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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

SUMÁRIO

Agradecimentos. ............................................................................... 09
Apresentação. ................................................................................... 11
Mensagem. ....................................................................................... 13
Fotos quebrando barreiras. .................................................................... 14
Uso do termo "Pessoa com Deficiência"........................................................ 5 15
Apresentação do Centro de Vida Independente do Amazonas-CVI-AM (CVI-AM). .... 16

CAPITULO I. ......................................................................................21
1. CENSO POPULACIONAL 2010 ............................................................. 21
2. DECRETO FEDERAL nº 5.296 .............................................................. 22
Conceitos. ..................................................................................... 22
Acessibilidade. ................................................................................ 23
Barreiras Barreira. ........................................................................... 23
Mobiliário urbano. ........................................................................... 24
Desenho universal. ........................................................................... 24
3. CONVENÇÃO SOBRE OS DIREITOS DAS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA (CDPD) ......... 25
Pessoas com Deficiência sob a ótica da CDPD. .........................................25
Definições para os propósitos da CDPD. ................................................. 25
Princípios gerais da CDPD. .................................................................. 26
Obrigações gerais dos estados partes. ................................................... 26
3.1 Deficiência psicossocial, a nova categoria de deficiência.. ......................... 8
3.2 Deficiência mental ou intelectual ? Doença ou transtorno mental ? ........... 30

CAPITULO II. .................................................................................... 33

Acessibilidade sob a ótica da CDPD. ..................................................... 34
Acessibilidade. .............................................................................. 34
1. ACESSIBILIDADE ARQUITETÔNICA E URBANÍSTICA .................................... 35
Decreto nº 5.296. ............................................................................ 35
2. TRANSPORTE COLETIVO RODOVIÁRIO, AQUAVIÁRIO E AÉREO ...................... 43
2.1 Rodoviário Municipal municipal. ....................................................... 43
2.2 Rodoviário e Aquaviário Intermunicipal aquaviário intermunicipal. ........... 46
2.3 Rodoviário Interestadual interestadual. ............................................. 48
2.4 Aéreo. ..................................................................................... 50
3. EDUCAÇÃO .................................................................................. 56
EducaçãoProfissional Educação profissional .. .......................................... 8
EducaçãoSuperior Educação superior.. ...............................................................................59
BolsaUniversidade Bolsa Universidade. . . .............................................. 59

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
4. TRABALHO E EMPREGO ..................................................................... 60
Experiência profissional.. .................................................................... 1
Escolaridade. ................................................................................ 61
Aplicação das cotas. ........................................................................ 61
Jornadaespecial Jornada especial. ...................................................... 62
Salário ......................................................................................... 62
Cargos Públicos públicos. .................................................................. 62
Crime .......................................................................................... 62
Penalidade ao descumprimento da Lei de Cotas. ...................................... 62
Programa Nacional de Acesso ao Ensino Técnico e Emprego (Pronatec). .......... 63
5. HABILITAÇÃO E REABILITAÇÃO ............................................................. 68
Reabilitação. ................................................................................. 68
Habilitação. .................................................................................. 69
6. SAÚDE. ........................................................................................ 70
6.1 Prevenção das deficiências.. ........................................................... 71
Algumas ações. ........................................................................... 71
Algumasmedidas Algumas medidas. .................................................. 72
- Antes de engravidar.................................................................................................................72
- Durante a gravidez. .................................................................. 72
- Momento do parto. ................................................................... 72
- Depois do nascimento. ............................................................... 73
- No desenvolvimento. ................................................................ 73
Algumas deficiências causadas por falta de prevenção. ............................. 73
Algumas doenças que causam deficiência visual levando a cegueira. ............. 74
Acidentes podem causar deficiências.. .................................................... 4
6.2 Prevenção ao uso indevido de alcool álcool e drogas. ............................ 76
- Alcool Álcool. ......................................................................... 76
- Drogas. ................................................................................. 78
6.3 Direitossexuaisereprodutivos Direitos sexuais e reprodutivos . ................ 80
Pessoas com deficiência e sexualidade Pessoas com deficiência e sexualidade ...... 81
-Direitoasexualidade Direito à sexualidade. .......................................... 81
- O que é sexualidade. ....................................................................... 81
- Desenvolvimento da sexualidade. ....................................................... 82
- São direitos sexuais. ...................................................................... 82
-Sãodireitosreprodutivos São direitos reprodutivos. ................................. 83
Vunerabilidades Vulnerabilidades da pessoa com deficiência.. ....................... 3
Definição de abuso sexual. ................................................................ 84
Classificação de abuso sexual. ............................................................ 84
Quem é o abusador ? ....................................................................... 85
6.4 Prevenção às DSTs doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). ................. 87
HIV/Aids. ..................................................................................... 89
DST/Aids e pessoas com deficiência.. ................................................... 0
Centro de Vida Independente do Amazonas
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
Fatores de risco. ............................................................................. 91
- Pobreza. ................................................................................... 91
- Falta de escolaridade. ................................................................... 91
- Falta de informação e recursos para assegurar a prática so do sexo seguro. .. 91
- Risco elevado de violência e estupro, e falta de proteção judicial. ............. 92
- Uso de drogas ilícitas. ..................................................................... 92
Órfãos da Aids com deficiência.. .......................................................... 2
Acesso a custeio de pessoas com deficiência que tem HIV.............................................93
Preconceito. ..................................................................................93
Sub-Grupos Subgrupos que estão mais suscetiveis suscetíveis ao risco de
contaminação pelo HIV...........................................................................................................................93
6.5 Lesão Medular medular......................................................................................................... 95
Diagnóstico. ................................................................................... 96
Exames Complementares complementares. ............................................. 98
Consequências da lesão medular e outros tópicos de relevância. ................... 98
1. Ossificação Heterotópica heterotópica. ........................................ 99
2. Osteoporose. .......................................................................... 100
3. Alterações Vasculares vasculares. ................................................. 101
4. TVP.........................................................................................................................................................................................................101
5. Hipotensão Postural postural. ................................................... 101
6. Disreflexia Autonômica autonômica. ........................................... 101
7. Bexiga Neurogênica neurogênica. .............................................. 102
7.1 Cateterismo Intermitente intermitente. ........................................ 103
7.2 Outras Soluções soluções. ......................................................... 104
8. Intestino Neurogênico neurogênico. ........................................... 104
9. Úlceras por Pressão pressão. .................................................... 105
10. Espasticidade/Automatismos automatismos. ...............................108
11. Função Sexual sexual. ....................................................... 109
11.1 Gravidez e Parto parto na Lesão Medular lesão medular............................118
11.2 Satisfação Sexual sexual. ...................................................... 119
Atendimento de Urgência urgência. ................................................... 121
Acompanhamento Psicológico psicológico. ........................................... 122
Reabilitação. ............................................................................... 123
1. Acompanhamento Fisioterapêutico, Neurofuncional e Respiratório fisioterapêutico,
neurofuncional e respiratório. ........................................................... 123
2. Terapia Ocupacional ocupacional. ................................................... 124
3. Órteses. ................................................................................ 125
4. Adaptações adaptações. ............................................................ 125
5. Cadeira de Rodas rodas. ............................................................ 126
6.6 Ostomia. ................................................................................ 128
6.7 Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade - TDAH (TDAH). .......... 130
7.Esporte,lazer e cultura. ................................................................... 141
7.1 Esporte. ................................................................................... 141
Resultado Brasileiro brasileiro nas Paraolimpíadas..................................... 154
CVI-AM
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

7.2 Lazer ......................................................................................................................................156 CAMPANHAS. .................................................................................. 206

7.3 Cultura. .................................................................................. 157
8. Acesso a ajudas técnicas................................................................ 158
9. Acesso a habitação. ..................................................................... 168
9.1 Programa Viver Melhor ....................................................................................................... 168
9.2 Programa Minha Casa, Minha Vida. .................................................. 169
10. Acesso a informação e a comunicação. ............................................. 170
Acessibilidade nos meios de informação e comunicação. ........................ 170
11. Padrão de Vida e Proteção Social Adequados vida e proteção social adequados.
................................................................................................. 172
Cadastro Único (CadÚnico). .......................................................... 173
Proteção Social Básica social básica. ................................................. 174
CRAS Centro de Referência de Assistência Social (Cras). ....................... 175
Bolsa Família. ........................................................................... 176
Bolsa Família Municipal Consorciada. ............................................... 77
BPC Benefício de Prestação Continuada (BPC) .................................. 177
Proteção Social Especial social especial. ........................................... 178
CREAS Centro Especializado de Assistência Social (Creas). ................... 179
Centro POP.......................................................................................................................................................................................180
Aposentadoria por Invalidez invalidez. .............................................180
IPVA Imposto sobre a propriedade de veículos automotores (IPVA). .......... 181
Atendimento Prioritário prioritário. ............................................... 181
Como atender........................................................................................................................ 182

CAPITULO III. ...................................................................................185

1. LEGISLAÇÃO DE GARANTIA DOS DIREITOS DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA.

ESFERAS: INTERNACIONAL, FEDERAL, ESTADUAL, MUNICIPAL E NORMAS
TÉCNICAS (ABNT). ..........................................................................185
1.1 Internacional. .............................................................................. 185
1.2 Federal. ..................................................................................... 187
1.3 Estadual. .................................................................................... 194
1.4 Municipal. ................................................................................... 197
1.5 Normas técnicas da ABNT.......................................................................................................................199

CAPITULO IV ....................................................................................................................................................201

1. CONSELHOS DE DIREITOS MUNICIPAIS, ESTADUAIS E ORGÃOS DE FISCALIZA-

ÇÃO. ............................................................................................. 201
1.1 Conselhos de direitos da Pessoa pessoa com Deficiência deficiência.. ........ 201
1.2 Órgãos de Fiscalização fiscalização. ..................................................201

REFERÊNCIAS. ................................................................................. 203

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

Agradecimentos

Inicialmente, quero começar agradecendo agradeço a Deus, o senhor

Senhor da minha vida, por permitir que possamos ter tenhamos concluído e
colocado a à disposição de vocês este trabalho que, a meu ver, expressa todo
o nosso comprometimento com a construção e com a disseminaçaõ
disseminação de informações que possam fazer a diferença na vida de todas
as pessoas com deficiência.
Queridos amigos, desde a fundação do CVI-AM tivemos inúmeras dificul-
dades, apresentadas através de situações ou de pessoas que me fizeram par-
ticularmente pensar em desistir diversas vezes pela fraqueza de minha alma.
Hoje, sei que todos os desafios são criados para que possamos testar nossa
capacidade de acreditar que somos capazes de seguir sempre em frente, e lutar
com força e garra por aquilo em que acreditamos,; e nunca desistir.
A vitória vem de uma forma ou de outra inevitavelmente,. tudo Tudo
é uma questão de tempo,. a A paciência e a fé são ferramentas que te nos
colocam mais próximo próximos ou mais distante do seu distantes do nosso
sucesso.
Assim, neste momento, quero lembrar e agradecer agradeço
particularmente neste momento, de às pessoas que são fundamentais na
minha vida e me estimulam a seguir sempre em frente lutando.
A À minha mãe, dona d. Leila, dedico todo o crédito por todas as
conquistas positivas em minha vida, pelo seu exemplo de luta, pela sua
ética, pela sua honestidade, e por sempre caminhar comigo em todos os
momentos de minha vida,. obrigado mãe Obrigado, mãe.
A minhas irmãs, Cyntia e Andréa que amo incondicionalmente.
A À minha esposa, Josy, o presente que Deus me enviou, meu amor, que
me ajudou a compilar e concluir este trabalho,. sem Sem sua ajuda, seria
impossível.
E, finalmente, a meus amigos, Manoel Paiva, Helio Marques, Tatyana
Amorim, ao Romeu Kazumi Sassaki, que nos presenteou aceitando fazer a
apresentação desta cartilha, ao Dr. dr. Wander Ferreira, um excepcional
Neurologista neurologista que abdica de suaas suas horas livres para atender
voluntariamente no CVI-AM, aos nossos patrocinadores, apoiadores e a todos
aqueles que direta ou indiretamente tenham nos ajudado, e contribuído com a
este trabalho.

Muito Obrigado.

Ronaldo André Bacry Bácry Brasil

Presidente do Conselho Nacional dos Centros de Vida Independente - CVI-BRASIL
(CVI-Brasil)
Presidente do Centro de Vida Indepedente Independente do Amazonas - CVI-
AM (CVI-AM)
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”
Manaus, 01 1° de março junho de 2013.

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

Apresentação

Sendo esta cartilha uma produção do Centro de Vida Independente do

Amazonas (CVI-AM), muito me agradou constatar que o seu tema central é a
questão da acessibilidade.
A acessibilidade constitui um conjunto de soluções para combatermos as
barreiras (arquitetônicas, comunicacionais, metodológicas, instrumentais,
programáticas e atitudinais) existentes, por exemplo, em espaços urbanos,
meios de transporte, edificações, produtos, serviços, tecnologias, comporta-
mentos humanos e ordenamentos jurídicos. Tais barreiras têm impedido ou
dificultado, em maior ou menor grau, o desempenho da autonomia por parte
de pessoas com deficiência e de outros segmentos populacionais em todas as
áreas de atividade.
Como se percebe, há uma forte relação de acessibilidade entre inde-
pendência e autonomia diante das barreiras citadas. Ou seja, não pode haver
autonomia (funcionalidade, desempenho) sem acessibilidade nos ambientes
humano e físico-ambiental; e não pode haver acessibilidade sem que as bar-
reiras sejam eliminadas. Diante destas situações restritivas, a independência
(faculdade de decidir o quê, de que maneira, com quem, quando, em quanto
tempo etc.) sempre existiu, existe e existirá no repertório de atributos das
pessoas em foco.
Não foi por outros motivos que a filosofia de vida independente - prati-
cada pelo CVI-AM e outros CVIs – vem desde 1972 fomentando a luta destas
pessoas pela adoção do estilo de vida independente. É o estilo através do
qual elas passam a exercer a sua independência e a praticar a sua autonomia
à medida que elas eliminam as barreiras existentes na sociedade e, ao mesmo
tempo, capacitam outras pessoas para o exercício do empoderamento (uso do
poder pessoal, inerente ao ser humano, para fazer escolhas, tomar decisões e
assumir as consequências das escolhas e decisões tomadas).
Portanto, foi exatamente por causa destes motivos que o tema desta car-
tilha veio a ser chamado “Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática”.
Boa leitura a todos!

Romeu Kazumi Sassaki

Consultor de inclusão social

Manaus, 02 de abril de 2012 10 de maio de 2013

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

“Nem tudo que se enfrenta pode ser

modificado, mas nada pode ser
modificado até que seja enfrentado”.

Albert Einstein

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

USO DO TERMO "PESSOA COM DEFICIÊNCIA"

Os movimentos mundiais de pessoas com deficiência, incluindo os do Brasil, estão debatendo o

nome pelo qual elas desejam ser chamadas. Mundialmente, já fecharam a questão: querem ser
chamadas de “pessoas com deficiência” “pessoas com deficiência” em todos os idiomas. E esse
termo faz parte do texto da Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência,
adotado pela ONU em 13/12/06
e ratificado posteriormente através de lei nacional de todos os Países-Membros. com valor de
emenda constitucional pelo Decreto Legislativo n° 186, de 09/07/2008.

Eis os princípios básicos para os movimentos terem chegado ao nome “pessoas com deficiên-
cia”:
1.Não esconder ou camuflar a deficiência;
2.Não aceitar o consolo da falsa idéia ideia de que todo mundo tem
deficiência;
3.3.Mostrar com dignidade a realidade da deficiência;
4.Valorizar as diferenças e necessidades decorrentes da deficiência;
5.Combater neologismos que tentam diluir as diferenças, tais como “pessoas com capacidades
especiais”, “pessoas com eficiências diferentes”, “pessoas com habilidades diferenciadas”,
“pessoas dEficientes”, “pessoas especiais”, “é desnecessário discutir a questão das defici-
ências porque todos nós somos imperfeitos”, “não se preocupem, agiremos como avestruzes
com a cabeça dentro da areia” (i.é, “aceitaremos vocês sem olhar para as suas deficiências”);
6.Defender a igualdade entre as pessoas com deficiência e as demais pessoas em termos de di-
reitos e dignidade, o que exige a equiparação de oportunidades para pessoas com deficiência
atendendo às diferenças individuais e necessidades especiais, que não devem ser ignoradas;
7.Identificar nas diferenças todos os direitos que lhes são pertinentes e a partir daí encontrar
medidas específicas para o Estado e a sociedade diminuírem ou eliminarem as “restrições de
participação” (dificuldades ou incapacidades causadas pelos ambientes humano e físico con-
tra as pessoas com deficiência).

CONCLUSÃO

A tendência é no sentido de parar de dizer ou escrever a palavra “portadora” (como substan-

tivo e como adjetivo). A condição de ter uma deficiência faz parte da pessoa e esta pessoa
não porta sua deficiência. Ela tem uma deficiência. Tanto o verbo “portar” como o substantivo
ou o adjetivo “portadora” não se aplicam a uma condição inata ou adquirida que faz parte da
pessoa. Por exemplo, não dizemos e nem escrevemos que uma certa pessoa é portadora de
olhos verdes ou pele morena.
Uma pessoa só porta algo que ela possa não portar, deliberada ou casualmente. Por exemplo,
uma pessoa pode portar um guarda-chuva se houver necessidade e deixá-lo em algum lugar
por esquecimento ou por assim decidir. Não se pode fazer isto com uma deficiência, é claro.
A quase totalidade dos documentos, a seguir mencionados, foi escrita e aprovada por organi-
zações de pessoas com deficiência que, nos debates para a elaboração do texto da Convenção
sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, estão chegando ao consenso quanto a adotar a
expressão “pessoas com deficiência” em todas as suas manifestações orais ou escritas.

** Romeu Kazumi Sassaki é consultor de inclusão social e autor dos livros “Inclusão: Construindo uma
Sociedade para Todos” (5.ed. 8.ed., Rio de Janeiro: WVA, 2003 2010) e “Inclusão no Lazer e Turismo:
em busca da qualidade de vida” (São Paulo, Áurea 2003). E-mail: romeukf@uol.com.br
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”
Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
APRESENTAÇÃO DO CENTRO DE VIDA INDEPENDENTE DO
AMAZONAS (CVI-AM)
O Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-Am (CVI-AM), foi fundado no dia
02 de julho de 2005, reconhecido de utilidade Pública Lei nº. 1220, filantrópica
(sem fins eco- nomicos).
O CVI-AM desenvolve seus trabalhos com o objetivo de alcançar as seguintes finali-
dades:
- O desenvolvimento social, psicossocial, econômico, educacional, psicomotor,
sócio-
-afetivo e cultural de crianças, adolescentes, adultos, idosos e pessoas com deficiên-
cia que estejam em situações de vulnerabilidades, risco social e/ou pessoal, através
da defesa, da efetivação de direitos socioassistencias socioassistenciais, da
promoção da cidadania, do enfrentamento das desigualdades sociais, da inclusão
social, do bem estar, do desen- volvimento de ações afirmativas, da proposição de
políticas públicas inclusivas, de ações de monitoramento, do desenvolvimento de
suas potencialidades, da autono- mia, do empoderamento, do fortalecimento dos
vínculos familiares visando prevenir a ruptura dos mesmos, da melhoria da sua
qualidade de vida e da disseminação do conceito, serviços e filosofia de vida
independente.
As finalidades mencionadas estão em consonância com a Política Nacional de As-
sistência Social, a Tipificação Nacional dos Serviços Socioassistencias
Socioassistenciais, os 8 (oito) oito Objetivos de Desenvolvimento do Milênio
(ODM), o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), o Estatuto do Idoso, o III
Programa Nacional de Direitos Humanos, a Convenção sobre os Direitos das Pessoas
com Deficiência (CDPD), o Decreto Federal n° 5.296 e demais políticas públicas,
documentos municipais, estaduais, nacionais ou internacionais que tenham como
objetivos a garantia dos direitos individuais, coletivos, difusos e da promoção e
defesa dos Direitos Humanos direitos humanos.
Nossa Missão
A Missão missão do CVI-AM é promover o desenvolvimento social, psicossocial,
econômico, educacional, psicomotor, sócio-afetivo socioafetivo e cultural de
crianças, adolescentes, adultos, idosos e pessoas com deficiência que estejam
em situações de vulnerabilidades, risco social e/ou pessoal, através da defesa,
da efetivação de direitos socioassis- tencias tenciais, da promoção da cidadania,
do enfrentamento das desigualdades sociais, da inclusão social, do bem estar bem-
estar, do desenvolvimento de ações afirmativas, de ações de monitoramento, do
desenvolvimento de suas potencialidades, da autonomia, do empoderamento, e da
disseminação da filosofia e dos serviços de vida independente além de proposições
de políticas públicas inclusivas.
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
Os serviços prestados pelo do CVI-AM são calcados na informação, na orientação e
na troca de experiência vivencial, que são e oferecidos aos usuários e colocados à
dispo- sição da à comunidade através de seus diferentes setores.
SERVIÇOS OFERECIDOS PELO CVI-
AM
Serviço Social: Desenvolve ações e articulações
para aquisição de benefícios como: BPC, INSS,
entre outros. Encaminhamento para a rede socio-
assistencial, encaminhamento para a rede de saú-
de, ações sociais, busca ativa, encaminhamento
para o mercado de trabalho, cursos de geração de
emprego e renda, cursos de educação em saúde,
aquisição de tecnologias assistivas, órteses, pró-
teses, material para cateterismo, realiza visitas
sociais, visitas hospitalares , etc... etc.
Psicologia: Trabalha o desenvolvimento das potencialidades, o empoderamento e
a auto-estima autoestima de cada indivíduo, o fortalecimento do laço familiar e
a interação com outras pessoas no ambiente do usuário, permitindo que a própria
pessoa possa fazer suas escolhas, inclusive influindo na transformação da
sociedade. Os serviços oferecidos aos usuários são: terapia individual,
aconselhamento entre pares, cursos de apresentação pessoal , e outros... e outros.
Estomaterapia: Atua no tratamento de feridas,
estomias, incontinência urinária e anal bem
como no processo de reabilitação por meio de
educação em saúde e treinamento ao familiar,
promovendo uma melhor qualidade de vida ao
usuário.
(O CVI-AM é o 1º Pólo de Dispensação de Catete-
res Hidrofílicos, Catéteres Externos e Plug Anal
para pacientes com Lesão Medular polo de
dispensação de catete- res hidrofílicos,
c ateteres e xternos e p lug anal para pacientes
com lesão medular), ver detalha- mento do
serviço na página 103. (ATENÇÃO: CONFERIR A
EXATIDÃO DO NÚMERO DA PÁGINA REFERIDA:
P. 103)
Fisioterapia: Previne, trata e reabilita lesões do aparelho
locomotor e disfunções neurológicas. O tratamento possi-
bilita fortalecimento da musculatura e evita possíveis agra-
vos.
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

Este serviço é fundamental no processo de reabilitação Especialidades

fí- sica e emocional da pessoa com deficiência.

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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atendidas: Fisioterapia traumato- para usuários, comunidade, instituições de ensino pública e privada. As palestras
ortopédica, neurofuncional, podem ser gratuitas ou contratadas.
neuropediátrica e tratamento
fisioterapêutico por meio do Assessoria Jurídica: Tem o objetivo de orientar os usuarios usuários quanto aos
Isostretching Isostretching e Nintendo seus direitos
Wii. sociais.

Fonoaudiologia: Trabalha a voz, fala, au- Paradesporto: O CVI-AM estimula a prática de esportes aos seus usuários e a utiliza
dição, linguagem, motricidade orofacial. como ferramenta para desenvolvimento da
agilidade, percepção, equilíbrio e inclusão
Capacitação Profissional: O CVI-AM, firmou parceria com o SESI social. As modalidades são: basquetebol em
Sesi e cadeira de rodas, natação, tênis de mesa e
o SENAI Senai para realização de cursos de capacitação e geração de emprego e frisbee frisbee em cadeira de rodas.
renda, segue abaixo alguns deles tais como: Confeiteiro Industrial; Cortador e A equipe de basquetebol em cadeira de
Costureiro Industrial do Vestuário; Desenhista de Móveis; Eletricista de Comandos rodas do CVI-AM foi campeã invicta da 1°
Elétricos, Instalador Residencial, Manutenção Industrial; Instalador Hidráulico 1ª Copa Norte em Porto Velho-RO
Residencial; Marceneiro; Mecânico; Modista Costureiro do Vestuário; Montador de Velho/RO, e campeã invicta do
Móveis; Operador de CAD; Operador de Escavadeira; Operador de Campeonato Regional norte em Belém-PA
Microcomputador; Operador de Retro Esca- vadeira; Operador Motoniveladora; Belém/PA, ambos em 2010.
Padeiro; Pedreiro; Pintor de Obras; Reparador de Aparelho Condicionador de Ar Em 2011 e 2012 o CVI-AM não competiu por
(Janela e Split Split); Reparador de Aparelho Doméstico de Refrigeração; falta de apoio.
Serralheiro; Soldador a Eletrodo Revestido; Movimentação de Produtos Perigoso;
Operador de CAD (Sistema Audaces do Vestuário); Operador de Ponte Rolante; Ope- EVENTOS REALIZADOS PELO CVI-AM
rador de Empilhadeira; Informática Avançada; Informática Avançada; Manutenção de
Computadores e Periféricos; Auxiliar Administrativo; Operadores de Linha de Monta- - I Fórum Amazônico de Capacitação em Acessibilidade (2006);
gem da Indústria Eletrônica; Programador de Sistemas; Reparador e Configurador de - I Exposição das Instituições de Pessoas com Deficiência do Estado do Amazonas
Computadores; Inspetor da Qualidade; Desenvolvedor de Linguagem Java; Projetista (2006);
de Infraestrutura de Redes Lan; Instalador de Sistema Eletroeletrônico de Segurança; - I Feira das Instituições de Pessoas com Deficiência do Estado do Amazonas
Operador de Máquinas Automáticas SMT; Administrador de Redes Corporativa CISCO (2008);
Cisco (Módulos I,II,III e IV); Cálculo de Incerteza; Comandos Elétricos; Controlador - Lançamento da 1° 1ª Cartilha da Pessoa com Deficiência
Lógico Programável Básico; Controlador Lógico Programável Avançado; Controle (2006);
Estatístico de Processo; Durômetro; Medição Tridimensional; NR 10 Segurança em - Lançamento da 2° 2ª Cartilha da Pessoa com Deficiência
Instalações e Serviços com Eletricidade; NR 13 Operador de Vaso de Pressão e (2008);
Cadeiras; Sistema Elétrico de Potência – SEP; Mestre de Obras; Tecnologia da - Campeonato Regional Norte de Basquetebol em Cadeira de Rodas (2009);
Construção a Seco (Gesso Acartonado); Ética e Conduta no Trabalho; Aprendendo - Seminário " Convenção sobre os Direitos da Pessoa com Deficiência"
a Conviver e Respeitar as Diferenças; Nova Ortografia da Língua Portuguesa; (2011);
Produção Textual; Matemática Aplicada; Inglês Básico e Intermediário; Espanhol - Lançamento da Cartilha "Quebrando Barreiras: Acessibilidade na prática"
Básico e Intermediário; Informáti- ca para Iniciantes, Básica, Intermediário; Libras (2012).
- Introdução à Língua Brasileira de Sinais; e Outros.
EVENTOS E PROJETOS PROGRAMADOS PARA 2013
Consulte-nos. - Projeto “Desenvolvendo Vidas: Promover para Garantir Direitos” (Convênio com a
Fundação André Maggi)
Consultoria em Acessibilidade e Inclusão Social: Este serviço é oferecido gratuita- - I Encontro Nacional de Reabilitação em Lesão Medular;
mente para os usuários e também pode ser contratado para empresas e instituições - Ações Sociais nas 4(quatro) quatro zonas da cidade com o objetivo da busca ativa de
públicas e privadas. novos
Curso de Vida Indepependente e Palestras: O curso de Vida Independente é oferecido usúarios.
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

- III Feira das Instituições de Pessoas com Deficiência do Estado do Amazonas;

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

- Casa de Apoio para Reabilitação da Pessoa com Lesão

Medular; CAPÍTULO I
- Curso sobre lesão medular e outras deficiências;
- Curso sobre Déficit de Atenção e Hiperatividade - TDAH
(TDAH); NOTA
- Projeto CVI na comunidade.
Horário de atendimento: segunda à sexta das 08:00 às 12:00 e de 13:00 às 17:00 hrs. Neste capitulo, apresentaremos o levantamento do Censo Populacional Brasileiro de 2010,
um breve resumo do Decreto Federal nº 5.296, de 02/12/2004, que regulamenta as Leis nº
CONTATO: 10.048, de 08/11/2000 (prioridade no atendimento), e 10.098, de 19/12/2000 (estabelece
Endereço: Rua Acaraí N°50,Conj. Atílio Andreazza - Japiim (ônibus 612, 613 ou 614 ) normas e critérios básicos para a promoção da aceessibilidade acessibilidade), e do
Cep: 69077-620 - Manaus/AM,Brasil. Telefone: +55 (92) 3615-2652. Decreto nº 6.949, que progulga promulga a Convenção sobre os Direitos das Pessoas com
site: www.cviam.org.br e-mail: cvi.am@hotmail.com Deficiência (CDPD).

1. CENSO POPULACIONAL IBGE 2010

Segundo Conforme o quadro abaixo, o Brasil possuía em 2010 mais de cento e
noventa milhões de habitantes, sendo que destes, mais de quarenta e cinco
milhões possuem algum tipo de deficiência, o que representa cerca de 23,9% da
população total. No estado do Amazonas, estes números são de mais de três
milhões de habitantes e o número de pessoas com deficiência é maior que
setecentos mil habitantes, representando 22,6% do total da população. Em sua
Capital, Manaus, os números são de mais de hum um milhão de habitantes e as
pessoas com deficiência representam mais de quatrocen- tos mil, equivalendo a
25,6% do total de habitantes. As pessoas com deficiência, conforme citado pelo
ex-presidente da república (Lula), são denominadas de minorias majoritárias, pois
se somarmos a elas os seus familiares, são capazes de eleger um presidente da
república.

LOCALIDADE P O P ULA ÇÃ O P O P ULA ÇÃ O %

TOTAL PcD
Brasil 190.755.799 45.606.048 23,9%
Amazonas 3.483.985 790.647 22,6%
Manaus 1.802.014 461.414 25,6%
Fonte: CENSO IBGE 2010
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

2. DECRETO FEDERAL Nº 5.296, de 02/12/2004 (DECRETO 1. comunicação;

2. cuidado pessoal;
DA ACESSIBILIDADE 3. habilidades sociais;
4. utilização dos recursos da comunidade;
CONCEITOS 5. saúde e segurança;
6. habilidades acadêmicas;
Art. 5º § 1º Considera-se, para os efeitos deste 7. lazer; e
Decreto: 8. trabalho;
I - pessoa portadora de deficiência, além daquelas previstas na Lei nº 10.690, de 16
de junho de 2003, a que possui limitação ou incapacidade para o desempenho de e) deficiência
atividade e se enquadra nas seguintes categorias: múltipla:

a) deficiência física: associação de duas ou mais deficiências; e

alteração completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo hu-
mano, acarretando o comprometimento da função física, apresentando-
se sob a forma de paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia,
tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia, hemiparesia,
ostomia, amputação ou ausência de membro, paralisia cerebral, nanis-
mo, membros com deformidade congênita ou adquirida, exceto as deformidades
estéticas e as que não produzam dificuldades para o desempenho de funções;
II - pessoa com mobilidade reduzida, aquela que, não se enquadrando no conceito
de pessoa portadora de deficiência, tenha, por qualquer motivo, dificuldade de
movimentar-se, permanente ou temporariamente, gerando redução efetiva da
mobili- dade, flexibilidade, coordenação motora e percepção.
§ 2º O disposto no caput caput aplica-se, ainda, às pessoas com idade igual ou
superior a sessenta anos, gestantes, lactantes e pessoas com criança de colo.

b) deficiência
auditiva: ACESSIBILIDADE

perda bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibéis (dB) ou mais,
aferida por audiograma nas freqüências frequências de 500Hz,
1.000Hz, 2.000Hz e 3.000Hz;
c) deficiência
visual:
cegueira, na qual a acuidade visual é igual ou menor que 0,05 no mel-
hor olho, com a melhor correção óptica; a baixa visão, que significa
acuidade visual entre 0,3 e 0,05 no melhor olho, com a melhor correção
óptica; os casos nos quais a somatória da medida do campo visual em
ambos os olhos for igual ou menor que 60o; ou a ocorrência simultânea
de quaisquer das condições anteriores;
d) deficiência mental (alterado para "intelectual" pela CDPD):
funcionamento intelectual significativamente inferior à média, com
manifestação antes dos dezoito 18 anos e limitações associadasa
associadas a duas ou
mais áreas de habilidades adaptativas, tais como:
É a condição para utilização, com segurança e autonomia,
total ou assistida, dos espaços, mobiliários e equipamentos
urbanos, das edificações, dos serviços de transporte e dos dis-
positivos, sistemas e meios de comunicação e informação, por
pessoa com deficiência ou com mobilidade reduzida.
BARREIRAS
BARREIRA
È qualquer entrave ou obstáculo que limite ou impeça o acesso, a liberdade de mo-
vimento, a circulação com segurança e a possibilidade de as pessoas se comunicarem
ou terem acesso à informação, classificadas em:
Barreiras urbanísticas: as existentes nas vias públicas e nos espaços de uso público;
Barreiras nas edificações: as existentes no entorno e interior das edificações de uso
público e coletivo e no entorno e nas áreas internas de uso comum nas edificações
de uso privado multifamiliar;
Barreiras nos transportes: as barreiras de transporte são as dificuldades ou impe-

