à secretaria municipal de Saúde
e atua conforme o Sistema Único de Saúde, e está localizada à Rua Urtiga
Vermelha com av. Jatuarana, bairro Nova Floresta, CEP 76807-520; fone: 3901
3335, próximo a COE.
Sua inauguração foi dada de acordo com a Portaria Nº 3.122, de 27 de
dezembro de 2012, qualifica a unidade de pronto atendimento (UPA 24h) e
estabelece recursos a serem incorporados ao teto financeiro atual de média e alta
complexidade, cerca de 600 pessoas são atendidas diariamente.
Oferece atendimento de: médico clínico geral para casos de baixa e
média complexidade como: pressão alta, febre, cortes, queimaduras, traumas
leves e primeiro atendimento para infarto ou acidente vascular encefálico e
atendimento para crianças (pediatria), serviços como: RX (raios-X), laboratorial,
eletrocardiograma, farmácia, serviço social, dentista, entre outros.
As UPAS fazem parte da Política Nacional de Urgência e Emergência,
lançada em 2003 pelo Ministério da Saúde, com o objetivo de estruturar,
organizar e integrar a rede de urgência e emergência no país.
O objetivo das UPAS é diminuir as filas nos pronto-socorro dos hospitais
prestando à população atendimento em serviços de saúde com qualidade.
Nesse momento toda a equipe desse projeto está traçando diagnóstico
situacional da sua unidade de trabalho para nortear a discussão de um
planejamento estratégico institucional, o qual terá sua metodologia traçada neste
documento. Estamos num momento da história da unidade de Pronto
Atendimento 24 Horas no qual a sociedade exige respostas que satisfaçam seus
anseios e necessidades, não só em quantidade, mas qualidade da atenção e
resolubilidade dos serviços. Decorrente de uma série de fatores, culturais, sociais,
administrativos e políticos o perfil do usuário da UPA é diverso do perfil
assistencial de um Hospital de Urgência/Emergência.
Nesse momento de desenvolvimento do Planejamento Estratégico a
equipe de coordenadores em conjunto com a direção geral definirá a Missão,
Visão e Valores da UPA 24 h além de elencar os fatores críticos, pontos fortes,
pontos fracos, oportunidades, ameaças e questões estratégicas para o Hospital. É
chagada a hora de unir teoria e prática, conhecer o processo histórico da atenção
hospitalar no Brasil e no mundo para continuar a mudar uma realidade que não
difere da maioria das instituições hospitalares do nosso estado e país.
Foi elaborado um planejamento estratégico com definição de algumas
metas que consideramos importantes explicitá-las nesse documento.
O referido plano tem o seguinte título: Qualificação, Democratização,
Humanização, Garantia do Acesso, Perspectivas de uma mudança.

VALORES
Os valores da upa estão definidos de acordo com os princípios da Ética.
Na busca pela credibilidade, a Instituição valoriza a organização, reconhece os
resultados da equipe e adota posturas relevantes para a sociedade. A cada ano o
realinhamento do plano estratégico será baseado em um dos valores
Institucionais.
INTEGRAÇÃO: a união, participação e envolvimento de todos, alinhados
aos objetivos da organização.
COMPROMETIMENTO: o ato de assumir o compromisso com atitudes
voltadas para a integração das equipes institucionais o cumprimento da razão de
ser da UPA 24h e o sucesso da organização.
RESPEITO: respeitar os valores compartilhados pelas pessoas
considerando os seus direitos, respeitando suas diferenças, promovendo um
clima cordial e propício às sugestões e ao diálogo.
TRANSPARÊNCIA: tornar acessível ao público externo e interno as ações
e atividades desenvolvidas.
EFICIÊNCIA: obter resultados com qualidade utilizando da melhor forma
os recursos disponíveis.

