UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP

ALINE

NOTREDAME INTERMÉDICA
Projeto Integrado Multidisciplinar VII

POLO
2022
 ALINE

NOTREDAME INTERMÉDICA
Projeto Integrado Multidisciplinar VII

Projeto Integrado Multidisciplinar

apresentado como parte dos requisitos
para a aprovação no Curso de Gestão
Hospitalar à Universidade Paulista - UNIP.

POLO
2022
RESUMO

O conteúdo deste projeto visa estabelecer a relação entre os conceitos estudados

nas disciplinas Planejamento e Negócios de Saúde, Ética e Relações Humanas no
Trabalho e Matemática Financeira,  sua efetiva aplicação em uma empresa de
grande porte na Área da Saúde a Operadora de Saúde NotreDame Intermédica. O
objetivo geral do PIM é, por conseguinte, inserir o aluno nas práticas gerenciais
fundamentadas nos conhecimentos teóricos adquiridos no curso, com caráter prático
complementar do processo de ensino-aprendizagem. Os objetivos específicos são:
proporcionar ao aluno a possibilidade de desenvolver um levantamento das
características e das práticas organizacionais de uma empresa em suas aplicações
organizacionais, elaborando um projeto que resulte na pesquisa exploratória;
proporcionar condições para que o aluno desenvolva, de maneira prática, os
conhecimentos teóricos adquiridos, colaborando no processo de ensino-
aprendizagem; proporcionar a experiência das dificuldades e das vantagens
existentes na implantação, execução e avaliação dos modelos administrativos e
observar a integração multidisciplinar, fortalecendo a visão sistêmica. A metodologia
utilizada é a pesquisa bibliográfica. Através deste estudo pudemos conhecer um
pouco sobre a estrutura da Operadora de Saúde NotreDame Intermédica Santos,
pioneira do cooperativismo médico. Precursora de muitas outras NotreDame
Intermédica através de seu exemplo. Observamos também através da abordagem
financeira que a empresa tem dificuldades, como outras empresas, porém não abre
mão de suas diretrizes e otimização de seus serviços.

Palavras-chave: Planejamento e Negócios de Saúde. Ética e Relações Humanas

no Trabalho. Matemática Financeira. NotreDame Intermédica.
ABSTRACT

The content of this project aims to establish the relationship between the concepts
studied in the subjects Health Planning and Business, Ethics and Human Relations
at Work and Financial Mathematics, their effective application in a large company in
the Health Area, the Health Operator NotreDame Intermedic The general objective of
the PIM is, therefore, to insert the student in managerial practices based on the
theoretical knowledge acquired in the course, with a practical character that
complements the teaching-learning process. The specific objectives are: to provide
the student with the possibility of developing a survey of the characteristics and
organizational practices of a company in its organizational applications, developing a
project that results in exploratory research; provide conditions for the student to
develop, in a practical way, the theoretical knowledge acquired, collaborating in the
teaching-learning process; provide an experience of the difficulties and advantages
existing in the implementation, execution and evaluation of administrative models
and observe the multidisciplinary integration, strengthening the systemic vision. The
methodology used is bibliographic research. Through this study, we were able to
learn a little about the structure of the Health Operator NotreDame Intermédica
Santos, a pioneer in medical cooperativism. Precursor of many other NotreDame
Intermedica through her example. We also observe through the financial approach
that the company has difficulties, like other companies, but does not give up its
guidelines and optimization of its services.

Keywords: Health Planning and Business. Ethics and Human Relations at Work.
Financial math. NotreDame Intermedica.
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO.........................................................................................................5
2 PLANEJAMENTO E NEGÓCIOS DE SAÚDE........................................................8
2.1 Sustentabilidade....................................................................................................8
2.1.1 Stakehoulders por grau de influência................................................................8
2.1.2 Materialidade......................................................................................................8
2.2 Meio Ambiente......................................................................................................9
2.2.1 Projetos voltados ao meio ambiente..................................................................9
2.3 Responsabilidade Social.......................................................................................10
2.4 Projetos Sociais próprios......................................................................................10
3 SUMÁRIO EXECUTIVO..........................................................................................11
3.1 Metas.....................................................................................................................12
3.2 Principais diretrizes...............................................................................................12
4 MATEMÁTICA FINANCEIRA..................................................................................14
5 ÉTICA E RELAÇÕES HUMANAS DO TRABALHO...............................................19
5.1 Código de Ética da NotreDame Intermédica........................................................19
5.2 Postura Ética.........................................................................................................19
5.3 Responsabilidade Social e Cidadã.......................................................................20
5.4 Programas de Treinamento..................................................................................22
5.5 Enfermagem..........................................................................................................22
5.6 Desenvolvimento de competências......................................................................23
5.7 Direitos Humanos..................................................................................................23
5.8 Existe relação entre direitos morais e direitos institucionais?..............................23
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS.....................................................................................24
7 REFERÊNCIAS........................................................................................................25
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1 INTRODUÇÃO