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
dimentos apresentados pela simples falta de adaptação dos meios de transporte,
particulares ou coletivos, terrestres, marítimos, fluviais ou aéreos, às demandas do
usuário.
Barreiras nas comunicações e informações: qualquer entrave ou obstáculo que difi-
culte ou impossibilite a expressão ou o recebimento de mensagens por intermédio
dos dispositivos, meios ou sistemas de comunicação, sejam ou não de massa, bem
como aqueles que dificultem ou impossibilitem o acesso à informação.
Além de todas essas barreiras, existe a existem as que denominamos de barreiras
sociais e atitudinais: são as atitudes e comportamentos de indivíduos e da
sociedade em geral em relação às pessoas com deficiência em diversos níveis: desde
a aceitação destas, com suas características, até a garantia do acesso ao trabalho,
à educação, à saúde e ao lazer. As barreiras de atitude assemelham-se a obstáculos
físicos. São, contudo, são obstáculos discriminadores capazes de excluir a pessoa
com deficiência do convívio coletivo.
Elemento da urbanização: qualquer componente das obras de urbanização, tais
como os referentes à a pavimentação, saneamento, distribuição de energia
elétrica, iluminação pública, abastecimento e distribuição de água, paisagismo e
os que ma- terializam as indicações do planejamento urbanístico.
MOBILIÁRIO URBANO
O conjunto de objetos existentes nas vias e espaços públicos, superpostos ou adicio-
nados aos elementos da urbanização ou da edificação, de forma que sua modificação
ou traslado não provoque alterações substanciais nestes elementos, tais como semá-
foros, postes de sinalização e similares, telefones e cabines telefônicas, fontes pú-
blicas, lixeiras, toldos, marquises, quiosques e quaisquer outros que se assemelham.
DESENHO UNIVERSAL
È concepção de espaços, artefatos e produtos que visam atender ao mesmo tempo
todas as pessoas, com diferentes características físicas e sensoriais, de forma autô-
noma, segura e confortável, constituindo-se nos elementos ou soluções que fazem
parte da acessibilidade.
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
3. CONVENÇÃO SOBRE OS DIREI-
TOS DA PESSOA COM
DEFICIÊNCIA (CDPD)
A Convenção é um tratado Internacional
internacional, aprova- do em Assembleia Geral
das Nações Unidas (ONU), em 1 3 d e dezembro
de 2006. È um texto totalmente dedicado a
pessoa com deficiência assinado pelo Brasil em
30 de março de 2007, ratificado pelo
Congresso Nacional com força de Emenda Consti-
tucional em 9 de julho de 2008 e Promulgado
promulgado através do Decreto Federal nº
6.949, de 25 de agosto de 2009.
SUBSTITUIR A IMAGEM DA CAPA DA CONVENÇÃO
O propósito da presente Convenção é promover, proteger e assegurar o exercício
pleno e equitativo de todos os direitos humanos e liberdades fundamentais por todas
as pessoas com deficiência e promover o respeito pela sua dignidade inerente.
PESSOAS COM DEFICIÊNCIA SOB A ÓTICA DA CONVENÇÃO
Pessoas com deficiência são aquelas que têm impedimentos de longo prazo de na-
tureza física, mental, intelectual ou sensorial, os quais, em interação com diversas
barreiras, podem obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igual-
dades de condições com as demais pessoas.
(publicação de Romeu Kazumi Sassaki sobre o conceito de deficiência mental, in-
telectual e sensorial consultar as páginas 28 a 32). (ATENÇÃO: CONFERIR A
EXATIDÃO DOS NÚMEROS DAS PÁGINAS REFERIDAS: P. 28 A 32)
DEFINIÇÕES PARA OS PROPÓSITOS DA PRESENTE CONVENÇÃO
“Comunicação” “Comunicação” abrange as línguas, a visualização de textos, o
Braille, a comuni- cação tátil, os caracteres ampliados, os dispositivos de
multimídia acessível, assim como a linguagem simples, escrita e oral, os sistemas
auditivos e os meios de voz digitalizada e os modos, meios e formatos
aumentativos e alternativos de comunica- ção, inclusive a tecnologia da informação
e comunicação acessíveis;
“Língua” “Língua” abrange as línguas faladas e de sinais e outras formas de
comunicação não falada;
“Discriminação por motivo de deficiência” “Discriminação por motivo de deficiência”
significa qualquer diferenciação, exclusão ou restrição baseada em deficiência, com
o propósito ou efeito de impedir ou impos- sibilitar o reconhecimento, o desfrute ou
o exercício, em igualdade de oportunidades
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
com as demais pessoas, de todos os direitos humanos e liberdades fundamentais nos
âmbitos político, econômico, social, cultural, civil ou qualquer outro. Abrange todas
as formas de discriminação, inclusive a recusa de adaptação razoável;
“Adaptação razoável” “Adaptação razoável” significa as modificações e os ajustes
necessários e adequados que não acarretem ônus desproporcional ou indevido,
quando requeridos em cada caso, a fim de assegurar que as pessoas com
deficiência possam gozar ou exercer, em igualdade de oportunidades com as
demais pessoas, todos os direitos humanos e liberdades fundamentais;
“Desenho universal” “Desenho universal” significa a concepção de produtos,
ambientes, programas e ser- viços a serem usados, na maior medida possível, por
todas as pessoas, sem necessi- dade de adaptação ou projeto específico. O
“desenho universal” não excluirá as aju- das técnicas para grupos específicos de
pessoas com deficiência, quando necessárias.
PRINCÍPIOS GERAIS
a) O respeito pela dignidade inerente, a autonomia individual, inclusive a liberdade
de fazer as próprias escolhas, e a independência das pessoas;
b) A não-discriminação não discriminação;
c) A plena e efetiva participação e inclusão na sociedade;
d) O respeito pela diferença e pela aceitação das pessoas com deficiência como
parte da diversidade humana e da humanidade;
e) A igualdade de oportunidades;
f) A acessibilidade;
g) A igualdade entre o homem e a mulher;
h) O respeito pelo desenvolvimento das capacidades das crianças com deficiência e
pelo direito das crianças com deficiência de preservar sua identidade.
OBRIGAÇÕES GERAIS
1. Os Estados Partes se comprometem a assegurar e promover o pleno exercício
de todos os direitos humanos e liberdades fundamentais por todas as pessoas com
deficiência, sem qualquer tipo de discriminação por causa de sua deficiência. Para
tanto, os Estados Partes se comprometem a:
a) Adotar todas as medidas legislativas, administrativas e dequalquer de qualquer
outra nature-
za, necessárias para a realização dos direitos reconhecidos na presente Convenção;
b) Adotar todas as medidas necessárias, inclusive legislativas, para modificar ou
revogar leis, regulamentos, costumes e práticas vigentes, que constituírem discrimi-
nação contra pessoas com deficiência;
c) Levar em conta, em todos os programas e políticas, a proteção e a promoção dos
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“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
direitos humanos das pessoas com deficiência;
d) Abster-se de participar em qualquer ato ou prática incompatível com a presente
Convenção e assegurar que as autoridades públicas e instituições atuem em confor-
midade com a presente Convenção;
e) Tomar todas as medidas apropriadas para eliminar a discriminação baseada em
deficiência, por parte de qualquer pessoa, organização ou empresa privada;
f) Realizar ou promover a pesquisa e o desenvolvimento de produtos, serviços,
equipamentos e instalações com desenho universal, conforme definidos no Artigo 2
da presente Convenção, que exijam o mínimo possível de adaptação e cujo custo
seja o mínimo possível, destinados a atender às necessidades específicas de pessoas
com deficiência, a promover sua disponibilidade e seu uso e a promover o
desenho uni- versal quando da elaboração de normas e diretrizes;
g) Realizar ou promover a pesquisa e o desenvolvimento, bem como a disponibilidade
e o emprego de novas tecnologias, inclusive as tecnologias da informação e comu-
nicação, ajudas técnicas para locomoção, dispositivos e tecnologias assistivas, ade-
quados a pessoas com deficiência, dando prioridade a tecnologias de custo acessível;
h) Propiciar informação acessível para as pessoas com deficiência a respeito de aju-
das técnicas para locomoção, dispositivos e tecnologias assistivas, incluindo novas
tecnologias bem como outras formas de assistência, serviços de apoio e instalações;
i) Promover a capacitação em relação aos direitos reconhecidos pela presente Con-
venção dos profissionais e equipes que trabalham com pessoas com deficiência, de
forma a melhorar a prestação de assistência e serviços garantidos por esses direitos.
2. Em relação aos direitos econômicos, sociais e culturais, cada Estado Parte se
compromete a tomar medidas, tanto quanto permitirem os recursos disponíveis e,
quando necessário, no âmbito da cooperação internacional, a fim de assegurar pro-
gressivamente o pleno exercício desses direitos, sem prejuízo das obrigações
contidas na presente Convenção que forem imediatamente aplicáveis de acordo com
o direito internacional.
3. Na elaboração e implementação de legislação e políticas para aplicar a presente
Convenção e em outros processos de tomada de decisão relativos às pessoas com
deficiência, os Estados Partes realizarão consultas estreitas e envolverão ativamente
pessoas com deficiência, inclusive crianças com deficiência, por intermédio de
suas organizações representativas.
4. Nenhum dispositivo da presente Convenção afetará quaisquer disposições mais
propícias à realização dos direitos das pessoas com deficiência, as quais possam estar
contidas na legislação do Estado Parte ou no direito internacional em vigor para esse
Estado. Não haverá nenhuma restrição ou derrogação de qualquer dos direitos huma-
nos e liberdades fundamentais reconhecidos ou vigentes em qualquer Estado Parte
da presente Convenção, em conformidade com leis, convenções, regulamentos ou
costumes, sob a alegação de que a presente Convenção não reconhece tais direitos
e liberdades ou que os reconhece em menor grau.
5. As disposições da presente Convenção se aplicam, sem limitação ou exceção,
a
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
todas as unidades constitutivas dos Estados
federativos.
3.1 DEFICIÊNCIA PSICOSSOCIAL - A Nova Categoria de
Deficiência
Romeu Kazumi Sassaki, 2010.
Citação bibliográfica
SASSAKI, Romeu Kazumi. Deficiência psicossocial: a nova categoria de deficiência.
Fortaleza: Agenda 2011 do Portador de Eficiência, 2010.
A deficiência psicossocial ― também chamada “deficiência psiquiátrica” ou “defi-
ciência por saúde mental” ― foi incluída no rol de deficiências pela Convenção sobre
os Direitos das Pessoas com Deficiência (CDPD), adotada na Assembleia Geral da
Organização das Nações Unidas (ONU) em 13/12/06.
No Artigo 1 (Propósito), a Convenção afirma que “Pessoas com deficiência são aquelas
que têm impedimentos de longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou
sensorial, os quais, em interação com diversas barreiras, podem obstruir sua par-
ticipação plena e efetiva na sociedade em igualdades de condições com as demais
pessoas.” Trata-se de uma afirmação e não de uma definição. Se fosse uma definição,
ela estaria no Artigo 2 (Definições).
De acordo com essa afirmação:
Se uma pessoa tem impedimentos... Ela é uma pessoa...
... de natureza física ... com deficiência física
... de natureza mental (saúde mental) ... com deficiência psicossocial
... de natureza intelectual ... com deficiência intelectual
... de natureza sensorial (auditiva) ... com deficiência auditiva
... de natureza sensorial (visual) ... com deficiência visual
A inserção do tema “deficiência psicossocial” representa uma histórica vitória da
luta de pessoas com deficiência psicossocial, familiares, amigos, usuários e trabalha-
dores da saúde mental, provedores de serviços de reabilitação física ou profissional,
pesquisadores, ativistas do movimento de vida independente e demais pessoas em
várias partes do mundo.
Convém salientar que o termo “pessoa com deficiência psicossocial” não é o mesmo
que “pessoa com transtorno mental”. Trata-se, isto sim, de “pessoa com sequela de
transtorno mental”, uma pessoa cujo quadro psiquiátrico já se estabilizou e não mais
oferece perigo para ela ou para outras pessoas. Os transtornos mentais mais comuns
são: mania, esquizofrenia, depressão, síndrome do pânico, transtorno obsessivo-
compulsivo e paranóia. O dr. João Navajas já dizia em 1997: “Se houver sequelas,
essas pessoas poderão se adequar às limitações sem deixar suas atividades do dia a
dia, como estudar ou trabalhar” (Sociedade Brasileira de Psiquiatria e Comunidade
Centro de Vida Independente do Amazonas
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
Terapêutica Dr. Bezerra de Menezes).
Também alunos com certos tipos de transtorno global do desenvolvimento (TGD)
poderão, a partir de agora, fazer parte do segmento das pessoas com deficiência
e beneficiar-se das medidas asseguradas na CDPD. Alguns desses tipos são: sín-
drome de Rett, síndrome de Asperger, psicose (http://lucimaramaia.com.br/index.
php?option=com_content&task=view&id=15&Itemid=8) e autismo (“Autismo:
inser- ção social é possível?”, Cinthia Pascueto, Jornal da UFRJ, ed. n. 200,
24/4/03).
Em documentos a respeito da CDPD, a ONU usa o termo “deficiência psicossocial” ao
comentar os impedimentos de natureza mental, ou seja, relativa à saúde mental.
Um desses documentos produzidos pela ONU é o PowerPoint que explica o conteúdo
da CDPD (Secretariado da ONU para a CDPD: www.un.org/disabilities).
O documento “The United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabili-
ties: Towards a Unified Field Theory of Disability”, de 22 páginas, ― que original-
mente foi uma palestra ministrada em 10/10/09 pelo prof. Gerard Quinn ― é todo
dedicado a traçar a trajetória de dois campos, o das deficiências e o da saúde men-
tal, que se desenvolveram paralelamente no passado, mas que foram juntados em
igualdade de condições no contexto da CDPD. Gerard Quinn é Diretor do Centro de
Lei e Política da Deficiência, da Universidade Nacional da Irlanda (www.nuigalway.
ie/cdlp).
Desta forma, pela primeira vez na história dos direitos humanos, pessoas do cam-
po da saúde mental e pessoas do campo das deficiências trabalharam em torno do
mesmo objetivo ― a elaboração da CDPD. Ao cabo de quatro anos, reconhecendo
que a sequela de um transtorno mental constitui uma categoria de deficiência, elas
a colocaram como deficiência psicossocial junto às tradicionais deficiências (física,
intelectual, auditiva e visual).
Com a ratificação da CDPD por um crescente número de países-membros da ONU,
estabelece-se uma ótima perspectiva para profundas mudanças nos procedimentos
destes dois campos. Pois, mais de 40% dos países ainda não possuem políticas públi-
cas para pessoas com deficiência psicossocial e mais de 30% dos países não possuem
programas de saúde mental. Em todo o mundo, mais de 400 milhões de pessoas têm
algum tipo de transtorno mental, conforme a Organização Mundial de Saúde. No
Brasil, são 3 milhões de pessoas com transtornos mentais graves (esquizofrenia e
transtorno bipolar), mas considerando os tipos menos severos (depressão, ansiedade
e transtorno de ajustamento), cerca de 23 milhões de pessoas necessitam de algum
tipo de atendimento em saúde mental. Acontece que em nosso país há somente 1.513
Centros de Atenção Psicossocial (Caps), segundo a Associação Brasileira de Psiquia-
tria (http://www.sissaude.com.br/sis/inicial.php?case=2& idnot=7154, 29/6/2010).
Grupos de apoio: PcDP
O termo “pessoa com deficiência psicossocial” (PcDP) é relativamente novo, quase
contemporâneo do nome anterior, “pessoa com deficiência psiquiátrica”. Mas, estas
CVI-AM
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
pessoas já se organizavam em grupos de autoajuda na década de 50, quando eram
chamadas “ex-pacientes psiquiátricos”. Na década de 80, consideravam-se “sobre-
viventes da saúde mental” (ou “sobreviventes da psiquiatria”) e começaram a se
chamar “deficientes psiquiátricos”.
De acordo com um estudo feito nos EUA em 1958 pela Joint Commission on Mental
Illness and Health (JCMIH), já havia naquele ano mais de 70 organizações de “ex-
pacientes psiquiátricos” em 26 estados, sendo 14 na Califórnia. A organização Re-
covery, Inc. tinha 250 pequenos grupos em 20 estados, totalizando 4.000 membros.
Inicialmente, as pessoas se reuniam interessadas em relacionamentos sociais e troca
de histórias de vida (“Action for Mental Health”, JCMIH, 1961, p.186-187).
As reuniões eram informais, coordenadas por uma pessoa com deficiência psicosso-
cial ou por um consultor voluntário. O local era geralmente um hospital, clínica ou
escritório de órgão público. Em 1989, 1991 e 1996, tive a oportunidade de participar
dessas reuniões na Families and Friends Alliance for the Mentally Ill (Aliança de Famí-
lias e Amigos de Pessoas com Transtorno Mental), um grupo que se reunia no Centro
de Saúde Mental Acadiana, em Lafayette, Louisiana, EUA.
Hoje, as PcDP que lideram organizações e grupos de apoio são consideradas ativistas
ou autodefensoras e lutam pelos seus direitos. Na Colômbia, o projeto “Reconheci-
mento da Capacidade Jurídica das Pessoas com Deficiências Intelectual e Psicosso-
cial”, é executado pelas organizações Asdown e Fundamental Colombia, que reúnem
pessoas com deficiência psicossocial (http://www.riadis.net/riadis-em-acao-15/
inicia-se-execuccedilatildeo-e-seguimento-dos-micr/).
3.2 Deficiência mental ou intelectual? Doença ou tran-
storno mental? Atualizações semânticas na inclusão de
pessoas
Romeu Kazumi Sassaki, 2006.
Consultor e autor de livros sobre inclusão social
E-mail: romeukf@uol.com.br
Este artigo foi inserido nas seguintes publicações:
Revista Nacional de Reabilitação, São Paulo, ano IX, n. 43, mar./abr. 2005, p.9-10.
Jornal do Sinepe-RJ (Sindicato dos Estabelecimentos Particulares de Ensino no Es-
tado do Rio de Janeiro), Niterói, ano XIV, n. 88, jul./set. 2005, p. 10-11.
O artigo abaixo não foi inserido na íntegra O texto que se segue foi
editado do artigo original
...Agora, um comentário sobre os vocábulos “deficiência mental” e “deficiência in-
telectual”. Ao longo da história, muitos conceitos existiram e a pessoa com esta
Centro de Vida Independente do Amazonas
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
deficiência já foi chamada, nos círculos acadêmicos, por vários nomes: oligofrênica;
cretina; tonta; imbecil; idiota; débil profunda; criança subnormal; criança
mental- mente anormal; mongolóide; criança atrasada; criança eterna; criança
excepcional; retardada mental em nível dependente/custodial,
treinável/adestrável ou educável; deficiente mental em nível leve, moderado,
severo ou profundo (nível recomendado pela Organização Mundial da Saúde, 1968,
citado por Sterner, 1976); criança com déficit intelectual; criança com
necessidades especiais; criança especial etc. Mas, atualmente, quanto ao nome
da condição, há uma tendência mundial (brasileira também) de se usar o termo
“deficiência intelectual”, com o qual concordo por duas razões. A primeira razão
tem a ver com o fenômeno propriamente dito. Ou seja, é mais apropriado o termo
“intelectual” por referir-se ao funcionamento do intelecto especificamente e não
ao funcionamento da mente como um todo. Em 1992, a então Associação Americana
de Deficiência Mental (AAMR, em inglês) adotou uma nova conceituação da
deficiência intelectual (até então denominada “deficiência mental”),
considerando-a não mais como um traço absoluto da pessoa que a tem e sim como
um atributo que interage com o seu meio ambiente físico e humano, o qual deve
adaptar-se às necessidades especiais dessa pessoa, provendo-lhe o apoio in-
termitente, limitado, extensivo ou permanente de que ela necessita para funcionar
em 10 áreas de habilidades adaptativas: comunicação, autocuidado, habilidades so-
ciais, vida familiar, uso comunitário, autonomia, saúde e segurança, funcionalidade
acadêmica, lazer e trabalho. A AAMR, em reunião de novembro de 2006, decidiu
que, a partir de 1°/1/07, passará a chamar-se Associação Americana de Deficiências
Intelectual e de Desenvolvimento (AAIDD, em inglês).
A segunda razão consiste em podermos melhor distinguir entre “deficiência mental”
e “doença mental”, dois termos que têm gerado confusão há vários séculos. “O pri-
meiro passo no estudo independente da condição da deficiência mental” ocorreu no
início do século 19, quando se estabeleceu “a diferenciação entre a idiotia e a loucu-
ra” (Enicéia Mendes, in Vivência, n.18, 1996, p.17). Há cinco décadas, especialistas
se preocupam em explicar a diferença que existe entre os fenômenos “deficiência
mental” e “doença mental” (por exemplo: Laura Dittmann, 1959, p.5-6; Ministério
da Saúde e Bem-Estar Social do Canadá, in Lente, 1959, p.23-24; A.J. Malin, in Jour-
nal of Rehabilitation in Ásia, 1964, p.20; Taylor & Taylor, 1966, p.4; Roger Freeman,
in Rehabilitation Literature, 1969, v.30, n.4, p.103-106; Mental Handicap, 1980, p.
26; Henry Cobb & Peter Mittler, 1980, p.1-12; Marcelo Gomes, s/d, p.7). Pois são
termos parecidos, que muita gente pensa significarem a mesma coisa. Então, em
boa hora, vamos separar os dois construtos científicos. Também no campo da saúde
mental (área psiquiátrica), está ocorrendo uma mudança terminológica significativa,
que substitui o termo “doença mental” por “transtorno mental”. Permanece, sim, o
adjetivo “mental” (o que é correto), mas o grande avanço científico foi a mudança
para “transtorno”. Em 2001, o Governo Federal brasileiro publicou uma “lei sobre os
direitos das pessoas com transtorno mental” (Lei n. 10.216, de 6/4/01), na qual foi
utilizada exclusivamente a expressão “transtorno mental”. Aqui também se aplica o
CVI-AM
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

critério do número: “pessoa(s) com transtorno mental” e não “pessoa(s) com

transtornos mentais”, mesmo que existam várias formas de transtorno mental.
Segundo especialistas, o transtorno mental pode ocorrer em 20% ou até 30% dos
casos de deficiência intelectual (Marcelo Gomes, “O que é deficiência mental e o
que se pode fazer?”, s/d, p.7), configurando-se aqui um exemplo de deficiência
CAPÍTULO II
múltipla.
NOTA
Hoje em dia cada vez mais se está substituindo o adjetivo “mental” por “intelec- Neste capítulo, apresentaremos os diferentes tipos de acesso a direitos tais como:
tual”. A Organização Pan-Americana da Saúde e a Organização Mundial da Saúde acessibilidade arquitetônica e urbanística; transporte coletivo - rodoviário,
realizaram um evento (no qual o Brasil participou) em Montreal, Canadá, em outubro aquaviário e aéreo, educação, trabalho e emprego, habilitação e reabilitação, saúde,
de 2004, evento esse que aprovou o documento DECLARAÇÃO DE MONTREAL SOBRE esporte, lazer e cultura, acesso a ajudas técnicas ou tecnologias assistivas; acesso a
DEFICIÊNCIA INTELECTUAL. Observe-se que o termo “intelectual” foi utilizado tam- habitação de interesse social; acesso à informação e à comunicação; padrão de vida e
bém em francês (Déclaration de Montreal sur la Déficiénce Intelectuelle) e em inglês proteção social adequados;
(Montreal Declaration on Intellectual Disability).

A expressão “deficiência intelectual” foi oficialmente utilizada já em 1995, quando Saúde

a Organização das Nações Unidas (juntamente com The National Institute of Child-
Health and Human Development, The Joseph P. Kennedy, Jr. Foundation, e The 1995
Special Olympics World Games) realizou em Nova York o simpósio chamado INTEL- Transporte Educação
LECTUAL DISABILITY: PROGRAMS, POLICIES, AND PLANNING FOR THE FUTURE (Defi-
ciência Intelectual: Programas, Políticas e Planejamento para o Futuro). O termo
“intellectual disabilities” faz parte do nome de uma entidade, a International As-
sociation for the Scientific Study of Intellectual Disabilities, que realizou um mega-
evento em 2000.
Tecnologia Trabalho e
Assistiva Emprego
A propósito, uma influente organização espanhola mudou seu nome, conforme notí-
cia publicada em 2002: “Espanha - Resolução exige a substituição do termo ‘defi- Acessibilidade
ciência mental’ por ‘deficiência intelectual’. A Confederação Espanhola de Organiza-
ções para Pessoas com Deficiência Mental aprovou por unanimidade uma resolução Esporte, Cultura e Habilitação e
substituindo a expressão ‘deficiência mental’ por ‘deficiência intelectual’. Isto sig- Lazer Reabilitação
nifica que agora a Confederação passa a ser chamada Confederação Espanhola de
Organizações para Pessoas com Deficiência Intelectual (Confederación Española de
Organizaciones en favor de Personas con Discapacidad Intelectual). Esta organização
Padrão de Vida e
aprovou também o novo Plano Estratégico de quatro anos para melhorar a qualidade Habitação
de vida, o apoio institucional e os esforços de inclusão para pessoas com deficiên- Proteção Social
cia intelectual.” (in Digital Disnnet Press Agency, Digital Solidarity, n 535, Bogotá, Adequados
Arquitetônica e
3/12/02).
Urbanística

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
ACESSIBILIDADE SOB A ÒTICA ÓTICA DA CONVENÇÃO
ACESSIBILIDADE
1. A fim de possibilitar às pessoas com deficiên-
cia viver de forma independente e participar
plenamente de todos os aspectos da vida, os
Estados Partes tomarão as medidas apropria-
das para assegurar às pessoas com deficiência o
acesso, em igualdade de oportunidades com as
demais pessoas, ao meio físico, ao transporte, à
in¬formação e comunicação, inclusive aos siste-
mas e tecnologias da informação e comunicação,
bem como a outros serviços e instalações abertos
ao público ou de uso público, tanto na zona ur-
bana como na rural. Essas medidas, que incluirão
a identificação e a eliminação de obstáculos e
barreiras à acessibilidade, serão aplicadas, entre
outros, a:
a. Edifícios, rodovias, meios de transporte e outras instalações internas e externas,
inclusive escolas, residên¬cias, instalações médicas e locais de trabalho;
b. Informações, comunicações e outros serviços, inclusive serviços eletrônicos e ser-
viços de emergência;
2. Os Estados Partes também tomarão medidas apropriadas para:
a. Desenvolver, promulgar e monitorar a implementação de normas e diretrizes míni-
mas para a acessibilidade das instalações e dos serviços abertos ao público ou de uso
público;
b. Assegurar que as entidades privadas que oferecem instalações e serviços abertos
ao público ou de uso público levem em consideração todos os aspectos relativos à
acessibilidade para pessoas com deficiência;
c. Proporcionar, a todos os atores envolvidos, formação em relação às questões de
acessibilidade com as quais as pessoas com deficiência se confrontam;
d. Dotar os edifícios e outras instalações abertas ao público ou de uso público de
sinalização em Braille e em formatos de fácil leitura e compreensão;
e. Oferecer formas de assistência humana ou animal e serviços de mediadores, in-
cluindo guias, ledores e intérpretes profissionais da língua de sinais, para facilitar o
acesso aos edifícios e outras instalações abertas ao público ou de uso
público;
f. Promover outras formas apropriadas de assistência e apoio a pessoas com deficiên-
cia, a fim de assegurar a essas pessoas o acesso a informações;
g. Promover o acesso de pessoas com deficiência a novos sistemas e tecnologias da
informação e comunica¬ção, inclusive à internet;
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34
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
h. Promover, desde a fase inicial, a concepção, o desenvolvimento, a produção e a
disseminação de sistemas e tecnologias de informação e comunicação, a fim de que
esses sistemas e tecnologias se tornem acessíveis a custo mínimo.
1. ACESSIBILIDADE ARQUITETÔNICA E URBANÍSTICA
DECRETO Nº 5.296
CAPÍTULO IV
DA IMPLEMENTAÇÃO DA ACESSIBILIDADE ARQUITETÔNICA E URBANÍSTICA
Seção I
Das Condições Gerais
Art. 10. A concepção e a implantação dos projetos arquitetônicos e urbanísticos
devem atender aos princípios do desenho universal, tendo como referências básicas
as normas técnicas de acessibilidade da ABNT, a legislaçãoespecífica legislação
específica e as regras con- tidas neste Decreto.
§ 1º Caberá ao Poder Público promover a inclusão de conteúdos temáticos refer-
entes ao desenho universal nas diretrizes curriculares da educação profissional e
tecnológica e do ensino superior dos cursos de Engenharia, Arquitetura e correlatos.
§ 2º Os programas e as linhas de pesquisa a serem desenvolvidos com o apoio de
organismos públicos de auxílio à pesquisa e de agências de fomento deverão incluir
temas voltados para o desenho universal.
Art. 11. A construção, reforma ou ampliação de edificações de uso público ou coleti-
vo, ou a mudança de destinação para estes tipos de edificação, deverão ser executa-
das de modo que sejam ou se tornem acessíveis à pessoa portadora de deficiência ou
com mobilidade reduzida.
§ 1º As entidades de fiscalização profissional das
atividades de Engenharia, Arquitetura e correlatas,
ao anotarem a responsabilidade técnica dos proje-
tos, exigirão a responsabilidade profissional declara-
da do atendimento às regras de acessibilidade previs-
tas nas normas técnicas de acessibilidade da ABNT, na
legislação específica e neste Decreto.
§ 2º Para a aprovação ou licenciamento ou emissão de certificado de conclusão de
projeto arquitetônico ou urbanístico deverá ser atestado o atendimento às regras de
acessibilidade previstas nas normas técnicas de acessibilidade da ABNT, na legislação
específica e neste Decreto.
§ 3º O Poder Público, após certificar a acessibilidade de edificação ou serviço, de-
terminará a colocação, em espaços ou locais de ampla visibilidade, do “Símbolo
Internacional de Acesso”, na forma prevista nas normas técnicas de acessibilidade
CVI-AM
35
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
da ABNT e na Lei nº 7.405, de 12 de novembro de
1985.
Art. 12. Em qualquer intervenção nas vias e logradouros públicos, o Poder Público
e as empresas concessionárias responsáveis pela execução das obras e dos serviços
garantirão o livre trânsito e a circulação de formasegura forma segura das pessoas
em geral, es- pecialmente das pessoas portadoras de deficiência ou com
mobilidade reduzida, durante e após a sua execução, de
acordo com o previsto em normas técnicas de acessibilidade da ABNT, na legislação
específica e neste Decreto.
Art. 13. Orientam-se, no que couber, pelas regras previstas nas normas técnicas
brasileiras de acessibilidade, na legislação específica, observado o disposto na Lei nº
10.257, de 10 de julho de 2001, e neste Decreto:
I - os Planos Diretores Municipais e Planos Diretores de Transporte e Trânsito elabora-
dos ou atualizados a partir da publicação deste Decreto;
II - o Código de Obras, Código de Postura, a Lei de Uso e Ocupação do Solo e a Lei
do Sistema Viário;
III - os estudos prévios de impacto de vizinhança;
IV - as atividades de fiscalização e a imposição de sanções, incluindo a vigilância
sanitária e ambiental; e
V - a previsão orçamentária e os mecanismos tributários e financeiros utilizados em
caráter compensatório ou de incentivo.
§ 1º Para concessão de alvará de funcionamento ou sua renovação para qualquer
atividade, devem ser observadas e certificadas as regras de acessibilidade previstas
neste Decreto e nas normas técnicas de acessibilidade da ABNT.
§ 2º Para emissão de carta de “habite-se” ou habilitação equivalente e para sua
renovação, quando esta tiver sido emitida anteriormente às exigências de acessibili-
dade contidas na legislação específica, devem ser observadas e certificadas as regras
de acessibilidade previstas neste Decreto e nas normas técnicas de acessibilidade da
ABNT.
Seção II
Das Condições Específicas
Art. 14. Na promoção da acessibilidade, serão obser-
vadas as regras gerais previstas neste Decreto, comple-
mentadas pelas normas técnicas de acessibilidade da
ABNT e pelas disposições contidas na legislação dos Es-
tados, Municípios e do Distrito Federal.
Art. 15. No planejamento e na urbanização das vias,
praças, dos logradouros, parques e demais espaços de
uso públicos, deverão ser cumpridos as exigências dis-
postas nas normas técnicas de acessibilidade da ABNT.
§ 1º Incluem-se na condição estabelecida no caput:
I - a construção de calçadas para circulação de pedestres ou a adaptação de situa-
ções consolidadas;
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“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
II - o rebaixamento de calçadas com rampa acessível ou elevação da via para traves-
sia de pedestre em nível; e
III - a instalação de piso tátil direcional e de alerta.
§ 2º Nos casos de adaptação de bens culturais imóveis
e de intervenção para regularização urbanística em
áreas de assentamentos subnormais, será admitida, em
caráter excepcional, faixa de largura menor que o es-
tabelecido nas normas técnicas citadas no caput, desde
que haja justificativa baseada em estudo técnico e que
o acesso seja viabilizado de outra forma, garantida a
melhor técnica possível.
Art. 16. As características do desenho e a instalação do mobiliário urbano devem
garantir a aproximação segura e o uso por pessoa portadora de deficiência visual,
mental ou auditiva, a aproximação e o alcance visual e manual para as pessoas por-
tadoras de deficiência física, em especial aquelas em cadeira de rodas, e a circula-
ção livre de barreiras, atendendo às condições estabelecidas nas normas técnicas de
acessibilidade da ABNT.
§ 1º Incluem-se nas condições estabelecida no
caput:
I - as marquises, os toldos, elementos de sinalização, luminosos e outros elementos
que tenham sua projeção sobre a faixa de circulação de
pedestres;
II - as cabines telefônicas e os terminais de auto-atendimento de produtos e serviços;
III - os telefones públicos sem cabine;
IV - a instalação das aberturas, das botoeiras, dos comandos e outros sistemas de
acionamento do mobiliário urbano;
V - os demais elementos do mobiliário urbano;
VI - o uso do solo urbano para posteamento; e
VII - as espécies vegetais que tenham sua projeção sobre a faixa de circulação de
pedestres.
§ 2º A concessionária do Serviço Telefônico Fixo Comu-
tado - STFC, na modalidade Local, deverá assegurar
que, no mínimo, dois por cento do total de Telefones de
Uso Público - TUPs, sem cabine, com capacidade para
originar e receber chamadas locais e de longa distân-
cia nacional, bem como, pelo menos, dois por cento do
total de TUPs, com capacidade para originar e receber
chamadas de longa distância,
nacional e internacional, estejam adaptados para o uso de
pessoas portadoras de deficiência auditiva e para usuários
de cadeiras de rodas, ou conforme estabelecer os Planos
Gerais de Metas de Universalização.
§ 3º As botoeiras e demais sistemas de acionamento dos
terminais de auto-atendimento de produtos e serviços e
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”
outros equipamentos em que haja interação com o público devem estar localizados
pelo menos, uma parte da superfície acessível para atendimento às pessoas porta-
em altura que possibilite o manuseio por pessoas em cadeira de rodas e possuir
doras de deficiência ou com mobilidade reduzida, conforme os padrões das normas
mecanismos para utilização autônoma por pessoas portadoras de deficiência visual
técnicas de acessibilidade da ABNT.
e auditiva, conforme padrões estabelecidos nas normas técnicas de acessibilidade
Parágrafo único. No caso do exercício do direito de voto, as urnas das seções eleito-
da ABNT.
rais devem ser adequadas ao uso com autonomia pelas pessoas portadoras de defi-
Art. 17. Os semáforos para pedestres instalados nas vias
ciência ou com mobilidade reduzida e estarem instaladas em local de votação plena-
públicas deverão estar equipados com mecanismo que sir-
mente acessível e com estacionamento próximo.
va de guia ou orientação para a travessia de pessoa porta-
Art. 22. A construção, ampliação ou reforma de edificações de uso público ou de uso
dora de deficiência visual ou com mobilidade reduzida em
coletivo devem dispor de sanitários acessíveis destinados ao uso por pessoa porta-
todos os locais onde a intensidade do fluxo de veículos, de
dora de deficiência ou com mobilidade reduzida.
pessoas ou a periculosidade na via assim determinarem,
§ 1º Nas edificações de uso público a serem construídas, os sanitários destinados ao
bem como mediante
uso por pessoa portadora de deficiência ou com mobilidade reduzida serão distribuí-
solicitação dos interessados.
dos na razão de, no mínimo, uma cabine para cada sexo em cada pavimento da edi-
Art. 18. A construção de edificações de uso privado multi-
ficação, com entrada independente dos sanitários coletivos, obedecendo às normas
familiar e a construção, ampliação ou reforma de edificações de uso coletivo devem
técnicas de acessibilidade
atender aos preceitos da acessibilidade na interligação de todas as partes de uso
da ABNT.
comum ou abertas ao público, conforme os padrões das normas técnicas de aces-
§ 2º Nas edificações de uso público já existentes, terão elas prazo de trinta meses a
sibilidade da ABNT.
contar da data de publicação deste Decreto para garantir pelo menos um banheiro
Parágrafo único. Também estão sujeitos ao disposto no caput os acessos, piscinas,
acessível por pavimento, com entrada independente, distribuindo-se seus equipa-
andares de recreação, salão de festas e reuniões, saunas e banheiros, quadras es-
mentos e acessórios de modo que possam ser utilizados por pessoa portadora de
portivas, portarias, estacionamentos e garagens, entre outras partes das áreas in-
deficiência ou com mobilidade reduzida.
ternas ou externas de uso comum das edificações de uso privado multifamiliar e das
§ 3º Nas edificações de uso coletivo a serem construídas, ampliadas ou reformadas,
de uso coletivo.
onde devem existir banheiros de uso público, os sanitários destinados ao uso por
Art. 19. A construção, ampliação ou reforma de edificações de uso público deve
pessoa portadora de deficiência deverão ter entrada independente dos demais e
garantir, pelo menos, um dos acessos ao seu interior, com comunicação com todas
obedecer às normas técnicas de acessibilidade da ABNT.
as suas dependências e serviços, livre de barreiras e de obstáculos que impeçam ou
§ 4º Nas edificações de uso coletivo já existentes, onde haja banheiros destinados ao
dificultem sua acessibilidade.
uso público, os sanitários preparados para
§ 1º No caso das edificações de uso público já existentes, terão elas prazo de trinta
o uso por pessoa portadora de deficiência
meses a contar da data de publicação deste Decreto para garantir acessibilidade às
ou com mobilidade reduzida deverão estar
pessoas portadoras de deficiência ou com mobilidade reduzida.
localizados nos pavimentos acessíveis, ter
§ 2º Sempre que houver viabilidade arquitetônica, o Poder Público buscarágarantir
entrada independente dos demais sani-
buscará garantir dotação orçamentária para ampliar o número de acessos nas
tários, se houver, e obedecer as normas
edificações de uso pú- blico a serem construídas, ampliadas ou reformadas.
técnicas de acessibilidade da ABNT.
Art. 20. Na ampliação ou reforma das edificações de uso púbico ou de uso coletivo,
Art. 23. Os teatros, cinemas, auditórios,
os desníveis das áreas de circulação internas ou externas
estádios, ginásios de esporte, casas de
serão transpostos por meio de rampa ou equipamento eletro-
espetáculos, salas de conferências e simi-
mecânico de deslocamento vertical, quando não for possível
lares reservarão, pelo menos, dois por
outro acesso mais cômodo para pessoa portadora de deficiên-
cento da lotação do estabelecimento para
cia ou com mobilidade reduzida, conforme estabelecido nas
pessoas em cadeira de rodas, distribuídos
normas técnicas de acessibilidade da ABNT.
pelo recinto em locais diversos, de boa
Art. 21. Os balcões de atendimento e as bilheterias em edi-
visibilidade, próximos aos corredores,
ficação de uso público ou de uso coletivo devem dispor de,
devidamente sinalizados, evitando-se

