Psicopatologia Descritiva

Profª Seille Garcia

Semiologia Psicopatológica

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Semiologia psicopatológica
• Síndromes são:

Agrupamentos relativamente constantes e estáveis de determinados sinais e sintomas.

Ex.: síndrome depressiva, síndrome obsessiva, síndrome demencial, etc.

 É uma DEFINIÇÃO DESCRITIVA de um conjunto momentâneo e recorrente de sinais e

sintomas.
 Não é a definição e identificação de causas específicas, do curso e evolução de um
processo patológico.

São denominados de entidades nosológicas, doenças ou transtornos

Nosologia = área da medicina que se dedica Nósos = doença

ao estudo e classificação das doenças. Logos = estudo
Semiologia psicopatológica
Mórbido = relativo à doença, enfermidade.
• Entidades nosológicas, doenças ou transtornos são:

 Fenômenos mórbidos nos quais podem-se identificar causas ou fatores causais

(etiologia = estudo da causa/origem/responsabilidade),
 Mecanismos psicológicos e psicopatológicos característicos,
 Antecedentes genético-familiares,
 Curso,
 Padrões evolutivos,
 Estados terminais típicos,
 Respostas a tratamentos e intervenções típicas.
Ex.: Bulimia, Transtorno Depressivo Persistente, Esquizofrenia, etc.

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Semiologia psicopatológica

 Trabalha-se muito mais com as síndromes, pois nem sempre é possível fazer o diagnóstico
preciso de entidades nosológicas, doenças ou transtornos específicos.
 Mais de 200 anos esforços são empreendidos na identificação dos transtornos mentais.
 Tentativas de delimitação precisa (ainda não é possível!).
 O principal interesse é de facilitar o DESENVOLVIMENTO DE PROCEDIMENTOS e INTERVENÇÕES
TERAPÊUTICAS E PREVENTIVAS EFICAZES.

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SÍNDROME ≠ TRANSTORNOS

?
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 Definições de psicopatologia

Ordenação dos seus fenômenos

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Definição de psicopatologia

1. RAMO DA CIÊNCIA que trata da natureza essencial da doença mental:

 Suas características,
 Mudanças estruturais e funcionais associadas a ela,
 Formas de manifestação.

2. Conjunto de conhecimentos referentes ao adoecimento mental do ser humano:

 Esforça-se em ser sistemática, elucidativa e desmistificante.

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Definição de psicopatologia

3. Não inclui critérios de valor, nem aceita dogmas ou verdades a priori:

 Não julga moralmente aquilo que estuda, busca apenas observar, identificar e
compreender os diversos elementos do transtorno mental,

 Rejeita-se qualquer verdade pronta e intocável (religiosa, filosófica, psicológica ou

biológica).

O CONHECIMENTO está sempre sujeito a

revisões, críticas e reformulações.

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Fenômenos em psicopatologia: variedade

Denominados de doenças mentais/transtornos mentais

O que são os transtornos mentais?

São VIVÊNCIAS, ESTADOS MENTAIS e PADRÕES COMPORTAMENTAIS que

apresentam:

 Especificidade psicológica.
 Conexões complexas com a psicologia do normal.
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Fenômenos em psicopatologia: variedade

 Especificidade psicológica:
- As vivências das pessoas com doenças mentais apresentam DIMENSÃO PRÓPRIA,
GENUÍNA, não sendo apenas “EXAGEROS” DO NORMAL.

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Fenômenos em psicopatologia: variedade

 CONEXÕES COMPLEXAS com a PSICOLOGIA DO NORMAL:

- O mundo da doença mental NÃO É TOTALMENTE ESTRANHO ao mundo das
experiências psicológicas “normais”.

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O que é NORMAL?

O que é ANORMAL?

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Profª Drª Seille Garcia
Estamos mais preocupados em compreender a normalidade, em fixar o seu conceito, do
que propriamente em defini-la. Em sua essência complexa, o problema seria prejudicado
por uma definição que procurasse fixá-lo em palavras, desde que se trata, na realidade, de
um conceito essencialmente dinâmico. Nessas condições, a definição não auxiliaria em
nada a compreensão do assunto. O que importa sobretudo é o conhecimento dos fatores
a tomar em consideração quando falamos em normalidade, pois deles depende a
limitação do conceito e a base de qualquer tentativa definidora.
...

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... A etimologia da palavra não nos traz qualquer auxílio:
• normalidade vem do grego norma,
• que significa MEDIDA, com a acepção de PERFEIÇÃO, de MÁXIMO, de PROTÓTIPO, que
NÃO corresponde ao uso atual da palavra.
...

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... Por enquanto, deve ficar estabelecido o CARÁTER RELATIVO DA NORMALIDADE, que
nada tem de único e universal;
... o conceito em si representa uma série de REALIDADES CONTINGENTES que o fazem
mudar de aspecto, adquirir várias formas e acepções, CONFORME O ÂNGULO PELO QUAL
O ENCARAMOS.
... Em relação ao homem, distinguimos um aspecto orgânico, um aspecto fisiológico, e um
aspecto psicológico da normalidade; é este último que nos interessa no momento, embora
os três aspectos guardem relações entre si.

