Instrumentos

Os instrumentos foram desenvolvidos para o efeito?

Para a avaliação das variáveis foi utilizada a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar
(HADS), a Instrumental-Expressive Social-Support Scale, a Escala de Sentido de Vida (ML
scale) e o inventário multidimensional e multicultural World Health Organization Quality of
Life Instrument (WHOQOL-Bref). Podemos observar através do artigo que estes
instrumentos utilizados não foram exclusivos para este estudo, ou seja, já tinham sido criados
e foram apenas em geral, adaptados e validados para a população portuguesa para que
pudessem ser aplicados neste estudo.

Os instrumentos foram previamente validados noutros estudos?

Para avaliar a variável da sintomatologia depressiva e ansiosa, o instrumento utilizado foi o

de HADS, onde foi feita uma validação e adaptação por Ribeiro e colaboradores para a
população portuguesa. Neste instrumento as respostas foram avaliadas numa escala de 0 a 3,
onde o valor mais baixo corresponde a uma descrição mais positiva do seu dia, e é observado
o contrário para um valor mais alto. O resultado final pode variar entre zero e 21,
considerando-se um valor superior a 7 indicador provável de depressão e/o ansiedade. O
mesmo instrumento HADS, foi utilizado por Sousa e Pereira, onde foi feita uma validação
deste instrumento numa população com esclerose múltipla (EM). Este também reporta o
mesmo valor como indiciador de depressão e/ou ansiedade.

Foi utilizado o instrumento Instrumental-Expressive Social-Support Scale para avaliar o

suporte social. Este foi adaptado para português por Guerra e é composto por 20 itens de
autorresposta que se encontram organizados em cinco dimensões de suporte social: suporte
sócio afetivo, controlo exercido pelos outros sobre si próprio, suporte financeiro, suporte
familiar e suporte amoroso. A escala de resposta varia entre 1 (“Sempre ou quase sempre”) e
5 (“Nunca”), sendo a pontuação final obtida através da soma dos valores obtidos em cada
item. As pontuações desta escala variam entre 20 e 80 valores, sendo que quanto maior for a
pontuação, mais adequado será o suporte social do indivíduo.

Outra variável é a qualidade de vida, que foi avaliada com recurso à versão portuguesa do
inventário multidimensional e multicultural World Health Organization Quality of Life
Instrument (WHOQOL-Bref). Este é constituído por 26 itens que se encontram organizados
em quatro domínios: Físico, Psicológico, Relações Sociais e Ambiente. Dois destes itens da
escala, providenciam uma avaliação da faceta Geral da Qualidade de Vida.

Para além destes três instrumentos referidos que foram validados noutros estudos, um outro
instrumento foi utilizado para avaliar o sentido de vida, tendo sido utilizada desta maneira
uma escala unidimensional que integrava um dos fatores da escala de auto-actualização
previamente construída por Guerra, mas que foi reavaliada psicometricamente através de uma
análise fatorial confirmatória, dando origem à Escala de Sentido de Vida (ML scale). Esta é
composta por sete itens, as respostas são tipo Likert com cinco opções de resposta que variam
entre 1 (“Concordo Muito”) e 5 (“Discordo Muito”), sendo a cotação total obtida através da
soma da pontuação atribuída a cada um dos itens, variando entre 7 e 35 valores. Quanto
maior for o resultado final, maior é o sentido de vida do sujeito.

Quais os níveis de validade e fidelidade dos instrumentos? São aceitáveis?

Para avaliação da sintomatologia depressiva e ansiosa, em ambos os estudos realizados neste

âmbito, revelaram uma boa consistência interna, com um alfa de Cronbach de 0.81 por
Ribeiro e colaboradores e com o alfa de Cronbach de 0.87 por Sousa e Pereira, confirmando a
aplicabilidade da escala à amostra de indivíduos portugueses.

No que diz respeito á avaliação do suporte social, existe um valor satisfatório no que diz
respeito é consistência interna com o alfa de Cronbach de 0.83, validade fatorial e validade de
item. Também neste seguimento a variância acumulada da escala se revela satisfatória
(62.1%).

Outro aspeto a ser avaliado é o sentido de vida foi registado um alfa de Cronbachde de 0.76
constatando assim, um nível satisfatório para uma aplicabilidade da escala à amostra
pretendida.

Para além destes parâmetros, o último a ser avaliado foi o da qualidade de vida onde, na
avaliação da consistência interna, foram observados valores do alfa de Cronbachde 0.64 –
domínio social – e 0.87 – domínio físico. É constatado que os domínios da versão portuguesa
do WHOQOL-Bref apresentam correlações elevadas com os obtidos do WHOQOLBref e
também com a versão mais longa do mesmo instrumento.
Quando o estudo versa resultados concretos utilizaram-se medidas específicas para tal?
(e.g. índice de massa corporal; estimação da gordura corporal; tensão arterial, etc...)

Não é relatado qualquer uso de medidas específicas para resultados concretos. O estudo
emprega apenas 4 instrumentos para a investigação: a Escala de Ansiedade e Depressão
Hospitalar (HADS), a Instrumental-Expressive Social-Support Scale, a Escala de Sentido de
Vida (ML scale) e o inventário multidimensional e multicultural World Health Organization
Quality of Life Instrument (WHOQOL-Bref).