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
áreas segregadas de público e a obstrução das saídas, em conformidade com as nor-
mas técnicas de acessibilidade da ABNT.
§ 1º Nas edificações previstas no caput, é obrigatória, ainda, a destinação de dois por
cento dos assentos para acomodação de pessoas porta doras portadoras de
deficiência visual e de pessoas com mobilidade reduzida, incluindo obesos, em
locais de boa recepção de mensagens sonoras, devendo todos ser devidamente
sinalizados e estar de acordo com os padrões das normas técnicas de acessibilidade
da ABNT.
§ 2º No caso de não haver comprovada procura pelos assentos reservados, estes
poderão excepcionalmente ser ocupados por pessoas que não sejam portadoras de
deficiência ou que não tenham mobilidade reduzida.
§ 3º Os espaços e assentos a que se refere este artigo deverão situarse situar-se em
locais que garantam a acomodação de, no mínimo, um acompanhante da pessoa
portadora de deficiência ou com mobilidade reduzida.
§ 4º Nos locais referidos no caput, haverá, obrigatoriamente, rotas de fuga e saídas
de emergência acessíveis, conforme padrões das normas técnicas de acessibilidade
da ABNT, a fim de permitir a saída segura de pessoas portadoras de deficiência ou
com mobilidade reduzida, em caso de emergência.
§ 5º As áreas de acesso aos artistas, tais como coxias e camarins, também devem ser
acessíveis a pessoas portadoras de deficiência ou com mobilidade reduzida.
§ 6º Para obtenção do financiamento de que trata o inciso III do art. 2º, as salas de es-
petáculo deverão dispor de sistema de sonorização assistida para pessoas portadoras
de deficiência auditiva, de meios eletrônicos que permitam o acompanhamento por
meio de legendas em tempo real ou de disposições especiais para a presença física
de intérprete de LIBRAS e de guias-intérpretes, com a projeção em tela da imagem
do intérprete de LIBRAS sempre que a distância não permitir sua visualização direta.
§ 7º O sistema de sonorização assistida a que se refere o § 6o será sinalizado por meio
do pictograma aprovado pela Lei nº 8.160, de 8 de janeiro de 1991.
§ 8º As edificações de uso público e de uso coletivo referidas no caput, já existentes,
têm, respectivamente, prazo de trinta e quarenta e oito meses, a contar da data de
publicação deste Decreto, para garantir a acessibilidade de que trata o caput e os
§§ 1º a 5º.
Art. 24. Os estabelecimentos de ensino de qualquer nível, etapa ou modalidade,
públicos ou privados, proporcionarão condições de acesso e utilização de todos os
seus ambientes ou compartimentos para pessoas portadoras de deficiência ou com
mobilidade reduzida, inclusive salas de aula, bibliotecas, auditórios, ginásios e insta-
lações desportivas, laboratórios, áreas de lazer e sanitários.
§ 1º Para a concessão de autorização de funcionamento, de abertura ou renovação
de curso pelo Poder Público, o estabelecimento de ensino deverá comprovar que:
I - está cumprindo as regras de acessibilidade arquitetônica, urbanística e na comu-
nicação e informação previstas nas normas técnicas de acessibilidade da ABNT, na
legislação específica ou neste Decreto;
II - coloca à disposição de professores, alunos, servidores e empregados portadores
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“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
de deficiência ou com mobilidade reduzida ajudas técnicas que permitam o acesso
às atividades escolares e administrativas em igualdade de condições com as demais
pessoas; e
III - seu ordenamento interno contém normas sobre o tratamento a serdispensado
ser dispensado a professores, alunos, servidores e empregados portadores de
deficiência, com o ob- jetivo de coibir e reprimir qualquer tipo de discriminação,
bem como as respectivas sanções pelo descumprimento dessas normas.
§ 2º As edificações de uso público e de uso coletivo referidas no caput, já existentes,
têm, respectivamente, prazo de trinta e quarenta e oito meses, a contar da data de
publicação deste Decreto, para garantir a acessibilidade de que trata este artigo.
Art. 25. Nos estacionamentos externos ou inter-
nos das edificações de uso público ou de uso co-
letivo, ou naqueles localizados nas vias públicas,
serão reservados, pelo menos, dois por cento do
total de vagas para veículos que transportem
pessoa portadora de deficiência física ou visual
definidas neste Decreto, sendo assegurada, no
mínimo, uma vaga, em locais próximos à entrada
principal ou ao elevador, de fácil acesso à circu-
lação de pedestres, com especificações técnicas
de desenho e traçado conforme o estabelecido
nas normas técnicas de acessibilidade da ABNT.
§ 1º Os veículos estacionados nas vagas reservadas deverão portar identificação a ser
colocada em local de ampla visibilidade, confeccionado e fornecido pelos órgãos de
trânsito, que disciplinarão sobre suas características e condições de uso, observando
o disposto na Lei nº 7.405, de 1985.
§ 2º Os casos de inobservância do disposto no § 1o estarão sujeitos às sanções esta-
belecidas pelos órgãos competentes.
§ 3º Aplica-se o disposto no caput aos estacionamentos localizados em áreas públicas
e de uso coletivo.
§ 4º A utilização das vagas reservadas por veículos que não estejam transportando as
pessoas citadas no caput constitui infração ao art. 181, inciso XVII, da Lei nº 9.503,
de 23 de setembro de 1997.
Art. 26. Nas edificações de uso público ou de uso coletivo, é obrigatória a existência
de sinalização visual e tátil para orientação de pessoas portadoras de deficiência au-
ditiva e visual, em conformidade com as normas técnicas de acessibilidade da ABNT.
Art. 27. A instalação de novos elevadores ou sua adaptação em edificações de uso
público ou de uso coletivo, bem assim a instalação em edificação de uso privado mul-
tifamiliar a ser construída, na qual haja obrigatoriedade da presença de elevadores,
deve atender aos padrões das normas técnicas de acessibilidade da ABNT.
§ 1º No caso da instalação de elevadores novos ou da troca dos já existentes, qual-
quer que seja o número de elevadores da edificação de uso público ou de uso cole-
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

tivo, pelo menos um deles terá cabine que permita acesso e movimentação cômoda Documentos Necessários: Formulário de inscrição preenchido, Comprovante de
de pessoa portadora de deficiência ou com mobilidade reduzida, de acordo com o residência atualizado, Cópia do RG ou Certidão de Nascimento e do CPF para pes-
que especifica as normas técnicas de soas idosas. Pessoas com deficiência devem levar todos os documentos acima e
acessibilidade da ABNT. mais o Laudo Médico constando diagnóstico e CID.
§ 2º Junto às botoeiras externas do elevador, deverá estar sinalizado em braile em
qual andar da edificação a pessoa se encontra. Como Utilizar: A credencial é pessoal e in-
§ 3º Os edifícios a serem construídos com mais de um pavimento além do pavimento transferível, ela deverá ser colocada em lo-
de acesso, à exceção das habitações unifamiliares e daquelas que estejam obrigadas cal visível no painel do carro. A credencial
à instalação de elevadores por legislação municipal, deverão dispor de especifica- não é do veículo, ela é da pessoa, então,
ções técnicas e de projeto que facilitem a instalação de equipamento eletromecâni- sempre que for utilizar um carro sendo con-
co de deslocamento vertical para uso das pessoas portadoras de deficiência ou com dutor ou passageiro, a credencial deverá ser
mobilidade reduzida. levada.
§ 4º As especificações técnicas a que se refere o § 3º devem atender:
I - a indicação em planta aprovada pelo poder municipal do local reservado para a
instalação do equipamento eletromecânico, devidamente assinada pelo autor do
projeto; LOCAL DE RETIRADA DO FORMULÁRIO E ENTREGA DOS DOCUMENTOS:
II - a indicação da opção pelo tipo de equipamento (elevador, esteira, plataforma ou SETOR DE ATENDIMENTO ESPECIAL – SAE LOCALIZADO NA SEDE DO MANAUSTRANS À
similar); RUA TEFÉ, Nº 850 – JAPIIM II.
III - a indicação das dimensões internas e demais aspectos da cabine do equipamento
a ser instalado; e INFORMAÇÕES: 0800-092-1190 e 3215-
IV - demais especificações em nota na própria planta, tais como a existência e as 9012
medidas de botoeira, espelho, informação de voz, bem como a garantia de respon-
sabilidade técnica de que a estrutura da edificação suporta a implantação do equ Importante: O uso das vagas sem a credencial e em desacordo com as demais
normas é considerado infração leve que prevê multa, ganho de pontos na CNH e a
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE remoção do veículo, em conformidade com o Código de Trânsito Brasileiro.

Os veículos estacionados nas vagas reservadas deverão portar identificação a ser

colocada em local de ampla visibilidade, confeccionado e fornecido pelos órgãos de 2. TRANSPORTE COLETIVO - RODOVIÁRIO, AQUAVIÁRIO
trânsito, que disciplinarão sobre suas características e condições de uso, observando
o disposto na L ei nº 7.405, de 1985 . E AÉREO

2.1RODOVIÁRIO - MUNICIPAL

GRATUIDADE NO TRANSPORTE COLETIVO URBANO - MU-

NICIPAL

DECRETO N° 1.128, DE 29 DE JULHO DE 2011, que

REGULA-
CREDENCIAL DE ESTACIONAMENTO PARA VAGA RESERVADA
MENTA o art. 261 da Lei Orgânica do Município de Manaus
– LOMAN e dá outras providências.
Quem tem direito: Pessoas idosas com idade igual ou superior a 60 anos e Pessoas
com Deficiência Física e Visual (Resolução Nº 303 e 304/CONTRAN).
DAS HIPÓTESES DE ISENÇÃO DAS TARIFAS NOS TRANSPORT-
ES COLETIVOS URBANOS DE PASSAGEIROS

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
Art.2º São isentos do pagamento da tarifa pessoas portadoras de necessidades espe-
ciais – PDE’s; pacientes em tratamento reabilitatório.
Serão consideradas em tratamento reabilitatório as pessoas com dificuldades de lo-
comoção, que estejam em tratamento fisioterapêutico em Centros Especializados.
Art. 3º Para fim de concessão da gratuidade disposta no inciso II do art. 2º, é
considerada pessoa portadora de necessidades especiais (PDE) aquela que se
enquadra nos conceitos definidos nos Decretos nº 3.298/98 e 5.296/04,
observadas as seguintes categorias: deficiência física, deficiência auditiva,
deficiência visual, deficiência mental, deficiência múltipla.
CARTÃO PASSAFÁCIL GRATUIDADE
Art. 4º Para garantia das gratuidades defini-
das no art. 2º, fica instituído o CARTÃO PAS-
SAFÁCIL GRATUIDADE.
Art.5º O CARTÃO, cuja classificação
atenderá aos tipos de patologia,
deficiência e respectiva necessidade de
embarque do usuário, será emitido
observando-se os se- guintes padrões e
critérios:
I - Cartão Gratuidade P, na cor branca: por-
tador utiliza a § 3º Serão expedidas, anualmente, somente 3 (três) vias do
catraca;
II - Cartão Gratuidade P, na cor amarela, portador não utiliza a catraca;
III - Cartão Gratuidade P, na cor branca, com selo vermelho, portador utiliza a ca-
traca e terá direito a um acompanhante;
IV - Cartão Gratuidade P, na cor amarela, com selo vermelho, portador não utiliza a
catraca e terá direito a um acompanhante.
Art. 6º O CARTÃO será emitido após o cadastro do usuário perante o Órgão Gestor de
Transporte e mediante a apresentação dos seguintes documentos:
I - cópia do RG e/ou da Certidão de Nascimento do beneficiário ou do responsável
legal, tutor ou curador;
II - cópia do comprovante de residência do beneficiário, devidamente atualizado;
III - formulário de concessão do Cartão PASSAFÁCIL devidamente preenchido;
IV - Avaliação Socioeconômica, nos casos em que a lei exigir.
§ 1º O formulário a que alude o inciso III será fornecido pelo Órgão Gestor de Trans-
porte e deverá ser preenchido em letra legível por Médico Especialista integrante
do Sistema Único de Saúde – SUS ou do Serviço Médico Municipal, constando o seu
respectivo carimbo contendo o número do CRM, tipo de deficiência e/ou patologia
e CID.
§ 2º A Avaliação Socioeconômica será obrigatória, nos casos em que a Lei exigir com-
provante de carência, na forma do art. 261, IV, da LOMAN.
§ 3º Caso o beneficiário necessite de acompanhante, esta solicitação deverá constar
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no formulário de concessão respectivo.
Art. 7º O usuário deverá aguardar o prazo de 15 (quinze) dias para avaliação docu-
mental e deferimento pelo Órgão Gestor de Transporte.
Art. 8º Da decisão que indeferir a solicitação de expedição do CARTÃO, caberá re-
curso administrativo no prazo de 15 (quinze) dias, dirigido à autoridade superior
do órgão municipal de transporte, mediante utilização de formulário padrão a ser
disponibilizado pelo referido órgão.
Art. 9º Para efeito de cadastro dos beneficiários definidos por este Decreto, as es-
colas, centros e associações especializadas disponibilizarão os dados de todos os
usuários que se encontrarem nas situações descritas no art. 2º, os quais serão inseri-
dos na rotina de précadastro pré-cadastro do Órgão Gestor de Transporte.
Parágrafo único. O Órgão Gestor de Transporte deverá disponibilizar apoio logístico,
jurídico, técnico e de avaliação médica para viabilização do cadastro.
EMISSÃO
Art. 10. A expedição da 1ª via do Cartão será gratuita.
§ 1º Em caso de perda ou extravio da 1ª via, a emissão de novo cartão dependerá do
pagamento de Taxa de Serviço cujo valor será estipulado por ato normativo do Órgão
Gestor de Transporte, mediante recolhimento bancário.
§ 2º A partir da 4ª via, o Órgão Gestor de Transporte fará análise de solicitação e terá
o prazo de até 15 (quinze) dias para emissão de parecer fundamentado.
Cartão.
Art. 11. O Cartão PassaFácil Gratuidade deverá ser apresentado nos coletivos no
formato original e sem rasuras, sendo de uso pessoal e
intransferível.
Art. 12. O usuário que utilizar o Cartão PassaFácil Gratuidade com selo vermelho
terá o benefício da gratuidade estendido no máximo a um
acompanhante.
Art. 13. Em caso de dificuldades na utilização do cartão junto à catraca do trans-
porte coletivo, ocasionadas por problemas no validador eletrônico ou chip, o pre-
posto da concessionária deverá permitir o acesso do usuário no veículo coletivo pela
porta de desembarque.
Parágrafo único. É vedado ao preposto da concessionária de transporte coletivo
questionar diagnósticos bem como constranger usuários quando do acesso aos co-
letivos, sob pena de instauração de procedimento administrativo para apuração do
fato a fim de serem tomadas as medidas cabíveis pelo Órgão Gestor de Transporte.
Art. 14. No ato do recebimento do CARTÃO, o usuário receberá Termo de Responsabi-
lidade, em duas vias, que deverá conter todas as regras para utilização do beneficio.
Parágrafo único. Sendo o usuário beneficiário menor ou incapaz, o Termo de Respon-
sabilidade será disponibilizado ao responsável ou ao seu representante legal.
CVI-AM
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
RECADASTRAMENTO
Art. 15. O Órgão Gestor de Transporte realizará recadastramento a cada 2 (dois) anos
para atualização das informações contidas no cadastro.
Parágrafo único. Os procedimentos para o recadastramento serão estabelecidos por
meio de Resolução expedida pelo Órgão Gestor de Transporte em até 60 (sessenta)
dias antes do vencimento do prazo de 2 (dois) anos.
PENALIDADES CABÍVEIS
Art. 16. O uso indevido do CARTÃO é considerado fraude e, constatada a irregulari-
dade, sujeitará o infrator às penalidades administrativas, civis e criminais cabíveis.
Art. 17. Na hipótese de constatação de uso indevido do cartão por terceiros não ca-
dastrados, sem prejuízo das penalidades cabíveis, será aplicada ao beneficiário pena
de suspensão da utilização do benefício pelo período de até 06 (seis) meses.
Art. 18. Constatada irregularidade na emissão do Formulário de Concessão de Gra-
tuidade pelo Médico Especialista, este poderá responder civil, criminal e administra-
tivamente pela falta cometida.
Art. 19. Os casos de irregularidades na concessão ou utilização do CARTÃO serão
submetidos à análise jurídica do Órgão Gestor de Transporte, a quem competirá o
seu regular processamento e julgamento.
ENDEREÇO PARA SOLICITAÇÃO:
Na Superintendência Municipal de Transportes Urbanos – SMTU, localizada na Avenida
Torquato Tapajós, Nº 313, Bairro : Flores – Manaus. Telefone: 3632-2385/3236-9243.
E-mail: passafacilsmtu@pmm.am.gov.br. Horário de atendimento de 08:00 as 14:00h.
2.2 RODOVIÁRIO E AQUAVIÁRIO - INTERMUNIICPAL
GRATUIDADE NO TRANSPORTE COLETIVO INTERMUNICIPAL RODOVIÁRIO E AQUAVIÁRIO
RESOLUÇÃO Nº 002/2009-CERCON/GDP/ARSAM
Considerando o disposto no Art. 1° da Lei nº. 2.568/99, c/c o Art. 3° da Lei Delegada
n° 105 de 18 de maio de 2007, que cria e estabelece, respectivamente, que a Agên-
cia Reguladora dos Serviços Concedidos do Estado do Amazonas - ARSAM, Estado, é
dotada de Poder de Polícia para regular e controlar a prestação dos serviços públicos
concedidos;
Considerando a necessidade de disciplinar o disposto no Art. 25 e SS. da lei nº 3.006
de 29 de novembro de 2005 que trata da isenção do pagamento de tarifa para as pes-
soas que ali identifica, à Luz luz do estabelecido na Constituição Estadual.
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“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
Considerando, ainda, a necessidade de disciplinar os procedimentos a serem obser-
vados pelas empresas que exploram o serviço de transporte rodoviário e aquaviário
intermunicipal de passageiros, relativamente à gratuidade e ao desconto no valor
das passagens, direitos estes concedidos as pessoas com deficiência, policiais, agen-
tes penitenciários, idosos maiores de sessenta anos de idade, alunos da rede escolar
de ensino e crianças menores de dez anos;
Art. 1° - Devem as empresas de transporte coletivo rodoviário e aquaviário intermu-
nicipal de passageiros no Estado do Amazonas realizar, em obediência à legislação
pertinente, o transporte gratuito das pessoas que identifica, nas seguintes situações:
I – pessoas com deficiência física, auditiva, visual, mental e demais reconhecidas
pela Lei nº 10.048, de 08.11.2000;
VI – pessoas aposentadas por invalidez em qualquer Regime de Previdência Pública,
comprovadamente acometidas pelas seguintes doenças, nos termos da lei do Re-
gime Geral de Previdência, Lei nº 8.213, de 24 de julho de 1991: tuberculose ativa;
hanseníase; alienação mental; neoplasia maligna; cegueira; paralisia irreversível e
incapacitante; cardiopatia grave; doença de Parkinson; espondiloartrose anquilos-
ante; nefropatia grave; estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante);
síndrome da deficiência imunológica adquirida – AID (Aids); e contaminação por
radiação com base em conclusão da medicina especializada.
§ 1° - O benefício deverá ser garantido em todos os horários dos serviços convencio-
nais, ainda que operados com carro ou embarcação de transporte de passageiros com
características diferenciadas.
§ 2º - Para fazer uso da reserva prevista no caput deste artigo, todos os que se
enquadram nas hipóteses acima previstas, deverão solicitar um único “Bilhete de
Viagem”, nos pontos de venda próprios da empresa outorgada, com antecedência
mínima de, pelo menos, 3 (três) horas em relação ao horário de partida da linha do
serviço de transporte, podendo solicitar a emissão do bilhete de viagem de retorno,
respeitados os procedimentos da venda de bilhete de passagem, no que couber.
§ 3º - para as paradas nos municípios intermediários o usuário com deficiência terá o
mesmo direito que os demais usuários embarcados na origem da linha .
§ 4º - No caso de excedidas as vagas gratuitas para as pessoas com deficiência será
concedido desconto de 50% no valor da passagem conforme menciona o art. 2° Inciso
II da EC 65/2008.
§ 1º - Para fazer jus ao benefício do desconto o usuário deverá solicitar a Secretaria
Municipal de Assistência de domicilio a emissão da Carteira de Passe Livre Intermu-
nicipal. Documento obrigatório e suficiente para uso do benefício.
§ 2º - O Passe Livre Interestadual emitido pelo Governo federal terá a mesma vali-
dade e deverá ser aceito para uso do benefício, sendo este usuário dispensado do
procedimento descrito no § 1º.
Art. 5º - As pessoas aposentadas por invalidez, nos casos mencionados no Inciso VI do
Art. 1º. Poderão fazer prova dessa circunstância por meio de qualquer documento
comprobatório da situação.
CVI-AM
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
Art. 6º Para fazer jus ao benefício do desconto previsto no Art. 1º. Caput e § 4º.
A comprovação de renda será feita mediante a apresentação de um dos seguintes
documentos:
I – Carteira de Trabalho e Previdência Social com anotações atualizadas;
II – Contracheque de pagamento ou documento expedido pelo empregador, do mês
anterior ao da viagem;
III - último carnê de contribuição para o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS);
IV – último extrato de pagamento de benefício ou declaração fornecida pelo INSS ou
outro regime de previdência social público ou privado.
Art. 8º - As vagas destinadas às pessoas com deficiência que trata a EC 65/2008,
deverão obrigatoriamente estar em local preferencial e de fácil acesso.
Para solicitar a gratuidade no transporte rodoviário: Dirigir-se ao terminal rodoviário
no balcão da ARSAM Arsam ou direto nas empresas de transporte na rodoviaria
rodoviária.
Endereço: Rua Recife, 760 – Flores (Rodoviária).
Para solicitar a gratuidade no transporte aquaviário: Dirigir-se ao PAC Porto e falar
com a responsável: Assistente Social social Natália.
Endereço: Rua Marquez de Santa Cruz, 10 - centro
2.3 RODOVIÁRIO - INTERESTADUAL
GRATUIDADE NO TRANSPORTE COLETIVO INTERESTADUAL
(Lei Federal nº 8.899, de 29/06/1994)
Quem tem direito ao Passe Livre?
Portadores de deficiência física, mental, auditiva
ou visual comprovadamente carentes.
Quem é considerado carente?
Aquele com renda familiar mensal per capita de
até um salário mínimo. Para calcular a renda, faça
o seguinte:
Veja quantos familiares residentes em sua casa
recebem salário. Se a família tiver outros rendi-
mentos que não o salário (lucro de atividade agrí-
cola, pensão, aposentadoria, etc.), esses devem ser computados na renda familiar;
Some todos os valores; Divida o resultado pelo número total de familiares, incluindo
até mesmo os que não têm renda, desde que morem em sua casa; Se o resultado for
igual ou abaixo de um salário mínimo, o portador de deficiência será considerado
carente.
Quais os documentos necessários para solicitar o Passe Livre?
Cópia de um documento de identificação. Pode ser um dos seguintes:
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• certidão de nascimento;
• certidão de casamento;
• certidão de reservista(para o sexo masculino);
• carteira de identidade;
• carteira de trabalho e previdência social;
• título de eleitor.
Atestado (laudo) da Equipe Multiprofissional do Sistema Único de Saúde (SUS), com-
provando a deficiência ou incapacidade do interessado.
Requerimento com declaração de que possui renda familiar mensal per capita igual
ou inferior a um salário mínimo nacional.
Atenção: Quem fizer declaração falsa de carência sofrerá as penalidades previstas
em lei.
Como solicitar o Passe Livre?
Fazendo o donwload donwload dos formulários acima, preenchendo-os e
anexando um dos documentos relacionados. Uma vez preenchidos, os
formulários devem ser envia- dos ao Ministério dos Transportes no seguinte
endereço: Ministério dos Transportes, Caixa Postal 9600 - CEP 70.040-976 - Brasília
(DF) Brasília/DF. Neste caso, as despesas de correio serão por conta do beneficiário;
ou
Escrevendo para o endereço, acima citado, informando o seu endereço completo
para que o Ministério dos Transportes possa lhe remeter o kit do Passe Livre. A remes-
sa ao Ministério dos Transportes, dos formulários preenchidos, junto com a cópia do
documento de identificação e o original do Atestado atestado (laudo) da Equipe
Multiprofis- sional do Sistema Único de Saúde (SUS), é gratuita e deve ser feita
no envelope branco, com o porte pago.
Atenção: Não aceite intermediários. Você não paga nada para solicitar o Passe Livre.
Quais os tipos de transporte que aceitam o Passe Livre?
Transporte coletivo interestadual convencional por ônibus, trem ou barco, incluindo
o transporte interestadual semi-urbano. O Passe Livre do Governo Federal não vale
para o transporte urbano ou intermunicipal dentro do mesmo estado, nem para via-
gens em ônibus executivo e leito.
Como conseguir autorização de viagem nas empresas?
Basta apresentar a carteira do Passe Livre do Governo Federal junto com a carteira
de identidade nos pontos-de-venda de passagens, até três horas antes do início da
viagem. As empresas são obrigadas a reservar, a cada viagem, dois assentos para
atender às pessoas portadoras do Passe Livre do Governo Federal.
Atenção:
Se as vagas já estiverem preenchidas, a empresa tem obrigação de reservar a sua
passagem em outra data ou horário. Caso você não seja atendido, faça a sua recla-
mação pelo telefone (61) 2029-8035. Horário de funcionamento: das 8h às 17h.
Passe Livre dá direito a acompanhante?
Não. O acompanhante não tem direito a viajar de graça.
Os formulários estão disponíveis no site site:
http://www.transportes.gov.br
CVI-AM
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2.4AÉREO
AGÊNCIA NACIONAL DE AVIAÇÃO CIVIL - ANAC
(Anac)
RESOLUÇÃO Nº 009, DE 05 DE JUNHO DE
2007.
Aprova a Norma Operacional de Aviação Civil – Noac que dispõe sobre o acesso ao
transporte aéreo de passageiros que necessitam de assistência especial.
RESOLVE:
Art. 1º. Aprovar a Norma Operacional da Aviação Civil – NOAC que dispõe sobre o
acesso ao transporte aéreo de passageiros com necessidade de assistência especial,
na forma dos Anexos I a III a esta Resolução
Art. 3º. Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação.
PUBLICADA NO DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO, N° 113, S/1, P.18-19, 14 DE JUNHO DE
2007.
ANEXO I
NORMAOPERACIONAL DAAVIAÇÃO CIVIL – NOAC - DISPÕE SOBRE OS PROCEDIMENTOS
RELATIVOS AO ACESSO DE PASSAGEIROS COM NECESSIDADE DE ASSISTÊNCIA ESPECIAL
CAPÍTULO I
Das Disposições Gerais
Art. 1º Esta Norma Operacional de Aviação Civil – NOAC estabelece os
procedimentos que assegurem aos passageiros com necessidade de assistência
especial o acesso adequado ao transporte aéreo.
Art. 2º Para efeito desta NOAC considera-se:
...IV – passageiros com necessidade de assistência especial: pessoas portadoras de
deficiência, idosos com idade igual ou superior a sessenta (60) anos, gestantes, lac-
tantes e pessoas acompanhadas por crianças de colo, crianças desacompanhadas e
pessoas com mobilidade reduzida.
V – pessoa portadora de deficiência: conforme definição estabelecida pelo Decreto
Nº 5.296, de 2 de dezembro de 2004, considera-se pessoa portadora de deficiência,
além daquelas previstas na Lei nº 10.690, de 16 de junho de 2003.
VI – Pessoa com deficiência dependente: pessoa incapaz de acessar ou abandonar a
aeronave por conta própria.
VII – Pessoa com mobilidade reduzida: aquela que, não se enquadrando no con-
ceito de pessoa portadora de deficiência, tenha, por qualquer motivo, dificuldade
de movimentar-se, permanente ou temporariamente, gerando redução efetiva da
mobilidade, flexibilidade, coordenação motora e percepção.
VIII – Pessoa com necessidade de oxigênio suplementar: aquela que apresenta insu-
ficiência crônica, de natureza respiratória ou cardíaca e que se encontre estável, em
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ambiente domiciliar, excetuando-se os casos de pessoas enfermas ou em condições
instáveis de saúde que necessitam transporte aeromédico, o qual é tratado na IAC
3134 – Transporte Aéreo Público de Enfermos.
IX – Cão-guia ou cão de acompanhamento: animal especialmente treinado para guiar
e auxiliar no desenvolvimento das atividades da vida diária das pessoas portadoras
de deficiência.
Art. 3º Os procedimentos estabelecidos nesta NOAC deverão ser observados pelas
empresas aéreas e pelas administrações aeroportuárias, sendo aplicáveis aos elos do
Sistema de Aviação Civil, no que for compatível.
Art. 4º Cabe aos Inspetores de Aviação Civil (INSPAC), às Gerências Regionais, às
Seções de Aviação Civil (SAC), aos Postos de Fiscalização de Aviação Civil e às
Administrações Aeroportuárias fiscalizarem o seu cumprimento.
Art. 5º As regulamentações que tratam da segurança de vôo, eficiência operacional e
segurança da aviação civil contra atos de interferência ilícita não podem ser violadas
pelas empresas aéreas em decorrência do disposto nesta NOAC.
Art. 6º As empresas aéreas ou operadores de aeronaves, diretamente ou sob con-
trato, licença ou outros acordos não podem:
I – discriminar qualquer pessoa em razão de deficiência de que seja ela portadora na
prestação dos serviços de transporte aéreo.
II – impor a pessoa portadora de deficiência serviços especiais não requeridos por
ela, excetuando-se o previsto no art. 48.
III – excluir ou negar, a uma pessoa portadora de deficiência, os benefícios de qual-
quer transporte aéreo ou serviços correlatos disponíveis aos usuários em geral.
IV – adotar medidas contrárias aos interesses da pessoa portadora de deficiência em
razão da mesma ter agido na defesa dos seus direitos.
Art. 7º Os passageiros portadores de deficiência ou com mobilidade reduzida, têm
o direito a um tratamento igual ao dispensado aos demais passageiros e a receber
os mesmos serviços que são prestados costumeiramente aos usuários em geral, ob-
servadas as suas necessidades especiais de atendimento. Esse direito inclui o aten-
dimento prioritário e o acesso às informações e instruções, às instalações, às aero-
naves e aos demais veículos à disposição dos passageiros nos terminais.
Art. 8º A fim de melhor prestar os serviços proporcionados às pessoas que necessitam
de assistência especial, empresas aéreas ou operadores de aeronaves, seus prepos-
tos, as administrações aeroportuárias e as empresas de serviços auxiliares de trans-
porte aéreo deverão empregar uma definição comum para as distintas categorias de
pessoas que necessitam dessa assistência.
§ 2º As informações necessárias inerentes a boa prestação dos serviços de transporte
aéreo deverão ser prestadas às pessoas que necessitam de assistência especial, de
forma acessível, ao longo de todas as fases de suas viagens, desde o momento em
que confirmam a reserva, especialmente a partir da chegada ao aeroporto até a
saída da área pública do aeroporto de destino.
§ 3º Serão assegurados a esses passageiros a assistência especial necessária durante
CVI-AM
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