MISSÃO
A missão está subdividida em Diretrizes Organizacionais que, a partir
destas, são definidas as metas. Entende-se como diretriz, o foco orientador que
traduz o negócio, a missão, a visão e o segmento do negócio. Gestão Interna:
Gerenciar, organizar e agilizar os processos internos com qualidade e
responsabilidade socioambiental. Gestão de Unidades: Fortalecer o perfil,
aumentar a produtividade e o faturamento, com foco na assistência humanizada
ao cliente, contribuindo para o desenvolvimento de atividades de capacitação e
pesquisa em saúde. Imagem: Consolidar uma boa imagem a Sociedade.

VISÃO
Ser reconhecida por disponibilizar o melhor modelo de gestão de
unidades de saúde do Município de Porto Velho, no âmbito do SUS.
Parâmetros da visão
No realinhamento realizado, os gestores, participantes do seminário,
avaliaram o alcance e a abrangência dos parâmetros que norteiam a visão da
UPA 24h, sendo traçado objetivo a alcançar no período 2015-2016 norteando,
assim, a elaboração dos objetivos e metas estratégicas.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL
Realizar Planejamento Estratégico Institucional na UPA 24h de Porto
Velho.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Elaborar planejamento de forma participativa e democrática;
 Determinar e revelar o propósito organizacional em termos de Valores,
Missão, Perfil, Visão, Objetivos, Estratégias, Metas e Ações, com foco em
Priorizar a Alocação de Recursos;
 Delimitar os domínios de atuação da Instituição;
 Descrever as condições internas de resposta ao ambiente externo e a
forma de modificá-las, com vistas ao fortalecimento da Instituição;
 Engajar todos os níveis da Instituição para a consecução dos fins maiores.
 CARACTERIZAÇÃO DE FORMA SUCINTA A SITUAÇÃO ATUAL
A partir de uma análise situacional observada/encontrada em novembro
de 2015.
Pontos de insatisfação da população; Filas com baixo acolhimento, e com
classificação de risco inadequada da gravidade e necessidade;
Atendimento nas Urgências/Emergências com baixa capacidade instalada
e sobrecarga com atendimentos de baixa complexidade.
Pouca resolubilidade da Rede Básica; Ausência de contratos de
manutenção predial e de equipamentos; Organograma inexistente e com
distribuição de cargos desorganizada; Estrutura física da unidade necessitando de
reforma geral; Insuficiência de Recursos Humanos em todas as áreas;
Inexistência de programa de capacitação permanente; Número de queixas
elevado e mídia local; Inexistência de protocolos assistenciais e normas e rotinas
da unidade; Emergência com alto índice de procedimentos Ambulatoriais;
Carência de profissionais de saúde; Baixa cobertura de atenção básica (PSF) –
menor isso afeta a qualidade do atendimento; Imobiliários (mesa quebrada,
cadeira com ferrugem, com remendos de esparadrapos, falta cadeira de rodas);

RECLAMAÇÕES MAIS COMUNS DOS PACIENTES SOBRE A UPA ZONA

SUL.
 A faltar de medicação constante no serviço de saúde;
 Promover uma segurança mais adequada devido aos vários assaltados na
unidade de pronto atendimento com isso melhora a segurança do paciente e
dos funcionários;
 Estrutura sucateada, com paredes descascadas, poucas salas de
atendimento médico, sala de observação com poucas marcas para atender
a demanda do local.
 Adequar principalmente o tempo de espera de cada classificação de risco
visto que os pacientes passam muito tempo para ser atendidos pode
agravar o seu quadro;
 Melhor o atendimento qualificando sempre os profissionais com palestra e
curso para aprimorar os seus conhecimentos e com isso humanizar mais o
setor.
  Proporciona uma sala de espera para o atendimento mais confortável
possível para os pacientes, com um número de cadeiras maiores que o
normal, trazer mais informação para o paciente; melhor principalmente o
atendimento dos profissionais para acolher melhor os pacientes.
 Aumentar a equipe profissional e principalmente especialista está em faltar,
paciente voltar diversas vezes ao atendimento devido a falta de profissional
constante.