Os Projetos Integrados Multidisciplinares – PIM têm como sua principal

característica o desenvolvimento de trabalho analítico com base nos conceitos
estudados nas disciplinas e aplicados à prática organizacional.
O objetivo geral do PIM foi, por conseguinte, inserir o aluno nas práticas
gerenciais fundamentadas nos conhecimentos teóricos adquiridos no curso, com
caráter prático complementar do processo de ensino-aprendizagem.
Os objetivos específicos foram: proporcionar ao aluno a possibilidade de
desenvolver um levantamento das características e das práticas organizacionais de
uma empresa em suas aplicações organizacionais, elaborando um projeto que
resulte na pesquisa exploratória; proporcionar condições para que o aluno
desenvolva, de maneira prática, os conhecimentos teóricos adquiridos, colaborando
no processo de ensino-aprendizagem; proporcionar a experiência das dificuldades e
das vantagens existentes na implantação, execução e avaliação dos modelos
administrativos e observar a integração multidisciplinar, fortalecendo a visão
sistêmica.
A empresa estudada é a NotreDame Intermédica, com sede em São Paulo,
SP, possui 49 anos, 3 meses e 5 dias e foi fundada em 02/03/1973. A sua situação
cadastral é Ativa e sua principal atividade econômica é Planos de Saúde.
Denominação e forma de constituição: CNPJ - 44.649.812/0001-38
Razão Social: Notre Dame Intermédica Saúde S.A.
Natureza e ramo de atuação: 2054 - Sociedade Anônima Fechada
Informações sobre o porte da empresa: Pela lei atual (Lei
11.638/07), empresas com ativo total do ano anterior superior a R$ 240 milhões ou
receita bruta anual superior a R$ 300 milhões já são consideradas de grande porte.
Relação das filiais, caso haja: 280 cooperativas.
Número de funcionários: 130 mil funcionários
Principais produtos: Planos de Saúde.
Principais fornecedores, principais insumos, matérias-primas e serviços por
eles fornecidos: Hospitais, Prontos Atendimentos, Laboratórios, Centro de
Diagnósticos e Terapias, Rede Própria De Recursos Médico-Hospitalares (Sistema
NotreDame Intermédica), Médicos Cooperados, Hospitais, Hospitais – Dia, Prontos
Atendimentos, Laboratórios, Centros de Diagnósticos e Terapias, Rede Credenciada
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De Prestadores Da Central Nacional NotreDame Intermédica, Clínicas, Hospitais,

Centros de Diagnósticos e Terapias, Home Care/Remoção, Serviços
Complementares de Apoio e Núcleo de Atendimento NotreDame Intermédica.
Principais mercados e principais segmentos desses mercados em que se
encontra o cliente-alvo: atuação das seguradoras de saúde, das empresas de
medicina de grupo, das NotreDame Intermédicas médicas e das entidades de
autogestão.
Principais concorrentes da organização e aspectos relevantes de cada um:
a) Hapvida: considerada a maior operadora de planos de saúde, o Sistema
Hapvida conta com mais de 7,3 milhões de beneficiários atualmente;
b) Plano de saúde Amil: uma das alternativas que proporcionam
mais flexibilidade de escolha aos futuros clientes. Com 5,1 milhões de
beneficiários, as opções vão desde as categorias mais básicas;
c) Plano de saúde SulAmérica: oferece serviços de saúde suplementar aos
brasileiros. Com uma das coberturas mais completas, conta com 4,2 milhões de
beneficiários em sua carteira de clientes; e
d) Bradesco Saúde: destaque quando o assunto é rede credenciada. Através do
plano, é possível ter acesso a unidades de atendimento como o Hospital Albert
Einstein e o Hospital Sírio-Libanês. Com cerca de 3,4 milhões de beneficiários,
seus planos são completos e contam com cobertura nacional em sua maioria,
justificando a nota 0,96 e os diversos anos consecutivos na primeira posição do
ranking da ANS.
Organograma: quem faz parte da alta direção e os diferentes elementos da
estrutura organizacional. (apresentar os cargos, não pode conter nomes de
funcionários).
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Figura 1: Organograma NotreDame Intermédica

Fonte: Autoria própria

Como metodologia adotou-se a pesquisa bibliográfica. Foi realizada a leitura

crítica, a redação de resumos e paráfrases e a elaboração de fichamentos das obras
pertinentes ao enfrentamento do tema e à comprovação das hipóteses. Além da
leitura de livros pertinentes ao objeto de pesquisa, foram consultados documentos
disponíveis online, devidamente referenciados.
O capítulo destinado à disciplina de Planejamento e Negócios da Saúde
apresenta, com base nos conhecimentos do cenário e dos negócios realizados pela
NotreDame Intermédica, uma área, produto, serviço ou processo para a elaboração
de um plano de negócios; descreve a situação atual da área, produto, serviço ou
processo escolhido e elabora uma proposta para ampliar ou melhorar os resultados
da empresa, com base na área, produto, serviço ou processo escolhido,
considerando o conceito de desenvolvimento econômico-social e desenvolvimento
sustentável.
O capítulo destinado à disciplina de Matemática Financeira descreve a
importância da abordagem financeira para o sucesso da NotreDame Intermédica.
Trazendo ainda a importância do desenvolvimento do raciocínio lógico e reflexivo do
gestor para a tomada de decisão. Bem como descrevendo os tipos de sistemas
financeiros adotados pela NotreDame Intermédica para a aplicação de recursos,
controle e monitoramento dos seus investimentos.
O capítulo destinado à disciplina de Ética e Relações Humanas no Trabalho
descreve o Código de Ética da NotreDame Intermédica e como ela aborda essa
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questão com os seus colaboradores. Traz, ainda, como a NotreDame Intermédica se

comporta em relação à responsabilidade
social, posturas éticas e de cidadania. Descreve a importância da Ética, do Direito e
da Moral como elementos condutores da plena execução das atividades sociais e
profissionais e as suas relações com os diversos campos do Direito.
Por fim, seguem a Conclusão e as Referências.

2 PLANEJAMENTO E NEGÓCIOS DE SAÚDE

2.1 Sustentabilidade

Através da pesquisa, obtive-se acesso ao Relatório de Sustentabilidade da

Empresa com base o ano de 2020 Este relatório foi desenvolvido com base nas
diretrizes e Indicadores da Global Reporting Initiative (GRI) concernentes aos
aspectos econômicos, e sociais da empresa, onde houve a definição através da
Diretoria Executiva sobre os stakeholders (público significativamente afetado pelas
atividades e serviços da organização) econômica, social e ambientalmente pela
atuação da NotreDame Intermédica.
Foi possível estabelecer um panorama de estratégias e ações adotadas pela
organização, onde é possível priorizar as iniciativas positivas e diminuir os impactos
negativos ao meio social e ambiental, aprimorando assim a qualidade dos serviços
de saúde à população e transparência na prestação de contas à sociedade.