50 51
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
todo o trajeto da viagem, independentemente do tipo de deficiência ou do motivo
da redução de sua mobilidade.
Art. 13. As empresas aéreas ou operadores de aeronaves e as administrações aero-
portuárias devem proceder à adequação do sistema de informações destinado a to-
dos os passageiros, para o atendimento às pessoas com deficiência, inclusive auditiva
ou visual, garantindo-lhes as mesmas condições de atendimento disponíveis para os
demais passageiros.
§ 1º As informações a serem prestadas aos passageiros portadores de deficiência vi-
sual devem ser escritas em braile, traduzidas para pelo menos dois idiomas quando
tratar-se de internacionais.
§ 2º As informações a serem prestadas aos passageiros portadores de deficiência au-
ditiva devem ser prestadas na Língua Brasileira de Sinais – Libras.
§ 3º Os procedimentos dispostos nos §§ 1º e 2º serão implementados até dezembro
de 2007.
Art. 14. As administrações aeroportuárias deverão disponibilizar, nas áreas comuns
dos aeroportos, telefones adaptados a pessoas portadoras de deficiência auditiva.
Parágrafo Único. O procedimento disposto no caput deverá ser implementado até
dezembro de 2007.
Art. 15 As empresas aéreas ou operadores de aeronaves e seus prepostos deverão
disponibilizar, nas suas centrais de atendimento, telefones adaptados a pessoas por-
tadoras de deficiência auditiva.
Parágrafo Único. O procedimento disposto no caput deverá ser implementado até
dezembro de 2007.
CAPÍTULO II
Das Responsabilidades da Administração Aeroportuária Artigo 16 As administrações
aeroportuárias adotarão, no âmbito de sua competência, medidas necessárias para
assegurar que as instalações e os serviços prestados nos aeroportos, onde opere avia-
ção regular, estejam acessíveis para os passageiros que necessitam de assistência
especial, conforme previsto no Dec. Nº 5296, de 2 de dezembro de 2004.
Artigo 17 As administrações aeroportuárias eivarão esforços para delimitar áreas
específicas, o mais próximo possível das entradas principais dos terminais de pas-
sageiros para o desembarque e embarque de passageiros portadores de deficiência
ou mobilidade reduzida.
Parágrafo Único. As áreas a que se refere o caput deverão estar sinalizadas com o
símbolo internacional de acesso, conforme previsto na Lei nº 7.405, de 10 de julho
de 2001, e livre de obstáculos para a circulação de passageiro portador de defi-
ciência ou mobilidade reduzida de forma a preservar sua segurança e autonomia,
observando-se, ainda, as legislações de trânsito.
CAPÍTULO III
Das Responsabilidades da Empresa Aérea ou Operador de Aeronaves
Art. 20. As empresas aéreas ou operadores de aeronaves deverão assegurar o movi-
mento de pessoas portadoras de deficiência ou com mobilidade reduzida entre as
Centro de Vida Independente do Amazonas
52
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
aeronaves e o terminal.
§ 1º As empresas aéreas ou operadores de aero-
naves deverão oferecer veículos equipados com
elevadores ou outros dispositivos apropriados
para efetuar, com segurança, o embarque e de-
sembarque de pessoas portadoras de deficiência
ou com mobilidade reduzida, nos aeroportos que
não disponham de pontes de embarque, ou quan-
do a aeronave estacionar em posição remota.
Art. 21. O embarque dos passageiros que neces-
sitam de assistência especial será realizado prioritariamente em relação aos demais
passageiros, visando permitir o conforto, a segurança e o bom atendimento.
Parágrafo Único. O atendimento prioritário a que se refere o caput prefere, inclu-
sive, ao dos possuidores de cartão de passageiro freqüente frequente, Art. 22. As
empresas aéreas ou operadores de aeronaves efetuarão o desembarque dos
passageiros que necessitam de assistência especial, logo após o desembarque dos
demais, exceto nas situações previstas no art. 19.
Art. 24. As empresas aéreas ou operadores de aeronaves designarão, previamente,
funcionários capacitados para atender, acompanhar e acomodar nos assentos os pas-
sageiros que necessitam de assistência especial, conforme especificado nos artigos
29 e 34.
Art. 26. Até dezembro de 2007, as empresas aéreas ou operadores de aeronaves
disponibilizarão:
I - mecanismos de segurança adicionais ao cinto de segurança de duas pontas para
uso dos passageiros paraplégicos, tetraplégicos, amputados e outros que necessitem
desse auxílio para sua firmeza e segurança durante o vôo voo e nas operações de
deco- lagem e pouso; e
II - coletes salva-vidas infláveis para uso de pessoas portadoras de deficiência.
Art. 27. As empresas aéreas ou operadores de aeronaves disponibilizarão cartão de
informações de emergência escrito em braille em até cento e vinte dias (120) após a
publicação da Resolução que aprova esta NOAC.
Art. 29. As empresas aéreas ou operadores de aeronaves acomodarão os passageiros
portadores de deficiência que utilizam cadeira de rodas em assentos especiais, junto
aos corredores, dotados de braços removíveis ou escamoteáveis localizadas nas 1ª,
2ª e 3ª fileiras das aeronaves, ou nas 1ª, 2ª e 3ª fileiras imediatamente atrás de uma
divisória desde que haja compatibilidade de classe escolhida e seja do interesse do
passageiro.
§ 3ºOs assentos de que trata este artigo devem ser identificados com o Símbolo In-
ternacional de Acesso.
Art. 30. Os assentos mencionados no art. 29 não poderão ser liberados para reserva
de outros passageiros que não necessitam de assistência especial, até vinte e quatro
horas (24 hs.) antes do horário previsto para a partida do vôo voo.
CVI-AM
53
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
§ 1º Na hipótese da empresa aérea ter vendido bilhete a passageiro que não apre-
sente necessidade de atendimento especial, em virtude da inexistência da reserva
a que se refere o art. 30, deverá ser providenciado o reposicionamento de ambos
visando assegurar a aplicação do disposto no art. 29.
§ 2º Sempre que ocorrer o previsto no § 1º, a empresa aérea deve informar aos pas-
sageiros que não detenham necessidades de atendimento especial alocados para os
assentos mencionados no artigo 29, que eles estão sujeitos ao reposicionamento a
que se refere o § 1º.
CAPÍTULO IV
Dos Procedimentos e Orientações de Caráter Geral
Art. 35. O pessoal responsável pelo atendimento às pessoas portadoras de deficiên-
cia física que utilizam para sua locomoção equipamentos movidos a bateria deverá
ter conhecimento de como manusear, embalar e acomodar a(s) bateria(s) para o
transporte, como bagagem prioritária despachada, conforme
preconizado no Doc. 9284 AN/905 - Instruções Técnicas para o Transporte sem Ris-
co de Mercadorias Perigosas por Via Aérea, da OACI, devendo, em caso de dúvida,
consultar o usuário desses equipamentos sobre as melhores condições e formas de
acondicioná-los, considerando o grande número de modelos existentes.
Art. 38. As demais ajudas técnicas utilizadas por pessoas portadoras de deficiência,
tais como bengalas, muletas, andadores e outras, após passarem pela inspeção de
passageiros, serão transportadas, obrigatoriamente, na cabine de passageiros.
§ 1º. As ajudas referidas no caput somente serão transportadas no compartimento
de bagagem da aeronave quando suas dimensões ou as da aeronave, bem como os
aspectos de segurança inviabilizarem seu transporte no interior da cabine de pas-
sageiros.
§ 2º Na impossibilidade de realização do transporte das ajudas técnicas na cabine de
passageiros, serão consideradas como bagagens prioritárias.
Art. 39. As administrações aeroportuárias, durante a inspeção de segurança das aju-
das técnicas referidas no art. 38, disponibilizarão cadeiras de rodas ou cadeiras
comuns para uso das pessoas portadores de necessidades especiais.
Art. 40. Passageiros que utilizam marca-passo ou implante coclear, não podem ser
submetidos à inspeção por detector de metal seja em pórtico ou mediante utilização
de bastões, devendo ser utilizado procedimento alternativo que não interfira com o
funcionamento desses dispositivos médicos.
Parágrafo Único. Compete à administração aeroportuária colocar avisos escritos
alertando os passageiros sobre os procedimentos previstos no caput, em área antes
dos detectores de metal.
Art. 41. Fica assegurado aos usuários de cadeira de rodas utilizarem suas próprias
cadeiras para se locomoverem até a porta da aeronave, após passarem pela inspeção
especial de passageiro, nos controles de segurança dos aeroportos, conforme estabe-
lecido no Programa Nacional de Segurança da Aviação Civil – PNAVSEC.
Art. 42. A bagagem despachada por passageiros portadores de deficiência e por seu
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acompanhante deve ser marcada de forma a facilitar sua identificação na área de
recolhimento de bagagem pelo pessoal da empresa aérea ou operador de aeronaves,
pelo passageiro e pelo seu acompanhante na esteira de entrega de bagagem.
Art. 43. O cão-guia ou cão de acompanhamento de pessoa portadora de deficiência,
atendidas as condições previstas na Lei Nº 11.126/2005, no artigo 6º, § 1º, VIII do
Decreto Nº 5.296/2004, e no Decreto 5904/2006, será transportado gratuitamente,
no chão da cabine da aeronave, em local adjacente a de seu dono e sob seu controle,
na 1ª fileira, ou imediatamente atrás de uma divisória, desde que equipado com ar-
reio, dispensado o uso de focinheira.
Art. 44. Para o transporte de cão-guia ou cão de acompanhamento de pessoa porta-
dora de deficiência, em rota nacional, será obrigatória a apresentação de carteira
de vacinação atualizada, com comprovação da vacina múltipla, anti-rábica e trata-
mento anti-helmítico expedido por médico veterinário devidamente credenciado.
Art. 45. Para o transporte de cão-guia ou cão de acompanhamento, em rota inter-
nacional, será obrigatória a apresentação do Certificado Zoossanitário Internacional
expedido pelo Posto de Vigilância Agropecuária Internacional do Ministério da Agri-
cultura, Pecuária e Abastecimento, de acordo com os requisitos exigidos pelo país
de destino do animal.
Art. 46. O cão-guia ou cão de acompanhamento, em fase de treinamento, deverá ser
admitido na cabine de passageiros, desde que conduzido por família hospedeira ou
treinador especializado, ambos devidamente credenciados, atendidos os requisitos
constantes no art. 45.
Art. 47. Caberá aos passageiros portadores de deficiência, a fim de resguardar-lhes o
direito à autonomia e ao livre arbítrio, definir, junto à empresa aérea, se necessitam
ou não de um acompanhante, observando o que consta no art. 10.
Art. 48. As empresas aéreas ou operadores de aeronaves só poderão exigir um acom-
panhante para o passageiro portador de deficiência, independentemente da mani-
festação de seu interesse, quando a critério da empresa aérea ou das operadoras
de aeronaves, por razões técnicas e de segurança de vôo voo, mediante
justificativa expressa, por escrito, considere essencial a presença de um
acompanhante.
§ 1º. Na hipótese da empresa aérea exigir a presença de um acompanhante para
o passageiro portador de deficiência, deverá oferecer para o seu acompanhante,
desconto de, no mínimo, 80% da tarifa cobrada do passageiro portador de deficiên-
cia.
§ 2º O acompanhante deverá viajar na mesma classe e em assento adjacente ao da
pessoa portadora de deficiência.
Art. 49. As empresas aéreas ou operadores de aeronaves não poderão limitar em suas
aeronaves o número de passageiros portadores de deficiência que possam movimen-
tar-se sem ajuda ou que estejam acompanhadas.
Art. 50. No caso de grupo, a empresa aérea ou operador de aeronaves
deverá
CAPÍTULO V
Disposições Finais
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Art. 52. As administrações aeroportuárias assegurarão que, desde a concepção até a bliotecas, auditórios, ginásios e instalações desportivas, laboratórios, áreas de lazer
implantação dos projetos arquitetônicos e urbanísticos, bem como as reformas das e sanitários. (Art. 24 do Decreto nº 5.296, de
instalações aeroportuárias, serão atendidas as normas técnicas de acessibilidade da
ABNT, do DOC 9184-AN/902 da OACI – Manual de Planificação de Aeroportos, Parte 1 2/12/2004) Salas de Recursos Multifuncionais em Escolas
e as regras contidas no Dec. Nº 5.296/2004.
Art. 53. As instalações reservadas ou destinadas às pessoas que necessitam de as- Estaduais:
sistência especial devem ser adequadamente sinalizadas, de acordo com a Lei Nº
7.405, de 12 de novembro de 1985 e o DOC 9636 da OACI - Sinais Internacionais para - Escola Estadual Augusto Carneiro dos Santos;
Informações a Pessoas em Aeroportos e Terminais Marítimos. - Escola Estadual Balbina Mestrinho;
- CEJA - Professora Jacira Caboclo;
- Escola Estadual Frei Silvio Vagheggi;
OBSERVAÇÃO IMPORTANTE: - Escola Estadual Placido Serrano;
Para fazer uso do direito ao desconto para o acompanhante de, no minimo 80%, - Colégio Brasileiro Pedro Sivestre;
você pode ir diretamente ao balcão da companhia aérea no aeroporto Eduardo - Escola Estadual Isabel Barroncas;
Gomes e dar entrada na solicitação do desconto. É importante lembrar que a - Escola Estadual José Carlos Mestrinho;
solicitação deve obrigatoriamente estar acompanhada da declaração médica em - Escola Estadual Brigadeiro João Camarão;
que conste a neces- sidade do acompanhante. - Escola Estadual de Tempo Integral Machado de
Assis;
você pode fazer o download download do documento na - CEJA - Professor Agenor Ferreira Lima;
íntegra no link link: - Escola Estadual Aderson de Menezes;
www2.anac.gov.br/biblioteca/resolucao/resolucao09.pdf - Escola Estadual Raimundo Gomes Nogueira;
- Escola Estadual Professor Waldir Garcia;
- Escola Estadual Marechal Hermes;
3. EDUCAÇÃO - Escola Estadual Joanna Rodrigues Vieira;
- Escola Estadual Professora Hilda Azevedo Tribuzzy;
As pessoas com deficiência têm o direito a um - Escola Estadual Lenina Ferraro da Silva;
sistema educacional inclusivo em todos os níveis, - Escola Estadual Raimunda Holanda de Souza;
bem como o aprendizado ao longo de toda a vida - Escola Estadual Roberto dos Santos Vieira;
e para que isto se materialize, foram criados al- - Escola Estadual de Tempo Integral Rafael Henrique;
guns instrumentos jurídicos que discorrem sobre - Escola Estadual Waldomiro Peres Lustoza;
as práticas atuais. - Escola Estadual Aristóteles Conte de Alencar;
- Escola Estadual Sebastião Norões.
Em Manaus, a Lei nº 569, de 09/11/2000,
assegura aos alunos realizarem sua matrícula Salas de Recursos Multifuncionais em Escolas Municipais:
em uma escola municipal de ensino mais
próxima de sua residência. A Lei Federal nº - CMEI Professora Dalva Maria Costa e Silva;
7.853, de 24/10/1989, - CMEI Professor José Faco Pereira de Souza;
trata do crime que se comete ao recusar, cancelar procrastinar, suspender, sem mo- - Escola Municipal José Carlos Martins Mestrinho;
tivo justificado a matrícula do aluno em instituições de ensino público ou privado, - Escola Municipal Waldir Garcia;
por discriminação a deficiência. Este crime é punível com reclusão de 1 (um) a 4 - CMEI Madre Elisia;
(quatro) anos e multa. - Escola Municipal Dom Pedro;
Os estabelecimentos de ensino públicos ou privados, proporcionarão condições de - Escola Municipal Professora Percilia do Nascimento Souza;
acesso e utilização de todos os seus ambientes ou compartimentos para pessoas - Escola Municipal Professora Gelcy Sena Abrantes;
portadoras de com deficiência ou com mobilidade reduzida, inclusive salas de - Escola Municipal Nossa Senhora da Paz;
aula, bi-
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- Escola Municipal Engenheiro João Albreto M. Braga;
- Escola Municipal João Goulart;
- Escola Municipal Nina Lins;
- CMEI Professor Rozendo Neto de Lima;
- CMEI Mário Jorge Couto Lopes;
- Escola Municipal Santa Rita de Cássia;
- Escola Municipal Djalma
Passos;€
- Escola Municipal Jarlece da Conceição Zaranza;
- Escola Municipal Aristóphanes Bezerra de Castro;
- Escola Municipal Leonor Uchoa de Amorim;
Para saber mais informações sobre estas escolas, consulte as Secretarias Estadual e
Municipal de Educação, situadas:
- Secretaria Estadual de Educação e Qualidade do Ensino: Rua Waldomiro Lustoza,
350 - Japiim II - Telefone (92) 3614-
2200
- Secretaria Municipal de Educação: Av. Mário Ypiranga Monteiro,2549 - Parque 10 de
Novembro (Entrada para Vila Amazonas) - Telefone (92) 3632-2109
Exame Supletivo (Sistema Eletrônico de Avaliação - SEA)
A SEDUC - Secretaria de Estado da Educação e Qualidade do Ensino (Seduc) possui
um siste- ma de exame supletivo para as pessoas que desejam concluir seus
estudos de forma mais rápida.
Para o Ensino Fundamental as provas são de língua portuguesa, matemática, ciên-
cias, história e geografia - a partir dos 15 anos de idade.
Para o Ensino Médio as provas são de língua portuguesa, matemática, biologia, quí-
mica, física, história, geografia, filosofia, sociologia, língua estrangeira moderna (in-
glês ou espanhol) - a partir dos 18 anos de idade.
Documentos Necessários: Carteira de Identidade, CPF, Certidão de Nascimento ou
Casamento, e Comprovante de Residência.
-A inscrição pode ser feita pelo site (http://examesupletivo.seduc.am.gov.br ou
http://www.seduc.am.gov.br e vá para o ícone do Sistema Eletrônico de Avaliação -
Exame Supletivo). Após realizar a inscrição pelo site, vá até a Gerência de Educação
de Jovens e Adultos na SEDUC Seduc para agendar as provas.
Endereço: Av. Waldomiro Lustosa, 250 - Japiim II (próximo ao terminal de ônibus do
611). Telefone: 3614-2254
Horário de atendimento: de Segunda a sexta-feira de 08:00 as 12:00 e de 13:30 as
17:00.
EDUCAÇÃO PROFISSIONAL
O art. 59, inciso IV, da Lei Federal n.º 9.394/96, e o art.28, do Decreto n.º 3.298/99,
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
asseguram o acesso à educação especial para o trabalho, tanto em instituição públi-
ca quanto privada, que lhe proporcione efetiva integração na vida em sociedade.
Nesse caso, as instituições são obrigadas a oferecer cursos de formação profissional
de nível básico, condicionando a matrícula do portador de da pessoa com
deficiência à sua capaci- dade de aproveitamento e não ao seu nível de
escolaridade. Ainda deverão oferecer serviços de apoio especializados para atender
às peculiaridades da pessoa portado- ra do aluno com deficiência, como adaptação
de material pedagógico, equipamento e currículo; capacitação de professores,
instrutores e profissionais especializados; adequação dos recursos físicos, como
eliminação de barreiras ambientais.
EDUCAÇÃO SUPERIOR
Como qualquer cidadão a pessoa com deficiência tem direito à educação superior,
tanto em escolas públicas quanto privadas, em todas as suas modalidades que são
determinadas pelo art. 44, da Lei Federal n.º 9.394/96, e art. 27, do Decreto n.º
3.298/99. Essas modalidades são: cursos seqüenciais sequenciais por campo de
saber, de dife- rentes níveis, abertos a candidatos que atendam aos requisitos
estabelecidos pela as instituições de ensino; de graduação abertos a candidatos
que tenham concluídos o ensino médio ou equivalente e tenham sido classificados
em processo seletivo; de pós graduação pós-graduação, abertos a candidato
diplomados em curso de graduação e que aten- dam às exigências das instituições
de ensino; e de extensão, abertos a candidatos que atendam requisitos
estabelecidos em cada caso pelas instituições de ensino.
A Lei Federal nº 10.436, de 24/04/2002, reconhece como meio legal de comunicação
e expressão a LIBRAS Libras, e determina o ensino e utilização no Pas País.
Quando ocorrerem provas ou exames de seleção, as instituições de ensino tem o
dever de oferecer adaptações necessárias aos portadores de candidatos com
deficiência conforme as características de cada um, de acordo com o art. 27, do
Decreto nº 3.298/99. Nesse caso, o portador candidato deve solicitar tais
adaptações previamente.
BOLSA UNIVERSIDADE
O Programa Bolsa Universidade da Prefeitura Municipal de Manaus é um Programa
Socioeducacional programa socioeducacional, com a finalidade de conceder bolsas
de estudo Integrais (100%) e Parciais de 75% (setenta e cinco por cento) e 50%
(cinquenta por cento) do valor das mensalidades dos cursos de graduação e
sequenciais de formação específica, a estu- dantes de baixa renda,
comprovadamente sem condições de custear seus estudos, em Instituições
Particulares de Ensino Superior instituições particulares de ensino superior,
estabelecidas na cidade de Manaus. O Programa foi criado pela Lei nº 1.350, de 07
de julho de 2009, regulamentado pelo Decreto nº 0222/2009 222/2009 e Lei nº
1.357, de 08 de julho de 2009, regulamentada pelos
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
Decretos nº 0223/2009 223/2009 e nº 0731/2011 731/2011.
O PBU é diferente de muitos Programas de incentivo ao ensino Superior, pois o es-
tudante não devolve a quantia investida em seu aprendizado, e sim, presta uma
Contrapartida, participando de projetos educacionais, sociais, culturais, socioambi-
entais entre outros, implementados pela Prefeitura de Manaus e por seus parceiros,
aliando dessa forma o aprendizado teórico adquirido em sala de aula, à prática,
complementando dessa forma o processo ensino-aprendizagem.
Atualmente 14 Instituições de Ensino Superior estão credenciadas no Programa: boas
Novas, Ciesa, Dom Bosco, Esbam, Fametro, Fucapi, IAES, La Salle, Literatus, Martha
Falcão, Materdei, Nilton Lins, Ulbra e Uninorte.
Dentre o total de bolsas disponíveis, será reservado o percentual de 5% (cinco por
cento), em cada curso e turno, para os portadores de necessidades especiais, devi-
damente comprovadas por Junta Médica Oficial, os quais concorrerão entre si. (Lei
nº 1.350, de 07 de julho de 2009)
4. TRABALHO E EMPREGO
A Constituição Federal reconhece que todos so-
mos iguais, mas o que temos ainda nos dias de
hoje é a segregação de camadas sociais. Nesta
via de se trabalhar em torno de ações afirma-
tivas voltadas a pessoa com deficiência é que
se instituiu a Lei de Cotas, pois durante toda
a história da humanidade as pessoas com defi-
ciência foram alvo de discriminação, exclusão e
preconceito.
A Lei nº 8.213/91, traz em seu art. 93 as cotas
mínimas para contratação de pessoas com defi-
ciência ao mercado de trabalho:
I – de 100 a 200 empregados - 2%
II – de 201 a 500 - 3%
III – de 501 a 1.000 -
4%
IV – de 1.001 em diante -
5%
A Convenção nº 159/83, da Organização Internacional do Trabalho (OIT), foi rati-
ficada pelo Brasil por meio do Decreto Legislativo nº 51, de 28 de agosto de 1989, o
que lhe outorgou força de lei. Esta medida vem para que as pessoas com deficiência
tenham garantia de um emprego adequado e na possibilidade de integração ou rein-
tegração das pessoas com deficiência na sociedade.
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“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL
Antes de ser instituída a obrigatoriedade de contratação de
pessoas com deficiência, raras eram as empresas que as em-
pregavam. Portanto, a elas não foram dadas oportunidades
para terem em seu currículo experiência profissional. Assim,
de uma forma geral, delas não se deve exigir experiência.
Quando a experiência for efetivamente necessária ao desem-
penho da função, a própria empresa deve oportunizar que a
pessoa adquira internamente as habilidades, a postura de tra-
balho e os conhecimentos exigidos para o exercício de certos
cargos (art. 36, alínea “c”, da Recomendação nº 168 da OIT,
c/c item 4.4 do Repertório de Recomendações Práticas da OIT:
Gestão de questões relativas à deficiência no local de
trabalho).
ESCOLARIDADE
Às pessoas com deficiência também não foram dadas iguais
oportunidades de acesso à escolarização. Entretanto, muitas
vezes, apesar de não terem a certificação, tiveram acesso
ao conhecimento por meio do apoio da família ou da co-
munidade local. De outro lado, muitas vezes é exigido, de
forma generalizada, um patamar de escolaridade que não
é compatível com as exigências de fato necessárias para o
exercício das funções. Assim sendo, ao candidato deve ser
dada a oportunidade de fazer um teste para revelar suas
reais condições de realizar o trabalho (art. 36, alínea “c”,
da Recomendação nº 168 da OIT, c/c cf. item 4 do
Repertório de
Recomendações Práticas da OIT: Gestão de questões relativas à deficiência no local
de trabalho).
APLICAÇÃO DAS COTAS
As empresas têm contratado pessoas com deficiência para cumprirem suas cotas e
acabam fazendo uma exclusão por deficiências, se concentram apenas em um tipo
de deficiência ou em deficiências consideradas leves. Este é considerado um ato
discriminatório. A finalidade da legislação é garantir o acesso ao trabalho a todas
as categorias de deficiência (art. 7º, XXXI, da Constituição Federal, c/c art. 4º da
Recomendação nº 168 da OIT).
O que deve ser buscado pela empresa é a pessoa e não a deficiência. As pessoas
com deficiências têm o direito de ser respeitadas, sejam quais forem a natureza e a
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severidade de sua deficiência (art. 7º, XXXI, da Constituição Federal, c/c cf. art.
3º da Declaração dos Direitos das Pessoas Portadoras de Deficiência Deficientes, de
1975).
JORNADA ESPECIAL
A pessoa com deficiência pode ter um horário flexível e re-
duzido, com proporcionalidade de salário, quando tais pro-
cedimentos forem necessários em razão do seu grau de defi-
ciência. Para atender, por exemplo, a necessidades especiais,
como locomoção, tratamento médico, etc. (art. 35, § 2º, do
Decreto nº 3.298/99).
SALÁRIO
Não há qualquer diferenciação nesse caso, sendo o salário igual aos demais emprega-
dos na mesma função, por força do art. 7º, incisos XXX e XXXI, da Constituição
Federal de 1988, e o art. 461 da CLT.
CARGOS PÚBLICOS
Para acesso aos cargos e empregos públicos, mediante concurso, o percentual de
vagas reservado para pessoas com deficiência é de no mínimo 5% e no máximo 20%
das vagas oferecidas no concurso (art. 5º, §2º, da Lei nº 8.112/90, c/c cf. art. 37, §
1º, do Decreto nº 3.298/99).
CRIME
A conduta discriminatória em relação às pessoas com deficiência é tipificada como
crime pela Lei nº 7.853, de 24 de outubro de 1989, em seu art. 8º, crime punível
com reclusão de um a quatro anos e multa: II – obstar, sem justa causa, o acesso
de al- guém a qualquer cargo público, por motivos derivados de sua deficiência; III –
negar, sem justa causa, a alguém, por motivos derivados de sua deficiência,
emprego ou trabalho.
PENALIDADES AO DESCUMPRIMENTO DA LEI DE COTAS
Pode ser lavrado auto de infração com a conseqüente consequente imposição de
multa adminis- trativa. Igualmente é possível o encaminhamento de relatório ao
Ministério Público do Trabalho para as medidas legais cabíveis (art. 10, § 5º, c/c
cf. art. 15 da Instrução- Normativa nº 20/01).
A multa aplicável nesse caso é a prevista no art. 133 da Lei nº 8.213, de 24 de julho
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
de 1991, calculada na seguinte proporção, conforme estabelece a Portaria nº 1.199,
de 28 de outubro de 2003:
I – para empresas com 100 a 200 empregados, multiplicar-
se-á o número de trabalhadores portadores de deficiência
ou beneficiários reabilitados que deixaram de ser
contratados pelo valor mínimo legal, acrescido de zero a
20%;
II – para empresas com 201 a 500 empregados, multiplicar-
se-á o número de trabalhadores portadores de deficiência
ou beneficiários reabilitados que deixaram de ser
contratados pelo valor mínimo legal, acrescido de 20 a
30%;
III – para empresas com 501 a 1.000 empregados, multi-
plicar-se-á o número de trabalhadores portadores de deficiência ou beneficiários
reabilitados que deixaram de ser contratados pelo valor mínimo legal, acrescido de
30 a 40%;
IV – para empresas com mais de 1.000 empregados, multiplicar-se-á o número de
trabalhadores portadores de deficiência ou beneficiários reabilitados que deixaram
de ser contratados pelo valor mínimo legal, acrescido de 40 a 50%.
§ 1º O valor mínimo legal a que se referem os incisos I a IV deste artigo é o previsto
no art. 133 da Lei nº 8.213, de 1991.
§ 2º O valor resultante da aplicação dos parâmetros previstos neste artigo não poderá
ultrapassar o máximo estabelecido no art. 133 da Lei nº 8.213, de 1991.
Para realizar denúncias ligue para: 0800 092 0500/ 3655-0620/ 3655-0799
Endereço: Av.Coronel Teixeira (Estrada da Ponta Negra), 7995 - Nova Esperança
PROGRAMA NACIONAL DE ACESSO AO ENSINO TÉCNICO E EMPREGO
(PRONATEC)
Tem como objetivo principal expandir, interiorizar e democratizar a oferta de cursos
de Educação Profissional e Tecnológica (EPT) para a população brasileira. (Lei Nº
12.513, de 26 de Outubro outubro de 2011)
Podem se inscrever:
- Trabalhadores, inclusive agricultores familiares, silvicultores, aquicultores, extra-
tivistas e pescadores;
- Povos indígenas;
- Comunidades quilombolas;
- Adolescentes e jovens em cumprimento de medidas socioeducativas;
- Desempregados;
- Pessoas com
deficiências;
- Pessoas que recebem benefícios dos programas federais de transferência de renda
ou que estejam cadastradas no CadÚnico;
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
- Praças do Exército e da Aeronáutica com baixa do Serviço Militar ou Atiradores de
Tiro de Guerra;
- Estudantes matriculados no Ensino Médio das escolas públicas, inclusive na Educa-
ção de Jovens e Adultos.
A principal novidade do Pronatec é a criação da Bolsa-Formação, que permitirá a
oferta de vagas em cursos técnicos e de Formação Inicial e Continuada (FIC), tam-
bém conhecidos como cursos de qualificação. Oferecidos gratuitamente a trabalha-
dores, estudantes e pessoas em vulnerabilidade social, esses cursos presenciais serão
realizados pela Rede Federal de Educação Profissional, Científica e Tecnológica, por
escolas estaduais de EPT e por unidades de serviços nacionais de aprendizagem como
o SENAC Senac e o SENAI Senai.
Há dois tipos de Bolsa-Formação: a Estudante e a Trabalhador. Na Bolsa-Formação
Estudante, cursos técnicos com a partir de 800 horas serão destinados a alunos das
redes públicas de ensino médio. Já a Bolsa-Formação Trabalhador oferecerá cursos
de qualificação a pessoas em vulnerabilidade social e trabalhadores de diferentes
perfis. Em ambos os casos, os beneficiários terão direito a cursos gratuitos e de quali-
dade, a alimentação, a transporte e a todos os materiais escolares necessários que
possibilitarão a posterior inserção profissional dos beneficiários.
Dentre os cursos estão: recepcionista, manicure e pedicure, maquiador, cuidador de
idoso, auxiliar administrativo, eletricista de automóveis, industrial e naval, mecâni-
co de manutenção de automóveis, mecânico de manutenção e instalação de aparel-
hos de climatização e refrigeração, mecânico de manutenção de ar condicionado
de veículos, operador de linha de montagem de equipamentos eletrônicos, soldador
no processo mig/mag, soldador no processo eletrônico revestido aço carbono e aço
baixa liga, almoxarife, auxiliar em web designer web designer, instalador de rede
de TV a cabo e via satélite, instalador e reparador de redes de computadores,
montagem e ma- nutenção de computadores, operador de computador,
programador web web, aplicador de revestimento cerâmico, eletricista de linhas
elétricas de alta e baixa tensão, pedreiro, desenhista de moda, entre outros.
As inscrições podem ser feitas:
-Para Usuários do Bolsa Família ou que possuam cadastro no CADÚnico CadÚnico (no
CRAS Cras mais
próximo de sua residência. (Relação de CRAS Cras, ver página
(ATENÇÃO: CONFERIR A EXATIDÃO
... nº 175);
DO NÚMERO DA PÁGINA REFERIDA: P. 175)
- Para Estudantes da Rede Publica ou quem já terminou os estudos na rede pública
(na ecola escola em que está matriculado ou no qual concluiu os estudos);
- Desempregados que estejam recebendo Seguro desemprego (No SINE/AM Sine-
AM - Endereço: Av. Joaquim Nabuco, 878 - Centro - Telefone: (92)32338030 (92)
3233-8030 - Horário de Atendimento: 7:00 às 13:30;
- Praças do Exército e da Aeronáutica com baixa do Serviço Militar ou Atiradores de
Tiro de Guerra (nas Forças Armadas)
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“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
MERCADO DE TRABALHO FORMAL EXCLUI PESSOA
COM DEFICIÊNCIA, REVELA ESTUDO
TESEMOSTRAQUE“LEIDECOTAS”EPOLÍTICASPÚBLICASNÃOGARANTEMAINCLUSÃO
Fonte: Jornal da Unicamp - Universidade Estadual de Campinas / ASCOM - Assessoria
de Comunicação e Imprensa (Ascom) - e-mail: imprensa@unicamp.br- Cidade
Universitária “Zeferino Vaz” Barão Geraldo - Campinas/SP
Pesquisa conduzida pelo economista Vinícius Gaspar Garcia revela que, apesar dos
avanços ocorridos nos últimos anos com a implementação de políticas públicas e,
também, pela chamada “lei de cotas”, a participação de pessoas com deficiência no
mercado de trabalho formal ainda é muito baixa. Segundo o autor do trabalho, se for
levada em conta a faixa etária considerada “produtiva” – entre 15 a 59 anos – e os
critérios “técnicos-jurídicos” que estabelecem quem tem uma deficiência, teríamos
cerca de seis milhões de pessoas nestas condições no Brasil. De acordo com os dados
obtidos da Relação Anual de Informações Sociais (Rais) do Ministério do Trabalho e
Emprego (MTE), em 2007 o número de pessoas com deficiência contratadas formal-
mente era de 350 mil pessoas; em 2008, 320 mil e, em 2009 esse índice cai para 290
mil. “Isso dá uma ideia do abismo que ainda existe entre aqueles que estão
trabalhando e os que poderiam estar no mercado formal”, argumentou o
economista. As estimativas encontradas apontaram que Campinas emprega 12%
de sua população com deficiência; o Estado de São Paulo, 10% e o Brasil, apenas
5%.
Na opinião de Garcia, esses indicadores sinalizam que um número muito elevado
de pessoas com limitações físicas, sensoriais e/ou cognitivas continua exercendo
atividades informais e precárias, muitas vezes sem continuidade. Ou simplesmente
não possui ocupação, vivendo com base em aposentadorias, pensões e, ainda, com o
suporte familiar. Também deixa claro que a “lei de cotas”, embora necessária, é in-
suficiente para fazer a inclusão. Até porque, se for cumprida na íntegra ela garantirá
cerca de 800 mil vagas de empregos, ou seja, mais do que cinco milhões de pessoas
com deficiência ficariam de fora do mercado se dependessem só da Lei. “A questão
da legislação precisa ser repensada e melhorada”, acrescentou.
Garcia avalia ainda que, mesmo sendo um instrumento de ação afirmativa insufici-
ente, sem a lei de cotas o quadro de empregos seria ainda pior. Em sua visão, ela
gerou um debate necessário nas empresas e na sociedade em geral. No entanto, ela
poderia ser encarada como um instrumento temporário, com avaliações constantes.
Nos Estados Unidos, por exemplo, essa lei começou a ser cumprida e fiscalizada logo
após o término da II Guerra Mundial, porque muitos soldados retornavam com se-
quelas do campo de batalha. Essa lei vigorou, grosso modo, de 1950 a 1990. “Deixou
de existir por pressão das próprias pessoas com deficiência. Atualmente, eles não ne-
cessitam mais desse tipo de mecanismo de ação afirmativa porque estão plenamente
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
integrados no mercado”, contou. A “lei de cotas” brasileira tem quase vinte anos – é
de 1991 –, mas só foi fiscalizada com maior rigor a partir de 2001.
Apesar de considerar a reversão do quadro de baixa participação das pessoas com
deficiência no mercado de trabalho uma tarefa complexa, Garcia elencou cinco as-
pectos que seriam fundamentais e as ações correspondentes que podem colaborar
nessa mudança.
O primeiro deles concentra-se na ampliação do conhecimento público acerca das
pessoas com deficiência e sua inserção no mercado de trabalho. Sobre esse aspecto,
Garcia observa que o Censo de 2000, que pela primeira vez pesquisou de forma mais
abrangente a questão da deficiência, apurou também diferentes níveis de dificul-
dade funcional para andar, enxergar e ouvir. Dessa maneira, acabou encontrando
um contingente maior de pessoas do que aquele cuja deficiência é definida, por
exemplo, pelos critérios da lei de cotas. Essa lei estabelece um percentual e define
as deficiências por meio de critérios técnicos, como acuidade visual ou paraplegia,
por exemplo. “Tivemos muito cuidado para extrair dos dados oficiais as pessoas com
mais limitações, sejam de ordem física, sensorial ou cognitiva para se aproximar do
universo que se imaginava poderia fazer jus a essa lei de cotas”, assegurou.
Associado a isso, é preciso conhecer mais profundamente a situação socioeconômica
das pessoas com deficiência, de maneira geral. Garcia explicou que a utilização do
Censo 2000 foi feita em função da não-disponibilidade não disponibilidade dos
dados do Censo 2010, quando da realização da pesquisa. Portanto, os dados
utilizados estão defasados, mas poderão ser atualizados pela metodologia proposta
na tese. Além disso, o Minis- tério do Trabalho e Emprego (MET) (MTE) possui uma
base de dados riquíssima acerca do mundo do trabalho e nela ainda não existe a
variável deficiência. “Falta ter acesso a essa realidade, até para avaliar melhor os
motivos pelos quais a lei não está sendo cumprida na íntegra. Há uma insegurança
sobre qual é a realidade de fato”, disse.
O segundo aspecto trata sobre as questões ligadas à legislação – não só em relação
à chamada “Lei de Cotas”, mas também à legislação trabalhista/previdenciária.
Existem, segundo o autor, algumas barreiras que impedem que alguns empregos
sejam ocupados por pessoas com deficiência. Além das questões culturais –
relacionadas a preconceito e discriminação – fruto muitas vezes da insegurança e
falta de infor- mação, durante muito tempo prevaleceu a opção de
aposentadoria por invalidez daqueles que adquiriam uma deficiência. Como, nesse
caso, a pessoa tem que ate- star sua incapacidade para o trabalho, ela não pode
voltar a exercer funções for- mais, a não ser que abra mão da aposentadoria. Além
da aposentadoria, há também o Benefício de Prestação Continuada (BCP) (BPC),
que atende pessoas com deficiência de baixa renda. Nesse caso, a Lei foi
alterada e a pessoa pode abrir mão temporari- amente do benefício, trabalhar
formalmente e, se for o caso, retornar ao programa
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de assistência. O mesmo poderia ser pensado para a aposentadoria por
invalidez.
O fortalecimento da inclusão escolar e das possibilidades de qualificação profissional,
inclusive dentro das empresas, é o terceiro aspecto. Para Garcia, ela é fundamental
para suprir o déficit existente e, também, para o desenvolvimento pessoal da pessoa
com deficiência, rompendo com situações de dependência que ainda existem.
O quarto aspecto aborda a acessibilidade como conceito-síntese de uma sociedade
inclusiva. Para Garcia, o termo sugere muito mais que rampas ou adaptações de
ambientes. Significa criar condições para que as pessoas com deficiência possam se
utilizar de produtos, serviços e informações como qualquer outro cidadão. “Existem
recursos disponíveis, mas que não estão massificados”, afirmou.
Por fim, o quinto e último aspecto trata da consolidação de novos paradigmas e
formas de pensar a temática da deficiência, na sociedade em geral, mas especial-
mente entre os empregadores (empresários ou gestores públicos) e as próprias pes-
soas com deficiência. Ademais, observou o economista, é preciso que as condições
econômicas e sociais do país evoluam positivamente. O crescimento econômico
acelerado, acompanhado de uma melhor distribuição de renda, com serviços
públicos de qualidade e programas sociais eficazes, dentre outros, são benéficos
para todos, inclusive, naturalmente, para aqueles com algum tipo de deficiência.
Para Garcia, por mais que existam especificidades, não há um mundo
“específico” das pessoas com deficiência. “Elas também sentirão os efeitos da
melhora social mais geral, por isso que as políticas específicas – gratuidades, cotas,
isenções, benefícios, etc. – não podem ser um fim em si mesmo, mas parte de uma
estratégia mais ampla na qual, equiparando oportunidades, todos possam
construir um país melhor, mais justo e humano”, concluiu.
Expressões reforçam estereótipo
Muitas pessoas, por falta de conhecimento ou até mesmo familiaridade com o as-
sunto, acabam por adotar termos como, por exemplo, “portadores de necessidades
especiais” ou “portadores de deficiência” para designar alguém que possui esta
condição. Sem querer, acabam por provocar e reforçar estereótipos, uma vez que,
dessa maneira, camuflam a palavra deficiência "deficiência" ou se esquecem do
termo “pessoa”.
Por isso mesmo, desde a metade da década de 1990 o termo correto adotado in-
ternacionalmente é “pessoa com deficiência”. Ele foi usado na Convenção da Orga-
nização das Nações Unidas (ONU) sobre o tema, que discutiu exaustivamente esse
assunto, com a participação de quase 200 países, inclusive o Brasil, que ratificou
o documento com força de emenda constitucional. Garcia disse ainda que as leis
brasileiras que tratam do assunto serão revisadas à luz desta Convenção, utilizando
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esta terminologia, substituindo o termo “pessoas portadoras de deficiência”, que
está na Constituição brasileira desde 1988 e nas leis publicadas até agora.
................................................
Publicação
Tese de doutorado: “Pessoas com deficiência e Mercado de Trabalho – Histórico e
Contexto Contemporâneo”
Autor: Vinícius Gaspar Garcia
Orientador: Waldir José de Quadros
Unidade: Instituto de Economia (IE)
................................................
5. HABILITAÇÃO E REABILITAÇÃO
Segundo a CDPD, a habilitação e reabilitação têm a função de proporcionar que
as pessoas com deficiência conquistem e conservem o máximo de autonomia e
plena capacidade física, mental, social e profissional, bem como plena inclusão e
partici- pação em todos os aspectos da vida.
A pessoa portadora de com deficiência, beneficiária ou não do Regime Geral de
Previdên- cia Social, tem direito às prestações de habilitação e reabilitação
profissional para capacitar-se a obter trabalho, conservá-lo e progredir
profissionalmente.
Entende-se por habilitação e reabilitação profissional o processo orientado a pos-
sibilitar que a pessoa portadora de com deficiência, a partir da identificação de
suas po- tencialidades laborativas, adquira o nível suficiente de desenvolvimento
profissional para ingresso e reingresso no mercado de trabalho e participar da vida
comunitária. (Art. 30 e 31 do Decreto Nº 3.298, de 20 de Dezembro de 1999)
REABILITAÇÃO
Considera-se reabilitação o processo de duração limitada e com objetivo definido,
destinado a permitir que a pessoa com deficiência alcance o nível físico, mental ou
social funcional ótimo, proporcionando-lhe os meios de modificar sua própria vida,
podendo compreender medidas visando a compensar a perda de uma função ou uma
limitação funcional e facilitar ajustes ou reajustes sociais.
Para efeito do disposto neste artigo, toda pessoa que apresente redução funcional
devidamente diagnosticada por equipe multiprofissional multidisciplinar terá
direito a beneficiar- se dos processos de reabilitação necessários para corrigir ou
modificar seu estado físico, mental ou sensorial, quando este constitua
obstáculo para sua integração educativa, laboral e social.
É beneficiária do processo de reabilitação a pessoa que apresenta deficiência, qual-
quer que seja sua natureza, agente causal ou grau de severidade. (Art. 17 do Decreto
Nº 3.298, - de 20 de Dezembro dezembro de 1999)
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A reabilitação profissional, de acordo Art. art. 89, da Lei 8.213, de 24 de Julho
julho de 1991,
compreende:
a) o fornecimento de aparelho de prótese, órtese e instrumentos de auxílio para
locomoção quando a perda ou redução da capacidade funcional puder ser atenuada
por seu uso e dos equipamentos necessários à habilitação e reabilitação social e
profissional;
b) a reparação ou a substituição dos aparelhos mencionados no inciso anterior, des-
gastados pelo uso normal ou por ocorrência estranha à vontade do beneficiário;
c) o transporte do acidentado do trabalho, quando necessário.
A finalidade da reabilitação profissional é a de permitir que a pessoa deficiente
obtenha e conserve um emprego e progrida no mesmo, e que se promova, assim, a
integração ou a reintegração dessa pessoa na sociedade.
(Art. 1. da Convenção 159 da OIT que foi ratificada por meio do Decreto nº 129, de
18 de maio de 1989).
A reabilitação integral, é entendida como o desenvolvimento das potencialidades da
pessoa portadora de com deficiência, destinada a facilitar sua atividade laboral,
educa- tiva e social (Art. 89, da Lei 8.213, de 24 de Julho julho de 1991.
Incluem-se na assistência integral à saúde e reabilitação da pessoa portadora de
com deficiência a concessão de órteses, próteses, bolsas coletoras e materiais
auxiliares, dado que tais equipamentos complementam o atendimento,
aumentando as possibi- lidades de independência e inclusão da pessoa portadora de
com deficiência.
É considerado parte integrante do processo de reabilitação o provimento de medica-
mentos que favoreçam a estabilidade clínica e funcional e auxiliem na limitação da
incapacidade, na reeducação funcional e no controle das lesões que geram incapaci-
dades. (Art. 18 e 20. do Decreto Nº 3.298, - de 20 de Dezembro dezembro de 1999)
HABILITAÇÃO
Entende-se por habilitação profissional o processo destinado a propiciar à pessoa
portadora de com deficiência, em nível formal e sistematizado, aquisição de
conhecimen- tos e habilidades especificamente associados a determinada profissão
ou ocupação. Considera-se pessoa portadora de com deficiência habilitada aquela
que concluiu curso de educação profissional de nível básico, técnico ou
tecnológico, ou curso superior, com certificação ou diplomação expedida por
instituição pública ou privada, legal- mente credenciada pelo Ministério da
Educação ou órgão equivalente, ou aquela com certificado de conclusão de
processo de habilitação ou reabilitação profissional fornecido pelo Instituto
Nacional do Seguro Social - INSS. (INSS).
Considera-se, também, pessoa portadora de com deficiência habilitada aquela
que, não tendo se submetido a processo de habilitação ou reabilitação, esteja
capacitada para o exercício da função. (Art. 28 e 36. do Decreto Nº 3.298, - de 20
de Dezembro dezembro de 1999)
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6. SAÚDE
No art. Artigo 25 da CDPD diz que os Estados Partes
reconhe- cem que as pessoas com deficiência têm o
direito de gozar o melhor estado de saúde possível,
sem discrim- inação baseada na deficiência. Os
Estados Partes to- marão todas as medidas
apropriadas para assegurar às pessoas com
deficiência o acesso a serviços de saúde, incluindo os
serviços de reabilitação, que levarão em conta as
especificidades de gênero. Em especial, os Estados
Partes:
a. Oferecerão às pessoas com deficiência programas
e atenção à saúde gratuitos ou a custos acessíveis da
mesma qualidade, variedade e padrão que são
oferecidos às demais pessoas, inclusive na área de
saúde sexual e reprodutiva e de programas de saúde
pública destinados à população em geral;
b. Propiciarão serviços de saúde que as pessoas com
deficiência necessitam especificamente por causa de sua deficiência, inclusive di-
agnóstico incluindo diagnóstico e intervenção precoces, bem como serviços
projetados para reduzir ao máximo e prevenir deficiências adicionais, inclusive
entre crianças e idosos;
c. Propiciarão esses serviços de saúde às pessoas com deficiência, o mais próximo
possível de suas comuni¬dades, inclusive na zona rural;
d. Exigirão dos profissionais de saúde que dispensem às pessoas com deficiência a
mesma qualidade de serviços dispensada às demais pessoas e, principalmente, que
obtenham o consentimento livre e esclarecido das pessoas com deficiência
concernentes. Para esse fim, os Estados Partes realizarão atividades de formação e
definirão regras éticas para os setores de saúde público e privado, de modo a
conscientizar os profissionais de saúde acerca dos direitos humanos, da dignidade,
autonomia e das necessidades das pessoas com deficiência;
e. Proibirão a discriminação contra pessoas com deficiência na provisão de seguro de
saúde e seguro de vida, caso tais seguros sejam permitidos pela legislação nacional,
os quais deverão ser providos de maneira ra¬zoável razoável e justa; e
f. Prevenirão que se negue, de maneira discriminatória, os serviços de saúde ou de
atenção à saúde ou a administração de alimentos sólidos ou líquidos por motivo de
deficiência.
A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DA PESSOA COM DEFICÊNCIA FOI CRIADA PELA
PORTARIA GM Nº 1060, DE 05 DE JUNHO DE
2002.
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
6.1 PREVENÇÃO DAS DEFICIÊNCIAS
Segundo a Organização das Nações Unidas, prevenção é um conjunto de ações desti-
nadas a impedir a ocorrência de limitações físicas, intelectuais, psíquicas, sensoriais
ou evitar que os impedimentos causem deficiência ou limitação funcional permanen-
te.
Considerando-se que 70% dos casos de deficiência podem ser evitados, devemos
transmitir informações a à sociedade sobre algumas medidas e cuidados que
devem ser tomados antes e durante a gravidez, na hora do parto e após o
nascimento.
A prevenção da deficiência é um assunto que deve interessar a todos os cidadãos, já
que uma 1 em cada dez 10 pessoas possuem possui algum tipo de deficiência.
Todos os avanços conquistados nesta área, do ponto de vista médico, psicológico
e educacional nos indicam uma eficiente alternativa para redução deste índice: a
prevenção.
O primeiro passo é conhecer as causas e manifestações das deficiências, para saber
como evitá-las.
A deficiência não é uma doença. Mas, pode ser causada por uma doença, assim como:
por acidentes, condições sócio - econômicas socioeconômicas em crescente
deterioração, por fatores orgânicos ou hereditários e por fatores genéticos.
ALGUMAS AÇÕES
a) Informação:
Visa informar a comunidade (Povo e Autoridades Constituídas povo e autoridades
constituídas) sobre a problemática das pessoas que possuem uma deficiência,
visando o rompimento dos preconceitos e o desenvolvimento de ações que
beneficiem esse segmento.
b) Prevenção:
Conjunto de ações que visam reduzir as situações de risco como também a identifi-
cação e a intervenção precoce nas deficiências.
1. Prevenção primária: não permitir a ocorrência de instalações da instalação
de deficiências.
2. Prevenção secundária: uma vez instalada a deficiência, permitir o mais rapida-
mente o diagnóstico e tratamento a fim de impedir a instalação de limitações per-
manentes;
3. Prevenção terciária: proporcionar atendimento digno, decente e adequado às
Pessoas pessoas com deficiência, para que as seqüelas sequelas não sejam agravadas
e pessoas não sejam estigmatizadas e desintegradas da sociedade.
A Prevenção prevenção das deficiências depende de todos os cidadãos e das
autoridades cons cons-
tituídas.
Para uma sociedade que pretende mudança profunda não é ético conviver com defi-
ciências que poderiam ser evitadas.
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ALGUMAS MEDIDAS: DEPOIS DO NASCIMENTO

