Avaliação Final - Doença do Aparelho Digestivo ( Una Sus )

Avaliação 01

1. Paciente com dor abdominal de início súbito, intensa, difusa, acompanhada de náuseas
e vômitos, presença de Jobert ao exame do abdome. No exame radiológico do abdome
observa-se que tipo de imagem?

Rx simples de abdome com sinais de pneumoperitonio.

2. Pode-se afirmar em relação à teníase, exceto:

A neurocisticercose é desencadeada pela ingestão de ovos de tenia saginata.

3. As patologias abaixo podem ser causa de abdome agudo perfurativo, exceto:

Cirrose hepática.

4. Paciente com hematêmese, com sinais e sintomas de hipovolemia, deve-se adotar a

seguinte conduta:

Situação classificada como de emergência, deve ser atendida imediatamente,

iniciada medidas de estabilização e acionado o serviço móvel de urgência.

5. Quanto à doença hepática alcoólica, está correto afirmar que:

A esteatose hepática pode ser reversível caso haja suspensão do consumo de

etanol.

6. NÃO é complicação da doença alcoólica do pâncreas?

Neuropatia periférica

7. A alternativa que não se relaciona a doenças causadas pelo tabagismo é:

Linfoma de intestino.

8. Parasita intestinal que desencadeia prurido anal, noturno, intenso. Assinale a

alternativa correta.

Enterobius vermiculares

9. Quanto à alimentação, seria incorreto afirmar que:

As práticas e os hábitos regionais brasileiros devem ser modificados visando a

globalização das dietas, o que facilita o entendimento de nutrição de forma mais geral.

10. O tratamento da hemorroida deve ser realizado de acordo com a sua classificação,
devendo-se indicar as seguintes condutas, exceto:
 Os pacientes com hemorroidas trombosadas agudas, devem ser submetidos a
tratamento com medicações tópicas.

11. Assinale a alternativa incorreta.

O albendazol está indicado no tratamento dos nematoides, incluindo os casos de

estrongilodíase, como efeito colateral pode desencadear dores abdominais, náuseas e
vômitos.

12. Quanto ao metabolismo do álcool, podemos afirmar que:

O álcool é convertido em acetaldeído no fígado pela enzima álcool desidrogenase.

13. É incorreto afirmar em relação a abordagem dos pacientes com sintomas de SII

O diagnóstico é clínico, não sendo necessária a solicitação de exames

complementares, independente da idade do paciente.

14. Considerando a atenção à demanda espontânea é correto afirmar:

A atenção deve ser baseada no acolhimento e na escuta qualificada, com foco na

resolução do problema do usuário.

15. Os sinais e sintomas de alerta vermelho indicam a maior probabilidade de que a

constipação tenha causa orgânica. São considerados alerta vermelho os seguintes
sintomas exceto:

Sintomas de longa data de constipação.

Avaliação 02
1. Ao se suspeitar de quadro provável de litíase biliar deve-se solicitar o seguinte exame:

Ultrassonografia abdominal. frente à suspeita de provável litíase biliar deve-se

solicitar ultrassonografia de fígado, vesícula e vias biliares, exame de baixo custo,
acessível na maior parte dos serviços, com boa especificidade e sensibilidade.

2. A giardíase intestinal pode desencadear os seguintes sintomas; assinale a alternativa

correta.

Esteatorreia.

3. As seguintes patologias podem causar hemorragia digestiva exceto:

Colite isquêmica

4. Correlacionar os sintomas com o diagnóstico provável.

Tumor em ânus, com sangramento, alteração do ritmo intestinal e emagrecimento

pode-se provável neoplasia.
5. São fatores que indicam alto risco em pacientes com dor abdominal, exceto:

Pacientes com idade acima de 40 anos.

6. A alternativa que não correlaciona adequadamente os achados do exame físico com o

fator causal é:
A presença de circulação colateral em abdome é um achado de exame físico sem
significado clínico.

7. Paciente com 55 anos, com dor epigástrica, que apresenta ritmo- come-doe- passa,
com despertar noturno desencadeado pela dor; assinale a alternativa correta:

Caso de provável úlcera gástrica, solicitar endoscopia digestiva alta e pesquisa de

H. Pylori.

8. Em paciente com dor abdominal pode-se afirmar:

Paciente com dor em queimação retroesternal, de caráter crônico, com eructação

que piora ao deitar, suspeita-se de DRGE.

