FACULDADE ANHAGUERA

DE RIBEIRÃO
FACULDADE PRETO
ANHAGUERA
DE RIBEIRÃO PRETO

ALCINA ROQUE

RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR EM ENFERMAGEM

ENFERMAGEM

Ribeirão Preto
2023
 ALCINA ROQUE

RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR EM

ENFERMAGEM

Relatório de Estágio em Enfermagem apresentado como

requisito parcial para a integralização curricular.

Orientador: Prof. Lucio Mauro Rocker dos Santos

Ribeirão Preto
2023
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO.......................................................................................................3
2 DESENVOLVIMENTO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO PRÁTICA............................6
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS.................................................................................12
REFERÊNCIAS...........................................................................................................13
 3

1 INTRODUÇÃO

Foi realizado o estágio na Santa Casa – Sociedade Beneficente de

Cravinhos, conforme acordo e indicação da Faculdade. Explicitaremos a seguir
dados referente a sua construção e história, baseado em pesquisas bibliográficas e
consultas no próprio site da Santa Casa teve início em 1916 com a doação do
terreno para a construção do prédio, e direcionado para o atendimento da população
Cravinhense de forma gratuita. Como todo início de projeto passa por inúmeras
adequações, desde a estrutura propriamente dita até a Diretoria voluntárias que
tinham como desafio, gerir uma unidade de saúde com recursos financeiros
escassos diante as complexidades dos atendimentos e demandas recebidos. Com
necessidade de intervenção judicial do promotor de justiça do município a qual
possibilitou a composição de uma nova Diretoria evitando assim o fechamento
temporário da instituição.
Porém um fato marcante na administração da Santa Casa ocorre em
2008, quando por ordem da Vigilância Sanitária do Município de Ribeirão Preto
determina a interdição em virtude da precariedade da estrutura física incluindo o
centro cirúrgico que lá estava em funcionamento. No mesmo ano de interdição,
aliado a poderes públicos inicia o processo de reforma e adequações do centro
cirúrgico que foi completamente reestruturado e equipado.

Cada território tem as suas particularidades, que

configuram diferentes perfis demográficos,
epidemiológicos, econômicos, sociais, culturais e
políticos, os quais se encontram em constante
transformação. Assim, a atuação das equipes de saúde
sobre esse território tem de considerar esses perfis.
(COLUSSI; PEREIRA, 2016).

O município apresenta uma característica na sua população que tem

como moradores alguns fazendeiros e trabalhadores rurais que ainda permanece
com semelhança de outrora. Como marca acentuada e notória da diferença de
poder aquisitivo entre as partes. Haja vista que o costume dos fazendeiros quando
necessitam de auxílio médico buscavam o atendimento na Cidade limítrofe Ribeirão
 4

Preto e que já possuía hospitais de base e atendimentos complexos por se tratar de

uma metrópole, bem como Hospitais particulares já bem instalados. O que já não é
muito comum tendo em vista parcerias realizadas com convênios médicos que
possibilitou a implantação de uma Unidade de Apoio ao atendimento da Saúde
através de consultas com especialistas das diversas áreas médicas.

Segue tabela de convênios médicos firmados junto a administração atual

que são atendidos pela Santa Casa de Cravinhos no momento da pesquisa
bibliográfica e estruturação deste relatório.

Fonte : https://www.santacasacravinhos.com

O grupo de estudantes de Enfermagem foram previamente selecionados

para que assim o Supervisor de Campo tivesse facilidade no direcionamento do
grupo dentro da Unidade de Saúde.

Vivenciar o estágio nesta unidade possibilitou em particular uma visão e

sobretudo enriquecimento de experiências que até então estavam na teoria, e neste
processo passou a ser prático e real. Compreendendo assim o quão importante é o
processo de vivência das situações e suas especificidades.

