Fundamentos da

Psicopatologia
Profa. Rilza Xavier Marigliano
AULA 1

Psicopatologia

2
 PSICOPATOLOGIA

Psico = psychê → psique, psíquico, alma.

Pathos = paixão excesso, sofrimento, patológico.

Logos = logica, discurso, narrativa, conhecimento.

Discurso, saber (logos), sobre a paixão, sofrimento (pathos) da mente, da alma

(psiquê).

Discurso sobre o padecer psíquico; discurso sobre o sofrimento psíquico.

 Grécia pré-socrática = sofrimento psíquico era um
castigo dos deuses irritados com os homens.

Hipócrates = perda da razão ou do controle emocional, ou

HISTÓRIA seja, um desarranjo na natureza orgânica do homem. A
etiologia deveria ser buscada nas disfunções humorais.
Desta forma, a concepção se afasta da influencia divina
na loucura → visão organicista dos distúrbios mentais.

Visão medieval = associada à possessão demoníaca.

 Século XIX (1801) = Pinel publica seu Tratado Médico
Filosófico sobre Alienação Mental → modifica radicalmente a
visão da loucura e inaugura uma nova especialidade médica =
psiquiatria.

HISTÓRIA O aparecimento da PSICOPATOLOGIA como disciplina se

deu com a publicação de Psicopatologia Geral de Karl Jaspers,
no século XX. O objetivo era descrever e classificar, de forma
minuciosa e sistemática, os transtornos mentais.

Ruptura epistemológica = Freud. Postulava que o sujeito –

louco ou não – sempre que falava, fala do, e a partir de seu
pathos, que aqui se confunde com a trama discursiva que o
constitui. É esta trama, inicialmente encarnada pelo Outro, que
possibilita que o pathos, como passividade, alienação,
transforme-se, na situação terapêutica, em percepção, em
experiencia.
 HISTÓRIA

• DENTRE AS INÚMERAS TENTATIVAS DE SUPERAR OS IMPASSES CRIADOS PELA

PLURALIDADE DE LEITURAS DO PATHOS, O EXPOENTE MÁXIMO, SEM DUVIDA, É
O DMS-5 (MANUAL DE DIAGNÓSTICO E ESTATÍSTICO DA ASSOCIAÇÃO
PSIQUIATRIA AMERICANA: APA) E A CID -11 (CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE
DOENÇAS) = NOMENCLATURA ÚNICA QUE FORNEÇA UMA LINGUAGEM COMUM
ENTRE PESQUISADORES E CLÍNICOS DE DIFERENTES ORIENTAÇÕES TEÓRICAS,
OU SEJA, UM SISTEMA ATEÓRICO.
 • A psicopatologia é um ramo da
ciência que trata da natureza
essencial da doença mental, suas
PSICOPATOLO causas, as mudanças estruturais
e suas formas de manifestação.
GIA Ela pode ser definida, em uma
DEFINIÇÃO acepção mais ampla, como o
conjunto de conhecimentos
referentes ao adoecimento mental
do ser humano.

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 A Psicopatologia inclui diferentes abordagens, entre elas a descritiva, a
psicodinâmica, e a integrada.

A abordagem Descritiva vai se preocupar com as formas das alterações

psíquicas e a recorrência dos sintomas mais ou menos típicos em cada
transtorno psicológico. A Psicopatologia Descritiva vai depender de um
levantamento e análise das alterações apresentadas, que em conjunto, vão

Psicopatologi constituir os quadros sindrômicos.

a A Psicopatologia Dinâmica está centrada no conteúdo da vivência

particular do indivíduo que adoece e não necessariamente na
classificação dos sintomas .

Já a abordagem multidimensional e integrada da psicopatologia levará em conta

influências biológicas, sociais, emocionais e cognitivas e comportamentais,
atuando em uma perspectiva sistêmica e não linear – o que é de extrema
importância na prática psicológica atual.

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  Quando se estuda os sintomas
CONTEÚDO DOS psicopatológicos, costuma-se enfocar
dois aspectos básicos: a forma do
sintoma, isto é, sua estrutura básica,
relativamente semelhante nos
SINTOMAS

diversos pacientes (alucinação, delírio,

FORMA E

etc) e seu conteúdo , ou seja, aquilo

que preenche a alteração estrutural
(conteúdo de culpa, religioso, de
perseguição, etc).

9
  O conteúdo geralmente é
mais pessoal e depende da
história de vida do paciente.
CONTEÚDO De um modo geral, os
DOS conteúdos dos sintomas estão
SINTOMAS relacionados aos temas
centrais da existência humana,
como a sobrevivência,
segurança e a sexualidade.

10
  O conceito de normalidade
em psicopatologia é uma
CONCEITO DE questão de grandes
controvérsias, pois a
NORMALIDAD normalidade pode variar, e
E muito, com a cultura, a
ideologia e a vivência de
cada indivíduo.

11
  Quando se trata de casos extremos,
NORMALIDADE
CONCEIRO DE
onde as alterações comportamentais e
mentais são de intensidade acentuada e
de longa duração, o delineamento das
fronteiras entre o normal e o patológico
não é tão problemático..

