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Anestesiologia
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ANESTESIOLOGIA
NEUROFISIOLOGIA
A transitoriedade é uma das características do anestésico local, tendo em vista que não
há uma alteração nervosa permanente e sim temporária.
Observa-se que nem todo o anestésico local será bom para uma anestesia infiltrativa.
Ex.: A benzocaína só possui utilidade para uso tópico, ou seja, não pode ser injetada.
5m
• A duração de ação deve ser longa o suficiente para possibilitar que se complete o pro-
cedimento, porém não tão longa que exija uma recuperação prolongada.
ANOTAÇÕES
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• Deve ter potência suficiente para proporcionar anestesia completa sem o uso de solu-
ções em concentrações nocivas.
• Deve ser relativamente isento quanto à produção de reações alérgicas.
Observa-se que os anestésicos locais do tipo éster são mais alergênicos do que os do
tipo amida.
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Nesse caso, a membrana nervosa passa a apresentar um potencial elétrico entre -50 e
-60, representando, portanto, a limiar de potencial de limiar ou potencial de descarga.
b. Quando o potencial elétrico em declínio atinge um nível crítico, resulta em uma fase
extremamente rápida de despolarização. Isso é denominado potencial de limiar ou potencial
de descarga.
c. Essa fase de despolarização rápida resulta em uma inversão do potencial elétrico atra-
vés da membrana nervosa.
Etapa 2.
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• Período refratário absoluto: ocorre logo após o início de um potencial de ação; o nervo
é incapaz, temporariamente, de responder a outro estímulo, independentemente de
sua força;
• Período refratário relativo: ocorre após o período absoluto; um novo impulso pode ser
iniciado, mas somente por um estímulo mais forte do que o normal.
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• Teorias:
1. Teoria da acetilcolina;
2. Teoria do deslocamento do cálcio;
3. Teoria das cargas de superfície;
4. Teoria da expansão da membrana;
5. Teoria do receptor específico: “os anestésicos locais agem ligando-se a receptores
específicos nos canais de sódio”.
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Deslocamento de íons cálcio dos sítios receptores dos canais de sódio → Ligação da
molécula de anestésico local a esse sítio receptor → Bloqueio do canal de sódio → Diminui-
ção na condutância de sódio → Depressão da taxa de despolarização elétrica → Falha em
obter o nível do potência de limiar → Falta de desenvolvimento dos potenciais de ação pro-
pagados → BLOQUEIO DA CONDUÇÃO
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O anestésico local é administrado no sítio que precisa da anestesia, sendo que ele irá se
difundir naquele tecido e as moléculas do anestésico local irão entrar dentro das células e
após entrar nas células, ela vai chegar no receptor da canal de sódio.
Quando o receptor chega ao canal de sódio, irá provocar um deslocamento de íons cálcio
dos sítios receptores dos canais de sódio, após isso, haverá a ligação da molécula de anes-
tésico local a esse sítio receptor e o bloqueio do canal de sódio.
Logo após o bloqueio do canal de sódio, haverá a diminuição na condutância de sódio e
não haverá a despolarização elétrica.
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BARREIRAS
DIRETO DO CONCURSO
1. (VUNESP/2020/Prefeitura de Morro Agudo/SP/Dentista) A membrana nervosa é o lugar
em que os anestésicos locais exercem suas ações farmacológicas, interferindo no pro-
cesso de excitação da membrana de uma ou mais formas. Assinale a alternativa que
indica duas formas corretas para que os anestésicos locais promovam excitação nas
membranas.
a. Alterando o potencial de repouso básico da membrana nervosa e aumentando a taxa
de despolarização.
b. Alterando o potencial de limiar (nível de descarga) e diminuindo a taxa de repolarização.
c. Alterando o potencial de repouso básico da membrana do nervo e diminuindo a taxa
de repolarização.
d. Aumentando a taxa de despolarização e diminuindo a taxa de repolarização.
e. Diminuindo a taxa de despolarização e prolongando a taxa de repolarização.
30m
COMENTÁRIO
As quatro maneiras de interferir na condução da membrana nervosa são:
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( ) Certo
( ) Errado
COMENTÁRIO
No momento em que o anestésico local entra na célula, os feixes do manto, que são as
mais periféricas, irão ser anestesiadas mais rapidamente e as do centro, mais lentamente,
sendo que permanecem anestesiadas por menos tempo.
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a. A
b. B
c. C
d. D
COMENTÁRIO
A superfície interna corresponde a classe A, enquanto a superfície externa corresponde
a classe B.
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
4. São consideradas propriedades desejáveis para um anestésico local todas as abai-
xo, exceto:
a. Não deve causar qualquer alteração permanente da estrutura nervosa.
b. Sua toxicidade sistêmica deve ser baixa.
c. A duração de ação deve ser a mais breve possível, para minimizar toxicidade.
d. O tempo de latência deve ser o menor possível.
e. O efeito clínico deve ser suficiente para permitir que se complete o procedimento.
COMENTÁRIO
A duração de ação do anestésico deverá ser o mais prolongada possível ou de acordo com
a necessidade do procedimento.
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GABARITO
1. e
2. E
3. a
4. c
�Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula
preparada e ministrada pelo professor Daniel Miranda.
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo
ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclu-
siva deste material.
ANOTAÇÕES
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