Aplicativo sbc/da –sbd

Extratific risoc cm

- trantono metb

- natomia vasc

- dc instalada

Divido muito alto, alto,

Mito alto dm com d; ateroscleroaic dcv , ao vascular prfecia o cecrebral, -- osbruvao > 50 em
qq etrritorio aarteial – miuiyo alto risco

Alto – prevenção primeira com aterosclerose documentada com exmes de imagem sem
sintomas. 0,9 e te.09 m alteração doppleer carótida espessura >1,5 mm ou placa , indeice
tornozelo braquial >09 score cálcio > 100 ou placa na angiotommo , tfg <60 , naeurim ao abd
, dm2 ldl 70 -189 ou dac subclínica ldl auetndo sexo mass > 20% mulgreser > 10 5 no sore
risco global

Innterediario – escre de risoc 5-2 homens e mulhers com 5b-10 muhers ‘ldl 79 89

Baixo irsoc em 10 anos abaixode 5%

Plciativo iphoen

Isquemi seliennciosa --- dm sem itonas  se pct bem controlado  não fazer NADA !!se ldld
controlado dm controlado não há necessidade derasrramento

Ententanto score de cálcio estratifica risoc do indiciduos, ---dm com score de cálcio elevado
-- mesmo pcte com sd metaboica tem risocmaior de dcv .

- quando usar score de cálcio –não eha estuos de neficios adicionai s no uso de score e cálcio

Não recomendado de estratiicaco

Para dmcom risco diabéticos com risoc baixoe intermediário , mas de lato e mito alto risoc
não a necessidade e mmedio intermediário não muda opx . ai fazer casoso selecionados

Angiotomograica não rediuz eventos e não deve eser realizadaem dm assintmaticos

Colesterol –

- estatia independetdetes do valor de ct , ldl , hdl tg r relação tg /hdl – estatina reduzira

mortalidade global e dcv em pct diabéticos pp em pctee co dcv dxcada

- quanto menor o ldld maior o beneficio

Muito alt risoc ldl , 50

Alto risoc < 70

Internmediario < 100 esttina com intensidade tratam com redução de ldld > 50 e associação
de eststian com ezeimba.

- meta terapeuttic --- ezetimiba . muito alto risico --- ipcsk9 – p dm de muito alto risoc que não
atingimos as metas

HAS -- presença de dm , - alto risoc , se drc muito alto risoc

- pa reduzir para controle intensifoc da pa reduzo AVCC.

- controle intensico na população diabética -alto risoc cv pa 13x8 --- tdodso dom se encaxam
nestes vvaores,

Pcte idosos -- cuidado com pressão bixa , falta evidencais e pode ter importante efeitos
adversos e mmater pa 15ou 14 .

Manter pad > 60

Se irc -- pa < 13x 8 . escolher bloq reina angiotensccina

- dm com eventos dcv previso tem melhora com aas

Dm de prenvencao primaria . -- > aas em dm e prevenção primário – sem beneficio -- na

prevenção primari não recomendamo aas !! em sub grupos de pces onde temos idade
avançada e preassao arteiral pouco controlada e pas > 50 – aas atenua significativamte dcv .

Sme d; aterocleortica documentda > 65 a e baixo risoco sangrmateo --- onsiderr aas

- estuo leader

Pte dm muito alto e alto risco cv – victoza dim mortalidade cv .

- isglt2 -- empareg . dim hipopdtsozao por icc .

- se dcv estabelelcdicda – adicioans idglt2 ou anlogo glp1 p pretecoa dcv

Dm e dcv -isglt 2
Se iccc -- ilgt2

- pcte coroariano 70 % em alt metaboliscmo da gliose

Fobratod—estudo fielsd não reduz eventos napopulacao dm ,entratentato pcet com hl baixo
-- hoive reucaode amputcao e evoluaodecguiera e funca renal --por ssoseleccioanr este
grupo cudado comgener

Via de regra não indica

- sulfa – segura no cardiopata , é claro que a o advance e adcanve o n mostrando resultados

benéficos .

Metf ate 2 g