AÇÕES ESTRATÉGICAS SUGERIDAS

Buscar adesão ao Qualisus; Desenvolver a política de Humanização da
Gestão e da Atenção Hospitalar; Desenvolver Política de Urgência e Emergência;
Fortalecimento da capacidade gerencial da UPA 24H; Modelo de atenção
centrado no usuário; Planejamento e gestão da rede; Relação com os gestores e
inserção no SUS (Missão da unidade); Definição de metas quantitativas e
qualitativas. Ainda elenca as seguintes metas: a Atenção e a Gestão Acolhimento
com Classificação de Risco e prioridade de atendimento; Implantação de
Ouvidoria Hospitalar; Avaliar a satisfação dos Usuários e Trabalhadores.
Qualificar a Gestão e Atenção Desenvolver Protocolos e Planos de Cuidados para
abordagem de problemas e situações selecionadas. Desenvolver e reconhecer as
referências e contra referências, sistema de avaliação pelo usuário; desenvolver
ações de Educação Permanente para os trabalhadores do hospital visando o
trabalho multiprofissional, Desenvolver práticas ou iniciativas “inovadoras” que
gerem mudanças qualitativas no âmbito da atenção hospitalar. Melhorar a
Infraestrutura da UPA 24h; A médio prazo realizar avaliação da demanda loco-
regional e elaborar projeto de adequação de acordo com as diretrizes da
Secretaria de Saúde do município; Longo prazo ampliar a estrutura física.

METODOLOGIA
A primeira ação para o Planejamento Estratégico Institucional da UPA 24h
será a realização de um seminário para socialização do Projeto, seguido da
definição de Valores, Missão, Perfil e Visão da UPA, análise do ambiente - análise
situacional dos fatores internos (pontos fortes e fracos) e externos (oportunidades
e ameaças), fatores críticos do ambiente interno e externo. Momento este que
será realizada a revisão da missão/visão. A Missão é a razão de ser de uma
instituição; representa o negócio em que ela se encontra. É o papel
desempenhado pela instituição em seu negócio. A Missão visa comunicar interna
e externamente o propósito de seu negócio. Define o que ela é e o que ela faz.
Visão é a imagem compartilhada daquilo que os administradores da instituição
querem que ela venha a ser no futuro. A Visão funciona como uma bússola da
instituição, mostrando ao mundo a direção na qual a instituição está caminhando.
Representa as maiores esperanças e os mais expressivos sonhos da instituição.
O primeiro passo a ser tomado em um processo de planejamento estratégico é a
construção de sua Declaração de Valores, que nada mais é do que a identificação
das crenças e princípios que orientam a instituição, que guiam as suas atividades
e operações. Em um segundo momento serão definidos os Objetivos Estratégicos
e os GRANDES TEMAS ou LINHAS DE AÇÃO que expressem a missão e o perfil
da UPA 24H em função da análise dos pontos fracos internos e em função dos
novos desafios colocados para a Gestão do Hospital. Em um terceiro momento
serão formuladas as ações e metas para atingir os objetivos estratégicos,
compatíveis com o orçamento da Unidade, quando também será definido um
indicador para cada meta. Participarão desses momentos todos os atores
envolvidos em coordenações na UPA 24H conforme listado no início deste
documento. Os encontros terão carga horária mínima de quatro horas de duração,
devendo ser ampliada para o tempo que for necessário a esgotar as discussões
temáticas. Os dois primeiros momentos poderão ser realizados em forma de
seminários com participação coletiva das discussões já o terceiro momento
obrigatoriamente será em forma de oficina com divisão dos participantes em
grupos para discussão de cada linha, sendo o processo facilitado por monitores
presentes em cada um dos grupos. Após conclusão dos trabalhos preliminares de
planejamento o Plano será implementado para o setor de Acolhimento e
Classificação de Risco. A partir da coleta de dados a análise dos indicadores
definidos no Planejamento Estratégico Institucional será possível mensurar e
avaliar os resultados, adotar ações corretivas, replanejar e tomar decisões.