2.1.1 Stakehoulders por grau de influência

Diretoria executiva, conselho de administração e colaboradores da

NotreDame Intermédica; Clientes; Prestadores de serviços, corretores, e
comunidade local; e Bancos, Seguradoras e concorrentes.
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Através da aplicação de um questionário, 168 pessoas apontaram o que

consideravam de maior importância para monitoramentos, segundo os conceitos da
Global Reporting Initiative (GRI), listados a seguir: Social; Ambiental; Direitos
Humanos; Sociedade; Práticas Trabalhistas; Responsabilidade pelo serviço; e
Econômico.

2.1.2 Materialidade

Categoria Ambiental: materiais 9%, energia 13%, água 23%, biodiversidade

8%, emissões gases e resíduos 13%, produtos 14%, conformidade ambiental 3%,
transporte 7%, geral (como gastos ambientais).
Categoria Social: empregos 8%, Relação entre os trabalhadores e a
governança (6%),Saúde e Segurança no trabalho (12%), Treinamento e educação
(11%), Diversidade e igualdade de oportunidades (4%), Práticas de investimento e
de processos de compra (3%), Não discriminado (4%), Liberdade de associação e
acordo de negociação (2%), Trabalho Infantil (4%), Trabalho forçado ou semelhante
ao escravo (2%), Práticas de Segurança (6%), Direitos Indígenas (1%), Comunidade
/ Gestão de Impactos (3%), Corrupção (4%), Políticas Públicas (3%), Concorrência
desleal (3%), Conformidade / sociedade (2%), Saúde e segurança do paciente
(10%), Rotulagem dos serviços (1%), Comunicação de marketing (2%), Privacidade
do paciente (5%), Conformidade / responsabilidade pelo serviço (4%).
Categoria Econômico: desempenho econômico (45%), presença de mercado
(31%), impactos econômicos indiretos (24%).

2.2 Meio Ambiente

A sustentabilidade somente se consolida a partir do equilíbrio entre o eixo

econômico, o social e o ambiental. A área de Responsabilidade Social é
relativamente nova na empresa, porém tem conseguido alinhar iniciativas internas
de redução de custo e desperdícios com o incentivo ao consumo responsável e à
coleta seletiva, aos poucos a questão ambiental vem sendo integrada aos processos
internos.

2.2.1 Projetos voltados ao meio ambiente:

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Reciclando. Objetivo: conscientizar os colaboradores da NotreDame

Intermédica sobre a importância da coleta seletiva na NotreDame Intermédica,
dando destinação correta a estes materiais, retirando-os do meio ambiente.
Recicla Lâmpadas
Objetivo: dar destinação correta às lâmpadas inutilizadas pela empresa, por
meio de envio à empresa de reciclagem Apliquim Projeto Federativo
Recicla Pet. Objetivo: conscientizar os colaboradores sobre a importância do
descarte correto das garrafas PET e do mal que causam à natureza, a fim de dar
uma destinação correta a esse material.
Papa Pilhas. Objetivo: conscientizar os colaboradores sobre a importância do
descarte correto de pilhas, baterias, carregadores, celulares, etc., dando assim
destinação correta a estes materiais.
Recicla Banner. Objetivo: dar destinação correta aos banners inutilizados por
meio da reciclagem do material.
2.3 Responsabilidade Social

A NotreDame Intermédica detém o Selo de Responsabilidade Social, atribuído

pela NotreDame Intermédica do Brasil. Utilizado como ferramenta de gestão interna,
o Selo é uma certificação resultante do monitoramento das NotreDame Intermédicas
médicas de todo o sistema NotreDame Intermédica, relativo à política de
responsabilidade social e ambiental na sua administração.

2.4 Projetos Sociais próprios:

Escola NotreDame Intermédica

Objetivo: capacitar o adolescente de baixa renda, de 15 a 18 anos, por meio
de grade curricular específica a ingressar no mercado de trabalho.
Escola NotreDame Intermédica Júnior
Objetivo: orientar crianças de baixa renda, de 10 a 14 anos, indicadas pela
Secretaria de Educação , oferecendo conteúdo programático com foco em cidadania
e inclusão digital.
Doe sangue, doe vida
 11

Objetivo: incentivar o voluntariado entre os colaboradores da NotreDame

Intermédica por meio da doação de sangue.
Dia das crianças Solidário, Natal das Crianças
Objetivo: incentivar a doação de brinquedos e sacolinhas a crianças mantidas
por entidades beneficentes, como abrigos e creches da Baixada Santista.
Campanha do Agasalho
Objetivo: incentivar colaboradores e cooperados a doarem agasalhos em bom
estado para serem repassados ao Fundo Social de Solidariedade , destinados a
entidades por eles cadastradas.