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... Por enquanto, deve ficar estabelecido o CARÁTER RELATIVO DA
NORMALIDADE, que nada tem de único e universal;

Profª Drª Seille Garcia

A variedade dos critérios com que tem sido abordado o PROBLEMA DA
NORMALIDADE psicológica serve principalmente para indicar a sua complexidade,
sem oferecer uma orientação realmente útil que nos permita compreender a
normalidade e diagnosticá-la,...

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Definição de psicopatologia

 Psicopatologia:
- Pathos do fenômeno mental: sofrimento mental extremo nos dá a possibilidade de
reconhecer dimensões humanas que não seriam vistas de outro modo.
- Quase 300 anos de observação de pessoas com transtornos mentais.
- Raízes na tradição médica

Atualmente recebe a contribuição das ciências:

- Psicologia
- Filosofia
- Artes
- Literatura
- ...
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Definição de psicopatologia

Karl Jasper (1883- 1969): Principal autor da psicopatologia moderna

“Nosso tema é o homem todo em sua enfermidade.”

“Os limites da psicopatologia consistem em NUNCA se REDUZIR o ser humano a

conceitos psicopatológicos.”

“A PSICOPATOLOGIA, COMO CIÊNCIA, exige um rigoroso pensamento conceitual, que

seja sistemático e que possa ser comunicado de modo inequívoco.”

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O que é ANORMAL?

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O que é comportamento anormal?
Psicopatologia pode não ocorrer alterações
- Saúde X Normalidade: controvérsias orgânicas e por isso se usa TRANSTORNO.
- O que é normal?
- O que é patológico?

 Carga valorativa: definir alguém como normal ou anormal psicopatologicamente associa-se

com o que é desejável e indesejável / o que é bom ou ruim .

 Classificar alguém como normal/anormal ou saudável/patológico implica em como as pessoas

serão situadas na sociedade.

 CID-11: foram criadas categorias diagnósticas exageradas e medicalização inapropriada.

Conceito de normalidade: implica na definição de saúde X doença.

Doença = alterações patológicas do corpo.

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O que é comportamento anormal?

 “É muito importante a capacidade de discriminar, no processo de avaliação e

intervenção clínica, se tal ou qual fenômeno é patológico ou normal, OU se faz parte
de um MOMENTO EXISTENCIAL do indivíduo OU se é algo francamente patológico.

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O que é comportamento anormal?

 De modo geral, são incluídas na prática clínica apenas as pessoas com transtornos
mentais; entretanto, isso não é absoluto, pois aquelas com sofrimento mental
significativo, SEM UMA PSICOPATOLOGIA, também podem se beneficiar de
intervenções profissionais em saúde mental, como psicoterapia, arteterapia,
orientação e mesmo, em certos casos avaliados individualmente e com cuidado, uso de
psicofármacos por períodos breves.”

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 Conceito de normalidade?

 Critérios de normalidade:

1) Normalidade como ausência de doença: indivíduo que não é portador de transtorno

mental definido.
2) Normalidade ideal: utopia.

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 Conceito de normalidade?

 Critérios de normalidade:

3) Normalidade estatística: curva normal - para fenômenos estatísticos.

4) Normalidade como bem-estar:
OMS:
“(...) saúde é o completo bem-estar físico, mental e social.”

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 Conceito de normalidade?

5) Normalidade funcional: considera-se o fenômeno patológico se for disfuncional e produz

sofrimento para o indivíduo ou seu grupo de inserção.

6) Normalidade como processo: relaciona-se aos aspectos dinâmicos do desenvolvimento

psicossocial, das desestruturações e das reestruturações ao longo do ciclo vital.

7) Normalidade subjetiva: como o indivíduo se sente (egossintonia)

8) Normalidade como liberdade: orientação fenomenológica-existencial.

9) Normalidade operacional: critério arbitrário a partir de uma definição inicial.

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Forma e conteúdo
dos sintomas

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Fenômenos em psicopatologia

Forma e conteúdo dos sintomas: Patogênese: processo como os

sintomas se formam e estruturam.

Forma dos sintomas:

 Estrutura básica, semelhante nos diversos pacientes (culturas e sociedades).
 Ex.: alucinações, delírios, fobias,...

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Fenômenos em psicopatologia

Forma e conteúdo dos sintomas: Patoplastia: contornos específicos dos

sintomas, temas e histórias que
preenchem as suas manifestações –
dependem da história do paciente e da
cultura em que vive, da personalidade e
cognição prévias ao adoecimento.

Conteúdo dos sintomas:

 O que preenche a alteração estrutural (Ex.: culpa, aspectos religiosos, perseguição, etc.)
 É mais pessoal.

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Fenômenos em psicopatologia

Conteúdos dos sintomas:

PESSOAIS e SINGULARES, de modo geral são extraídos ou constituídos por temas centrais da
existência humana:
- Sobrevivência
- Segurança
- Ameaças e temores (morte, doença, abandono, etc.)
- Religiosidade
- Sexualidade
- Relações interpessoais
- ... Profª Drª Seille Garcia
BOA NOITE!

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