ANTES DE ENGRAVIDAR -Peça para que façam os exames do pezinho, da orelhi-

nha e e do olhinho, nos primeiros dias de vida; (Mater-
-Consulte um médico para verificar as condições físicas de seu organismo, principal- nidades: Moura Tapajos / Ana Braga e Unidades Básicas
mente se tiver menos de 18 anos ou mais de 35 anos de idade; de Saúde mais próximas de sua residência).
-Faça exames de sangue para detectar sífilis, toxoplasmose, diabetes, AIDS -Visite o pediatra mensalmente para acompanhar o
Aids; crescimento e desenvolvimento do seu bebê. A primei-
Procure um serviço de aconselhamento genético (quando houver casos de deficiên- ra visita deve acontecer após 10 dias do nascimento;
cias na família causada por problemas hereditários); -Amamente seu bebê até SEIS MESES. Depois desse pe-
-Procure os serviços de saúde e tome vacina contra tétano e rubéola, pelo menos ríodo, além da amamentação, devem ser introduzidos
seis meses antes de engravidar (a rubéola na gravidez afeta o bebê em formação, outros tipos de alimentos de acordo com orientação do
causando cegueira e deficiência auditiva); pediatra;
-Previna-se de doenças infecciosas e sexualmente transmissíveis, inclusive AIDS -Vacine a criança contra Tuberculose (BCG), Paralisia Infantil (Sabin), Difteria.
Aids; Té- tano e Coqueluche (Tríplice), Sarampo, Rubéola, Caxumba e Reforço de
-Evite casamentos entre parentes. Sarampo (MMR); tuberculose (BCG), paralisia infantil (Sabin), difteria, tétano e
coqueluche (tríplice), sarampo, rubéola, c a x u m b a e reforço de sarampo (MMR);
-Dê medicamentos somente prescritos pelo médico.
DURANTE A GRAVIDEZ
NO DESENVOLVIMENTO
-Comece o pré-natal mensal no momento em que sou-
ber que está grávida, para acompanhar o crescimento
e desenvolvimento do bebê (as unidades básicas de -Estimule sempre seu filho;
saúde oferecem esse atendimento gratuitamente); -Converse e brinque com ele;
-Faça exames periódicos de controle: hemograma, sí- -Acompanhe o desenvolvimento da
filis, toxoplasmose, diabete, hipertensão; criança: ao menos sinal de atraso,
procure o médico ou um serviço
-Procure o médico caso apresente alguns problemas
especializado;
como: pressão alta, coração, diabetes ou infecções;
-Não seja violento com a criança;
-Use medicamentos somente prescritos por médicos;
-Amamente seu filho,; toda mãe
-Não se exponha ao raio-X aos raios X ou a outro tipo
tem leite e é um leite forte que vai
de radiação;
defen- der o bebê de muitas
-Não use fumo, álcool e drogas nesta fase;
doenças;
-Procure orientação médica para fazer exercícios ou atividades que exijam esforço
-Leve seu filho mensalmente ao pe-
físico;
diatra, durante seu primeiro ano de
-Tenha uma alimentação saudável na medida do possível.
vida;
-Uma boa alimentação é muito importante,; peça orientação ao pediatra das
MOMENTO DO PARTO Unida- des Básicas de Saúde.
-Não dê remédios ao seu filho sem orientação médica;
-O parto deve ter uma boa assistência; procure hospitais bem equipados no nasci- -Vacine seu filho contra Tuberculose(BCG), Paralisia Infantil(SABIN), Difteria, Tétano
mento do seu bebê; e Coqueluche(tríplice), Sarampo, Rubéola e Meningite. tuberculose (BCG), paralisia
-No momento do parto devem estar presentes um obstetra e um infantil (Sabin), difteria, tétano
pediatra; e coqueluche (tríplice), sarampo, rubéola e
-Amamente seu bebê o quanto antes, se possível na sala de meningite.
parto;
-Peça a nota de nascimento do seu bebê (teste de ALGUMAS DEFICIÊNCIAS CAUSADAS POR FALTA DE PREVENÇÃO
Apgar).
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Eritroblastose Fetal ou Doença Hemolítica do recém nascido:

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O que é? tanque, pequenos objetos, remédios e produto de limpeza;
Incompatibilidade sanguinea sanguínea (fator RH) entre o sangue materno e o -Verifique se os brinquedos são adequados para idade.
sangue fetal. O feto poderá falecer na gestação ou após o seu nascimento. Pode
resultar, ainda, num recém nascido recém-nascido gravemente ictérico e que a
deficiência mental intelectual é um acompanha- mento possível, além de surdez e
da paralisia cerebral.
Toxoplasmose: Processo infeccioso determinado por protozoário que durante a gravi-
dez pode causar sérios comprometimentos ao feto. Pode causar hidrocefalia, micro-
cefalia, lesões cerebrais, cegueira, etc.
Rubéola: É causada por um vírus, sendo no trimestre da gravidez responsável por sé-
rios danos no feto, inclusive neurológico. Pode causar defeitos cardíacos, auditivos,
microcefálicos, lesão cerebral, convulsões, etc.
Álcool: Pode causar hipoglicemia materna e pode causar danos cerebrais no feto,
além de predispô-lo a complicações bronco - aspirativas, múltiplos defeitos físicos,
microcefalia e atraso mental.
Paralisia Cerebral cerebral: Pode ocorrer antes, durante ou após o parto até os 6
anos de ida- de, influindo na maturação neurológica. As causas natais, ou seja no
parto ou após este, são as causas de 88% dos casos de paralisia cerebral.
Cegueira: Oftalmia neonatal (causada pela falta de cuidados nos pós-
parto)
-Xeroftalmia (causada pela falta de vitamina A e agravada pela
desnutrição)
-Fibroplasia retrolental (causada pela alta concentração de oxigênio nas
incu- badoras
Drogas: O uso de todo e qualquer remédio ou substâncias químicas como cocaína,
durante a gravidez, pode comprometer neurologicamante o embrião, feto ou recém-
-nascido. A maioria das drogas atravessa com facilidade a membrana uterina, deter-
minando vários tipos de acometimentos. Usando como exemplo o uso da Por
exemplo, a talidomia talidomida que foi usado foi usada por muitas mulheres
grávidas como remédio para enjôos, e condenou atingiu milhares de bebês em todo
o mundo, acarretando má formações acarretando-lhes má-formações graves.

ALGUMAS DOENÇAS QUE CAUSAM DEFICIÊNCIA VISUAL, LEVANDO A À

CEGUEIRA
Oftalmia neonatal (causada pela falta de cuidados nos pós-
parto)
-Xeroftalmia (causada pela falta de vitamina A e agravada pela
desnutrição)
-Fibroplasia retrolental (causada pela alta concentração de oxigênio nas
incu- badoras

ACIDENTES PODEM CAUSAR DEFICIÊNCIAS

Em Casa:
-Cuidado com portas, janelas, gavetas, tomadas elétricas, fogão, ferro, máquinas,
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• Movimentar a vítima;
No
Trabalho: • Aplicar torniquetes para estancar
hemorragias;
-Use adequadamente os equipamentos de segurança e faça manutenção
periódica do mesmo dos mesmos. • Dar algo para a vítima tomar;

Acidentes Não movimente a vítima

Gerais: A movimentação da vítima pode causar piora de uma lesão na coluna ou em uma
-Cuidado com piscinas, especialmente com crianças e fratura de braço ou perna. A movimentação da cabeça ou do tronco da vítima que
mergulho; sofreu um acidente com impacto, pode agravar muito uma lesão de coluna. Num
-Mantenha seu veículo em ordem, use cinto de segurança. Leve a crianças criança acidente pode haver uma fratura ou deslocamento de uma vértebra da coluna, por
somente no banco traseiro onde passa a medula espinhal. É ela que transporta todo o comando nervoso do
-Cuidado com objetos que podem virar arma (objetos cortantes e corpo, que sai do cérebro e atinge o tronco, os braços e as pernas. Movimentando a
pontiagudos). vítima nessa situação, você pode deslocar ainda mais a vértebra lesada e danificar
a medula, causando paralisia dos membros ou ainda da respiração, o que com cer-
Cada acidente é diferente do outro e quanto mais cedo chegar um socorro teza vai provocar danos muito maiores, talvez irreversíveis. No caso dos membros
profissional, melhor para as vítimas de um acidente. Solicite um, o mais rápido fraturados, a movimentação pode causar agravamento das lesões internas no ponto
possível ou vá ao Pronto-Socorro mais próximo. de fratura, provocando o rompimento de vasos sanguíneos ou lesões nos nervos, le-
vando a graves complicações.
O que NÃO SE DEVE Assim, a movimentação de uma vítima só deve ser realizada antes da chegada de uma
FAZER equipe de socorro se houver perigos imediatos, ou seja, desde que esteja presente
Quando a pessoa foi vítima de acidentes com impacto como: queda, algum risco incontrolável. Não havendo risco imediato, não movimente a vítima.
atropelamento, Até mesmo no caso de vítimas que saem andando do acidente, é melhor que não se
colisão de veículo e movimentem e aguardem o socorro chegar para uma melhor avaliação. Aconselhe-as
outros) a aguardar sentadas em um lugar seguro.
Você só quer ajudar, mas muitos são os procedimentos adotados sem orientação
que podem agravar o estado de saúde da vítima. Os mais comuns e que você DEVE
EVITAR são:

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Não aplique torniquetes
O torniquete não deve ser realizado para estancar hemorragias externas. Atualmen-
te esse procedimento é feito só por profissionais treinados e, mesmo assim, em
caráter de exceção; quase nunca é aconselhado.
Não dê nada para a vítima ingerir
Nada deve ser dado para ingerir a uma vítima de acidente que possa ter lesões inter-
nas ou fraturas e que, certamente, será transportada para um hospital. Nem mesmo
água.
Se o socorro já foi chamado, aguarde os profissionais, que vão decidir sobre a con-
veniência ou não. O motivo é que a ingestão de qualquer substância pode interferir
de forma negativa nos procedimentos hospitalares. Por exemplo, se a vítima for
submetida a cirurgia, o estômago com água ou alimentos é fator que aumenta o risco
no atendimento hospitalar.
Como exceção, há os casos de pessoas cardíacas que fazem uso de alguns medica-
mentos em situações de emergência, geralmente aplicados embaixo da língua. Não
os impeça de fazer uso desses medicamentos, se for rotina para eles.
EM CASO DE EMERGÊNCIA LIGUE PARA
O SAMU: 192 (ligação direta e gratuita)
6.2 PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE ÁLCOOL E
DROGAS
ÁLCOOL
O alcoolismo é uma doença crônica que consiste no consumo com-
pulsivo do álcool, fazendo com que o indivíduo se torne cada vez
mais tolerante a ele, tendo crises de abstinência quando não o
tem. Esta se caracteriza por meio de tremores, irritabilidade, náu-
sea, ansiedade, taquicardia e pupilas dilatadas.
Dados apontam que metade das deficiências mentais
intelectuais é causada por fatores ambientais como
desnutrição, infecções crônicas e pós-natais e, principalmente,
pelo uso de álcool e drogas ingeri-
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
dos pelas gestantes durante a gravidez. Como por exemplo Exemplos: Paralisia
cerebral e Má
formação
má-
formação.
A segunda causa de mortalidade de crianças com até 20 semanas de concepção é por
doenças genéticas, aquelas com deficiência causada por fatores ambientais sobrevi-
vem as que são causadas por uso de álcool não.
Os órgãos mais atingidos pelo consumo abusivo do álcool são: cérebro, trato digesti-
vo, coração, músculos, sangue, glândulas hormonais. Como o álcool dissolve o mucus
muco do trato digestivo, provoca irritação na camada externa de revestimento
que pode acabar provocando sangramentos. A maioria dos casos de pancreatite
aguda (75%) são provocados é provocada por alcoolismo. As afecções sobre o fígado
podem ir de uma simples degeneração gordurosa à cirrose, que é um processo
irreversível e incompatível com a vida. O desenvolvimento de patologias cardíacas
pode levar 10 anos por abusos de álcool e, ao contrário da cirrose, pode ser
revertida podem ser revertidas com a interrupção do vício. Os alcoólatras tornam-
se mais susceptíveis suscetíveis a infecções porque suas células de defesas são em
menor número.
O álcool se constitui como um depressor do sistema nervoso e age no cérebro em
poucos minutos após a ingestão, dando início a uma ação inibidora pelos lóbulos fron-
tais e estendendo-se posteriormente ao resto do cérebro. Uma das manifestações
mais facilmente observáveis são os déficits de coordenação e lentidão de reflexos.
Os efeitos da ingestão do álcool no organismo do condutor variam devido a alguns
fatores como: pessoa que ingere (peso, altura, estrutura), da quantidade de álcool
ingerida, velocidade com que ingere o mesmo, tipo de alimentação, circunstâncias
(fadiga, gravidez) e outras coisas que variam como idade, sexo, hora.
A mistura de álcool e direção é um fator que pode gerar deficiências devido a aciden-
tes de trânsito, pois geralmente o condutor que ingeriu álcool não avalia os efeitos
da ingestão desta substância e as alterações sobre sua capacidade de rendimento.
De modo geral o álcool produz no organismo euforia, falsa segurança de si mesmo e
um sentimento de acreditar que possui melhor habilidade para dirigir, aumentando a
tolerância ao risco, e assim possibilitando-o a tomar decisões mais arriscadas do que
as que costuma. O álcool também diminui o senso de responsabilidade e a prudência
e aumenta ações impulsivas e agressivas. Possui o poder de causar retardo demora
nas funções cerebrais, também acarreta em necessidade de tempo maior para
processar em nível mental informações e reagir diante dos fatos. Com a ingestão
dessa substância acontecem diminuição da percepção de risco, perda de autocrítica,
depressão generalizada, elevação do otimismo, alterações visuais e em nível
sensorial, modificação da percepção de tempo e diminuição do tempo de reação aos
estímulos. O condutor que ingere bebida alcoólica torna-se mais vulnerável à a
lesões e a óbito em relação ao indivíduo que não bebeu álcool.
Como saber se sou alcoólatra?
De acordo com os Alcoólicos Anônimos, a presença de quatro ou mais respostas afir-
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mativas indica grande probabilidade de a pes- estar preparados para fazer escolhas que diminuam os riscos do uso indevido de
soa ser drogas. Nossa vida é construída por meio de escolhas que fazemos, dentro das
alcoólatra: oportunidades
• Já tentou parar de beber por uma semana (ou
mais) sem conseguir seu objetivo?
• Ressente-se dos conselhos daqueles que ten-
tam fazê-lo parar de beber?
• Já tentou controlar sua tendência a beber de-
mais trocando uma bebida por outra?
• Tomou algum trago pela manhã nos últimos
tempos?
• Inveja aqueles que bebem sem criar trans-
tornos?
• Seu problema com a bebida vem se tornando
cada vez mais sério nos últimos doze 12
meses?
• A bebida já causou incidentes em casa?
• Nas reuniões sociais em que as bebidas são limitadas, você tenta conseguir doses
extras?
• Você afirma que bebe quando quer e pára quando quer, apesar das provas em con-
trário?
• Faltou ao serviço nos últimos doze 12 meses por causa da
bebida?
• Já teve “apagamentos” depois de uma
bebedeira?
• Já pensou que poderia aproveitar melhor a vida se não
bebesse?

DROGAS

As substâncias que causam mudanças no estado de cons-

ciência, percepção e emoções das pessoas são chamadas
de Drogas Psicotrópicas drogas psicotrópicas. As
drogas podem causar dife- rentes sensações,
dependendo das condições e caracte- rísticas das
pessoas, da situação e freqüência frequência do uso e
do tipo de droga que for usada. Algumas podem causar
sensações de prazer, poder, excitação, euforia, alegria;
outras podem causar sonolência, depressão, náusea,
alucinações e, até, um quadro de dependência, prejudicando e comprometendo a
vida do usuário, podendo levar a à
morte.
Existem diversas razões para se fazer uso de algum tipo de droga. Muitas pessoas
usam drogas por curiosidade, para sentir prazer, por uma busca de alívio em um
momento difícil da vida ou por se sentirem pressionadas por outras pessoas, ou
até mesmo para impressioná-las. Situações como essas ocorrem na vida da maio-
ria das pessoas,; precisamos encará-las com segurança e seriedade,; devemos
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que temos. Nem sempre as coisas acontecem da maneira como gostaríamos. Mas é pos-
sível decidir o tipo de vida que queremos levar, mesmo dentro de condições limitadas.
Reflita sobre suas possibilidades e limites. Aceite suas característi-
cas para que possa aproveitar suas qualidades e superar suas dificuldades.
Perceber os sintomas do uso de álcool ou outras drogas requer que os pais estejam
alertas. Muitas vezes é difícil observar a diferença entre o comportamento normal
dos jovens e o comportamento causado pelas drogas.
Para auxiliá-los nesse sentido foi montado o questionário abaixo:
- Seu filho parece retraído, deprimido, cansado e descuidado de seu aspecto pessoal?
- Você o percebe hostil, agressivo, não cooperando com as normas familiares?
- Suas relações com outros membros da família encontram-se deterioradas? (Dificul-
dades ou falta de diálogo, vínculos desfeitos, atitudes violentas ou agressivas)
- Mudou radicalmente o seu grupo de amizades?
- Na escola, está com dificuldades com notas, professores ou colegas, repetiu de
ano ou abandonou os estudos?
- Perdeu o interesse por passatempos, esportes, “hobbies” hobbies ou outras das
suas ativi- dades favoritas?
- Houve modificações nos seus hábitos de alimentação e sono?
- Usa desodorantes ou perfumes para disfarçar algum cheiro?
- Tem atitudes agressivas, violentas ou mentirosas frente às suas perguntas ou re-
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“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
clamações?
- Já apresentou os olhos vermelhos ou as pupilas dilatadas?
- Tem conversações telefônicas ou encontros com desconhecidos?
- Em sua casa, somem objetos de valor? Seu filho tem a necessidade constante
de altas quantias de dinheiro?
- Houve mudanças significativas no seu aspecto visual, como cabelo (comprido, des-
cuidado), roupas sujas, falta de higiene pessoal, tatuagens, brincos, ou sua
preferência musical, agora por conjuntos que fazem apologia ao uso de drogas?
- A maconha é uma erva de cor verde com matizes de marrom, que é fumada en-
rolada em um papelote (ou o mesmo utilizado pelas pessoas que fumam cigarro de
palha). Possui um cheiro forte e adocicado similar ao perfume “patchouli” patchuli.
É impor- tante para perceber se seu filho está fazendo uso destas substâncias
observar objetos como os citados abaixo, entre as coisas do seu filho: Caixas de
fósforos furadas no centro ou qualquer outro artefato como piteiras, cachimbos,
maricas etc., que permitem o jovem fumar o cigarro de maconha até o final, sem
queimar os dedos ou os lábios. Já percebeu?
- Já encontrou papel de seda ou papelote usado para se fumar cigarros de palha, nas
coisas do seu filho?
- Utiliza colírios constantemente e sem motivo aparente? (É usado para disfarçar a
vermelhidão dos olhos pelo uso da maconha)
CVI-AM
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- Apresenta manchas amareladas entre as pontas dos dedos polegar e PESSOA COM DEFICIÊNCIA E SEXUALIDADE
indicador?
- Já percebeu um forte cheiro (adocicado) nas roupas, cabelos, carro, quarto, armá-
rio ou lençóis do seu filho? DIREITO À SEXUALIDADE
- A cocaina é um pó branco (similar a uma aspirina desmanchada) que adormece a
língua com seu contato. Pode ser usada por inalação (aspirada pe- O direito à sexualidade é
las narinas), fumada misturada à maconha ou por via endovenosa resposta a uma reivindica-
(injetada diretamente na veia através de seringa e agulha). Para ção antiga do movimento de
que ela possa ser usada são necessários vários instrumentos que, luta pelos direitos da pessoa
se encontrados entre as coisas do seu filho, podem indicar que ele com deficiência, e até os
está consumindo. dias atuais o exercício da se-
- Já encontrou instrumentos como cartões de crédito ou lâmina de xualidade por este segmen-
gilete (para pulverizar o pó), canetas bic bic sem carga (para to da população ainda é um
aspirar assunto “tabu” assunto-
a droga), colheres tortas ou queimadas (para misturar a droga com água, ferver e tabu e não deve- ria uma
aspirar na seringa), espelhos ou pratos, seringas, borrachas (torniquete) entre as vez que o acesso à
coisas do seu filho? sexualidade é um direito de
- O nariz do seu filho tem sangrado ou apresenta constantes todo o ser humano garantida
corizas? na Declaração Universal dos
- Seu filho está com dificuldades para Direitos do Homem
falar? Humanos: “Todos os seres
- Apresenta manchas roxas de picadas de agulha nos braços, pernas ou humanos são livres e iguais
pés? em dignidade e direitos”.
E O QUE É SEXUALIDADE?
Atenção: Alguns desses sintomas citados podem aparecer em jovens que não usam
drogas. Não se pode dizer que um adolescente está se drogando só porque está usan- Existem muitas formas de definir o
do brincos, cabelos compridos, ter feito a sua tatuagem ou mudou a sua maneira de que é sexualidade,. por isso Por
vestir. É o conjunto dos sintomas descritos que leva a essa possibilidade. isso, escolhe- mos aqui a maneira
mais fácil de ser entendida por
6.3DIREITOS SEXUAIS E REPRODUTIVOS DA PESSOA COM todos: “Sexualidade é essa
necessidade de receber e expres- sar
DEFICIÊNCIA expressar afeto e contato, que todas
as pes- soas têm e que traz
sensações praze- rosas para cada
um”.
Assim, sexualidade não é apenas sexo,
Todos os brasileiros incluindo as pes-
é o toque, o abraço, o gesto, a palavra
soas com deficiência têm seus direi-
que transmite prazer entre pessoas e
tos sexuais e reprodutivos, incluindo
que temos desde antes de nascer, na
o acesso universal nas áreas de Pre-
barriga da mãe, quando bebês e du-
venção, Diagnóstico e Tratamento
rante toda a vida. Conforme vamos
das DST/Aids.
crescendo, descobrimos também o
prazer provocado pelo contato sexu-
al, através do estímulo que fazemos

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em nós mesmos ou com outras pessoas. Essa forma de exprimir a sexualidade vai se -Acesso a serviços de saúde que garantam privacidade, sigilo e atendimento de qua-
juntar às outras maneiras de contato que já vínhamos vivendo desde bebês, gerando lidade e sem discriminação;
a sexualidade adulta. Nesse sentido, a sexualidade deve ser exercida em -Acesso à informação e à educação sexual e
condições de dignidade e segurança a partir da tomada de consciência do seu corpo reprodutiva.
como algo que é seu e sobre o qual tem.
SÃO DIREITOS REPRODUTIVOS
DESENVOLVIMENTO DA SEXUALIDADE

É importante ressaltar que ‘não há diferenças significativas entre o desenvolvimento

sexual de pessoas com e sem deficiências. As necessidades e desejos sexuais são os
mesmos entre aqueles que têm deficiência e o resto da comunidade. No entanto,
como as oportunidades de experiências desse grupo social são, em geral, extrema-
mente limitadas, as pessoas com deficiência irão ‘necessitar de assistência e apoio
para compreender a complexidade das relações humanas e os direitos e responsabi-
lidades da sexualidade, assim como isso pode ser incorporado em suas vidas.’
Nesse contexto, é de fundamental importância a percepção de que o tema de
extre- ma relevância, assim como muitos outros, deve ser tratado na perspectiva
inclusão através da ampliação das possibilidades de vida afetiva e sexual de forma
mais na- tural e freqüente frequente.
SÃO DIREITOS SEXUAIS
-Viver plenamente a sexua-
lidade sem medo, vergonha,
culpa e falsas crenças;
-Viver a sexualidade indepen-
dentemente de estado civil,
idade ou condição física;
-Viver e expressar livremente
a sexualidade sem violência,
discriminações e imposições e
com respeito pleno pelo corpo
do (a) parceiro (a) do(a)
parceiro(a);
-Escolher o (a) parceiro (a)
o(a) parceiro(a) sexual;
-Escolher se quer ou não quer
ter relação sexual;
-Expressar livremente sua
orientação sexual: heterosse-
xualidade, homossexualidade, bissexualidade, entre outras;
-Ter relação sexual independente da reprodução;
-Ter sexo seguro para prevenção da gravidez indesejada e de DST/HIV/AIDSAids;
-Direito de decidir, de forma livre e res-
ponsável, se quer ou não ter filhos, quan-
tos filhos deseja ter e em que momento
de suas vidas;
-Direito a informações, meios, métodos e
técnicas para ter ou não ter filhos;
-Direito de exercer a sexualidade e a re-
produção livre de discriminação, imposi-
ção e violência.
VULNERABILIDADE DAS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA
No campo da saúde e em termos sociais, a
defici- ência é considerada um dos fatores
constituintes ou agravadores da vulnerabilidade
onde meninas e meninos com deficiência estão
expostos a maiores condições de risco, tanto na
sua integridade física como mental, tanto no
âmbito familiar como no seu meio social
cotidiano.
Como medida de prevenção, o Plano de Ação da
Década da Saúde tem como prioridade prevenir,
proibir e punir o maltrato, o abuso sexual e a
exploração, especialmente intrafamiliar de
pessoas com deficiência, em particular crianças e
mulheres.
Nesse sentido, é de fundamental importância a definição e o conhecimento do
que venha a ser abuso sexual dado a seguir.
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DEFINIÇÃO DE ABUSO SEXUAL ‘Voyeur’ é uma palavra em francês e significa observador oculto, escondido que sen-
te prazer em observar ações, objetos ou atos sexuais.
Podemos definir abuso sexual como ‘expressão ou re-
alização da sexualidade vinculada ao desrespeito ao Assédio sexual:
indivíduo e aos seus limites, a troca de sua postura Somente ocorre nas relações de trabalho e educacionais, envolve relação
de sujeito a uma de objeto dos desejos do outro. (.) hierárquica entre o molestador e a vítima. O agressor para obter vantagens
Assim, o abuso sexual de crianças, o incesto e o assé- sexuais exerce poder sobre o sujeito de seu desejo, ameaçando-o (a) ameaçando-
dio denunciam um jogo de poder onde a sexualidade o(a). (GISELLE, 2004, p 38)
é utilizada de forma destrutiva, constituindo-se num
desrespeito ao ser humano. Nestes três casos, pode Sinais de Abuso sexual:
não existir a violência física, mas são relações que im-
plicam em outro tipo de violência, como a social e a São indicações acerca de violência sexual que está ocorrendo (ou que já ocorreu):
psicológica. O abuso sexual afeta, ao mesmo tempo,
a saúde física e mental e o direito individual de se dispor da própria sexualidade e -Alteração no comportamento/sentimentos: timidez, tristeza, medo e agitação, iso-
privacidade. lamento;
(Centre for Developmental Disability Health -Manifestar muito interesse em sexo ou apresentar comportamento sexualizado não
Victoria) condizente com a idade;
O abuso sexual é um crime caracterizado por uma relação de poder que ocorre -Tocar o próprio corpo ou de outros de forma regular;
mediante um jogo, ou ato sexual, em que o agressor visa obter satisfação sexual e -Apresentar rejeição ou temor quanto ao próprio corpo, por exemplo, ao realizar as
usa o poder que tem para impor seu desejo. O convencimento pode ser através de atividades de higiene;
violência, chantagem ou indução. -Presença de DST’s DSTs ou sintomas de baixa imunidade (a criança começa a ficar
(Artigo ‘Horror e Covardia’ de Claudia Gisele, 2004, doente sem uma causa clara) talvez causada pelo vírus HIV/AIDsAids;
p.38) -Gravidez súbita;
-Engajamento em trabalho sexual (prostituição);
CLASSIFICAÇÃO DO ABUSO SEXUAL -Vício em substancias ilícitas ou lícitas;
-Dificuldade de manter uma relação sexual saudável;
-Sono agitado com pesadelos recorrentes;
Abuso Verbal: envolve conversas sexualmente estimulantes que despertam interesse
-Tentativa de suicídio;
ou que chocam.
-Auto-agressão
Autoagressão;
Exploração sexual:
-Depressão ou baixa auto-
A vítima é levada manter relações sexuais em troca de pagamento ou outros ganhos
estima;
(alimento, vestimenta, brinquedo, etc.)
-Lesões corporais ou hematomas;
Estupro:
Violência física com penetração (vaginal) QUEM É OABUSADOR?