3 SUMÁRIO EXECUTIVO

Síntese do último sumário executivo, destacando-se:

Objetivo: equilíbrio de contas, aumento do número de associados, inserção de
número maior de planos de pessoas jurídicas, redução do número de sinistros,
diminuição da captação de recursos através de bancos/ financeiras.
Competência dos responsáveis: além da Presidência, estão atribuídas
diretamente as seguintes responsabilidades: Gerência Executiva de Mercado,
Vendas, Relacionamento Coorporativo (metas para aquisição de número maior de
planos pessoas jurídicas); Gerência de Provimento de Saúde Diretoria de
Relacionamento de Atendimento ao Cooperado, Medicina Preventiva (redução do
número de sinistros; diminuição da captação de recursos através de bancos /
financeiras); Diretoria de Controladoria, Gerência Executiva e Setor Financeiro.
Produtos e serviços: desde a edição da Lei n° 9.656/98, que regulamenta o
mercado de saúde suplementar e as atividades das operadoras, a NotreDame
Intermédica comercializa produtos em total conformidade com as instruções
normativas editadas pela ANS, observando as coberturas mínimas asseguradas e
exigências. A NotreDame Intermédica realiza a gestão de doenças crônicas, como
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forma de melhorar a qualidade de vida dos beneficiários. Visando a promoção de

saúde, a Medicina Preventiva gerenciou em 2020, mais de 3.000 pacientes com
diabetes, hipertensão, obesidade, depressão e ansiedade, coma meta de ampliar
para 2021 esse número para 5.000. A NotreDame Intermédica aplica continuamente
um mapeamento dos beneficiários para traçar um perfil epidemiológico e identificar
novos pacientes crônicos.
O mercado potencial: com o crescente aumento da população na Baixada
Santista (dados do IBGE somam 1.781.620 moradores) e devido às falhas na Rede
Pública, devido a insuficiência das instituições SUS, propiciam a migração para
planos particulares.
Elementos de diferenciação: a Marca NotreDame Intermédica, consolidada no
mercado a mais de 47 anos, somada a estabilidade adquirida nos últimos anos,
através da transparência em sua prestação de contas, possuir a maior carteira de
médicos, clinicas e hospitais credenciados na região e atendimento na rede nacional
através da política de Intercâmbio NotreDame Intermédica do Brasil, para
atendimentos de urgência e emergência.
Previsão financeira: A empresa demonstrou aumento das receitas de
faturamento, à saber: ano 2019 R$ 400.376.256,00, ano 2020 R$ 479.191.733,00.
3.1 Metas 

Controle da sinistralidade. A sinistralidade, afeta diretamente o desempenho

econômico das operadoras de saúde. A NotreDame Intermédica trabalha para atingir
a meta proposta pela ANS de 85%, porém devido a fatores como: as novas
inclusões no Rol de Procedimentos, as tecnologias médicas mais modernas e
custosas, o envelhecimento da população, o índice NotreDame Intermédica de 2020
ficou em 93,99%.
Crescer de forma sustentável da carteira de beneficiários; Aumentar as
receitas para fazer frente aos custos crescentes; Otimizar os processos de gestão;
Crescimento do número de beneficiários em 7% para o ano de 2021; Evolução da
Receita em 15%; e Controlar a Despesa Operacional e Administrativa, mantendo
abaixo de 11%.

3.2 Principais diretrizes:

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Estratégicas Estaduais Dimensão do Cooperado.

Objetivo: definir propostas para o fortalecimento da participação, satisfação e
crescimento profissional, econômico e social dos cooperados.
Educação, Cooperativista, Técnico Profissional e Administrativa.
Objetivo: conscientizar os cooperados sobre as suas responsabilidades com a
NotreDame Intermédica e o sistema NotreDame Intermédica.
Relacionamento e comunicação com o cooperado.
Objetivo: melhorar a imagem da NotreDame Intermédica perante seus
cooperados, diferenciando-a das demais operadoras do mercado. Estimular o
relacionamento da NotreDame Intermédica com o Cooperado de forma contínua e
diferenciada.
Desenvolvimento de Mercado.
Objetivo: fortalecer e reafirmar o domínio no segmento de mercado das
classes A e B. Avançar e consolidar a participação no segmento de mercado das
classes C e D. (será realizada uma avaliação dos pontos positivos, negativos e da
experiência de outras operadoras com este produto).
Valor para o cliente.
Objetivo: alinhar os serviços às necessidades das demandas do mercado.
Divulgar as ações do Sistema NotreDame Intermédica para a sociedade,
enfatizando a sua importância social.
Gerenciamento da Rede.
Objetivo: estimular o estabelecimento de “Pacotes” com a rede prestadora.
Organizar as estruturas internas para o melhor gerenciamento e controle de custos
dos serviços de saúde.
Gestão da Informação.
Objetivo: incentivar a inovação tecnológica e da informação para melhoria dos
processos de gestão. Fomentar a criação de uma base de dados e informações
abertas e compartilhadas para subsidiar as ações do Sistema.
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4 MATEMÁTICA FINANCEIRA

As constantes mudanças no mercado de trabalho exigem que os

responsáveis pela linha de frente nas empresas compreendam as consequências
financeiras e suas decisões. Neste período de pós crise, várias empresas
necessitam recorrer a investimentos, porém, muitas vezes, o capital disponível não é
o suficiente para demanda.
No que se refere a importância de modelos matemáticos aplicados a doenças
e prevenção de desastres naturais que permitem gerar estratégias de impacto na
tomada de decisão no setor de saúde.
É preciso “ter cuidado com a margem de erro na estimativa de ferramentas
matemáticas, por isso é preciso fortalecer a relação interdisciplinar que permite o
ajuste fino dessas metodologias”, disse Assaf Neto (2019, p. 222).
 15