RESULTADOS ESPERADOS
Melhorar processo de tomada de decisões; melhorar a comunicação;
aumentar a capacidade gerencial para tomar decisões; promover uma
consciência coletiva; proporcionar uma visão de conjunto; maior delegação; definir
direção única para todos; orientar programas de qualidade; melhorar o
relacionamento da organização com seu ambiente interno e externo; Início da
implantação da Política de Humanização da Assistência/Gestão;
Capacitação de Servidores; Ampliação do quadro de médicos plantonistas
e diaristas; Reforma do Hospital; Solicitação de aquisição de Equipamentos
diversos; Gestão Participativa; Ampliação do Quadro de profissionais da
assistência novos servidores através de Seleção Pública;
Melhorar o Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco na
Emergência do Hospital em funcionamento 24 horas por dia;
Normatização de Plantão Médico; Normatização de Plantão de
Enfermagem; Implantação da Ouvidoria Hospitalar; Elaboração do Perfil do
Usuário do Hospital através de pesquisa realizada pelo Grupo de Acolhimento
com Avaliação e Classificação de Risco; Conclusão da Reforma da classificação
de risco.
FLUXOGRAMA ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL – PEI

Fluxograma 1:

->Filas de espera com

baixo acolhimento;  -> Adequação do
Insatisfação da
-> Estrutura física da ambiente de trabalho
população/ público alvo
unidade necessitando de para atender a demanda.
reforma geral.

-> Desenvolvimento de
-> Capacitação de
assistência adequado;
Servidores;
-> Satisfação
-> Reforma do Hospital.  
populacional.

Fluxograma 2:

Má condiçoes de trabalho.

-> Qualidade de trabalho -> Distribuição de cargos

para os profissionais; desorganizada;
-> Desenvolvimento de -> Insuficiência de Recursos
assistência adequado;  Humanos em todas as áreas.

-> Ampliação do quadro de

-> Gestão participativa;
profissionais;
-> Melhorar processo de
-> Solicitação de aquisição
tomada de decisões.
de Equipamentos diverso.
 CONCLUSÃO
O planejamento estratégico diz respeito a atividades que levam à
definição da missão da organização, ao estabelecimento de objetivos e ao
desenvolvimento de estratégia que possibilitem o sucesso no seu ambiente.
Esperamos, portanto, que o Planejamento Estratégico Institucional possa trazer
benefícios à Gestão da UPA 24H. Acreditamos que seja o primeiro passo rumo a
Acreditação Hospitalar proposto pelo Ministério da Saúde como forma de medir a
qualidade da atenção prestada à clientela.
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ALDAY, Hernan E. Contreras. O Planejamento Estratégico dentro do Conceito de

Administração Estratégica. Rev. FAE, Curitiba, v.3, n.2, p.9-16, maio/ago. 2000.

CIAMPONE M. H. T. Metodologia do planejamento aplicada a enfermagem. In:

KURCGANT, P.(org.). Administração em enfermagem. São Paulo, 1991. Cap. 4.

FEKETE, M. C. Bases conceituais e metodológicas do Planejamento em Saúde.

In: Brasil. Ministério da Saúde. Gestão Municipal de Saúde - textos básicos. Rio
de Janeiro. Brasil. Ministério da Saúde, 2001. p.201-217.

KISIL, Marcos. Como capacitar para planejar um sistema fragmentado e em

constante mudança. Faculdade de Saúde Pública, USP. 2006.

MARTINS, Gilberto de Andrade. Manuel para elaboração de monografias e

dissertações. São Paulo: Atlas, 2000.

VASCONCELOS, Gilmar Barros. O PLANEJAMENTO EM SAÚDE E SUAS

ADAPTAÇÕES. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Jequié-BA, 2002.