O profissional enfermeiro, inserido no trabalho em saúde, deve se

apropriar de uma postura inovadora, ser crítico-criativo, e consciente de suas
responsabilidades ética, política e profissional. Para isso, é necessário que
desenvolva competências gerais, e as competências só se manifestam na atividade
 5

prática, ou seja, para o acadêmico de enfermagem, durante o estágio

supervisionado, onde é avaliado quanto às competências nele utilizadas. Como
dispõe as Diretrizes Curriculares dos cursos de graduação, discutir “competências” é
totalmente pertinente a todas as instâncias envolvidas no processo de formação
profissional.

No curso de graduação em enfermagem conforme determinado por

órgãos responsáveis deve se basear em bases filosóficas, conceituais, políticas e
metodológicas, a fim de formar profissionais críticos, reflexivos, dinâmicos, ativos,
diante das demandas do mercado de trabalho, aptos a “aprender a aprender”, a
assumir os direitos de liberdade e cidadania, compreendendo as tendências do
mundo atual e as necessidades de desenvolvimento e aprimoramento. Pode-se
entender por competências e habilidades específicas do profissional enfermeiro, os
comportamentos profissionais, apoiados em conhecimentos, mas sem limitar-se a
eles, que levam o enfermeiro a intervir de forma eficaz em relação ao sistema de
saúde e tudo aquilo que a ele pertence

O saber teórico associado às experiências adquiridas com o estágio

supervisionado gera habilidades, ou seja, um saber-fazer. No entanto, não basta o
saber e o saber-fazer, há necessidade do querer fazer, fator preponderante na
definição da práxis do futuro profissional. Vivenciar o teórico e praticá-lo.

A tendência nas organizações de saúde é a busca por profissionais com o

maior número de competências para o desempenho do serviço. Dessa forma, o
enfermeiro deve ser impulsionado o mais precocemente, ou seja, durante o estágio,
e não após a sua formação, a desenvolver competências e, consequentemente, se
qualificar para o mundo do trabalho.
 6

2 DESENVOLVIMENTO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO PRÁTICA

2.1 Apresentação e contextualização das ações gerenciais do enfermeiro da

unidade

Na Observação do local de atendimento inicial, pronto atendimento

pudemos entender como é o funcionamento da Unidade. Utilizamos a imagem a
seguir no intuito de facilitar a compreensão dos leitores.

Fluxograma da Santa Casa Fonte: https://www.researchgate.net

Após observar o funcionamento do pronto atendimento e o fluxograma

adotado na Unidade é exatamente como exemplificado acima, entendemos que se
trata de um protocolo estabelecido após pesquisas e que apresenta um
funcionamento dinâmico e eficiente, nas tratativas de atendimento até a alta do
paciente e os processos que são necessários para uma gestão de qualidade, que
até então não se tinha conhecimento, o que possibilitou que gestões anteriores
repetissem a ingerência da Unidade.
 7

O enfermeiro da unidade de saúde faz jus a palavra gerência , onde sua

origem é do latim, genere, que significa o ato de gerir, administrar. A gerência como
instrumento do processo de trabalho na organização de serviços de saúde, implica
na tomada de decisões que afetam a estrutura, o processo de produção e o produto
de um sistema, de modo a viabilizar meios para prestação da assistência à clientela
com eficiência, eficácia e efetividade.

No espaço gerencial do processo de trabalho, o enfermeiro toma como

objeto a organização do trabalho e os recursos humanos em enfermagem, com a
finalidade de criar e implementar condições adequadas de cuidado dos pacientes e
de desempenho para os trabalhadores. Contudo, gerenciar pessoas é ainda mais
complexo, pois lida com valores humanos, sentimentos, direitos/deveres. É a
capacidade de liderar pessoas para fazerem o que podem e devem, otimizando o
melhor do potencial humano. A integração entre o papel de liderança e o exercício
da função de gerência pelo enfermeiro é desejada, uma vez que o líder contribui
para que o envolvimento, satisfação e motivação, transformando a atividade
profissional dos membros da equipe de enfermagem numa atividade prazerosa.