De modo que é necessário apoiar a formação de estudantes do ensino

superior em áreas quantitativas; fortalecer o ensino da Matemática
Empresarial; promover a utilização de técnicas, ferramentas e métodos pedagógicos
que estimulem o desenvolvimento da capacidade analítica; usar aplicações
matemáticas na área de negócios e compartilhar as melhores práticas de ensino.
De acordo com Assaf Neto (2019), sem um sistema de medição não é
possível gerar indicadores que sirvam de referência para as instituições. Além disso,
é importante aplicar um modelo matemático que possa ser replicado ano após ano
para analisar a situação dos setores.
Em resumo, é necessário “deixar” nos alunos o conhecimento de até que
ponto a matemática tem estado envolvida na área empresarial e a sua aplicação,
sobretudo, na tomada de decisões.
Algumas reflexões dizem respeito a busca por metodologias para refinar os
modelos, a forma de fazer coalizões afeta o equilíbrio, os modelos regressivos e
índices financeiros são utilizados para a análise da carteira nas instituições, entre
outros.
Muitas pessoas ainda estão no cativeiro da tutela autocontratada. A tutela é a
incapacidade da pessoa de tomar suas próprias decisões. E é autocontratante
quando sua causa não é falta de razão, mas falta de determinação e coragem para
usá-la sem querer que outra pessoa diga o que fazer.
“Sapere adeus! Tenha coragem de usar sua própria razão!” era o lema na Era
do Iluminismo (ZENTGRAF, 2019).
Através da luta e sofrimento da Era do Iluminismo, “o indivíduo” apareceu. Os
seres humanos finalmente ganharam sua liberdade natural de pensar por si
mesmos. No entanto, isso tem sido um fardo pesado de responsabilidade para
muitos. Houve muitos fracassos. As pessoas são rápidas em desistir de sua
liberdade natural de qualquer culto em troca de uma vida fácil (VERAS, 2021).
Uma boa tomada de decisão permite que se viva melhor. Isso dá algum
controle sobre as vidas. Na verdade, muitas das frustrações sofridas com si
mesmos, se devem ao fato de não conseguir usar a própria mente para entender o
problema da decisão e a coragem de agir sobre ele. Uma decisão ruim pode forçar a
tomar outra decisão ruim (ZENTGRAF, 2019).
Decisões racionais geralmente são feitas inadvertidamente, talvez
inconscientemente, é possível iniciar o processo de consideração. É melhor
 16

aprender o processo de tomada de decisão para decisões complexas, importantes e

críticas. Decisões críticas são aquelas que não podem e não devem ser metas
erradas.
O estilo e as características do tomador de decisão podem ser classificados
em: o pensador vaqueiro (súbito e intransigente), o maquiavélico (o fim justifica os
meios), o historiador (como outros fizeram), o cauteloso (até nervoso), entre outros
(VERAS, 2021).
O objetivo é tornar o indivíduo um melhor tomador de decisões, tentando
ensinar-lhe o processo de tomada de decisão:

Qual é o objetivo que você quer alcançar? Escolha a meta que satisfaça

seus “valores”. Os valores devem ser expressos em uma escala numérica e
mensurável. Isso é necessário para encontrar as hierarquias entre os
valores. Descubra qual é o conjunto de possíveis cursos de ação que se
pode tomar e, em seguida, colete informações confiáveis sobre cada um
deles. Informações objetivas sobre cursos de ação também podem expandir
seu conjunto de alternativas. Quanto mais alternativas desenvolver,
melhores decisões poderá tomar. Você deve se tornar uma pessoa criativa
para expandir seu conjunto de alternativas (VERAS, 2021, p. 132).

Outrossim, todos os seres humanos nascem com o mesmo potencial de

criatividade. A maioria o desperdiça em milhões de coisas supérfluas. As alternativas
de decisão criativa são originais, relevantes e práticas.
As decisões estão no centro do sucesso e, às vezes, há momentos críticos
em que podem apresentar dificuldade, perplexidade e exasperação. Este site auxilia
e orienta para a tomada de boas decisões estratégicas, que sejam efetivas,
utilizando um processo decisório eficiente e sistemático.
Um gerente deve tomar muitas decisões todos os dias. Algumas delas são
decisões rotineiras ou inconsequentes, enquanto outras têm um impacto drástico
nas operações da empresa onde trabalha. Algumas dessas decisões podem
envolver o ganho ou perda de grandes somas de dinheiro ou o cumprimento ou
fracasso da missão e dos objetivos da empresa (ZENTGRAF, 2019).
Neste mundo cada vez mais complexo, a dificuldade das tarefas dos
tomadores de decisão aumenta a cada dia. O tomador de decisão (uma pessoa com
um problema) deve responder rapidamente a eventos que parecem ocorrer em um
ritmo cada vez maior. Além disso, um tomador de decisão deve assimilar um
conjunto de opções e consequências à sua decisão que muitas vezes é
desconcertante.
 17

As decisões de rotina são muitas vezes tomadas rapidamente, talvez

inconscientemente, sem a necessidade de um processo detalhado de
consideração. No entanto, quando as decisões são complexas, críticas ou
importantes, é necessário ter tempo para decidir sistematicamente. Decisões críticas
são aquelas que não podem e não devem dar errado ou falhar. É preciso confiar em
seu julgamento e aceitar a responsabilidade. Há uma tendência a procurar bodes
expiatórios ou transferir responsabilidades (VERAS, 2021).
A Ciência da Gestão pode ajudar a reduzir ou eliminar o medo de tomar
decisões erradas, contribuindo para o processo. Na verdade, o objetivo da Ciência
da Administração é eliminar a decidofobia. Isso é alcançado por meio de processos
em fases que dividem os componentes de decisão em elementos acionáveis e
permitem que se prossiga para o estágio de tomada de decisão com uma base de
conhecimento sólida para escolha. 
Dentro da NotreDame Intermédica, o conhecimento de Matemática
Financeira, conduz a utilização de todos os recursos possíveis, antes da tomada de
qualquer decisão. A análise sistemática dos projetos de investimento é o
instrumental para evitar a alocação ineficiente dos recursos disponíveis e sempre
que preciso aumentar o valor da empresa.
São atribuições do administrador financeiro: Manter a empresa em
permanente situação de liquidez; Procurar maximizar o retorno sobre o investimento
realizado; Administrar o capital de giro da empresa; Estar atento aos investimentos
realizados no ativo imobilizado; Analisar as aplicações financeiras mais
interessantes para a empresa; e Fazer simulações com o objetivo de identificar
ameaças e oportunidades para a empresa.
Como prática ocorre à elaboração do fluxo de caixa, realizada a partir das
projeções de venda e custos da empresa. Baseando-se nessas estimativas, o
administrador projeta o fluxo de caixa de acordo com o ciclo operacional e as
necessidades da NotreDame Intermédica.
Há um assunto de grande importância na Matemática Financeira que são os
Sistemas de Amortização.
A Amortização é um processo de finalização de uma dívida através de
pagamentos mensais, que são realizados em função de um planejamento, de modo
que cada prestação corresponde à soma do reembolso dos mesmos, sendo que o
cálculo dos juros é sempre sobre o saldo devedor (ZENTGRAF, 2019).
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Os juros e demais encargos incidentes sobre os empréstimos e