Atentado violento ao pudor: Estudos comprovam que 85 em 85% a 90% dos casos registrados de abuso sexual, a
Ocorre a violência física sem a penetração; a vítima é obrigada a fazer sexo oral, violência é perpetrada por pessoas conhecidas, como pai, mãe, padrasto,
anal ou outros atos libidinosos. madrasta, parente, vizinho, amigos da família, colegas de escola, babá, professor,
médico , etc e outras.
Exibicionismo:
Exposição da genitália para provocar reações adversas, de choque na vítima. O tipo de abuso

Voyerismo: No caso de crianças com idade até 10 anos

46,5% foram vítimas de atentado violento ao pudor,
84.5% foram abusadas por agressores identificáveis, geralmente do núcleo familiar,
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e em 42.3% o abuso ocorreu na residência das crianças.

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confia demais nesse adulto. Quando essa confiança é quebrada, as conseqüências
No caso de adolescentes entre 11 e 20 anos de idade consequências são terríveis. E quando essa credibilidade é quebrada, essa criança
90.8% sofreram estupro dificilmente confiará em outra pessoa”, explicou Itamar.Ainda Itamar. Ainda
72.3% foram violentadas por desconhecidos segundo o coordenador, um outro obstá- culo está no silêncio. “A violência sexual
Foram vitimadas durante atividades cotidianas 34.8% no trabalho e 28.4% na escola normalmente já é marcada pelo silêncio e medo. A deficiência potencializa isso.
e em 28% na do agressor. Há casos, em que a situação só vem à tona quando há uma gravidez”.

Abuso contra Crianças e Jovens com Deficiência

DISQUE DENÚNCIA NACIONAL DE ABUSO E EXPLORAÇÃO CONTRA CRIAN-
Meninas e meninos com deficiência estão expostos a maiores condições de risco, ÇAS E ADOLESCENTES - DISQUE 100
tanto na sua integridade física como mental, tanto no âmbito familiar como no seu
meio social cotidiano.
Com o objetivo de receber/acolher denúncias de violência contra crianças e adoles-
Estudos mostram uma diversidade de casos de maus tratos físico, exploração, aban-
centes, procurando interromper a situação de violação, o serviço atua em três níveis:
dono etc.
- ouve, orienta e registra a denúncia;
Por causa de sua condição física ou mental, as crianças e adolescentes com defici-
- encaminha a denúncia para a rede de proteção e
ência estão mais vulneráveis a sofrer um abuso sexual, já que confiam muito no seu
responsabilização;
responsável. Quando essa pessoa, que deveria ser seu protetor, se aproveita desta
- monitora as providências adotadas para informar a pessoa denunciante sobre o que
condição para abusar sexualmente dela, as conseqüências consequências são
ocorreu com a denúncia.
terríveis e as sequelas marcam toda sua vida. E o pior: esses casos não são poucos e
é muito difícil detectá-los e denunciá-los. “Ela possui uma relação especial de
O Disque 100 funciona diariamente das 8h às 22h, inclusive nos fins de semana e
confiança com o adulto mais próximo e, se essa confiança é quebrada e a pessoa
feriados. As denúncias recebidas são analisadas e encaminhadas aos órgãos de pro-
que deveria cuidar passa a abusar sexualmente dela, o abusador e os outros
teção, defesa e responsabilização, de acordo com a competência e as atribuições
adultos passam a perder toda aquela credibilidade que foi adquirida ao longo dos
específicas, priorizando o Conselho Tutelar da Criança e do Adolescente como
anos.
porta de entrada, no prazo de 24 horas, mantendo em sigilo a identidade da
pessoa denunciante. Pode ser acessado por meio dos seguinte canal.
O mais agravante é que ela pode achar esse abuso normal, no caso das crianças com
deficiência intelectual, e essa violência pode ocorrer por anos a fio, além de ver
todos como um abusador em potencial”, explicou o coordenador de Programas da DISCAGEM DIRETA E GRATUITA DO NÚMERO 100.
Childhood Brasil, Itamar Gonçalves. As crianças e os adolescentes que possuem algum
tipo de deficiência estão mais expostos a esse tipo de problema por várias razões.
6.4 PREVENÇÃO AS DSTs
Primeiro, porque a maioria é excluída do processo de contato social fora do espaço
da família “O principal empecilho esta na sociabilidade dessa criança. Existem famí- As doenças sexualmente transmissíveis (DST) (DSTs) são
lias que acabam escondendo elas. Isso faz com que ela tenha seu desenvolvimento transmiti- das, principalmente, por contato sexual sem o
comprometido e facilite a ação do abusador. A falta desse contato externo compro- uso de cami- sinha com uma pessoa que esteja infectada,
mete a denuncia”, explicou Itamar. A coordenadora dos programas de proteção aos e geralmente se manifestam por meio de feridas,
direitos da infância da do Unicef, Helena Oliveira, diz que a grande dificuldade se corrimentos, bolhas ou verrugas. As mais conhecidas são
deve a própria característica desse tipo de violência “É difícil para a vitima desse gonorréia gonorreia e sífilis. Algumas DST DSTs podem não
tipo de violência formalizar, denunciar ou apresentar alguma reclamação. apresentar sintomas, tanto no ho- mem quanto na mulher.
E isso requer que, se fizerem sexo
As evidências são indiretas por reações indiretas”, comenta. Outro grande empe- sem camisinha, procurem o serviço de saúde para consultas com um profissional de
cilho está na relação de confiança que a criança tem com o adulto. “Essa criança saúde periodicamente. Essas doenças quando não diagnosticadas e tratadas a tempo,
podem evoluir para complicações graves, como infertilidades, câncer e até a morte.

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Usar preservativos em todas as relações sexuais (oral, anal e genital) é o método
mais eficaz para a redução do risco de transmissão das DST DSTs, em especial do
vírus da AIDS Aids, o HIV. Outra forma de infecção pode ocorrer pela transfusão
de sangue contaminado ou pelo compartilhamento de seringas e agulhas,
principalmente no uso de drogas injetáveis. A AIDS Aids e a sífilis também podem
ser transmitidas da mãe infectada, sem tratamento, para o bebê durante a
gravidez, o parto. E, no caso da AIDS Aids, também na amamentação.
O tratamento das DST DSTs melhora a qualidade de vida do paciente e interrompe
a ca- deia de transmissão dessas doenças. O atendimento e o tratamento são
gratuitos nos serviços de saúde do SUS.
Principais sintomas das doenças mais comuns:
Corrimento pelo colo do útero e/ou vagina (branco, cinza ou amarelado), pode cau-
sar coceira, dor ao urinar e/ou dor durante a relação sexual, cheiro ruim na região.
Corrimento pelo canal de onde sai a urina, que pode ser amarelo purulento ou mais
claro - às vezes, com cheiro ruim, além de poder apresentar coceira e sintomas
urinários, como dor ao urinar e vontade de urinar constante. Presença de feridas na
região genital (pode ser uma ou várias), dolorosas ou não, antecedidas ou não por
bolhas pequenas, acompanhadas ou não de “íngua” na virilha. Dor na parte baixa
da barriga e durante a relação sexual. Verrugas genitais ou “crista de galo” (uma ou
várias), que são pequenas no início e podem crescer rapidamente e se parecer com
uma couve-flor.
Não sinta vergonha de conversar com o profissional de saúde e tirar todas as dúvidas
sobre sexo ou qualquer coisa diferente que esteja percebendo ou sentindo. É direito
de todo brasileiro buscar esclarecimento e informações durante o atendimento de
saúde.
Além do HIV/AIDS Aids existem diversas outras doenças sexualmente
transmissíveis, se- gue abaixo uma lista contendo algumas delas:
• Cancro mole
• Clamídia e Gonorréia
• Condiloma acuminado (HPV)
• Doença Inflamatória Pélvica
(DIP)
• Donovanose
• Hepatites Virais
• Herpes
• Infecção pelo Vírus T-linfotrópico humano (HTLV)
• Linfogranuloma Venéreo
• Sífilis
• Tricomoníase
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
HIV/Aids
AIDS Aids é a sigla da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, provocada por uma
vírus chamado HIV. Em casos de AIDS Aids, manifestam-se diversas doenças, porque
o sistema de defesa do organismo humano fica desorganizado pela ação do HIV.
O HIV pode contaminar indivíduos que se envolvem em situações de risco sem pro-
teção:
- Contato com esperma e secreção vaginal (líquidos que estão presentes no corpo do
homem e da mulher no momento da transa) contaminados, em práticas sexuais com
penetração sem o uso da camisinha;
- Contato com sangue contaminado, seja através de transfusões, seja através do
compartilhamento de agulhas e seringas, principalmente entre usuários de drogas
injetáveis;
- Da mãe para criança durante a gestação, parto e aleitamento.
Essas situações estão muito bem definidas e caracterizadas, sendo, portanto, facil-
mente evitáveis:
- No caso de prática sexual com penetração, seja anal, vaginal ou oral, use sempre
camisinha de forma correta. Sabendo usar o preservativo você diminui sensivelmen-
te a possibilidade de rompimento;
- Pratique sempre sexo mais seguro, que são formas de transar através das quais você
não entra em contato com esperma, secreção vaginal ou sangue;
- Exija sangue previamente testado nas transfusões, seja em hospitais públicos ou
privados;
-Dê preferência a agulhas e seringas descartáveis, nessa impossibilidade, as esterili-
ze no calor ou com água sanitária, principalmente no uso de drogas injetáveis.
Outras maneiras de se pegar o HIV, fora as mais
conhecidas:
Apesar de muito pequenas, existem, sim, chances de se adquirir o vírus por meio de:
- Transplante de órgãos, na falta de triagem para o HIV;
- Inseminação artificial, caso o banco de sêmen não tenha testado os
doadores;
- Instrumentos utilizados nos consultórios de dentistas, quando não esterilizados.
Instrumentos cirúrgicos empregados em procedimentos invasivos (que penetram no
corpo);
- Compartilhamento de escova de dente, em situações de
sangramentos;
- Tatuagem e acupuntura, com instrumentos não-descartáveis não
descartáveis ou esterilizados.
Como não se pega Aids:
Por meio de:
- Abraços, carícias ou aperto de mão;
- Vasos sanitários, copos, talheres, roupas ou sabonetes;
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- Saliva, suor ou lágrima;
- Picadas de mosquito, pulgas, piolhos, percevejos ou outros insetos que possam
estar presentes na casa de um portador ou doente de Aids. Os mosquitos não podem
transmitir o vírus, pois: 1) sugam sangue e injetam saliva; 2) O HIV morre ao penetrar
no organismo destes insetos;
- Piscina ou praia;
- No assento do ônibus, cadeiras, bancos públicos de praças, parques ou
hospitais;
- Alimentos;
- Doação de sangue com material descartável.
A distribuição do preservativo é gratuita, procure uma unidade de saúde mais próxi-
ma da sua residência.
PREVINA-SE, USE CAMISINHA!
DST/AIDS E PESSOAS COM DEFICIÊNCIA
Seja de maneira implícita ou explícita, as pessoas com defici-
ência não estão sendo incluídos na maior parte dos esforços
relacionados ao HIV/Aids. A falta de conhecimento e cons-
cientização por parte de pessoas que trabalhem com a Aids,
bem como de autoridades governamentais e ONGs acerca de
questões relacionadas às deficiências constitui a principal
barreira. Por não estarem familiarizados com as populações
de pessoas com deficiência, estas pessoas não estão cientes
que as pessoas com deficiência são sexualmente ativos e, portanto, sujeitos ao risco
de vulnerabilidade pelo HIV. A maioria das pessoas vêm estas pessoas como pessoas
clinicamente dependentes, similares à população infantil, e assim isoladas do mundo
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
real.
Fatores de Risco
Pessoas com deficiência estão em risco de vulnerabilidade pelo HIV em todos os
países que são pesquisados. Enquanto a análise de dados é um processo contínuo,
as conclusões podem ser feitas com base nos dados analisados. Todos os fatores de
risco associados ao HIV aumentam para os indivíduos com deficiência.
1)Pobreza
a. Mesmo entre os pobres, é geralmente reconhecido que pessoas com
deficiência são
os membros mais pobres das comunidades.
b.Conforme James Wolfensohn observou, a não ser que as pessoas sejam trazidas
para a veia do desenvolvimento, será impossível reduzir a pobreza mundial pela
metade até 2015, ou dar a cada criança a oportunidade de concluir o ensino funda-
mental até a mesma data.
c. Há um ciclo de deficiência e pobreza: os pobres são mais propensos a
sofrerem de deficiências em decorrência da má nutrição, falta de cuidados
médicos, moradias perigosas, acidentes de trabalho e violência.
d.A d. A estimativa do Banco Mundial é que há uma pessoa com deficiência dentre
cada
cinco das pessoas mais pobres do mundo.
2)Falta de Escolaridade
a. Crianças com deficiência são excluídas do processo de educação por serem
consideradas como pessoas que não precisam daquela educação, por serem
motivo de distração nas escolas, ou porque se acredita que não são capazes de
aprender.
b.As b. As escolas são fisicamente inacessíveis.
c. Como resultado, o índice mundial de alfabetização para todas as pessoas com
de- ficiência pode ser tão baixo como 3% podendo chegar a apenas 1% para as
mulheres com deficiência.
d.Mesmo d. Mesmo se freqüentando frequentando a escola, é menos provável que
crianças e adolescentes recebam educação nas áreas de ciências e saúde e mais
provável que sejam dispen- sadas de aulas de educação sexual.
e.De e. De acordo com a UNICEF o Unicef, um terço de todas as crianças de rua
possuem algum tipo
de deficiência.
3)Falta de informações e recursos para assegurar a prática do sexo seguro
a.Há a. Há a presunção incorreta do público em geral, bem como da comunidade
de pes-
quisas sobre o HIV/Aids, que pessoas com deficiência não são sexualmente ativos.
b.A b. A probabilidade de adolescentes e adultos com deficiência serem
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sexualmente

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ativos é a mesma que não tenham deficiência. ACESSO E CUSTEIO CASO AS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA SEJAM CONTAMINADOS PELO
c. Muitos dos adolescentes com vários tipos de deficiências atingem a puberdade na HIV
mesma idade que adolescentes que não tenham deficiência.
d.Os d. Os índices de homossexualidade e bisexualide bissexualidade são iguais a. As instituições de saúde são fisicamente inacessíveis (escadas, falta de
para os indivíduos com deficiência e para os que não tenham deficiência. intérpretes para linguagem da língua de sinais, etc.).
e.No e. No entanto, é menos provável que as pessoas com deficiência recebam b.Pessoas b. Pessoas com deficiência que sejam pobres não têm condições
mensagens financeiras para ar- car arcar com os custos de tratamentos médicos.
sobre a Aids e que tenham acesso a preservativos e outros métodos preventivos.
c. Profissionais da saúde não têm conhecimento das necessidades das pessoas
4) Risco elevado de violência e estupro, e falta de proteção judicial nestes casos em com deficiência
específico.
d.Os d. Os locais onde serviços como programas de prevenção e tratamento para o
uso de drogas e álcool, programas de intervenção contra violência doméstica e de
a.Esta a. Esta área não tem sido alvo de muita pesquisa, mas os estudos que
distribuição de preservativos e materiais informativos sobre a Aids são também
existem e as respostas obtidas através dos questionários de levantamento
inacessíveis ou não-inclusivo não inclusivo.
mostram que pessoas com deficiência são três vezes mais propensos a serem
vítimas de abuso físico, sexual ou estupro.
PRECONCEITO
b.A b. A maior parte das pessoas com deficiência tem pouco ou nenhum acesso à
polícia, aconselhamento jurídico ou tribunais de proteção.
a.Preconceito a. Preconceito tem sido associado a Aids.
c.Em c. Em caso de abuso sexual ou estupro, as pessoas com deficiência têm menos
b.Preconceito b. Preconceito também é freqüentemente frequentemente associado
acesso que pessoas que não tenham deficiência às intervenções, inclusive ao
a indivíduos que nasceram com uma deficiência ou adquiriram-na em um dado
aconselhamento psicológico e tratamento profilático.
momento.
c.Indivíduos c. Indivíduos com deficiência que se tornam soropositivo soropositivos
5)Uso 5) Uso de drogas ilícitas são duplamente estigmati- zados, principalmente dentro da estrutura de ‘modelos
de caridade’.
a.As a. As respostas aos questionários, bem como as informações limitadas
oriundas de publicações científicas, relatam uso de drogas dentre grupos SUBGRUPOS QUE ESTÃO MAIS SUSCETÍVEIS AO RISCO DE CONTAMINAÇÃO PELO HIV
específicos que foram estudados (pessoas com deficiência auditiva e mulheres
com deficiências físicas) em índices significativamente mais altos que os índices Quando comparadas aos homens, com ou sem deficiencia, as mulheres com defici-
da população em geral. ência são:
b.A b. A maior parte destas informações é de países desenvolvidos. Quase nada
é co- nhecido sobre este assunto em se tratando de países em
1) Mais propensas a terem níveis mais baixos de escolaridade;
desenvolvimento, a não ser as informações que foram obtidas através do
2) Mais sujeitas a maior probabilidade de desemprego ou sub-emprego; 3)Menos
Levantamento Mundial. Es- tes resultados indicam que o uso de drogas ilícitas
propensas ao casamento;emprego;
existe e é um problema.
3) Menos propensas ao casamento;
4)Mais 4) Mais propensas a enfrentarem uma série de relacionamentos instáveis.
ÓRFÃOS DA AIDS COM DEFICIÊNCIA

a.Crianças a. Crianças com deficiência que ficaram órfãs em decorrência

Membros de etnias e grupos de minoridades de pessoas com deficiência:
da mor- te de seus pais em decorrência da Aids, sendo estas soropositivos ou
não:
1) São marginalizados dentro de suas próprias sociedades, bem como
i.Requerem i. Requerem cuidados adicionais (para alimentação, e cuidados
dentro da sociedade como um todo;
básicos) por parte de pessoas que já estão sobrecarregadas com muitas outras
2) Têm mais baixos níveis de escolaridade, emprego e acesso aos programas
crianças para cuidar.
para pessoas com deficiência;
ii.São ii. São mais suscetíveis à má-nutrição,negligência,internação e abandono em
3) Têm menores chances de serem atendidos pelos esforços nacionais de
instituições.
educação acerca da Aids;
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4)Enfrentam 4) Enfrentam a discriminação em proporções ainda maiores se

forem mulheres. 1)A falta de educação limita a habilidade de obtenção e processamento de informa-

RESULTADOS MAIS RECENTES

Há extrema necessidade de pesquisa em todos os níveis:

1)Epidemiológico;
2)Médico;
3)Ciências sociais;
4)Programas e serviços
5)Averiguação e avaliação de intervenções atuais e
futuras.

1) Epidemiológico;
2) Médico;
3) Ciências sociais;
4) Programas e serviços
5) Averiguação e avaliação de intervenções atuais e futuras.

Há necessidade eminente e imediata para educação sobre o HIV/Aids, intervenção,

e serviços que atendam indivíduos e grupos de pessoas com deficiência em todo o
mundo.

Há também a necessidade para:

1)O 1) O entendimento sobre quais programas funcionam e quais não funcionam

com as populações de pessoas com deficiência e a razão para isto.
2)Pesquisas 2) Pesquisas sobre quais são as necessidades clínicas que possam existir
para pessoas com deficiência com relação à abordagem e tratamento para a Aids
para com a po- pulação em geral (por exemplo, a associação de medicamentos
psicotrópicos com os antiretrovirais ainda precisa ser abordada).

3)O 3) O acompanhamento e a avaliação dos poucos projetos pilotos que já são

disponi- bilizados.
Com base nas informações que foram coletadas através deste levantamento até o
presente momento, a tipologia de intervenção (abordando um continuum de Tipo I a
Tipo III) poderia ser proposta da seguinte forma:
Tipo I – Indivíduos com deficiência incluídos como membros da população geral que
requerem pouca ou nenhuma adaptação ou gasto adicional
Tipo II – Indivíduos com deficiência incluídos como membros da população em geral
que requerem adaptações pequenas ou moderadas e que façam parte dos programas
direcionados à população em geral para assegurar a inclusão de pessoas com defici-
ência
Tipo III – Intervenções específicas para pessoas com deficiência que visam atender às
necessidades de indivíduos que de outra maneira não seriam alcançados.
Razões pelas quais as pessoas com deficiência não estão sendo alcançados ou aten-
didos:
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ções Chamamos de lesão medular toda injú-

2)A 2) A informação é disponibilizada em formatos inacessíveis ria às estruturas contidas no canal me-
a)As 2) As campanhas de rádio excluem as pessoas com deficiência auditiva; dular (medula, cone medular e cauda
b)Os b) Os outdoors excluem a pessoa com deficiência visual; equina), podendo levar a alterações
c)Mensagens c) Mensagens complexas ou vagas excluem pessoas com deficiência motoras, sensitivas, autonômicas e psi-
intelectual; coafetivas. Estas alterações se mani-
d)As d) As clínicas e serviços de saúde são inacessíveis. festarão principalmente como paralisia
ou paresia dos membros, alteração de
tônus muscular, alteração dos refle-
PARA REALIZAR O TESTE ANTI-HIV
xos superficiais e profundos, alteração
ou perda das diferentes sensibilidades
Procure a Fundação de Med.Tropical do Amaz Medicina Tropical do Amazonas, a
(tátil, dolorosa, de pressão, vibratória
Maternidade Moura Tapajós, a Casa de Saúde da Mulher, a Fundação Alfredo da
e proprioceptiva), perda de controle
Matta, as Policlínicas e Unidades Bási- cas de Saúde mais próximas de sua
esfincteriano, disfunção sexual e alte-
residência.
rações autonômicas como vasoplegia,
alteração de sudorese, controle de
6.5 LESÃO MEDULAR temperatura corporal entre outras.
(LM) No brasil a incidência de trauma raquimedular é de 40 casos novos/ano/milhão de
habitantes, ou seja, cerca de 6 a 8 mil casos novos por ano, sendo que destes 80% das
A lesão da medula espinal é um dos vítimas são homens e 60% se encontram entre os 10 e 30 anos de idade.
mais graves acometimentos que Estima-se que ocorram a cada ano no país País, mais de 10.000 novos casos de lesão
pode afetar o ser humano e com me- dular, sendo o trauma a causa predominante, o que representa uma incidência
enorme repercus- são física, psíquica muito elevada quando comparada com outros países.
e social.