A Enfermeira responsável pela unidade executa com propriedade o rol de

atribuições do seu cargo. Possui perfil de liderança visando a qualidade no
atendimento bem como o bem-estar dos pacientes e funcionários. Se mostrou
prontamente atenta as decisões e fortaleceu os processos de tomadas de decisões.
Gerou em todo o período de plantão questionamentos simples de como poderia ser
realizado determinado atendimento, descentralizando o comando e proporcionando
uma gestão horizontal.

Com isso, possibilitará a compartilha de responsabilidade e a

conciliação de expectativas entre a organização e as pessoas para
que ambas possam realizá-las ao longo do tempo. Nesse sentido, à
empresa compete estimular e dar o suporte necessário para que as
pessoas possam entregar o que elas possuem de melhor, ao mesmo
tempo em que recebem o que a organização tem de melhor para
oferecê-las (DUTRA, 2002)
 8

Avaliação das condições organizacionais emergentes; planejar as metas no

campo da gestão de pessoas em conjunto com as metas da organização avalia
continuamente os resultados. processo de gestão de pessoas, ou seja, processo de
recrutamento processo de aplicação; processo de manutenção processo de
desenvolvimento e processo de acompanhamento. A atuação da enfermagem no
campo das emergências e crise é de suma importância para poder ajudar os
pacientes em situação de crise e realizar um trabalho que combina a base teórica e
científica com capacitância técnica, gerencial, iniciativa e estabilidade emocional.

Os enfermeiros realizam uma variedade de tarefas, como classificar,

preencher informações do paciente, prestar primeiros socorros, coletar exames,
dispensar medicamentos e monitorar a saúde do paciente. São profissionais que
estão na chamada “linha de frente”.

A primeira Escola de Enfermagem a utilizar o ensino sistematizado no

Brasil foi a Escola das Enfermeiras do Departamento Nacional de Saúde Pública,
atual Escola de Enfermagem Anna Nery que no currículo de 1923, o primeiro
instituído para o ensino de enfermagem, adotava aulas teóricas e práticas, além
disto, as alunas eram obrigadas a realizarem oito horas diárias de trabalho no
hospital geral do Departamento Nacional de Saúde Pública, contabilizando 48 horas
semanais (COSTA; GERMANO, 2007).
Os cursos que surgiram posteriormente seguiram esse padrão. Observa-
se que, muitas vezes, essas atividades desenvolvidas no hospital tornavam-se mão
de obra barata, fato considerado desfavorável à aprendizagem pelas instituições de
ensino, mas suportado devido à necessidade de garantia do ensino prático
(TEIXEIRA et al., 2006, RENOVATO et al., 2009). Mesmo nas décadas posteriores o
ECS seria objeto de inúmeras recorrências em nível de entendimento e solicitações.
Essa assertiva refere-se ao fato de que o percurso da política de
regulação da ECS para a graduação em enfermagem no Brasil se desdobrou em
pelo menos dois momentos, o primeiro incluindo a década de 1940, desde a primeira
reformulação do currículo de enfermagem brasileiro até a década de 1970, o papel
da ECS no ensino superior O marco regulatório, denominado por seção, será
denominado Política Regulatória de Estágios Curriculares de Supervisão de
Enfermagem: O Caminho Inicial.
 9

O estágio supervisionado garante ao discente uma oportunidade de se

compreender como profissional, de conviver com outros colegas de profissão, de
vivenciar habilidades como responsabilidades que lhes são conferidas e liderança de
equipe, tão essenciais para a formação do futuro enfermeiro.
No campo de estágio, nós alunos nos deparamos com vários sentimentos
que podem influenciar tanto de forma positiva como negativa o seu desenvolvimento
durante o processo de avaliação. Medo, ansiedade, apatia para com os profissionais
da instituição são sensações que acompanham o discente em todo o seu percurso
no estágio supervisionado, muitos desses sentimentos talvez nunca experimentados
antes.
Portanto, a maneira como o enfermeiro supervisor se coloca ao orientar
os discentes exerce grande influência durante esse processo, já que o aluno tem o
supervisor como um exemplo de profissional a ser seguido, tanto em relação à
assistência quanto ao comportamento no que diz respeito à ética profissional, muito
bem apontado por Casate e Corrêa.
Ressaltamos que foi de suma importância a faculdade em se preocupar
na busca do local que realizamos o estágio e fazer boas alianças para que a própria
unidade de saúde em momento oportuno absorver o corpo discente no seu quadro
de funcionários.