financiamentos oneram o resultado econômico, reduzindo a parcela de lucro que
restará aos acionistas. Além disso, os emprestadores de recursos podem exigir
garantias reais e impor condições contratuais que reduzam a flexibilidade de gestão
da empresa. Mesmo os créditos obtidos junto aos fornecedores envolvem custo
financeiro, representado pelo desconto para pagamento a vista que deixou de ser
desfrutado (VERAS, 2021).
O setor financeiro observa se ocorre a existência de custos explícitos.
Somente umas poucas fontes de recursos de curto prazo não provocam custos
financeiros, como salários, impostos a pagar, contribuições a recolher, entre outros.
Desta forma o uso da ferramenta financeira é imprescindível.
Observa-se que a NotreDame Intermédica precisa conhecer três aspectos
importantes: fluxo de caixa, extratos de contas e indicadores para operar
corretamente. É importante gerir e controlar corretamente os recursos e saber
administrá-los de forma eficiente, o que permitirá o desenvolvimento ideal da
organização.
Para isso, as finanças são um guia estratégico que permitirá ter planejamento,
acompanhamento e tomada de decisões que garantam que a prestação do serviço
seja realizada com a qualidade esperada, evitando assim desvios na operação.
Na operação é necessário que haja fluxo de caixa, informações financeiras
claras, contabilidade ordenada e cumprimento de pagamentos de impostos, além de
ter relatórios acumulados em determinado período de tempo, o que permite
identificar lucros (excedentes) e perdas (déficit).
Em todas as empresas existem demonstrações contábeis, fiscais, gerenciais
e de investidores, mas também é importante poder agrupar essas informações com
esses princípios contábeis e estabelecer regras razoavelmente homogêneas, por
isso é importante comparar as informações, decompô-las e veja se não há erros.
O primeiro passo que deve ser considerado em uma empresa é a melhor
alternativa de investimento, ou seja, escolher um esquema de financiamento e
política de dividendos adequados, de forma a maximizar os valores da organização
(ZENTGRAF, 2019).
Dentre essas alternativas de investimento, pode-se considerar a instalação de
um novo negócio, a ampliação de um local já existente ou a reforma de instalações.
 19

A chave para isso é determinar a rentabilidade e o risco de cada alternativa, por isso
será necessário projetar um fluxo de caixa do negócio e estabelecer um custo
aproximado.
Por fim, é necessário conhecer as demonstrações financeiras externas e
internas, que mostram a posição financeira da empresa e os resultados das
operações.
Sem dúvida, as perspectivas e ferramentas aqui apresentadas são essenciais
para realizar uma análise aprofundada das empresas, sob princípios de
confiabilidade, veracidade e atualidade, para avaliar sua situação e facilitar a tomada
de decisões financeiras no presente e no futuro.
A NotreDame Intermédica conta com a análise e gestão do Grupo
Relacionado ao Diagnóstico e sua aplicação na gestão clínica, financeira e
estratégica.
O Grupo Relacionado ao Diagnóstico (GRD), é um sistema de classificação
de pacientes que relaciona o mix de casos de um hospital com as demandas de
recursos e despesas da unidade de saúde.
O GRD é um instrumento financeiro onde os hospitais vão estar estreitamente
associados ao financiamento da sua produção, pelo que é muito importante que os
funcionários tenham as ferramentas e competências para poder montar um modelo
que lhes permita fazê-lo da melhor maneira possível. 
A Lei Orçamentária é intimamente associada ao financiamento de sua
produção e por isso é essencial estar atualizado em termos de gestão.
Em resumo, é importante aprimorar o conhecimento dos funcionários da
saúde, principalmente na área de gestão, procurando capacitar os responsáveis na
área da gestão diagnóstica e focalizá-los na realidade de cada estabelecimento de
saúde.

5 ÉTICA E RELAÇÕES HUMANAS DO TRABALHO

5.1 Código de Ética da NotreDame Intermédica

Na busca da prática coerente ao discurso, os relacionamentos internos e

externos dos administradores, médicos cooperados, dirigentes e funcionários da
NotreDame Intermédica são pautados pelo Código de Conduta Profissional do
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Sistema Cooperativo NotreDame Intermédica, que estabelece princípios de ética e

integridade.
São eles:
a) Integridade, respeito às leis vigentes no Brasil e as normas internas;
b) Proteção ao patrimônio, físico, moral e intelectual da empresa;
c) Uso das informações e dos meios de informática;
d) Compromisso com os clientes;
e) Relacionamentos externos construtivos;
f) Valorização do capital humano;
g) Relacionamento com os cooperados; e
h) Respeito ao meio ambiente.
Outrossim, tais Princípios articulam os valores com os quais os médicos se
comprometem como membros da profissão médica.