9. Pode-se afirmar em relação aos quadros de diarreia, exceto:

A diarreia persistente é caracterizada por episódios de diarreia por período superior

a sete dias.

10. Qual alternativa abaixo não corresponde à causa de pancreatite aguda:

Disfunção do esfíncter de Oddi.

11. Frente a um paciente com episódio de náuseas, equimoses, gengivorragia, aumento

de volume abdominal, desconforto abdominal nos últimos três meses e história de
etilismo, pode-se pensar no seguinte diagnóstico:

Cirrose hepática → úlcera péptica está relacionada a ingestão de alimentos, tendo

a dor caráter de sensação de fome, queimação epigástrica e sensação de plenitude. Não
há quadros de gengivorragia ou epistaxe.

12. Em pacientes com diagnóstico de pancreatite hemorrágica pode ocorrer sangramento

retroperitoneal que vai conferir uma coloração azulada em regiões lombares. Este sinal
recebe o nome de:

Sinal de Grey Turner → O Sinal de Cullen é caracterizado por coloração azulada

em região periumbilical, presente em hemorragias intraperitoneais.

13. Paciente com dor tipo cólica em hipocôndrio direito, com irradiação para escápula
direita, com febre alta com calafrios, vômitos, Murphy positivo, diminuição da peristalse. O
diagnóstico provável e a conduta são:

Abscesso de vesicula, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior

complexidade.
14. Em paciente com constipação o tratamento deve ser realizado com as seguintes
orientações exceto:

Orientar os pacientes a utilizarem laxantes osmóticos, maior ingestão de líquidos.

15. São causas de hemorragia intra-abdominal, exceto:

Sangramento em varizes de esôfago.

Avaliação 03
1. Correlacione corretamente a localização da dor com a provável etiologia.

Dor difusa, a etiologia provável se relaciona com isquemia mesentérica. A dor de

localização difusa tem como etiologia provável a isquemia mesentérica.

2. Em relação à estas duas patologias assinale a alternativa incorreta.

Ambas as patologias não cursam com sintomas sistêmicos, limitando-se a

sintomas realtivos ao trato intestinal.

3. Realizar o manejo de pacientes com Helicobacter pylori. Marque a alternativa correta.

Pacientes usando antiinflamatórios por longo período, com risco a desenvolver

úlceras, deve-se erradicar a bactéria.

4. Pode-se afirmar que na presença destes sintomas relacionados abaixo, o provável

agente causal é:

Nos casos de abscesso hepático pode-se suspeitar de infestação por ameba.

5. Abdome globoso distendido lateralmente, com percussão demonstrando sinais de

submaciez em crescentes contrastando com timpanismo central corresponde a um
diagnóstico de:
Ascite

6. A Síndrome do Intestino Irritável (SII) pode estar relacionada a algumas patologias,

exceto:
Úlceras pépticas.

7. Ao se realizar o exame físico abdominal deve-se observar a seguinte sequência:

Realizar a orientação do paciente quanto ao procedimento, inspecionar o abdome,

auscultar, realizar a palpação superficial e profunda e percutir o abdome. Seguir esta
sequência possibilita ao examinador a chance de obtenção de dados mais fidedignos,
fornecendo elementos que irão auxiliar na comprovação da suspeita diagnóstica.

8. Reconhecer as causas de abdome agudo. São causas de abdome agudo, exceto:

Ulcera péptica.
9. Correlacione os achados clínicos à provável etiologia:

Sinal do Obturador presente- peritonite. Sinal do Obturador positivo é obtido ao se

fazer a rotação interna da coxa e houver dor em fossa ilíaca direita, ocorre quando há
provável peritonite ou apendicite.

10. Fazer o manejo de paciente com fissura anal. Em relação aos pacientes com fissura
anal é incorreto afirmar:

Suspeita-se de fissura anal quando o paciente refere dor no ânus, independente do

ato evacuatório, com ou sem sangramento vivo. A fissura anal apresenta sintomatologia
relacionada ao ato de evacuar, diminuindo a dor após algum tempo. Pode ser ou não
acompanhada de sangramento vivo em pequena quantidade.

11. Identificar os níveis de energia diária da alimentação. Os cereais, de preferência

integrais, as leguminosas e as frutas, legumes e verduras, no seu conjunto, devem
fornecer ________ do total de energia diária da alimentação:

55 a 75% Recomendação para manutenção de uma nutrição saudável.