2.3 Experiências pessoais

No atendimento de um paciente, cuja identidade será preservada sob

sigilo e ética profissional, nos referiremos aqui como Sr. Carlos, casado, sem filhos,
35 anos, encaminhado ao pronto-socorro com dor no corpo, dor de cabeça e febre.
Para a pré-consulta e prontuários, os enfermeiros preenchem um questionário inicial
que é utilizado para monitorar e subsidiar dados importantes para que os médicos
possam fazer diagnósticos seguros e tratamento adequado.
Durante a enfermagem, a enfermeira perguntou há quanto tempo ela
estava com dores no corpo, ela relatou que vinha notando cansaço há cerca de 2
meses, e que não procurou a enfermagem porque estava fazendo seu trabalho em
casa e porque estava de férias de a fábrica. Ela é auxiliar geral. Quando
 10

questionado se tinha conhecimento de alguma alergia a algum medicamento e se

notava alguma diferença em seu corpo, o paciente negou alergia e informou que
havia um caroço na virilha que apareceu há cerca de 1 mês, mas desde que estava
em sua residência ele não estava. Preocupado porque acho que é nisso que estou
trabalhando atualmente. Após receber as informações, preencheu a ficha de
enfermagem e, passou a preencher o boletim pessoal do Sistema de Informação de
Agravos de Notificação (Sinan) e encaminhou ao médico plantonista para
enfermagem. Paciente já esteve em atendimento do pronto atendimento a 45 dias
com a mesma queixa, no primeiro atendimento foi diagnosticado sífilis porem
paciente se recusou receber prescrição médica de 2 doses de injeção de penicilina-
benzatina, e neste retorno a fase da infecção havia evoluído para a fase 2 , sendo
necessária administrar 4 doses da mesma medicação e paciente aceitou o
tratamento prescrito pelo médico. Realizada a injeção e orientado que ele
comparecesse na unidade para concluir o tratamento.
Atendimento de paciente sexo masculino aproximadamente 35 anos,
identidade desconhecida, trazido pelo SAMU, foi encontrado na rua, desorientado e
houve tentativa contra própria vida. Alega não ter mais motivo de viver pois a anos
está morando nas ruas e dependente da ajuda de desconhecidos para conseguir
alimento e se sustentar. O paciente tentou cortar os pulsos sem sucesso, assistimos
ao médico que realizou a sutura e encaminhou para assistente social na tentativa de
encontrar um lar provisório para que ele pudesse ter continuidade no atendimento
conforme encaminhamento a psicoterapia.
Durante todo o período de estágio vivenciamos a responsabilidade da
Santa Casa no tocante a formação dos profissionais que atuam lá. Existe um
cronograma organizado pela Enfermeira responsável pela equipe de trabalho, que
indica na escala 1 dia para formação em atividade em que é oferecido aos técnicos
de enfermagem e enfermeiros palestras informativas e formativas de acordo com as
demandas e campanhas previamente instituídas pelos órgãos regulamentadores dos
profissionais de saúde.
A organização transfere seu patrimônio para as pessoas, enriquecendo-
as e preparando-as para enfrentar novas situações profissionais e pessoais, dentro
ou fora da organização. As pessoas, por sua vez, transferem para a organização seu
aprendizado, dando-lhe condições para enfrentar novos desafios.
Esse processo orienta o acadêmico no desempenho de um trabalho de
 11

enfermagem com qualidade, através da utilização de cenários de problematização, e