5.2 Postura Ética

Os Princípios de Ética Médica Brasileira são o principal componente

do Código da NotreDame Intermédica. Eles descrevem os princípios éticos
fundamentais da profissão médica.
Capítulo 1: Ética das relações médico-paciente: são fortalecidas pela prática
da ética médica, que pode ajudá-lo a criar uma melhor comunicação e decisões de
saúde.
Capítulo 2: Ética do Consentimento, Comunicação e Tomada de Decisão:
ajuda os pacientes a tomar decisões bem ponderadas sobre seus cuidados e
tratamento lendo sobre ética médica do consentimento.
Capítulo 3: Ética de Privacidade, Confidencialidade e Registros Médicos:
respeitar a privacidade dos pacientes é fundamental. Descobrir como a ética da
confidencialidade do paciente cria confiança, promove a tomada de decisões
ponderadas e melhora o atendimento.
Capítulo 4: Ética da Genética e Medicina Reprodutiva: podem fornecer
informações valiosas para apoiar a tomada de decisões informadas sobre as opções
de cuidados de saúde pessoais, bem como as escolhas reprodutivas.
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Capítulo 5: Ética no cuidado de pacientes em fim de vida: descobrir como o

planejamento antecipado de cuidados pode dar tranquilidade aos pacientes sabendo
que seus médicos entendem seus desejos de cuidados no final da vida.
Capítulo 6: Ética da Captação e Transplante de Órgãos: a necessidade de
órgãos para transplante supera em muito a oferta. Os esforços para aumentar a
doação devem proteger os interesses dos doadores vivos e falecidos.
Capítulo 7: Ética da Pesquisa Médica e Inovação: os médicos envolvidos em
pesquisas clínicas têm responsabilidades especiais de proteger os direitos, a
segurança e o bem-estar dos participantes da pesquisa, que incluem questões de
desenho do estudo, consentimento informado e seleção de participantes.
Capítulo 8: Ética para Médicos e Saúde da Comunidade: o trabalho de um
médico não para no atendimento individual. Descobrir como cuidar da saúde da
comunidade também pode levar a uma melhor saúde para pacientes individuais.
Capítulo 9: Ética da Autorregulamentação Profissional: como clínicos,
educadores, colegas profissionais, empresários e cidadãos, os médicos devem
manter uns aos outros altos padrões de conduta.
Capítulo 10: Ética das Relações Interprofissionais: descobrir como os médicos
se comprometem com altos padrões de ética em seus relacionamentos com outros
profissionais de saúde.
Capítulo 11: Ética do Financiamento e Prestação de Cuidados de Saúde: as
relações médico-paciente são influenciadas pelas mudanças nos sistemas de
pagamento e nos modelos de prestação de cuidados e, portanto, os médicos devem
encontrar novas maneiras de equilibrar as responsabilidades com várias partes
interessadas.

5.3 Responsabilidade Social e Cidadã

É evidente que as instituições de saúde, já em si mesmas, cumprem uma

função social que, por sua vez, tem uma importante dimensão moral.
Em consonância com isso, ultimamente muito se tem falado sobre o conceito
de “responsabilidade social” no ambiente da saúde. Embora seja verdade que, por
vezes, termos como “humanização da saúde” e “qualidade da assistência” se
confundem com o de “responsabilidade social na área da saúde”. Conceitos todos
inter-relacionados, mas com outro escopo.
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Não é por acaso que as economias mais avançadas que oferecem maiores
níveis de bem-estar aos seus cidadãos são aquelas que têm instituições socialmente
responsáveis. Com sistemas de gestão mais dinâmicos, modernos e sustentáveis
(SÁ, 2017).
 Entende-se que quem a cumpre é capaz de justificar suas ações, de explicar,
de justificar o que fez e por que o fez. A essência do que o termo responsabilidade
social na área da saúde quer transmitir é colocar o cidadão/paciente no centro do
sistema de saúde, através de uma comunicação fluida e eficaz com todos os grupos
de interesse das instituições de saúde (SÁ, 2017).
A NotreDame Intermédica foca suas ações dentro do conceito de
responsabilidade social assume os riscos e benefícios decorrentes da incorporação
de ativos como reputação, capital intelectual, reconhecimento de suas atividades
sociais ou aprimoramento de seus processos relacionados à sociedade e seus
grupos de referência. 
Para isso, uma comunicação aberta e fluida é essencial. A comunicação entre
a organização e os seus stakeholders passa a ocupar um lugar central para a sua
evolução e sustentabilidade, bem como para a compreensão dos fenômenos sociais
que afetam diretamente os hospitais e a sociedade (SÁ, 2017).
Felizmente, cada vez mais a NotreDame Intermédica considera assumir
plenamente a sua responsabilidade social (diálogo fluido, práticas mais honestas,
transparência na gestão), entendendo que no novo contexto global e na atual
economia de mercado, a legitimidade para poder operar deve ser concedido por
todos aqueles agentes ou grupos de interesse com os quais a organização está
relacionada, ou seja, as partes interessadas. Eles incorporam progressivamente
temas e questões relacionados à responsabilidade social e sustentabilidade (SILVA,
2017).
A responsabilidade social na área da saúde é muito mais do que realizar
atividades de ação social, projetos específicos sem sustentabilidade ou marketing
social. A chave está na responsabilidade e prestação de contas à sociedade pelos
impactos de sua atividade. Muita comunicação fluida e eficaz: observar, ouvir,
comentar e agir.
A responsabilidade social da instituição é, para além do estrito cumprimento
das obrigações legais vigentes, a integração voluntária da instituição, no seu
governo e gestão, em sua estratégia, políticas e procedimentos, das preocupações
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sociais, trabalhistas, ambientais e de respeito aos direitos humanos que decorrem

do relacionamento e diálogo transparente com todos os seus públicos, assumindo
assim a responsabilidade pelas consequências e impactos decorrentes de suas
ações.
Para a comunicação formal com seus funcionários, a NotreDame Intermédica
conta com os seguintes canais:
a) Mural NotreDame Intermédica: quadro com notícias mensais relacionadas à
carreira, saúde, segurança do trabalho e campanhas de responsabilidade
sócio ambiental;
b) Intranet: rede privada de computadores, de uso interno, com seções diversas,
atualizadas diariamente;
c) Uninotícias: folhetim trimestral com informações políticas e acontecimentos
internos;
d) Ações Pontuais: vinculadas às datas festivas;
e) E-mail marketing: canal de comunicação destinado importante.