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Trata-se definitivamente de uma patologia de alto impacto sócio-econômico ção muscular ativa e/ou preservação sensitiva abaixo do nível de lesão se dá por uma
socioeconômico no nosso escala específica (Frankel ou Asia Impairment Scale).
país, sendo que o custo para a sociedade por paciente permanece alto. Determinamos o nível sensitivo da lesão através da avaliação clínica da sensibilidade
Nos estudos brasileiros que descrevem a ocorrência de casos em hospitais ou centros dos dermátomos ao toque leve e à dor. São avaliados pontos chaves dos dermátomos
de reabilitação, é consensual que a maioria é de origem traumática. No dando notas de 0 (zero) para ausência de sensibilidade, 1 para sensibilidade
entanto, há divergências entre a etiologia mais comum. Estudos em centros de alterada (di- minuição ou aumento) e 2 para sensibilidade normal.
reabilitação revelam que a maior parte dos casos relaciona-se a acidentes O nível motor é determinado pela avaliação do grau de força muscular (Tabela 1) nos
automobilísticos e ferimentos por projétil de arma de fogo como segunda causa grupos musculares correspondentes aos miótomos (Tabela 2). Esta gradação não é
mais comum. Já em le- vantamentos realizados em centros de referência em aplicada aos músculos do tronco.
traumatologia da cidade de são paulo, a causa mais comum relaciona-se a quedas,
em especial quedas de laje. vale ressaltar que estes últimos estudos também Grau 0 Paralisia Total total
mostram uma diminuição da ocorrência por acidentes automobilísticos, sendo
observado aumento apenas nos acidentes com motociclistas.
Grau 1 Contração Visível ou Palpável visível ou palpável
As causas não traumáticas correspondem a cerca de 20% dos casos de lesão medular Grau 2 Movimentação ativa sem vencer a força da gravidade
e compreendem um vasto leque de patologias como tumores intra e extra-medula- Grau 3 Vence a gravidade, mas não vence qualquer resistência
res, fraturas patológicas (metástases vertebrais, tuberculose, osteomielite e osteo-
porose), estenose de canal medular, deformidades graves da coluna, hérnia discal, Grau 4 Não vence a resistência do examinador
isquemia (em especial associada a aneurismas de aorta), infecciosas (p.ex. mielite Grau 5 Normal
transversa, paraparesia espástica tropical) e auto-imunes autoimunes (p.ex.
Tabela 1: Avaliação da força muscular.
esclerose múltipla).
Nível Motor Ação
DIAGNÓSTICO C5 Flexão do cotovelo
Nível neurológico da lesão C6 Extensão do punho
C7 Extensão do cotovelo
A lesão medular é classificada segundo a padronização internacional determinada
pela American Spinal Injury Association – ASIA (Asia) (disponível em http://asia- C8 Flexão das falanges distais
spinalin- jury.org/). T1 Abdução do quinto dedo
O nível da lesão é determinado após exame de força motora, sensibilidade e refle-
T2 - L1 Não é possível quantificar
xos.
Cabe ressaltar que em casos traumáticos, durante a fase de choque medular, pode L2 Flexão do quadril
haver ausência de reflexos, sendo impossível durante este período predizer se a le- L3 Extensão do joelho
são é completa ou incompleta.
A volta dos reflexos, testada pelos reflexos bulbo cavernoso e cutâneo anal marca o L4 Dorsiflexão do pé
fim do choque medular, momento este em que devemos repetir o exame neurológico L5 Extensão do hálux
para determinar o grau (completo ou incompleto) e nível (sensitivo e motor) da lesão
medular.
S1 Plantiflexão
Em relação ao nível da lesão medular, define-se como tetraplegia o acometimento Tabela 2: Miótomos e testes musculares correspondentes.
de tronco, membros superiores e inferiores e paraplegia como o comprometimento
de tronco e membros inferiores.
Na propedêutica, conceituamos plegia como a ausência de movimento voluntário e
paresia como a presença de contração muscular voluntária com diminuição da força.
No entanto, a ASIA Asia recomenda que nos casos de lesão medular SEMPRE se
classifique como tetraplegia ou paraplegia. A diferenciação dos casos nos quais há
movimenta-
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EXAMES COMPLEMENTARES
Para determinar o nível ósseo de lesão, iniciamos a investigação com radiografia
ântero-posterior e perfil da coluna.
Sempre que possível o paciente deve ser submetido a tomografia computadorizada
para melhor avaliar e classificar a lesão óssea. Tal exame é fundamental nas fraturas
cervicais altas e nas fraturas da transição cervico-torácica que geralmente não são
bem avaliadas pe- las radiografias simples.
O exame de Ressonância Magnética (RM) não é realizado de forma rotineira nos pa-
cientes com lesão medular. Este exame demanda tempo, disponibilidade e por isso
nem sempre é adequado a muitos desses pacientes que podem estar instáveis do
ponto de vista clínico, neurológico e hemodinâmico.
A ressonância é indicada nos caso em que constatamos discrepância entre o exame
neurológico e os exames de radiografia e tomografia. Podemos estar diante de lesão
neurológica sem lesão óssea, como por exemplo, as lesões causada por hérnia de dis-
co traumática, he- matomas hematomas ou crianças com SCIWORA – Spinal Cord
Injury WithOut Ra- diologic Abnormality Lesão Medular Sem Anormalidade
Radiológica (Sciwora, na sigla em inglês), situações clínicas nem sempre
visualizadas na tomografia e radiografia.
É também indicada a ressonância magnética nos casos em que o paciente apresenta
déficit progressivo, ou nos casos de fratura luxação cervical que não podem ser tra-
tados inicialmente com halo craniano, ou que não apresentam redução de luxação
cervical com este méto- do e que terão de ser submetidos à redução cirúrgica desta
luxação. Neste último caso, a ressonância será importante para a indicação da via
de acesso cirúrgico.
Se houver a suspeita de instabilidade ligamentar da coluna, deve-se idealmente re-
alizar a RM. Não são indicadas radiografias dinâmicas na urgência, pois existe o risco
do agravamento ou da ocorrência de uma eventual lesão medular com esta manobra.
CONSEQUÊNCIAS DA LESÃO MEDULAR E OUTROS TÓPICOS DE RELEVÂN-
CIA
Dor Neuropática
A ocorrência de dor após a lesão medular é muito freqüente frequente, 60% dos
casos terão dor em alguma fase da vida. Cerca de um terço dos pacientes
desenvolve dor crônica de forte intensidade. A International Association of Study
of Pain (IASP) (Iasp) classifica a dor após a lesão medular em nociceptiva (visceral
ou osteomuscular) e neuropática e o correto diagnóstico do fator causal é
fundamental para o sucesso do tratamento. A dor neuropática caracteriza-se por
sensação desconfortável geralmente imprecisa em queimação, choque ou
formigamento em região na qual há perda ou diminuição
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da sensibilidade. Devemos diagnosticar e tratar a dor o mais precocemente possível
para que diminua a chance de cronificação.
A dor pode ser um fator incapacitante às vezes mais importante que a própria perda
motora e tem implicações funcionais, psicológicas e sócio-econômicas
socioeconômicas. Assim como a espasticidade, a piora do padrão de dor pode
relacionar-se a estímulos nociceptivos periféricos.
A abordagem terapêutica deve se embasar em quatro recursos: medicamentoso-
-cirúrgico, reabilitação física, posicionamento e aconselhamento comportamental-
-afetivo.
Medicamentoso-cirúrgico: de acordo com o tipo de dor, a queixa do paciente e suas
comorbidades, são utilizados medicamentos de diferentes classes, sendo que os que
oferecem melhores resultados são os antidepressivos (tricíclicos e inibidores duais
de recaptação da serotonina), os anticonvulsivantes e em alguns casos os opióides
de liberação rápida. Também podem fazer parte da grade medicamentosa os neuro-
lépticos, anti-inflamatórios e miorelaxantes.
Em casos de insucesso, abordagens neurocirúrgicas de neuromodulação ou neuroa-
blação podem ser utilizadas, sempre levando-se em consideração seus efeitos posi-
tivos comparados com as consequências das mesmas.
Todo e qualquer procedimento deve ser instituído com a ciência e concordância do
paciente e/ou responsável.
Reabilitação Física: uma rotina de exercícios e atividades funcionais, além de
trazer benefícios fisiológicos inerentes à atividade (por exemplo, liberação de endor-
finas), pode favorecer não somente a analgesia, mas também o desvio do foco por
parte do paciente do seu quadro álgico, melhorando as possibilidades de sucesso das
terapias instituídas. O engajamento em atividades do cotidiano favorece também a
experimentação do potencial produtivo, com reflexos no humor e na motivação do
indivíduo.
Aconselhamento comportamental-afetivo: explicar ao paciente as possíveis causas
da dor, valorizar os seu potencial residual e incentivar a busca de recursos compor-
tamental-afetivos para superar o quadro da incapacidade são fundamentais para o
sucesso dos recursos terapêuticos relatados acima.
Alterações músculo-esqueléticas
1. Ossificação Heterotópica (OH)
É a formação de osso em tecidos moles em locais onde normalmente este não existe.
Ocorre sempre abaixo do nível de lesão, mais comumente nos quadris, mas pode
ocorrer em outras grandes articulações como joelho, ombro e cotovelo. Pode levar à
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formação de grandes massas ósseas peri-articulares e diminuir a amplitude articular
ou até mesmo bloquear completamente a articulação, o que pode prejudicar a rea-
lização das Atividades de Vida Diária.
O diagnóstico da OH ocorre, geralmente, entre o primeiro e o sexto mês após a in-
júria medular, sendo a maior frequência de detecção nos primeiros dois meses após
a lesão. Os achados clínicos mais comuns são a redução da amplitude de movimento
articular associada ou não à crepitação ao movimento ativo ou passivo. Os sinais
inflamatórios, como edema periarticular, eritema, aumento de temperatura local e
dor (quando há sensibilidade preservada) usualmente estão presentes.
Por ser o diagnóstico inicial predominantemente clínico, os membros da equipe mul-
tiprofissional devem permanecer atentos aos sinais de instalação da OH durante os
exames de rotina, consultas e procedimentos. A detecção precoce na fase aguda, an-
tes do amadurecimento e calcificação, e o tratamento adequado, são fundamentais
nesse tipo de acometimento e podem evitar a sua progressão.
Cuidados simples levam à prevenção das microlesões vasculares associadas à ossifi-
cação heterotópica. A cuidadosa mobilização articular nos extremos do arco de mo-
vimento, em especial no quadril. Tais cuidados, que incluem também evitar realizar
punções venosas abaixo do nível de lesão devem ser tomados por todos os membros
da equipe de saúde.
2. Osteoporose
A osteoporose pode reconhecidamente ser uma consequência da lesão medular. Um
acentuado declínio na densidade mineral óssea já pode ser detectado radiologica-
mente nos membros inferiores dos pacientes desde a sexta semana após a lesão
medular, sendo descrita uma progressão deste até um a dois anos após a lesão, com
subsequente estabilização do quadro. Tal fato torna-se relevante na medida em que
resulta numa fragilidade óssea e portanto com maior risco de fraturas nessa popu-
lação.
Diante do diagnóstico de fratura, em geral, o tratamento deve ser efetuado seguindo
a conduta habitual instituída ao paciente com idade equivalente; no entanto deve-se
evitar trações e ter muito cuidado ao se utilizar o tratamento conservador usando
gesso, devendo acolchoá-lo bem devido ao risco de úlceras por pressão. Os resulta-
dos de osteopenia ou osteoporose encontrados na avaliação pela densitometria óssea
parecem ter uma boa correlação com o risco de fraturas.
Recentemente, tem sido proposto o uso de bifosfonados e cálcio para o tratamento
da osteoporose no paciente com lesão medular, apesar deste tema ainda ser contro-
verso.
Portanto, deve-se orientar o paciente quanto aos riscos de fratura, ensinar técnicas
corretas de transferências e demais atividades de vida diária e frente a suspeita de
lesão óssea (hiperemia, encurtamento de membros, dor), que procure serviço de
pronto atendimento para diagnóstico e tratamento corretos.
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3. Alterações Vasculares
São três principais complicações no sistema circulatório, que podem ocorrer após a
lesão medular - hipotensão postural, disreflexia autonômica, trombose venosa pro-
funda.
4. TVP
A trombose venosa profunda (TVP) é decorrente da hipercoagulabilidade
sanguínea, das alterações endoteliais e da estase venosa (tríade de Virchow). A
paralisia associada à vasoplegia faz com que os pacientes com lesão medular
tenham alto risco de desen- volver fenômenos tromboembólicos venosos
principalmente nas 4 primeiras semanas após a lesão. Cerca de 50% dos pacientes na
fase aguda desenvolvem TVP assintomá- tica, 15% apresentam manifestações
clínicas e 4% evoluem para embolia pulmonar, muitas vezes fatal. O quadro
clínico se caracteriza pelo edema e empastamento da extremidade, aumento da
temperatura local, cianose ou hiperemia. Pode haver queixa dolorosa quando o
paciente tem a sensibilidade preservada.
A prevenção deve ser feita com uso precoce de anticoagulantes, movimentação pas-
siva dos membros inferiores e uso de meias elásticas compressivas.
5. Hipotensão Postural
A hipotensão postural é consequência da vasodilatação abaixo do nível de lesão
medular e consequente represamento de sangue nos membros inferiores, além da
ausência ou diminuição dos reflexos vasomotores posturais. A elevação brusca do
decúbito, ao assumir a posição sentada ou em pé, provoca queda da pressão arterial
sistólica e diastólica, manifestando-se clinicamente como tontura, escurecimento da
visão, zumbido e até síncope.
A prevenção é feita com treinamento progressivo de elevação de decúbito, ingestã o
ingestão hídrica adequada, uso de meias elásticas compressivas e faixas elásticas
abdominais.
6. Disreflexia Autonômica
A disreflexia autonômica é uma crise hipertensiva, definida como aumento de 20
mmHg na pressão arterial sistólica e diastólica basal. Vale lembrar que a PA destes
pacientes, em especial os tetraplégicos, tende a ser baixa (pela vasoplegia). Portan-
to, níveis pressóricos considerados normais para a população geral como 120 x 80
mmHg ou 130 x 90 mmHg podem ser elevadas para estes pacientes. A manifestação
clínica mais comum é caracterizada por intenso desconforto geralmente associado
à cefaléia cefaleia, sudorese, piloereção, dilatação das pupilas e rubor facial.
Ocorre em pacientes com lesão medular acima de T6. Após um estímulo
nociceptivo abaixo do
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nível da lesão é desencadeada uma reação adrenérgica (simpática). Esta reação leva
a uma vasoconstrição importante de todo leito vascular e consequente elevação
da PA. Os centros baroceptores (seios carotídeos), acima do nível da lesão, serão
ativados, desencadeando resposta parassimpática visando vasodilatação e diminui-
ção da freqüência frequência cardíaca. No entanto, devido à lesão medular, este
estímulo não poderá ser transmitido aos vasos abaixo do nível da lesão. O principal
leito vascular do corpo humano é o leito esplâncnico (das vísceras abdominais) e,
por isso, a vaso dilatação do leito vascular de lesões acima de T6 não será suficiente
para compensar a vasoconstrição no território abaixo do nível da lesão, levando a
hipertensão arte- rial e todos os sintomas relatados previamente. A causa mais
comum é a distensão das vísceras ocas, principalmente pelo não esvaziamento da
bexiga ou obstipação intestinal, mas vale ressaltar que qualquer estímulo
nociceptivo abaixo do nível de lesão (úlceras por pressão, infecção urinária ou
mesmo uma roupa ou sapato aperta- dos) pode levar a uma crise de disreflexia.
Uma rápida inspeção visual do corpo do indivíduo, buscando possíveis lesões
causadas pelo atrito, cisalhamento ou pressão nos segmentos corporais sem
sensibilidade protetora deve ser realizada. Especial atenção deve ser dada à
fricção/abrasão de membros contra o solo, a roda ou outros componentes da
cadeira de rodas.
O tratamento é a resolução ou retirada do estímulo nociceptivo, sendo desneces-
sário, na maioria dos casos, o uso de anti-hipertensivos. Como medida imediata,
sempre se recomenda o esvaziamento vesical com sonda de alívio e colocação do
paciente na posição sentada.
7. Bexiga Neurogênica
As repercussões urológicas causadas pela lesão na medula
espinhal constituem umas das maiores preocupações para
a equipe de reabilitação, pois o mau funcionamento ve-
sical pode, quando assistido inadequadamente, acarretar
complicações que vão desde a infecção urinária, cálculos
vesicais até fístulas peno-escrotais, refluxo vésico-urete-
ral, hidronefrose e em casos extremos, perda da função
renal.
A micção normal envolve complexos mecanismos de integração do sistema nervoso
autônomo (involuntário) e piramidal (voluntário). O ciclo normal de micção deve
permitir armazenamento de urina, percepção de bexiga cheia e eliminação volun-
tária com baixa pressão vesical. Para o esvaziamento vesical adequado, deve haver
relaxamento voluntário do esfíncter em sincronia com a contração do detrusor (in-
voluntária). Se o relaxamento do esfíncter externo não é possível e ocorre contração
involuntária do detrusor, há aumento da pressão intravesical com risco de refluxo
vésico ureteral e falência renal a longo prazo por obstrução pós-renal. A estase uri-
nária leva infecções urinárias de repetição e risco de cálculos urinários. O manejo
Centro de Vida Independente do Amazonas
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“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
da bexiga neurogênica deve garantir esvaziamento vesical a baixa pressão, evitar
estase urinária e perdas involuntárias. Na maior parte dos casos, este esvaziamento
deverá ser feito por cateterismo vesical intermitente, instituído de forma manda-
tória, independente da realização precoce do exame de urodinâmica, desde a alta
hospitalar. Além dos riscos clínicos (infecção e insuficiência renal), a incontinência
urinária causa isolamento social e tem grande impacto na autonomia funcional do
paciente.
Infecções do trato urinário são extremamente frequentes nos lesados medulares
sendo a principal doença infecciosa que os acomete tanto na fase aguda quanto
na fase crônica da lesão medular. A principal causa relaciona-se com a retenção e
esvaziamento incompleto da bexiga. Os pacientes que realizam cateterismo vesical
intermitente são todos virtualmente colonizados em seu trato urinário, devendo-se
tomar cuidado para o diagnóstico correto de infecção nestes pacientes. Serão valo-
rizadas apenas uroculturas positivas de pacientes que tiverem sintomas consistentes
como febre, aumento ou aparecimento de perdas urinárias entre os cateterismos,
aumento de espasticidade e automatismos e piora da dor neuropática, entre outros.
Naqueles pacientes com alta pressão de esvaziamento, rígido cateterismo intermi-
tente deve ser instituído desde o início, com controle medicamentoso e controle
periódico da função renal.
Assim, levando-se em consideração os aspectos colocados acima, torna-se manda-
tória a avaliação periódica do trato urinário do paciente lesado medular durante
toda a sua vida (semestral ou anualmente, de acordo com a necessidade) através
de exames laboratoriais e de imagem, bem como o acompanhamento com médico
urologista que dará as diretrizes para a melhor forma de esvaziamento vesical e rea-
lizará procedimentos cirúrgicos quando necessário.
7.1 Cateterismo Intermitente
Limpo (CIL)
O Cateterismo Intermitente
Limpo é uma técnica desenvol-
vida para tratar pacientes de
qualquer idade que apresentam
problemas de esvaziamento da
bexiga urinária. Seu treinamen-
to é rápido e de fácil aprendizado. Nele, um cuidador pode ser treinado para rea-
lizar a técnica em crianças (incluse inclusive muito novas) e adultos com
limitações motoras severas. Entretanto, a grande maioria das pessoas realiza o
autocateterismo, o que permite ao paciente ter maior autonomia.
Ela consiste na introdução de uma sonda através da uretra até a bexiga e tem como
finalidade drenar a urina retida, utilizando para a higienização, apenas água e sabão.
Quando bem indicado, é um recurso seguro, pois tem um pequeno índice de compli-
CVI-AM
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 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
cações, reduz os índices de infecções urinarias, preserva o trato urinário superior,
preserva o músculo da bexiga. Melhora a qualidade de vida dos pacientes pois me-
lhora a continência, promove maior independência, assegura um melhor convívio
social, ajudando na recuperação da auto estima.
7.2 Outras soluções
Como falamos, o CIL é a técnica ide-
al para realizar o esvaziamento total
da bexiga. No entanto, outra possível
consequência da disfunção urinária é
o vazamento acidental de urina entre
as micções. Para este caso, uma das
soluções para os homens é o cateter
exter-
no, que c o m o
os preservativos são colo- c a d o s
em volta do pê- n i s ,
com uma abertura na extremidade, por onde a urina é drena- d a
por um tubo para um coletor que deve ser afixado na perna ou
na cama do paciente.
Os cateteres externos são aplicados com um adesivo dentro da
bainha, ou um adesivo aplicado ao pênis antes da aplicação, ou uma
tira aplicada sobre a bainha após o posicionamento do cateter.
O cateter é fixado sobre uma bolsa de drenagem urinária, que coleta
a urina. Esse sistema é usado para prevenir a umidade caus ada por
incontinência urinária de curta duração (temporária) ou de longa dura-
ção (crônica). O cateter deve estar preso, ser a prova de fugas, confortável e fácil
de colocar e remover.
8. Intestino neurogênico Neurogênico
A função intestinal também estará afetada
nos pacientes com LM. A motilidade do cólon
é basicamente autônoma recebendo pouca
influência do sistema nervoso central. Após
uma fase inicial de íleo neurogênico que
pode ocorrer na fase aguda da LM, o tubo
digestivo retorna a apresentar movimentos
peristálticos, ficando somente comprometi-
do o funcionamento esfincteriano. O esfínc-
ter anal compõe-se de uma porção interna
de controle involuntário e uma porção ex-
Centro de Vida Independente do Amazonas
104
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
terna de controle voluntário. O esfíncter anal interno permanece contraído a maior
parte do tempo. Seu relaxamento é determinado por arco reflexo desencadeado pela
chegada das fezes à ampola retal. Nas lesões acima do cone medular, este reflexo
está preservado e às vezes hiperativo, sendo a perda do controle do esfíncter anal
externo que, neste caso, normalmente mantém-se hipertônico e contraído, deter-
mina o impedimento da eliminação normal das fezes, predominando neste paciente
a obstipação. Nos pacientes com lesão no nível do cone ou da cauda equina, este
reflexo está abolido ou diminuído, predominando a contração do esfíncter interno
e consequente obstipação. Como o esfíncter externo está flácido ou atônico e mus-
culatura do esfíncter interno não é muito forte, com o acúmulo de fezes na ampola
retal pode haver perda involuntária de fezes aos esforços.
Compete à equipe multiprofissional orientar o paciente com lesão medular a ingerir
dieta não obstipante (rica em fibras), realizar manobras como massagens abdomi-
nais, seguir as medidas laxativas prescritas, orientar, prescrever ou realizar, se for o
caso, o “toque retal” conjuntamente, com o objetivo de atingir uma rotina de esva-
ziamento que não prejudique seu cotidiano ou acarrete na formação de fecaloma.
Uma alternativa para pessoas que, mes-
mo após uma evacuação diária, continu-
am perdendo fezes em menores quanti-
dades no decorrer do dia, é o Plug Anal,
pois funciona como uma barreira efetiva
para as fezes no reto. Seu formato (do
tamanho de um supositório) torna fácil
o processo de inserção e remoção, pro-
porcionando maior liberdade e indepen-
dência. Também oferece segurança e
conforto ao usuário, despreocupando-o
de evacuações e odores involuntários, melhorando sua auto-
estima.
Pode ser utilizado por pessoas com fezes firmes ou pastosas, não devendo ser utili-
zado em casos de diarréias.
9. Úlceras por Pressão (Escaras)
A úlcera por pressão é uma complicação facilmente evitável que leva a uma série
de comprometimentos sociais, econômicos e que atrasa o processo de reabilitação.
Um estudo americano com 1,4 mil pacientes com lesão medular a pelo menos um
ano aponta que destes, 39% reportaram ter tido pelo menos uma úlcera por pressão
no último ano e 20,4% relataram apresentar uma na ocasião da pesquisa. Os pesqui-
sadores encontraram ainda uma relação entre uma menor renda familiar e a maior
ocorrência de úlceras por pressão no ano anterior e a relação entre uma menor
escolaridade, menor renda familiar e idade mais avançada com a presença atual de
CVI-AM
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uma úlcera por pressão. CLASSIFICAÇÃO

Os indivíduos com lesão medular devem ser orientados quanto ao cuidado adequado
com a pele, desde a fase aguda. ESTÁGIO I
Eritema da pele intacta que não esbranquece após remoção da pressão.

LOCALIZAÇÃO

Estágio II
Perda parcial da pele, envolvendo a epiderme, derme ou ambas.

Estágio III
Locais mais prováveis para o surgimento de úlceras por pressão. Perda da pele na espessura total, envolvendo danos ou uma necrose do tecido sub-
cutâneo que pode se aprofundar, não chegando até a fáscia
A perda de mobilidade associada à perda de sensibilidade faz com que áreas sob pro-
eminências ósseas fiquem mais suscetíveis a fenômenos isquêmicos da pele (lesões),
propiciando o desenvolvimento de úlceras por pressão, uma das complicações mais
comuns após a lesão medular.
A principal medida para evitar essa complicação é o alívio da pressão nas áreas de
maior descarga de peso em média a cada 2 horas. Isso deve ser realizado em qual-
quer posição, como, por exemplo, através da realização de push up (elevação) e
mobilizações ativas ou passivas.
O suporte nutricional adequado e a manutenção da massa muscular
também são importantes fatores preventivos e terapêuticos.
Curativos e outras medidas podem ter efeitos adjuvantes sobre o fechamento das
lesões, mas não têm nenhum efeito se a mudança de decúbito não for realizada
adequadamente.

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Estágio IV A intensidade da espasticidade assim como a frequência dos automatismos podem

Perda da espessura total da pele com extensa destruição, necrose dos tecidos ou
danos aos músculos, ossos ou estruturas de suporte, como tendões ou cápsulas das
articulações.
gerar incapacidade, impedindo ou dificultando a realização das atividades de vida
diária como as transferências (da cadeira de rodas para o leito, carro, cadeira de
banho, etc.), a troca do vestuário e o posicionamento. O grau de espasticidade pode
aumentar com estímulos nociceptivos abaixo do nível da lesão como distensão vesi-
cal, infecção urinária, cálculos urinários, obstipação intestinal, úlceras por pressão,
paroníquia, fraturas, roupas apertadas, má postura e inadequação de assento ou
Cadeira de Rodas.
A espasticidade também pode ser causadora de deformidades articulares. Estas, se
não corrigidas, podem afetar o prognóstico funcional.

11. Função Sexual

ONDE ENCONTRAR O SERVIÇO DE ORIENTAÇÃO EM MANAUS Anatomia e Fisiologia dos Órgãos Genitais
Centro de Vida Independente do Amazonas (CVI-AM)
Endereço: Rua Acaraí N°50,Conj. Atílio Andreazza - Japiim (ônibus 612, 613 ou 614 ) Masculino
Cep: 69077-620 - Manaus/AM,Brasil. Telefone: +55 (92) 3615-2652. O aparelho reprodutor masculino é
site: www.cviam.org.br - e-mail: cvi.am@hotmail.com composto basicamente pelos corpos
cavernosos, uretra, próstata, por
dois canais deferentes, duas vesícu-
10. Espasticidade / Automatismos
las seminais, dois testículos e a bolsa
escrotal.
A espasticidade é uma expressão clínica da lesão do sistema piramidal na qual ocorre Os corpos cavernosos são tecidos que
aumento do tônus muscular (hipertonia) caracterizado por aumento da resistência se assemelham a uma espuma. Quan-
ao estiramento muscular passivo e dependente da velocidade angular. Geralmente do estes espaços cavernosos ficam
está associada a automatismos (movimentos involuntários em flexão ou extensão). cheios de sangue, o pênis fica ereto.
Classifica-se pela Escala Ashworth modificada (Tabela 3). Os testículos são responsáveis pela
produção das células reprodutoras
Grau 1 Tônus muscular normal masculinas, chamadas de esperma-
tozóides. Eles estão localizados den-
Grau 2 Discreto aumento do tônus, com pequena resistência ao tro da bolsa escrotal, que fica fora
movimento passivo do corpo. Isto acontece porque os
Grau 3 Tônus aumentado com facilidade para realizar o testículos têm que permanecer em
uma temperatura inferior a tempe-
movimento passivo ratura interna do corpo, ou então a
Grau 4 Tônus bastante aumentado com dificuldade para realizar qualidade do esperma pode cair.
o movimento passivo O esperma é composto por esperma-
tozóides e por líquidos produzidos
Grau 5 Tônus muito aumentado com articulação fixa em pelas vesículas seminais e próstata.
extensão ou flexão Tais líquidos constituem o meio para
a sobrevivência dos espermatozói-
Tabela 3. Escala de Ashworth.

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des. garão até os órgãos genitais.

Os canais deferentes são dutos que possibilitam o transporte dos espermatozóides
situados nos testículos, até a região das vesículas seminais. Ereção Psicogênica
A uretra tem duas funções, uma de transporte da urina contida pela bexiga até o
exterior e outra para o transporte do esperma, também até o exterior. Na ereção psicogênica, os estímulos partirão do
cérebro, descerão pela medula e chegarão atra-
Ereção vés de nervos até os órgãos genitais, levando as-
sim, os comandos de ereção.
A ereção ocorre quando os corpos cavernosos são inundados por uma grande quan- Este tipo de ereção ocorre frente a um estímulo
tidade de sangue. Ela pode ser provocada de forma reflexa, psicogênica ou ambas. que cause excitação ou desejo sexual, seja ele
visual, tátil, por cheiro, sons, pensamentos, etc.
Ereção Reflexa Ela é comandada pelo centro medular toracolom-
bar níveis T11-L2.
A ereção reflexa será gerada por estímulos nos ór-
gãos genitais ou regiões próximas. Tais estímulos
chegarão até a medula, que responderá com co-
mandos que levarão à ereção, caracterizando um
arco reflexo, independente de estímulos do cére-
bro. Ela é comandada pelo centro medular sacral
situado nos níveis S2,S3 e S4.

Ausência da Ereção Psicogênica

Caso ocorra uma lesão acima da cauda equina e

do cone medular, não haverá a ereção psicogê-
nica, pois os comandos que partirem do cérebro
Ausência da Ereção Reflexa em direção aos órgãos genitais serão bloqueados
no ponto onde existe a lesão. Porém, a ereção
reflexa estará presente, pois o arco-reflexo fica
Caso a lesão ocorra no cone medular ou na cauda
preservado.
equina ou em ambos, não haverá a presença da
ereção reflexa, pois o arco reflexo não existirá.
Entretanto, a ereção psicogênica estará presen-
te, pois os estímulos que partem do cérebro che-

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Ausência de Ambas
Em uma lesão extensa, que atinja desde o cone
medular até o nível T11 ou superior, não haverá a
presença, por meios naturais(oriundos do próprio
corpo) de nenhum dos dois tipos de ereção, pois
tanto o centro da ereção reflexa como o ponto de
onde parte da medula os comandos para ereção
psicogênica, estarão lesados.
Para estes casos, foram desenvolvidos alguns arti-
fícios para a obtenção da ereção.
Métodos para Obtenção e/ou Melhora da Ereção
Em alguns casos, a ereção pode não ser satisfatória ou insuficiente para o ato sexu-
al. Com orientações dadas por médicos especialistas em disfunção sexual na lesão
medular, estes problemas podem ser contornados e solucionados. Existem diferentes
métodos para a obtenção ou melhora da ereção, nos diferentes tipos de disfunção,
provocada por diferentes tipos de lesão medular.
Nos casos onde existe a ereção, sem ser satisfatória ou suficiente para o ato sexual,
podem ser testados alguns métodos:
1 - Testar diferentes posicionamentos do corpo, posição deitado com pernas abertas
ou fechadas, ou então flexionadas e abertas; posição reclinado com as pernas aber-
tas ou fechadas, ou flexionadas e abertas; posição sentado com pernas esticadas,
abertas ou fechadas;
2 - Provocar a ereção fazendo o uso de anéis reguláveis e com aberturas, afim de pre-
cionar a raiz do pênis, sem correr o risco de não conseguir tirar o anel após a ereção;
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3 - Fazer o uso de medicamentos que melhorem a ereção durante o período de ação
do remédio e do período em que houver o desejo de manter a ereção, deixando-a
mais duradoura e mais forte;
4 - Usar injeções de substâncias vasoativas, aplicada na raiz do pênis. A substância
injetada pode ser a papaverina e as prostaglandinas, a qual provocará uma vasodila-
tação e consequente ereção. Este método pode ser usado nos casos onde existe ou
não a ereção;
Importante: este método só poderá ser utilizado após consulta com
médico especialista em disfunção sexual na lesão medular.
Tais métodos podem gerar o priapismo, que corresponde a ereções
muito longas, mais que três horas. Se isso ocorrer, será necessária que
a pessoa procure um hospital, para a retirada do sangue retido nos
corpos cavernosos através de uma seringa, com posterior injeção de
substância vasoconstritora nos mesmos.
5 - Prótese peniana, rígida ou inflável.
A rígida proporcionará ereção constante. Apesar de sua rigidez, ela possue uma ma-
leabilidade, para que o pênis fique posicionado de acordo com as necessidades.
Geralmente ela é fabricada com uma parte interna metálica maleável, envolta por
silicone.
A inflável, proporcionará a ereção de acordo com o comando da pessoa. Através
de um sistema de válvulas, recipientes e dutos, um líquido será bombeado para as
próteses, gerando a ereção, ou então, será bombeado para um recipiente colocado
em locais próximos aos órgãos genitais, esvaziando as próteses, o que levará a não
ereção;
Importante: este método também pode ser usado nos casos onde exis-
te ou não a ereção, mas, por se tratar de uma cirurgia onde as próteses
serão colocadas nos corpos cavernosos, se constitui no último recurso
a ser utilizado, pois estas “destruirão” os corpos cavernosos. Caso haja
o desejo de reversão da cirurgia para a retirada das próteses, não ha-
verá mais ereção por meios naturais(do naturais (do próprio corpo),
mesmo que ela existisse antes da cirurgia.
Emissão
A emissão consiste na formação do esperma. Este é composto por espermatozóides e
por líquidos produzidos pelas vesículas seminais e próstata. Tais líquidos constituem
o meio para a sobrevivência dos espermatozóides.
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É comandada pelo centro situado em T11-L2. na vagina. Esta é uma inseminação artificial caseira, com pouco custo. Este esperma
também poderá ser levado à um laboratório, afim de fazer uma inseminação artifi-
Ejaculação cial laboratorial.
Este método só poderá trazer sucesso em casos onde o arco reflexo esteja presente.
A ejaculação é a expulsão do esperma através da uretra. Para que isto ocorra, são A estimulação elétrica poderá ser utilizada em qualquer tipo de lesão. O processo
necessárias contrações de grupos músculares da região pélvica. Neste momento, consiste em introduzir ao ânus um estimulador elétrico, até que chegue a região pró-
o esfincter se fecha ou permanece fechado, para que o esperma siga para fora do xima a próstata. Estes estímulos provocarão a ejaculação. O esperma será recolhido
corpo e não entre em contato com a urina. Tais comandos se dão pelos centros me- para futura inseminação artificial. Tal processo deverá ser feito em local adequado,
dulares T11-L2 e S2, S3 e S4. como consultórios médicos, clínicas ou hospitais, sempre sob supervisão de médico
especialista em disfunção sexual em lesão medular.
Emissão e Ejaculação na Lesão Medular Os espermatozóides também podem ser recolhidos diretamente dos testículos, atra-
vés de seringa ou por uma especie de biópsia, retirando uma mínima porção.
A emissão e a ejaculação estão muito mais comprometidas do que a ereção. Na lesão Ao voltar ejacular, depois de tempos prolongados de ausencia, o esperma terá uma
medular, é muito mais comum a presença da ereção do que a da emissão e ejacula- coloração escuro e pouca densidade. A medida em que as ejaculações forem ocor-
ção. rendo, o esperma começará a adquirir coloração mais clara e maior densidade, até
Em lesões acima de T11, tanto os centros medulares da emissão como o da ejacula- chegar aos padrões normais, caracterizando um esperma de boa qualidade.
ção estão preservados. Desta forma, chegaríamos à conclusão de que tanto a emis-
são como a ejaculação não sofreriam nenhum tipo de alteração, mas ambas sofrem Feminino
uma disfunção de funcionamento, o que muitas vezes leva à uma baixa qualidade do
esperma. Alguns fatores contribuem para esta baixa, como ausencias de ejaculação,
aumento da temperatura das regiões dos testículos, infecções urinárias frequentes,
que se espalham até atingir os canais deferentes, provocando cicatrizes e dificultan-
do a passagem dos espermatozóides.
No momento da ejaculação, o processo correto consiste em fechamento do esfincter
ou permanecer fechado, para que o esperma siga o caminho para fora do corpo.
A falta de sincronismo neste momento leva à ejaculação retrógrada, ou seja, no
momento da ejaculação, o esfincter não se fecha totalmente ou não permanece
fechado, fazendo com que parte do esperma ou sua totalidade siga para a bexiga.
Os espermatozóides, depois de alguns minutos em contato com a urina, acabam
morrendo, pois ela não se constitue em um meio apropriado para a sobrevivência dos
mesmos. Isto não causa mal algum. Quando a pessoa urinar, o esperma sairá junta-
mente com a urina, deixando-a turva, caracterizando um dos sintomas de infecção
urinária. Na dúvida, deverá ser feito um exame de urina para constatar se há ou não
infecção.

Métodos para Obtenção e/ou Melhora da Emissão e da Ejaculação

Com o uso de um aparelho vibrador, escostado na glande próximo ao freio, a emissão

e ejaculação podem ocorrer. Esta intensa vibração serão estímulos que chegarão
até a medula, provocando a ereção e uma possível ejaculação. Se este processo for
feito com o intuíto de reprodução, o esperma pode ser colocado em um recipiente
estéril e posteriormente, com o uso de uma seringa, recolher o esperma e injetá-lo

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O aparelho reprodutor feminino é composto basica- próximas, a vagina e regiões externas do órgão genital produzem uma lubrificação.
mente por dois ovários, duas trompas, útero, vagina, No orgasmo, a vagina apresenta contracções de maior ou menor intensidade, depen-
pequenos lábios, grandes lábios e clitóris. do do grau de excitação.
Os ovários são os locais onde se localizam as células
reprodutoras femininas, chamadas de óvulos. Lubrificação e Contrações Vaginais na Lesão Medular
As trompas são dutos pelos quais os óvulos são trans-
portados, desde os ovários até o útero. Tanto a lubrificação como as contrações vaginais, podem sofrer alterações devido a
O útero é o local onde uma nova vida se desenvolverá, lesão. Para aumentar a lubrificação, deverá ser usado algum tipo de creme especial,
caso haja uma fecundação. afim de evitar ferimentos durante o intercurso sexual.
A vagina corresponde ao canal localizado entre o colo
do útero e a parte externa do órgão genital.
Os pequenos lábios se localizam na entrada da vagina Gravidez e Parto
e os grandes correspondem à parte mais externa.
O clitóris é composto por um tecido erétil, localizado A gravidez acontece quando existe a fertilização, ou seja, a união do óvulo com o
à parte mais frontal da parte externa da genitália. espermatozóide, e posteriormente o alojamento desta nova vida no útero, transfor-
mando-se em embrião e mais tarde em feto. Preso ao útero, o feto se desenvolve,
Ovulação e Menstruação recebendo alimentos e oxigênio da mãe atravéz do sangue, até alcançar o tempo
necessário para o seu nascimento. Este tempo corresponde a aproximadamente 9
Durante o período em que estão aptas à reprodução, as mulheres passam por um meses, contados a partir da fertilização.
ciclo menstrual, com a duração média de 28 dias. Durante este período, ocorre o
amadurecimento do óvulo, até chegar o momento em que ele é liberado do ovário e FECUNDAÇÃO
segue para a trompa. Neste momento, caso haja a fertilização, ou seja, a união do
óvulo com o espermatozóide, uma nova vida começará a desenvolver-se, seguindo
até o útero e se alojando em sua parede, tranformando-se em embrião e posterior-
mente em feto, desenvolvendo-se até o momento do nascimento. Caso não ocorra
a fecundação, toda a preparação que o útero criou para receber a nova vida, será
eliminada pelo corpo, o que levará à menstruação.

Ovulação e Menstruação na Lesão Medular

No início da lesão, a mulher pode entrar na fase de amenorréia, onde temporiamen-

te ficará sem ovular e menstruar. Tal período tem uma duração média de alguns dias,
podendo alcançar até alguns meses. Terminada esta fase, a ovulação e menstruação
volta a ocorrer como antes da lesão e a mulher poderá ter filhos normalmente, des-
de que seja acompanhada por médicos genecologistas e obstetras especialistas em
lesão medular, para que haja toda uma orientação sobre os cuidados especiais e os
procedimentos para uma gravidez tranquila e sem riscos.

Lubrificação e Contracções Vaginais

Frente a algo que lhe cause excitação, como aromas, situações, pensamentos, ou
mesmo com algum ato mecânico, como toques nos órgãos genitais ou em regiões

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O nascimento pode acontecer por parto normal ou através de uma cirurgia para a 11.2 Satisfação Sexual
retirada do bebê. O parto normal será possível quando as contrações úterinas e a
dilatação do colo forem o suficiente para expulsar o bebê do corpo da mãe. Na passa- Nos casos de lesão medular, o inter-
gem do bebê pela colo, vagina e pela área perineal, fortes dores podem ser geradas. curso sexual pode não se processar
Caso as contrações e dilatação não sejam o suficiente, a mãe será submetida a uma de modo espontâneo, faz-se neces-
cirurgia para a retirada do bebê. sária uma preparação, como esvazia-
mento da bexiga, adequação de posi-
11.1 Gravidez e Parto na Lesão Medular ção, etc. A pessoa com lesão medular
pode e deve procurar sua satisfação
A mulher com lesão medular pode ter filhos normalmente. É imprescindível ter um sexual. A ênfase no genitalismo como
acompanhamento médico especializado, por genecologistas e obstetras especialistas única forma de expressão e gratifi-
em lesão medular, para que haja toda uma orientação sobre os cuidados especiais e cação sexuais pode ser trabalhada
os procedimentos para uma gravidez tranquila e sem riscos. na reabilitação, desde que haja in-
Os cuidados são praticamente os mesmos que uma mulher com lesão medular tem teresse, bem como se faz necessário
que ter com o seu corpo no dia a dia, más todos eles têm que ser reforçados. Na ter profissionais aptos a trabalharem
alimentação, a quantidade de fibras deverá ser aumentada, pois a medida em que com as questões emergentes.
o bebê se desenvolve, a massagem abdominal para a evacuação vai ficando mais
difícil, dificultando assim o processo. Os exercícios respiratórios deverão ser feitos Não raramente, a dependência física é acompanhada por dependência emocional,
ou aumentados, porque, com o crescimento do bebê, a ventilação dos pulmões pode levando o indivíduo a afastar-se do processo de busca de sua integridade psíquica
ficar diminuída, devido a falta de lugar para a expansão. Estes exercícios também que muitas vezes é abalada. Alguns apresentam atitude de negação da realidade,
serão importantes para aumentar a capacidade respiratória, para que, frente a uma grandes expectativas, etc.
gripe ou resfriado com um consequente acúmulo de secreção pulmonar, não haja a
falta de ar. Os cuidados com a bexiga também deverão ser reforçados, afim de evitar Alguns comportamentos são esperados, como por exemplo: negação da própria defi-
infecções urinárias, para que não haja a necessidade da ingestão de antibióticos, o ciência e depressão reativa consequente da perda da autoestima, mas podem, com
que pode ser prejudicial ao bebê, pois todo o tipo de substância que a mãe ingere o tempo e devido tratamento, ser substituídos pela aceitação da realidade.
acaba caindo na corrente sanguínea e levada até o bebê, que se alimenta do sangue
da mãe. Geralmente, durante a gravidez, as pernas podem sofrer de inchaços. Na Existem alguns aspectos que passam por um processo de adaptação e estão forte-
lesão medular, este fato pode ser agravado, devido as alterações na circulação san- mente relacionados à sexualidade: imagem corporal, autoestima e identidade sexu-
guínea, pelo fato da lesão no SNA. Para contornar tais problemas, a mulher deverá al. O ajuste sexual desempenha papel importante, justamente por estar interligado
usar meias elásticas e fazer repousos regulares, posicionando as pernas em elevação, com a auto-estima autoestima.
na posição de decúbito dorsal ou em inclinação do tronco, para que ocorra o retorno
venoso dos pés e pernas. Podem aparecer também sentimentos de vergonha, medo, considerando alguns que
O nascimento pode ser por parto normal ou cesária, conforme a evolução do trabalho sua deficiência venha a ser motivo de rejeição social e sexual, podendo acarretar em
do parto, pois as contrações e a dilatação não dependem da medula espinhal. Mesmo isolamento por parte da pessoa com lesão medular, contribuindo para dificuldades
não havendo sensibilidade nas regiões ligadas diretamente ao parto, é necessário no ajuste sexual.
que se faça todo o trabalho de anestesia, pois tais transformações durante o parto
podem levar a uma crise autonômica hipertensiva. Com a instalação da deficiência, muitas vezes se faz necessário ocorrerem novas
A amamentação também não sofrerá nenhum tipo de alteração, portanto poderá e adaptações no relacionamento sexual que, se não forem discutidas e experimenta-
deverá ser feita normalmente. das, poderão resultar numa inadequação sexual, o que pode significar um prejuízo
para a reabilitação global da pessoa.