leva-o a fortalecer seus saberes e apropriar-se coletivamente dos instrumentos
intelectuais. É importante salientar que, em todo esse processo, é imprescindível
pensar a prática antes e após a sua realização, promovendo, dessa forma, a
intensificação dos seus conhecimentos através do movimento de ação-reflexão-
ação.
A experiência do estágio instiga o estudante de enfermagem a refletir
sobre as diferentes situações que se apresentam no contexto do trabalho em saúde,
conduzindo-o a planejar suas ações para apenas posteriormente implementá-las. As
soluções propostas são embasadas nos estudos e leituras realizadas desde o
primeiro semestre. Dessa forma, com o estágio, o aluno consegue aprimorar-se e
oferecer um cuidado integral aos seus clientes, por meio da organização e gestão
centrados na atenção à saúde.
Diante do estágio, o aluno vê a importância de planejar suas ações,
assim como a necessidade de aprender a lidar com a flexibilidade perante as
decisões tomadas. Aprende que um grupo articulado é a base para um serviço
eficaz e uma assistência resolutiva e de qualidade. No campo de prática do estágio,
o acadêmico tem a possibilidade de se tornar um sujeito provocador de mudanças
ao adquirir uma prática social, inserida no contexto de um sistema de saúde
universal, igualitário, integral, de qualidade e fundamentado nos princípios de
cidadania, durante a assistência de enfermagem, buscando a segurança do Sistema
Única de Saúde.
 12

3 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Podemos compreender que existem demandas diversas na atualidade na

área da saúde, temos que levar em consideração que o paciente deve ser assistido
com olhar atencioso. Ressaltamos, que no trabalho em saúde/trabalho de
enfermagem, o cuidado é produzido e, consumido no ato de sua produção, o que
torna o profissional enfermeiro um agente de grande importância para que seja
ofertado um cuidado integral na saúde. O Estágio possibilitou que os alunos
vivenciassem e tivessem uma compreensão dessa dimensão do cuidado e nos
posiciona como participante do processo do trabalho em saúde. Por consequência
sentimos a necessidade de desenvolver um saber, um saber fazer, um saber ser e
um saber conviver, ou seja, competências gerais, para podermos atuar nas diversas
situações do contexto do trabalho de saúde, muitas delas, oportunizadas nos
diversos cenários vivenciados. Sendo assim, há de se reconhecer a importância e
necessidade deste processo vivencial pelo acadêmico, uma vez que nos possibilita
um preparo para enfrentarmos a realidade que não vem pronta ou patronizada, mas
sim, aberta a adquirir um novo “molde ou forma”, de acordo com a equipe de
trabalho de saúde que se encontre atuando nesse momento e do contexto, no qual o
acadêmico de enfermagem está inserido.
Tivemos a oportunidade de colocar em pratica as atividades teóricas no
que tange o contexto de Ética profissional de Enfermagem e sigilo quanto a situação
de vulnerabilidade social em que a comunidade está inserida. Indispensável a nossa
como demais carreiras.
 13

REFERÊNCIAS

AZEVEDO, D. M., Santos, J. J. S., Justino, M. A. R., Miranda, F. A. N., & Simpson,
C. A. (2007). O brincar como instrumento terapêutico na visão da equipe de
saúde. Cienc Cuid Saúde, 6(3), 335-341. Acessado em 12/05/2022, do
http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/viewFile/4018/2715.

BUENO, AA, BERNARDES A. Percepção da equipe de enfermagem de um

serviço de atendimento pré-hospitalar móvel sobre o gerenciamento de
enfermagem. Texto & Contexto Enferm [periódicos na internet] 2010 Mar [acesso
em 26 agosto 2012];19(1): 45-53 Disponível em: http://www. scielo.br/scielo.php?
pid=S0104-07072010000100005 &script=sci_arttext

CASATE e CORREA. 2006. In: Silva RM, Silva ICM, Ravalia RA. Ensino de
enfermagem: reflexões sobre o estágio curricular supervisionado. Revista
Práxis 2009 jan; ano I(1). [capiturado em setembro 23, 2022] Disponível em:
http://www.foa. org.br/praxis/numeros/01/37.pdf.