5.4 Programas de Treinamento

São programas de treinamento com o objetivo de:

a) Desenvolver a estrutura emocional, fortalecendo os colaboradores para a
busca de resultados pessoais e profissionais;
b) Capacitar os colaboradores para colocar em ação as competências
desenvolvidas.

5.5 Enfermagem

A NotreDame Intermédica realiza treinamentos comportamentais e a Semana

de Enfermagem, com o intuito de aprimorar alguns aspectos de comportamento,
atualizando informações relacionadas às atividades desempenhadas, demonstrando
cuidado com profissionais que lidam diretamente com pessoas.

5.6 Desenvolvimento de competências

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A empresa realiza a avaliação de desempenho “360” a todos os

colaboradores de sua grade hierárquica, com base nas competências e na
necessidade de desenvolvimento identificada na avaliação, são elaborados
treinamentos para o desenvolvimento dos mesmos.
São aplicados também treinamentos aos 53 líderes, orientados pelo Setor de
Recursos Humanos, no intuito de atender às necessidades da empresa, o
cumprimento das metas e o foco ao tratamento humanizado.

5.7 Direitos Humanos

A organização promove internamente a inclusão de pessoas com deficiências,

mediante a adaptação de áreas comuns e do ambiente de trabalho, combate ao
trabalho escravo, implantação para o programa de menores aprendizes, controle de
riscos, com atuação da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) e
Implantação do código de conduta a fim de coibir abusos e assédios no ambiente de
trabalho.

5.8 Existe relação entre direitos morais e direitos institucionais?

Quando se fala de correlação entre direitos e obrigações, se refere a uma

relação conceitual e estrutural, não a uma questão de validade jurídica. De modo
que o conteúdo de um dever jurídico poderia ser correlativo de um direito moral, uma
vez que a correlação ocorre entre o conteúdo independentemente da legalidade. A
questão seria determinar se o jurídico é herdado do direito correlativo ou não. 
Se respondermos sim, devemos ser capazes de encontrar alguma diferença
entre esse direito legal derivado e um direito moral (a diferença, no entanto, não
poderia ser que ele derivasse de um dever jurídico, uma vez que dele deriva não por
ser legal, mas por seu conteúdo) (SÁ, 2017).
Se a resposta for negativa, teríamos que aceitar que em um sistema jurídico
podem existir obrigações jurídicas cujo conteúdo seja correlativo a um direito moral,
pois o conteúdo de tais obrigações também é moral. Por outro lado, pode haver
direitos morais legalmente reconhecidos que são correlativos de deveres não
expressamente reconhecidos legalmente (SILVA, 2017).
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Podemos afirmar que nesses casos o juiz e os funcionários têm o dever de

aplicar ou levar em consideração tais direitos ou deveres morais que não estejam
expressamente formulados, mas que derivam de seus correlatos legalmente
reconhecidos.

6 CONSIDERAÇÕES FINAIS
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Um estudo multidisciplinar, nada mais é do que uma pesquisa que envolve

múltiplas disciplinas estudadas sejam elas de qualquer área de concentração.
Através deste estudo pudemos conhecer um pouco sobre a estrutura da
Operadora de Saúde NotreDame Intermédica, pioneira do cooperativismo médico.
Precursora de muitas outras NotreDame Intermédicas através de seu exemplo.
Observamos também através da abordagem financeira que a empresa tem
dificuldades, como outras empresas, porém não abre mão de suas diretrizes e
otimização de seus serviços.
Possui código de conduta exemplar e mantém desta forma boas condições de
trabalho, mantendo á ética e bons costumes em seu ambiente de trabalho, destaque
para  as avaliações 360° e cursos de aperfeiçoamento “Equilíbrio Emocional e
Atitude”.
Destacamos que em período relativamente curto a NotreDame Intermédica
conseguiu selos importantes de Responsabilidade Social e contagia seus
colaboradores com ações sociais e de preservação ambiental.
Caminha em direção a conquistar seu hospital próprio, que contribuirá em
muito, para a diminuição das despesas,  possui desafios importantes,  pertinentes às
sinistralidades, porém sofre desafios constantes, entre outros motivos, devidos à
inclusão de novos procedimentos no Rol de Procedimentos, impostos pela ANS.

7 REFERÊNCIAS
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ASSAF NETO, A. Finanças corporativas e valor. São Paulo: Atlas, 2019.

ZENTGRAF, R. O guia prático de finanças do Roberto Zentgraf: aprenda a lidar

com seu dinheiro de forma inteligente. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

SÁ, A. L. Ética profissional. São Paulo: Atlas, 2017.

SILVA, E. A. Poder, cultura e ética nas organizações. Rio de Janeiro: Campus,

2017.

VERAS, L. L. Matemática Financeira: uso de calculadoras financeiras, aplicações

ao mercado financeiro, introdução à engenharia econômica, 300 exercícios
resolvidos e propostos com respostas. São Paulo: Atlas, 2021.