12
  Há muitos casos nos quais a
delimitação entre o normal e o patológico
é bastante difícil. Pode-se dizer, de uma
maneira geral, que há vários critérios de
CONCEITO DE normalidade e anormalidade em

NORMALIDAD psicopatologia, e a adoção de um ou de

outro depende, entre muitas coisas, das
E opções filosóficas, ideológicas e
pragmáticas do profissional, além de
variarem consideravelmente em função
dos fenômenos específicos com os quais
trabalhamos.

13
 • Quando se trata de casos extremos,
Comportamento cujas alterações comportamentais e

Normal
mentais são de intensidade acentuada e
de longa duração, o delineamento das

e fronteiras entre o normal e o patológico

não é tão problemático. Entretanto, há
Comportamento muitos casos limítrofes, nos quais a
delimitação entre comportamentos e
Anormal formas de sentir normais e patológicas é
bastante difícil.

14
 •É também de suma importância a
compreensão da dificuldade de se definir o
que é “anormal” e “normal”. A definição mais
amplamente aceita é utilizada no DSM- 5 e
descreve como “anormais” disfunções
comportamentais, psicológicas ou biológicas
que são inesperadas em seu contexto cultural
e associadas à presença de sofrimento e
prejuízo no funcionamento ou aumento de
Anormal

risco de sofrimento, dor ou prejuízo. Dessa

Normal

forma, deve-se atentar as diferenças culturais e

também ao que acaba sendo “funcional” ou
“disfuncional”.
e

15
 O indivíduo
tem o
seguinte Porém,
pensamento: existem
normalidade x “com a
patologia doenças
ausência de silenciosas,
critérios de doença, não como o
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normalidade tenho dor, não câncer, por
sinto nada, exemplo.
logo, não
estou doente”.

Conceito de Normalidade
  Normalidade Ideal
 Normalidade Estatística
Normalidade como Bem-estar
CONCEITO DE


 Normalidade Funcional
NORMALIDAD  Normalidade como Processo
E  Normalidade Subjetiva
 Normalidade como Liberdade
 Normalidade Operacional

17
  norma ideal arbitrariamente
instituída
 Ex: Hitler massacra 6
milhões de judeus baseado
na situação de normalidade
Normalidade ideal.
 Hoje: modelos magérrimas,
Ideal anorexia e bulimia.
 depende de critérios
socioculturais e
ideológicos, muitas vezes,
dogmáticos e doutrinários.

18
  identifica norma e
frequência

Normalidade  aplicabilidade para

Estatística fenômenos quantitativos

 curvas estatísticas como

padrão de normalidade

19
  OMS em 1958: “a saúde é
Normalidade
definida como o bem-estar
como
bem-estar físico, mental e social e não
apenas como a ausência de
sintomas”

20
  Tal conceito baseia-se em
aspectos funcionais e não
necessariamente quantitativos.

Normalidade  O fenômeno é considerado

Funcional patológico a partir do momento
em que é disfuncional e
produz sofrimento para opróprio
indivíduo ou para seu grupo
social.

21
 • Consideram-se os aspectos dinâmicos
do desenvolvimento psicossocial, das
Normalidade desestruturações e das
reestruturações ao longo dotempo,
como de crises, de mudanças própriasa
Processo certos períodos etários. Esse conceito
é particularmente útil na chamada
psicopatologia do desenvolvimento
relacionada a psiquiatria e psicologia
clínica de crianças, adolescentes e
idosos.
22
 É dada maior ênfase à percepção
subjetiva do próprio indivíduo em
relação a seu estado de saúde, às
suas vivências subjetivas. O ponto
Normalidade falho desse critério é que muitas
Subjetiva pessoas que se sentem bem, “muito
saudáveis e felizes”, como no caso de
sujeitos em fase maníaca no
transtorno bipolar, apresentam, de
fato, um transtorno mental grave.

23
  Alguns autores de
orientação fenomenológica
e existencial propõem
conceituar a doença mental
Normalidade como perda daliberdade
como existencial. Dessa forma, a
saúde mental se vincularia
Liberdade às possibilidades de
transitar com graus distintos
deliberdade sobre o mundo
e sobre o próprio destino.

24
  Trata-se deum critério
assumidamente arbitrário, com
finalidades pragmáticas
explícitas. Define-se, a priori, o
Normalidade que é normal e o que é
Operacional patológico e busca-se
trabalhar operacionalmente
com esses conceitos,
aceitando as consequências
de tal definição prévia.

25
  Portanto, de modo geral, pode-se
concluir que os critérios de normalidade e
Normalidade de doença em psicopatologia variam
é… consideravelmente em função dos
fenômenos específicos com os quais se
trabalha e, também, deacordo com as
opções filosóficas do profissional ou da
instituição.
26
  Além disso, em alguns casos, pode-se
utilizar a associação de vários critérios
Normalidade de normalidade ou doença/transtorno, de
é… acordo com o objetivo que se tem em
mente. De toda forma, essa é uma área
da psicopatologia que exige postura
permanentemente crítica e reflexiva dos
profissionais.
27
REFERÊNCIAS

28
 Obrigada!
Profa.
rmarigliano@cruzeirodosul.edu.br