PSICOPATOLOGIA I - resumo prova
Semiologia → Ciência dos signos (linguística,
musical, artes).
Semiologia→ Médica/psicológica estudo dos
sintomas e dos sinais das doenças, permite
identificar alterações físicas e mentais, ordenar os
fenômenos observados, formular diagnósticos,
empreender terapêuticas.
Semiologia→ Psicopatológica: Estudos dos sinais
e sintomas dos transtornos mentais, transcende a
esfera linguística (gestos, atitudes, comportamentos
não verbais).
Sintomas objetivos (observados pelo examinador)
dos sintomas. Sintomas subjetivos (percebido
apenas pelo paciente). Sinais, são definidos como
dados elementares das doenças que são provocados
(ativamente evocados) pelo examinador.
Divisões da Semiologia:
Semiotécnica: Técnicas e procedimentos
específicos de observação e coleta de sinais e
sintomas, bem como sua descrição.
Semiogênese: Campo de investigação da origem
dos mecanismos, do significado e do valor
diagnóstico e clínico dos sinais e sintomas.
Entidades Nosológicas: (Transtornos específicos –
esquizofrenia, doença de alzheimer) Fenômenos
mórbidos onde se pode identificar ou presumir com
certa consistência certos fatores causais (etiologia)
curso / relativamente homogêneo, estados terminais,
típicos mecanismos psicológicos e psicopatológicos
característicos, antecedentes genético-familiares
específicos e resposta a tratamento mais ou menos
previsíveis.
Definição Psicopatologia
-Conjunto de conhecimentos referentes ao
adoecimento mental dos ser humano – sistemático,
elucidativo, desmistificante.
-Científico não aceita critérios de valor, dogmas,
verdades, priori (suposição).
-Sujeito a revisões, críticas e reformulações.
-Doença Mental – são vivências, estados mentais e
padrões comportamentais com especificidade
psicológica própria.
-Se beneficia dos conhecimentos das tradições,
neurológicas, psicológicas e filosóficas, não se
confundindo ou limitando - se a cada um destes
campos.
Forma e conteúdo dos sintomas
Forma: estrutura semelhante em diversos pacientes
(alucinação, delírio, ideias obsessivas). Patogênese
é universal, comum a todos os pacientes em
diferentes culturas.
Conteúdo: preenche a alteração estrutural (culpa,
religioso, persecutório). Preenche a forma.
Patoplastia. (é o que dá o preenchimento) É mais
pessoal, envolve a história de vida pessoal, cultural,
personalidade, cognição.
Campos da psicopatologia
Trata-se de um campo de conhecimento com uma
multiplicidade de abordagens teóricas.
Descritiva: Preocupa-se com a forma das
alterações psíquicas, a estrutura dos sintomas,
aquilo que caracteriza a vivência patológica.
Dinâmica: interessa-se pelo conteúdo das vivências,
os movimentos internos de afetos, desejos e temores
do indivíduo, a experiência particular, pessoal.
Médico-naturalista: noção de homem centrado no
corpo. Como ser biológico, natural. A doença mental
é vista como mau funcionamento do cérebro, uma
desregulação ou disfunção de uma parte do
“aparelho biológico”.
Na perspectiva existencial, a pessoa é vista na sua
singularidade, natural e biológica na sua dimensão
elementar, mas principalmente histórica e humana. O
ser é construído na experiência particular de cada
sujeito na relação com o outro.
Categorial: Os transtornos mentais podem ser
entendidos como entidades individualizadas, com
contornos e fronteiras bem demarcadas.
Dimensional: hipoteticamente mais adequada à
realidade clínica. Pressupõe um continuum entre os
quadros clínicos. Espectro esquizofrênico (demência
precoce) esquizofrenia com sintomas afetivos,
depressão e mania psicótica.
Biológica: enfatiza os aspectos cerebrais,
neuroquímicos e neurofisiológicos das doenças e
dos sintomas mentais. A doença mental decorre de
aspectos neurais de determinadas áreas e circuitos
cerebrais.
Sociocultural: os transtornos mentais seriam
comportamentos desviantes que decorrem de fatores
como pobreza, discriminação, migração, estresse
ocupacional, problemas familiares, aspectos
simbólicos e históricos de normas e valores
construídos historicamente determinam o normal e o
patológico e as formas de tratamento.
Operacional Pragmática: as definições dos
transtornos são formuladas de forma arbitrária
visando a clínica ou pesquisas. Não são
questionadas a natureza da doença, os fundamentos
filosóficos e antropológicos, modelos adotados pelas
classificações da CID 10 e DSM V.