COLLISELLI L, Tombini LHT, Leba ME, Reibnitz KS. Estágio curricular

supervisionado: diversificando cenários e fortalecendo a interação ensino-
serviço. Rev Bras Enferm [periódicos na internet] 2009 Dez [acesso em 28 jun
2010];62(6):932-937 Disponível em: http://www. scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0034- -71672009000600023&lng=pt

COLUSSI, C. F.; PEREIRA, K. G. Territorialização como instrumento do

planejamento local na Atenção Básica [Recurso eletrônico]. - Florianópolis: UFSC,
2016. Disponível em:
https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/13957/1/TERRITORIALIZACAO_LIVR
O.pdf Acesso em: 15/10/22.

COSTA L.M.; GERMANO, R.M. Estágio curricular supervisionado na Graduação em

Enfermagem: revisando a história. Revista Brasileira de Enfermagem, v.60, n.6, p.
706-10, 2007

DUTRA, Joel Souza. Competências: conceitos e instrumentos para a gestão de

pessoas na empresa moderna. São Paulo: Atlas. 2004

DUTRA, J. S. (2002) Gestão de pessoas: modelo, processos, tendências e

perspectivas. São Paulo: Atlas. 2001.

HAUSMANN M, PEDUZZI M. Articulação entre as dimensões gerencial e

assistencial do processo de trabalho do enfermeiro. Texto & Contexto
Enfermermagem [periódicos na internet] 2009 Jun [acesso em 26 julho 2012];18(2):
258-265 Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104- -
07072009000200008&script=sci_arttext.
 14

LEITE, Cesar & LAURETTI, ROSA. (2011). A Operacionalização de Sistemas de

Informação na Gestão Hospitalar: um Estudo de Caso de Dois Pequenos
Hospitais.

LUCCHESE R, BARROS S. A constituição de competências na formação e na

prática do enfermeiro em saúde mental. Rev Esc Enferm USP [periódicos na
internet] 2009 Mar [acesso em 29 julho 2022];43(1): 152-160 Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid =S0080-62342009000100020.

MEDEIROS RM, STEDILE NLR; Claus SM. Construções de Competências em

Enfermagem. Caxias do Sul: EDUCS; 2001

MINISTERIO DA EDUCAÇÃO (Brasil) Conselho Nacional de Educação.

Resolução CNE/CES Nº: 4/2009. Dispõe sobre carga horária mínima e
procedimentos relativos à integralização e duração dos cursos de graduação em
Biomedicina, Ciências Biológicas, Educação Física, Enfermagem, Farmácia,
Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição e Terapia Ocupacional, bacharelados, na
modalidade presencial. [resolução na internet] Diário Oficial da União 07 abr 2009
[acesso em 09 ago 2012] Disponível em: http://ftp.saude.
sp.gov.br/ftpsessp/bibliote/informe_eletronico/2009/iels. abr.09/iels65/U_RS-ME-
CNE-CES-4_060409.pdf

PERES AM, CIAMPONE MHT. Gerência e competências gerais do enfermeiro.

Texto & Contexto Enferm [periódicos na internet] 2006 Set [acesso em 29 julho
2022];15(3): 492-499 Disponível em: http://www.scielo.br/scielo. php?pid=S0104-
07072006000300015&script=sci_arttext

REIBNITZ KS; Prado NL. Inovação e Educação em Enfermagem. Florianópolis:

Cidade Futura; 2006.

RENOVATO, R. D. et al. As identidades dos enfermeiros em cenários de

mudanças curriculares no ensino da enfermagem. Trabalho, Educação e Saúde,
v. 7, n.2, p. 231-248, 2009.

SANTOS AS, Miranda SMRC. A enfermagem na gestão em atenção primária.

Barueri: Manole, 2007.

SOTO, Eduardo. Comportamento Organizacional: o impacto das emoções. Trad.

Por Jean Pierre Marras. São Paulo: Pioneira Thompson Learning, 2002.

TEIXEIRA E. V. et. al. Trajetória e tendências dos cursos de enfermagem no

Brasil. Revista Brasileira de Enfermagem, v.59, n.4, p.479-87, 2006.

ZARIFIAN P. Objetivo Competência: por uma nova lógica. 1a. ed. São Paulo:
Atlas; 2001.
 15

ANEXO A – Termo de validação do Relatório de Estágio