12. Quanto aos problemas causados pelo etanol, está incorreto dizer:

O emprego de antinflamatórios potencializa fortemente a lesão mucosa de etanol,

mesmo nos não etilistas, desde que acima de 50 anos. Não há limite mínimo de idade
para a lesão mucosa de etanol. Os anti-inflamatórios levam ao bloqueio da enzima da
COX- 1, diminuindo o efeito antissecretório sobre a produção de ácido gástrico, diminui a
síntese de bicarbonato e diminui o fluxo sanguíneo da mucosa levando a lesão da
mucosa do sistema gastrointestinal; potencializando os efeitos do álcool na mucosa do
sistema digestivo.

13. Quanto à alimentação é correto afirmar que:

As dietas consideradas mais saudáveis são ricas em grãos, pães, massas,

tubérculos, raízes e outros alimentos com alto teor de amido, preferencialmente na sua
forma integral. As dietas consideradas saudáveis contemplam os alimentos citados nesta
alternativa, sendo considerada como ideal segundo diretrizes do Ministério da Saúde.

14. Qual alternativa abaixo não corresponde à manifestação da doença hepática por
etanol:
Aumento da diurese.

15. A situação de vulnerabilidade deve ser incorporada à classificação de risco. São

exemplos de situação de maior vulnerabilidade, exceto:

Paciente com hipertensão compensada, em seguimento regular na unidade,

querendo mostrar resultado de exames de rotina.

Avaliação 04
1. Em relação à hemorragia digestiva assinale a alternativa incorreta:

Nestes pacientes é necessária avaliação do estado hemodinâmico e realização de

EDA.

2. Em relação a pacientes com hemorragia digestiva é correto afirmar:

Frente a um paciente com quadro de hemorragia digestiva é necessário avaliar se

há repercussão hemodinâmica.

3. Para se caracterizar a SII utiliza-se os critérios de Roma II. O paciente apresenta dor ou
desconforto abdominal, por período superior a 12 semanas, consecutivas ou não, nos
últimos 12 meses, e com pelo menos dois sintomas. Assinale a alternativa correta.

Alívio com as evacuações e mudança da consistência das fezes.

4. São considerados sintomas do DRGE, exceto:

Hemorragia digestiva volumosa.

5. A endoscopia digestiva alta deve ser solicitada nas seguintes situações, exceto:

Todos os pacientes com sintomas dispépticos devem realizar EDA independente

de idade ou tempo de instalação dos sintomas de dispepsia.

6. Saber indicar exames em pacientes com constipação intestinal.

Indica-se colonoscopia em pacientes com probabilidade de doença orgânica.

7. Em relação às doenças dispépticas pode-se afirmar:

A dispepsia pode ter etiologia funcional, úlcera péptica, DRGE e mais raramente,
pode ter como etiologia o câncer.

8. Indicar as queixas de pancreatite crônica. A queixa mais frequente de pancreatite

crônica é:

Dor abdominal. É considerada como a queixa mais frequente mesmo fora dos
surtos de agudização.

9. São considerados fatores de risco para novos episódios de sangramento nas

hemorragias digestivas, exceto:

Idade acima de 50 anos.

10. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), não devemos:

Orientar a população para aumentar a ingestão diária de sal iodado.

11. De acordo com o quadro clinico apresentado, é correto afirmar que:

 Paciente com 60 anos, com dor abdominal de forte intensidade com duração
superior a 3 h, com fibrilação atrial, história infarto agudo do miocárdio, suspeitar de
isquemia mesentérica. Correto, frente a esta história e fator de risco como a fibrilação
atrial deve-se suspeitar de provável isquemia mesentérica.

12. Para se caracterizar quadros de constipação são necessários a presença de dois ou

mais critérios de Roma III. Assinale a alternativa correta.

Esforço presente em pelo menos 25% das evacuações, evacuação presente

menos de 3 vezes por semana.

13. As regiões 1, 2 e 3 mostradas na figura do abdômen abaixo, correspondem

respectivamente a:

Hipocôndrio esquerdo, fossa ilíaca esquerda e hipogástrio.

14. A doença hemorroidária pode ser interna, externa ou mista, podendo se classificada
em quatro classes.

3º grau, há sangramento e prolapso, com redução manual.

15. Realizar o manejo do paciente com DRGE. Escolha uma opção:

Pacientes com idade > 40 anos e sinais de alarme, devem ser submetidos a
endoscopia digestiva alta.