PSICOPATOLOGIA I - resumo prova
Psicopatologia Fundamental: Pierre Fedida, busca
os fundamentos históricos de cada conceito, não só
na tradição médica, mas também literárias, artísticas
e outras áreas humanas. Doença mental como
phatos, que significa paixão, sofrimento, passividade.
Ao ser narrado a um interlocutor, em certas
condições, pode significar uma experiência de
enriquecimento (Berlinck, 1977).
Relação da psicopatologia com a psicologia geral
Psicopatologia como “patologia do psicológico”. Aqui,
a psicopatologia é tida como um ramo da psicologia
geral. Nesse sentido, se a psicologia é o estudo
sistemático da vida psíquica normal, a psicopatologia
deveria ser vista, então, não propriamente como uma
disciplina autônoma, mas como uma parte ou um
ramo da psicologia geral, uma subdisciplina que
estuda os fenômenos anormais.
Psicopatologia como propedêutica psiquiátrica.
Nessa conceitualização, a psicopatologia passa a ser
vista como o campo de estudo dos princípios e dos
métodos de estudo do adoecimento mental, a ciência
introdutória e prévia à psiquiatria e psicologia clínica.
Medicalização
Medicalização: processo pelo qual problemas não
médicos passam a ser definidos e tratados como
problemas médicos.
Psiquiatrização: transformação de problemas não
psiquiátricos em psiquiátricos.
Psicologização: transformação de problemas não
psicológicos em psicológicos.
Os critérios de normalidade e doença em
psicopatologia variam consideravelmente em função
dos fenômenos específicos com os quais se
trabalha, também das opções filosóficas do
profissional ou da instituição. Em certos casos,
pode-se utilizar a associação de vários critérios,
dependendo dos objetivos. Trata-se de uma área
que requer crítica e reflexão contínua dos
profissionais.
Critérios de normalidade
Normalidade como ausência de doença: nem
todos terão seus sintomas manifestos.
Normalidade ideal: Adaptação às normas.
Patológico o que fugia do normal.
Normalidade estatística: Fora da curva.
Normalidade como bem estar: Completo bem estar
pela oms (utópico).
Normalidade funcional: É patológico quando a
disfunção produz sofrimento ao indivíduo e ao grupo
social.
Normalidade como processo: Considera os
aspectos dinâmicos do desenvolvimento
psicossocial, desestruturações, e reestruturações, ao
longo do tempo, de crises, das mudanças em alguns
períodos etários.
Normalidade subjetiva: Percepção do indivíduo em
relação a sua condição de saúde.
Normalidade como liberdade: Perda da liberdade
de escolha, incapacidade de escolhas, dependência.
Normalidade operacional: Arbitrária, vivência do
transtorno é individual.
Neurociência e filosofia
Relação mente-cérebro: As possíveis relações entre
a atividade mental, aquilo que a tradição filosófica
chama de espírito, alma ou mente, e o órgão do
corpo humano responsável por essa atividade, ou
seja, o cérebro, têm sido objeto de reflexões e
intensas discussões filosóficas desde a Antiguidade.
Trata-se da complexa relação mente-cérebro (RMC),
ou alma-corpo. Filosofia da Mente.
Perspectivas Dualistas: Acreditam que a mente e o
cérebro são separados.
Perspectivas Monistas: Acreditam que a mente e o
cérebro são uma coisa só. Fruto de processos que
modulam o que somos e que fenômenos da mente
ocorrem no cérebro).
CAUSALIDADE EM PSICOPATOLOGIA
Plausibilidade: É plausível (explica-se) do ponto de
vista biológico, psicológico, social. Ex. H.I.V. > aids.
Temporalidade: A causa antecede o efeito.
Reversibilidade: A remoção ou redução da causa,
cessa ou diminui o efeito.
Força de associação: Relação intensa (causa e
efeito).
Gradiente Biológico/dose resposta: Níveis crescentes
de exposição ao fator causal aumentam o risco de
ocorrência do efeito.
Consistência: Sob diferentes óticas, contextos,
estudos os resultados se assemelham.
Especificidade: A atuação da causa é necessária
para surgir o efeito.
Evidência experimental: Demonstrada por
experimentos.
Coerência: A relação de causalidade não deve
conflitar com conhecimentos já bem estabelecidos
pela ciência.
Analogia: Relações causais analógicas já tenham
sido demonstradas.