A falta de disposição de um paciente para falar sobre sexualidade não significa, ne-

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cessariamente, falta de interesse, podendo estar ansioso ou temeroso sobre as impli- ATENDIMENTO DE URGÊNCIA
cações sexuais acarretadas pela lesão, ou pode ainda não ser o momento adequado
para se trabalhar esse aspecto.
Todo paciente politraumatizado é considerado como suspeito de lesão medular.
Este paciente desde o local do acidente deve ser imobilizado com colar cervical, ser
Segundo Krusen (1986), a sexualidade é uma questão que faz parte da saúde e mobilizado em bloco, posicionado em prancha rígida e ser transferido para o pronto
bem-
socorro.
-estar de um indivíduo. A reabilitação preocupa-se com o paciente integralmente e,
Saber como ajudar adequadamente alguém que teve uma lesão na coluna pode re-
portanto, a sexualidade, como função natural, faz parte desse todo. O processo de
duzir os riscos de danos à medula espinhal.
ajustamento sexual varia de acordo com cada paciente e depende de alguns fatores,
Os profissionais de saúde serão mais capazes de avaliar e lidar com potenciais lesões
incluindo ajustamento psicológico prévio, qualidade do sistema de apoio, idade,
na coluna vertebral, e terão equipamentos especiais para o transporte de pessoas
sexo, saúde física, sistema de crenças e tipo de lesão.
com esses tipos de lesões. Então não mova a vítima, a menos que ela esteja em pe-
rigo imediato de lesão adicional ou se você precisar desobstruir uma via respiratória
Profissionais da área da saúde precisam ter cuidado para que as pessoas com lesão
para que ela possa respirar. Estabilize a vítima para evitar qualquer movimento da
medular possam aprender mais sobre si mesmas, não se limitando a informações
cabeça, pescoço ou do corpo. Você precisa manter a vítima totalmente imóvel até
focais ou generalizadas, quando não errôneas, a respeito de suas capacidades.
que a ajuda profissional chegue, se possível.
Dê os primeiros socorros, sem mover a cabeça ou o pescoço da vítima. Se a pessoa
A obtenção da satisfação sexual por estimulação dos órgãos sexuais por si só não é
não estiver respirando ou mostrando sinais de circulação, inicie a Ressuscitação Car-
determinante da satisfação sexual de forma geral, havendo outros fatores que po-
dio Pulmonar- RCP (RCP), mas não levante o queixo para abrir as vias aéreas. Em vez
dem interferir positiva ou negativamente nessa busca, compondo um complexo que
disso, você deve puxar a mandíbula delicadamente para frente.
pode envolver capacidade criativa, capacidade de imaginação, compreensão do(a)
Aguarde o auxílio médico chegar. Permaneça com a vítima até que a ajuda
parceiro(a), etc. A necessidade de adaptações para a retomada da prática sexual chegue.
parece dificultar o (re)estabelecimento da satisfação sexual, na medida em que gera
hesitação quanto à retomada da prática sexual em virtude da falta de orientação. Sua melhor opção é evitar remover a vítima, se possível. No entanto, se for necessá-
Assim como a reabilitação física, a reabilitação sexual também é um processo que rio remover a vítima para evitar mais danos, siga estes passos.
passa por várias fases com ocorrência de alterações, em que o trabalho realizado e
as elaborações decorrentes podem direcionar o processo para uma efetiva readap- 1 Puxe-a pelas suas roupas. Segure o colarinho da camisa ou da blusa e use os seus
tação sexual. antebraços para apoiar a cabeça da vítima, puxando o corpo em uma linha reta.
Este é um método preferido, já que a cabeça da vítima fica apoiada enquanto ela é
A pessoa com lesão medular, tem condições de manter uma vida sexual que traga removida.
satisfação para si e para seu parceiro. Em se tratando de função sexual, os fatores
psicológicos são fundamentais. Acreditar nas suas potencialidades; não pensar em 2 Puxe a vítima pelos pés ou ombros. Use ambos os pés, ombros, ou puxe pelos bra-
penetração como a única forma de relacionar-se sexualmente; procurar em seu cor- ços segurando os dois braços sob as axilas.
po as zonas erógenas (partes do corpo que ao serem tocadas de diversas formas dão
prazer); compartilhar com o parceiro suas vontades, desejos, fantasias; ficar atento
3 Mantenha o pescoço e o tronco do corpo o mais reto possível, e puxe a vítima em
ao que vê, ouve, toca, sente cheiro ou gosto; preparar-se fisicamente esvaziando
uma linha reta. Não puxe o corpo para os lados!
a bexiga e intestino e outros cuidados como tomar banho, colocar perfume; acei-
tar a possibilidade de um “acidente” com bexiga ou intestino, apesar dos cuidados
Use pelo menos duas pessoas, caso seja necessário colocar a vítima na posição la-
prévios, e contar com a colaboração do parceiro para evitar constrangimentos são
teral. Se você precisar rolar uma vítima com possível lesão medular para evitar que
atitudes que permitirão uma vida sexual gratificante.
ela se asfixie no sangue ou vômito, ou por qualquer outro motivo urgente, use duas
pessoas. Role a vítima de tal modo que o pescoço, a cabeça, as costas e o torso
movam-se como uma unidade. Não deixe o corpo girar.
Ao solicitar ajuda médica, diga que você está lidando com uma vítima de uma lesão
na coluna. Eles serão capazes de lhe dar mais orientações na assistência a vítima.

120 Centro
de Vida
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Inde
pen
dent 121
e do
Ama
zon
as CVI-AM
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Se a vítima estiver consciente, tente mantê-la calma. Explique o que você está fa-
zendo e peça que ela permaneça imóvel. Qualquer movimento feito por uma vítima
com uma lesão na coluna pode resultar em paralisia ou morte.
Danos à medula espinhal são permanentes.
Não tente mover a vítima a menos que ela esteja em perigo
imediato!
Se a vítima estiver inconsciente ou tem um ferimento na cabeça, assuma, automati-
camente, que ela sofreu uma lesão na coluna.
ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGICO
O acompanhamento psicológico desenvolve-se integrado a uma equipe multidisciplinar,
cujo objetivo é a reabilitação biopsicossocial do paciente.
O trabalho do psicólogo na Reabilitação, centraliza-se na Psicoterapia Breve focal,
visando a reestruturação da auto-imagem e auto-estima autoimagem e
autoestima, frente a à deficiência física, seja essa congênita ou adquirida,
abordando as perdas, mas ressaltando principalmente suas potencialidades
residuais.
Qualquer paciente que sofre uma lesão Medular seja qual for sua causa (traumática
ou não traumática), sofre o impacto da perda física. Alguns pacientes elaboram
o trauma, outros apresentam grande dificuldade de adaptação às mudanças, e
essa adaptação dependerá das características de personalidade, história de vida,
dinâmica familiar entre outros fatores ambientais e comportamentais
O paciente portador de com lesão medular passa por Fases Comportamentais que
são as seguintes: Choque, Negação, Reconhecimento e Adaptação.
Fase de Choque: Paciente fica confuso e não tem noção da magnitude do fato
ocorrido. Suas funções psíquicas ficam “congeladas”, paciente interrompe o vínculo
com o mundo externo como forma de preservar-se. Nessa fase inicial, a família
tem o papel fundamental, de atuar pelo paciente, pois muitas vezes o mesmo não
tem condições nem físicas nem emocionais de agir frente à magnitude do
problema.
Fase de Negação: Paciente começa a fazer contato com a realidade, mas de forma
distorcida devido à fragilidade emocional. É muito comum essa fase ser marcada
pela frase: “Eu voltarei a andar, estou paralisado apenas temporariamente”. O pa-
ciente pode se comportar de forma passiva, ou agressiva, projetando no externo
sua revolta ou inconformismo por sua situação. Nessa fase, a família deve estar
bem integrada sobre a lesão e o prognóstico do paciente, para auxiliá-lo com
dados de realidade, para que ele possa aderir mais às orientações. Há também
a negação da família, pois é muito traumático e angustiante, ver um membro
que era ativo e produtivo, “paralisado”, então muitas vezes psiquicamente
negamos o fato pela
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
agressão de ter que olhar para essa nova realidade.
Fase de Reconhecimento: Nessa fase o paciente visualiza a deficiência como defini-
tiva, gerando intensos sentimentos de desamparo e ansiedade podendo levar a um
quadro de depressão e idéias suicidas. Em contrapartida, essa é a fase onde o pa-
ciente deve ser estimulado a ter participação ativa para desenvolver o máximo o seu
potencial residual. Nessa fase, a família é de extrema importância, para estimular
o paciente em sua possível superação, a família tem nos profissionais da saúde, seu
porto seguro por esse motivo temos que ser claros e transparentes
Fase de Adaptação: Essa é a fase que o paciente sente-se recompensado, põe seus
esforços utilizando ao máximo sua capacidade, visualizando o processo de Reabilita-
ção como facilitador para sua reintegração biopsicossocial .
A equipe deve usar metas claras e linguagem única, pois se o paciente sentir-se
traído por falsas informações ele poderá regredir as fases iniciais. Portanto, é impor-
tante que os profissionais da área da saúde que lidam com esta população, tenham
conhecimentos aprofundados sobre o diagnóstico, para não passar informações ir-
reais para o paciente e família, serem sempre éticos para não pôr em risco todo o
processo de reabilitação.
As fases podem não ocorrer nesta sequência, pois cada paciente vai vivenciá-las de
acordo com sua história e características de personalidade.
REABILITAÇÃO
1. Acompanhamento Fisioterapêutico, Neu-
rofuncional e Respiratório
A qualidade de vida após a lesão medular está
fortemente associada à qualidade e quanti-
dade da abordagem fisioterapêutica que deve
ser instituída desde a fase aguda inclusive na
terapia intensiva. Esta deve ser baseada não
somente em técnicas respiratórias para ma-
nutenção da vida, mas também em aborda-
gens mais holísticas que previnam complicações que podem ter efeito devastador
sobre a autonomia destes indivíduos, impedindo-os frequentemente de retornar ao
convívio em sociedade.
A intervenção fisioterapêutica neurofuncional deve transcender a manutenção de
amplitudes articulares e o fortalecimento muscular acima do nível da lesão. É fun-
damental que esta tenha como objetivo utilizar o potencial plástico demonstrado
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através da escala ASIA Escala Asia na zona de preservação parcial de cada paciente
para otimizar função e promover sua independência autonomia.
Sendo assim, deve ser garantida a assistência fisioterapêutica especializada a todos
os indivíduos com lesão medular, em especial durante o primeiro ano após lesão.
2 . Terapia Ocupacional
O programa de reabilitação de uma pessoa com lesão medular tem início no atendi-
mento prestado ao paciente ainda na urgência ou quando da definição do diagnóstico
nos casos não traumáticos, e segue até a reinserção do indivíduo no convívio social,
passando por todas as esferas de atenção em saúde.
O prognóstico funcional vai depender de uma série de fatores que incluem o nível
da lesão, o grau de comprometimento, o tempo decorrido desde a injúria medular,
fatores pessoais como idade, peso, histórico de vida pregressa e características de
humor, além de fatores sócio-econômicos socioeconômicos como o acesso aos
serviços especializados de saúde, acessibilidade domiciliar e rede de apoio social.
Na avaliação inicial, o profissional deve considerar todas as alterações sistêmicas
inerentes a este tipo de lesão e suas correlações funcionais. A prevenção das úlceras
por pressão, das deformidades do sistema músculo-esquelético e das complicações
dos sistemas urinário, digestivo, circulatório e respiratório, além de dificuldades no
âmbito psicológico e manejo da dor, devem ser prioridades da equipe na construção
do projeto terapêutico do paciente.
Para a definição do programa de reabilitação é de grande importância para o Tera-
peuta o conhecimento da classificação do paciente na ASIA Escala Asia e, na
ausência da mesma, é importante que o profissional investigue os níveis motores e
sensitivos preservados, visando melhor entendimento sobre o quadro.
Classificado o nível funcional, o passo seguinte é a definição das metas de reabili-
tação que, preferencialmente, devem ser traçadas em conjunto com o indivíduo e
seus familiares. O início precoce do treino das Atividades de Vida Diária constitui
um poderoso estímulo à prevenção das perdas neuromotoras, comuns nos casos de
lesões do Sistema Nervoso Central (SNC). O rápido engajamento do indivíduo em
suas tarefas de rotina favorece a vivência do potencial produtivo, amenizando os
sentimentos de menos valia e a baixa auto-estima autoestima. As estratégias a
serem adotadas dependem, obviamente, das condições clínicas e das possíveis
comorbidades asso- ciadas à lesão medular.
O uso de escalas funcionais como a Medida de Independência Funcional facilita o
processo de definição de metas, auxiliando os terapeutas ocupacionais na construção
do projeto terapêutico.
Nas fases iniciais, como descrito anteriormente, especial atenção precisa ser dada
as estratégias preventivas, visando evitar o surgimento de complicações decorrentes
das alterações de sensibilidade e motricidade que acompanham a lesão medular.
Já o Consortium for Spinal Cord Medicine (2008), recomenda que os profissionais
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“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
de reabilitação devem estar envolvidos nos cuidados prestados à pessoa com lesão
medular imediatamente após a injúria, ainda na fase aguda. Os autores afirmam que
é fundamental o início precoce das mobilizações, ainda na primeira semana após a
lesão medular, e que as mesmas devem ser realizadas durante toda a fase hospitalar.
Ressaltam a importância de um programa de controle da hipotensão postural e posi-
cionamento do paciente na postura sentada o mais rapidamente possível, desde que
com a liberação da equipe médica.
3. Órteses
O uso de órteses para evitar a instala-
ção das deformidades ortopédicas, em
indivíduos com lesão medular, constitui
uma importante estratégia de prevenção
secundária. Para os membros superiores
podem ser utilizadas órteses de posicio-
namento ou estabilizadores de punho,
principalmente para indivíduos com ten-
dência a contratura em flexão de punho e dedos ou só de punho, respectivamente.
Extensores de cotovelo podem ser prescritos na tentativa de evitar as deformidades
em flexão deste segmento associada à supinação do ante-braço antebraço,
relativamente co- muns em pacientes com lesões em C5 e C6, devido ao
discinergismo entre agonistas
- flexores de cotovelo e antagonistas - extensores de cotovelo e pronadores. Nos
casos de contratura já instalada, tanto uma ortetização seriada com tala gessada ou
de termomoldável, quanto o uso de extensores dinâmicos ou com distrator para o
cotovelo, pode ser avaliado.
Além destes, uma série de outros aparelhos – abdutores de polegar, órtese para
tenodese, barra lumbrical, estabilizador de punho dorsal, etc. também podem ser
prescritos e/ou confeccionados, para os diferentes níveis de lesão, caso os profissio-
nais da equipe julguem necessário.
Especificamente para pacientes que tenham capacidade para realizar a tenodese
ativa (uso da extensão ativa do punho e concomitante flexão passiva dos dedos para
a função), o uso de uma luva flexora para dedos pode ser cuidadosamente avaliado.
Tal estratégia visa favorecer uma “contratura funcional” dos dedos em semi-flexo
semiflexo, situação que facilita a realização das pinças e da preensão cilíndrica
durante a execução de atividades manuais.
4. Adaptações
Adaptações para atividades básicas como alimentação e higiene bucal podem ser pro-
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videnciadas para pacientes que apre- e de pés reguláveis e ou rebatíveis, em folha simples ou dupla, freios de acionamen-
sentem lesões cervicais ainda na fase to para frente ou para trás, protetores de roupas e de aros, rodas com diâmetro e
hospitalar. As mais consagradas são os pneus diversos, cintos de vários modelos, são alguns exemplos.
substituidores universais de preensão, O mancal compõe um sistema que permite a regulagem do centro de gravidade da
os copos/canecas de alças duplas, os cadeira de rodas. Este equipamento torna a condução mais leve à medida que seu
engrossadores, substituidores de pin- centro de gravidade é adiantado em relação ao alinhamento do ombro do paciente
ça para escrita, barra conten- sora de sentado. Em contrapartida, quando o mancal é ajustado atrás do paciente, o equi-
alimentos, clips para digitação. Mudan- pamento fica mais estável, porém mais pesado para o cadeirante.
ças na forma de realizar as atividades, As rodas anti-tombo antitombo previnem a queda da cadeira pra trás enquanto os
como a mudança na altura onde ficam aros de pro- pulsão podem ser simples (circulares ou oblongos) ou apresentar pinos
dispostos os produtos de higiene e beleza no banheiro ou da apresentação da refei- ou fitas ade- rentes que facilitam a condução por pacientes que apresentem déficits
ção também podem ser propostas, no intuito de facilitar a realização destas tarefas. de preensão. As rodas traseiras obrigatoriamente devem apresentar sistema
A prescrição de cintas de transferências e/ou tábuas de transferência também pode quick-release, que permite a rápida montagem e desmontagem das mesmas,
ser útil, desde que não haja contraindicações. Quando a unidade de internação hos- tornando o transporte da cadeira mais prático. Já as rodas dianteiras têm diâmetro
pitalar permitir a entrada de computadores, o uso de softwares softwares livres de variável, e como as trasei- ras, podem ser maciças ou infláveis e também podem
controle do mouse por movimentos da cabeça como o câmera mouse mouse, head ser removíveis.
mouse head mouse ou eviacam eviacam, para pacientes com tetraplegia, pode ser Os sistemas de encosto e principalmente de assento devem ser prescritos de acordo
iniciado. Com a estabilização do quadro neurológico a escolha de dispositivos de com as medidas antropométricas apresentadas pelo paciente e podem ser impor-
apoio, as técnicas adaptadas para a realiza- ção das AVD’s AVDs e adapta- ções tantes aliados na prevenção do surgimento e/ou evolução das úlceras por pressão,
ambientais definitivas devem ser consideradas. desde que corretamente indicados.
O peso, a estabilidade ou instabilidade do paciente sentado sobre a mesma, a dis-
5. Cadeiras de Rodas tribuição/alívio de pressão proporcionado, o nível de atrito da cobertura/capa, a
temperatura da superfície da almofada em contato com a pele, o preço e o desejo
Para o indivíduo com lesão medular, a cadeira do indivíduo, são alguns dos elementos que o Terapeuta terapeuta precisa
de rodas deve garantir conforto, segurança e analisar antes de decidir por qual sistema de assento prescrever.
posicio- namento adequado, além de A prescrição da cadeira de rodas adequada a cada pessoa que sofreu uma lesão
proporcionar melhor funcionalidade e maior medular depende da interação entre fatores individuais, ambientais e inerentes ao
independência. equipamento. Esta análise deve ser feita de forma criteriosa pelo profissional res-
ponsável, visando maximizar os benefícios decorrentes do uso da mesma.
Nas fases iniciais após a lesão medular, o Devem ser tomadas as medidas da largura do assento, profundidade do quadril,
paciente ainda se encontra inseguro e, altura do apoio de pés, altura do apoio de braços e altura do encosto. Esta última
usualmente, prefere um equipamento que lhe medida pode ser tomada até a cabeça, até os ombros, até a escápula e ainda abaixo
proporcione maior esta- bilidade. Á À medida da escápula de acordo com as características da lesão e vontade do paciente.
que o quadro evolui, torna-se viável a prescrição A altura do encosto da cadeira de rodas está intimamente relacionada com o nível
de uma cadeira de rodas mais leve e com melhor da lesão / estabilidade lesão/estabilidade do tronco. Pacientes com lesões mais
desempenho, acompanhando o quadro motor altas ou que utilizem a cadeira de rodas a pouco tempo tendem a se sentir mais
apresentado pelo usuário (controle de tronco confortáveis com encostos mais altos. Já pacientes com lesões mais baixas ou que
conforme nível da lesão). possuam experiência no ma- nejo da cadeira, preferem encostos mais baixos.
Quanto à estrutura, as cadeiras de rodas podem ser construídas em aço, alumínio É importante salientar que muitos pacientes tetraplégicos, mesmo dentre aqueles
ou fibras sintéticas. As cadeiras em aço são mais resistentes, mas apresentam peso com lesões completas (ASIA) (Escala Asia), preferem cadeiras com encostos mais
elevado. O alumínio garante resistência e redução considerável do peso da cadeira, baixos, conside- rando que os mesmos permitem maior liberdade de movimento
porém com maior custo. Já as fibras sintéticas são muito mais leves que o aço e alu- para o tronco.
mínio, porém são menos resistentes e possuem custo elevado.
Independente Independentemente do tipo de quadro, a cadeira de rodas deve
apresentar acessórios que permitam ajustes personalizados à condição funcional do
paciente. Apoios de braços
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6.6 OSTOMIA e em uma ou duas peças.

A maioria dos ostomizados esvazia a bolsa em média de 5 a 10
vezes ao dia. A bolsa deve ser trocada uma a duas vezes por
O QUE É PESSOAOSTOMIZADA? semana, (em alguns casos com mais frequência) quando a re-
sina se deteriorar ou quando descolar (atenção quando houver
É aquela que precisou passar por uma in- infiltração de fezes no adesivo, às vezes a bolsa não descola,
tervenção cirúrgica para fazer no corpo mas qualquer vazamento pode irritar a pele).
uma abertura ou caminho alternativo de
comunicação com o meio exterior, para a Como esvaziar a bolsa
saída de fezes ou urina, assim como auxi-
liar na respiração ou na alimentação. Essa Não espere sua bolsa encher mais que 1/3 da sua capacidade
abertura chama-se estoma. para esvaziá-la. A maioria das pessoas senta-se de lado no vaso
sanitário enquanto esvazia a bolsa. Após o
O QUE É UMAESTOMIA? esvaziamento, lavar a bolsa com a ducha higiênica ou uma garrafa de água, enxugar
a parte inferior da bolsa com papel higiênico e fechar a bolsa com o clipe. Observar
É o nome da cirurgia que cria o estoma, um orifício, no abdômen ou na traqueia, sempre se a bolsa ficou, perfeitamente, fechada para evitar acidentes. Lavar bem
permitindo comunicação com o exterior. São elas: as mãos.
Quando a bolsa se enche somente com gases não é necessário lavá-la, basta ir ao
• Colostomia banheiro de vez em quando para eliminar os gases.
Comunicação do intestino grosso com o exterior.
• Ileostomia Como trocar sua bolsa
Comunicação do intestino delgado com o exterior.
• Urostomia É muito importante que você carregue sempre consigo uma bolsa extra e todo ma-
Cria um trajeto alternativo para a saída da terial necessário para uma troca imprevista. Você pode fazer isso em um banheiro
urina. público ou no mato, tudo depende da necessidade.
• Gastrostomia A troca feita na sua casa deve começar no vaso sanitário. Esvazie sua bolsa, lave
Comunicação do estômago com o meio exterior. e feche. Vá para o chuveiro tomar o seu banho e aproveite para ir descolando aos
• Traqueostomia poucos a bolsa. Retire-a e jogue-a no saco plástico, separado para isso, antes de
Comunicação da traqueia com o exterior. jogá-la no lixo. Tome seu banho normalmente prestando uma atenção especial à pele
ao redor do estoma. Não deixe nenhum resíduo de adesivo nela. Você pode usar seu
sabonete comum desde que isso não irrite a sua pele. Se irritar, separe um sabonete
POR QUE FAZER A ESTOMIA?
neutro só para isso.
Quando sair do banho coloque um pedaço de papel higiênico imediatamente sobre o
A cirurgia é feita para auxiliar a pessoa que tem um câncer, ou sofreu acidente, ou estoma, para evitar que caiam fezes na pele. (Se você for portador de ileostomia isso
nasceu com problema, ou tem alguma doença (doenças inflamatórias intestinais e
é imprescindível, já que o intestino funciona o tempo todo, provavelmente você terá
doença de Chagas). que trocar várias vezes esse papel até conseguir colocar a bolsa nova).
O estoma resultante da cirurgia pode ser temporário ou permanente.
Vista-se e vá tomar 5 minutos de sol, com o estoma protegido, antes de colocar a
bolsa. Sua pele agradece. Agora certifique-se de que a pele ao redor do estoma con-
O QUE É A BOLSA COLETORA? tinua limpa e seca. Retire o papel protetor adesivo e aplique a bolsa nova ao redor
do estoma. É mais fácil aplicar o adesivo de baixo para cima: pressione firmemente
A bolsa é um saco coletor que recebe as fezes ou a urina. Há vários tipos, e são indi- o lado do adesivo da bolsa à pele que rodeia o estoma, assegurando-se que está bem
cados de acordo com a localização do estoma, idade da pessoa e tipo de material a aplicado; nenhuma secreção intestinal pode entrar em contato com a pele.
receber. Essas bolsas coletoras podem ser drenáveis ou não, opacas ou transparentes

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Nas primeiras vezes, você vai achar meio complicado fazer essa troca, talvez pode persistir na vida adulta, comprometendo o funcionamento da pessoa em vários
você estrague uma ou duas bolsas antes de aprender a recortá-las (se usar as setores de sua vida, e se caracteriza por três grupos de alterações: hiperatividade,
recortáveis) ou colá-las adequadamente. Você vai achar que chegou muito rápido o impulsividade e desatenção.
dia de trocar a bolsa. Com o tempo isso vai se tornar parte do seu banho e você vai
pegar a bolsa junto com sua roupa íntima e achar muito agradável que hoje seja O que é a Hiperatividade?
dia de colocar uma bolsa nova.
Hiperatividade é o aumento da atividade
Dicas Úteis motora. A pessoa hiperativa é inquieta,
está quase constantemente em movi-
• Beba muita água. O consumo de líquidos durante dias quentes deve ser aumentado mento. Quando se trata de criança, os
especialmente por ileostomizados. professores descrevem que ela se levan-
• Coceira sob a bolsa pode ser sinal de desidratação. Tomar 2 ou 3 copos de água ta da carteira a todo instante, mexe com
durante um curto espaço de tempo pode aliviar o problema e evitar uma troca pre- um ou com outro, fala muito. Parece que
matura de bolsa. Coceira pode também indicar que fezes entraram em contato com é elétrica, ou que está com um
a pele. motorzinho ligado o tempo todo.
• Quando for viajar leve com você o dobro de bolsas que você usaria normalmente. Raramente consegue ficar sentada,
Leve-as na sua bagagem de mão. mas se é ob- rigada a permanecer
• Carregue sempre, além de uma bolsa extra, um clipe extra sentada, se revira o tempo todo, bate
também. com os pés, mexe com as mãos, ou
• Se quiser usar roupas justas, você não pode ter preguiça de fazer a higiene da bol- então acaba adormecendo. Dificilmente
sa mais vezes. Para isso carregue sempre uma garrafa de água, caso o banheiro que consegue se interessar por uma
você vá usar não tenha duchinha. brincadeira em que tenha que ficar
• Procure manter um peso adequado. O excesso de gordura pode atrapalhar a quieta, mas pelo contrário está sempre
fixação correndo, subindo em móveis, árvores, e frequentemente em locais perigosos.
da bolsa. Uma criança mais hiperativa nem mesmo para comer consegue sentar, quanto mais
• Não exponha o ostoma à água muito quente porque ele não tem terminações ner- para assistir a um programa de televisão ou ler um livro ou uma revista.
vosas e você pode queimá-lo sem perceber.
Como aparece a hiperatividade num adolescente ou num
ONDE ENCONTRAR O SERVIÇO EM MANAUS adulto?

Policlinica da Codajás Adolescentes e adultos hiperativos costumam se mostrar de forma um pouco dife-
Endereço: Av. Codajás N°26 - Cachoeirinha rente das crianças, pois é próprio dessas idades mais avançadas uma redução normal
Manaus/AM,Brasil. Telefone: (92) 3612-441 / 3612-4497. e- da atividade motora. Então, muitas vezes o que predomina no adolescente e no
mail: paid@policodajas.am.org.br adulto é uma sensação interna de inquietação, ou então, eles se mostram sempre
ocupados com alguma coisa, dando a impressão de estarem sempre muito atare-
fados, quando na verdade o que ocorre é uma dificuldade em diminuir o nível de
atividade. Adultos têm dificuldade em sair de férias, ou comumente se ocupam com
6.7. TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVI- várias atividades ao mesmo tempo, na maior parte das vezes sem conseguir comple-
DADE - TDAH (TDAH) tar nenhuma delas.

O que é o TDAH? Hiperatividade é sinônimo de TDAH?

O TDAH é um transtorno neurobiológico, com grande participação genética (isto Não, a Não. A rigor, hiperatividade significa apenas o aumento da atividade
é, existe chances maiores de ele ser herdado), que tem início na infância e que motora, que
pode ser encontrada em diversos transtornos psíquicos, como o autismo, o trans-
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de um comer impulsivo, um comprar por impulso, e também por um tomar decisões

por impulso, como por exemplo, romper um relacionamento, ou assumir um com-
promisso com os demais.
Crianças e adultos impulsivos costumam ter reações explosivas súbitas, dizem o que
veio à cabeça, mas caracteristicamente essa reação logo passa, se arrependem e
tratam a outra pessoa como se não tivessem tido aquela reação poucos minutos an-
tes. Isso é importante para distinguir o TDAH de outros transtornos nos quais a raiva
e o ressentimento duram horas e até dias.

E a desatenção, como se apresenta?

A falha da atenção pode aparecer de di-

torno bipolar e em certos quadros ansiosos. A hiperatividade também pode ocorrer versas formas. A pessoa não consegue
em decorrência de certas doenças físicas (por exemplo, o hipertireoidismo); mais manter a concentração por muito tempo,
raramente pode ser causada por alguns medicamentos. daí que, se começar a ler um livro, na
metade da
O que é impulsividade? página não consegue lembrar o que aca-
bou de ler. Até mesmo numa conversa é
Impulsividade é a deficiência no controle dos impulsos, é “agir antes de pensar”. capaz de perder o fio da meada. A de-
Podemos entender impulso como a resposta automática e imediata a um estímulo. satenção é responsável por erros tolos
Por exemplo, se vemos alguma coisa apetitosa, queremos comê-la; se estamos de que o estudante comete em matérias que
dieta temos que controlar o impulso. Se alguém nos incomoda ou agride, nosso im- ele seguramente domina, mas que no mo-
pulso é afastá-lo ou revidar, agredindo-o de volta; mas isto pode ser algo ruim para mento da
todos e deve ser controlado. prova sua atenção caiu.
Se observarmos uma criança pequena, fica fácil ter-se uma idéia do que é impul- Outras vezes, a mente da pessoa com
sividade, porque nessa fase a criança naturalmente ainda não desenvolveu nenhum TDAH parece que não tem um “filtro”,
controle dos seus impulsos. Em outras palavras, ela não tem freio. Somente à me- e por isso qualquer estímulo é capaz de
dida que a criança cresce é que a educação vai criando esse freio interno, através desviar sua atenção. Assim é que numa
de um processo de inibição da resposta imediata. No TDAH, as reações tendem a aula, por exemplo, basta passar alguém no corredor ou acontecer um ruído na rua
ser imediatas, sem reflexão. para deixar a pessoa perdida em relação ao que está sendo falado pelo professor.
Uma outra O u t r a forma de falha da atenção é quando a pessoa não é capaz de
Como aparece a impulsividade na clínica? dar um recado, simplesmente por não se lembrar disso no exato momento em
que encon- tra a pessoa a quem deve dar o recado. No entanto, basta alguém
A pessoa impulsiva tem reações súbitas, de supetão, responde ou reage sem pensar, perguntar qual o recado que ela ficou de transmitir, que frequentemente irá
o que só ocorre depois. Costuma dar uma resposta sem escutar a pergunta por in- lembrá-lo. Dito de outra forma, sua memória está conservada, a questão é que
teiro, mas a “marca registrada” da impulsividade é a impaciência, a dificuldade de essa pessoa não consegue se lembrar de algo no momento em que deveria fazê-lo.
esperar. Costuma-se dizer que o verbo Adolescentes e adultos impulsivos dirigindo Bastante comum também é uma pessoa sair de uma parte da casa para outra a fim
um carro podem ser mais imprudentes ou cometerem mais infrações. Como não de pegar algo, mas ao lá chegar não conseguir recordar o que foi procurar. Ou então
conseguem esperar, ultrapassam perigosamente, avançam sinais, querem sempre pensar em dizer alguma coisa e logo em seguida já não ter a menor ideia do que ia
chegar falar. O que falha nessas pessoas é um tipo de memória denominada memória de
rápido e por isso correm demais. A impulsividade também pode se mostrar através curto prazo ou memória operacional.

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A desorganização é comum no TDAH ?
A pessoa com TDAH é comumente muito desorganizada, graças em primeiro lugar à
falha da atenção, mas também devido à sua hiperatividade. Por isso,
frequentemente perde, ou não sabe onde colocou, objetos tais como canetas,
óculos, livros, chaves, telefone celular, etc... e não é raro depois achar esses
mesmos objetos nos locais mais estranhos, porque foram inadvertidamente
colocados ali num momento de dist- ração, quando um outro estímulo desviou a
atenção do que a pessoa estava fazendo.
O TDAH sempre se acompanha de hiperatividade?
Ficou claro que TDAH e Hiperatividade hiperatividade não são sinônimos embora
seja comum se dizer que uma determinada pessoa é hiperativa quando se quer
dizer que ela apre- senta TDAH.
Por outro lado, toda pessoa com TDAH é desatenta (embora exista desatenção em
vários outros transtornos, como a depressão e a ansiedade).
Na maioria das vezes, a pessoa com TDAH é hiperativa sim, mas nem sempre
isso acontece. Em muitos casos, o TDAH se apresenta sem muitos sinais de
hiperatividade.
Como se reconhecem essas pessoas que apresentam o TDAH sem a hiperatividade?
Todas aquelas manifestações de desatenção descritas acima predominam no quadro
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
clínico. Em outras palavras, a criança é quieta, calada, introvertida, às vezes tímida,
muitas vezes é até obediente, mas vive desatenta, não se concentra bem no que faz,
parece que vive no mundo da lua, esquece-se frequentemente do que tem a fazer.
Esse tipo clínico sem hiperatividade é denominado de TDAH Predominantemente
Desatento.
Esse tipo Predominantemente Desatento costuma passar mais desapercebido
que os outros tipos em que também existe a
hiperatividade?
Muitas crianças com o tipo Predominantemente Desatento são erradamente con-
sideradas pelos professores e até mesmo pelos pais como pouco inteligentes, sem
aptidão para os estudos. Outras vezes são vistas como preguiçosas, ou apenas muito
tímidas. Como não são hiperativas, não “incomodam” em sala de aula e não são
tão facilmente encaminhadas para uma avaliação, como aquelas com sintomas de
hiperatividade. Vale lembrar que a desatenção pode estar presente em vários outros
transtornos que não o TDAH (como ansiedade, depressão, etc.)
Os sinais do TDAH costumam desaparecer após a adolescência?
Até poucos anos atrás era exatamente isso que a ciência acreditava: que as mani-
festações clínicas desapareciam espontaneamente quando a pessoa alcançava a ado-
lescência ou se aproximava da idade adulta.
Todavia, estudos mais recentes vieram comprovar que, as características desse tran-
storno persistem na adolescência e chegam até a idade adulta, perdurando em maior
ou menor grau por toda a vida da pessoa.
O fator mais importante é o
hereditário?
Tanto isso é verdade que é que quando identificamos uma pessoa com TDAH, se pes-
quisarmos na mesma família, invariavelmente encontraremos outras pessoas com o
mesmo problema, com frequência um dos pais ou algum irmão.
Em que idade começa o TDAH?
As manifestações desse problema sempre têm início na infância. Ninguém adquire o
transtorno na adolescência ou idade adulta.
Muitas vezes, os pais contam que já desde o berço notavam que aquela criança
era mais agitada, inquieta que os irmãos, que tinha uma dificuldade maior para
ador- mecer, ou então que era muito chorão e não tolerava nenhuma frustração.
Como é feito o diagnóstico?
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Não existe nenhum exame ou teste psicológico que permita fazer o diagnóstico desse
transtorno.
Assim sendo, o profissional chega ao diagnóstico colhendo uma história da vida da
pessoa geralmente com a ajuda dos pais (no caso de crianças) e com ajuda do marido
ou da mulher (no caso de adultos).
Auxilia a investigação lançar mão de questionários, que podem ser listas de verifica-
ção de sintomas ou escalas de avaliação.
Como o diagnóstico é feito sem a ajuda de exames não existe o risco de se rotular
todas as pessoas como TDAH?
Não é diferente quando se trata de diagnosticar outros transtornos, como a síndrome
do pânico, a fobia social, o transtorno obsessivo compulsivo (TOC), o autismo, etc.
Também não existem exames que permitam fazer tais diagnósticos. Além disso, o
profissional sempre procura verificar se o caso que ele está examinando atende a
determinados critérios diagnósticos que são necessários para ele poder dizer que
se trata desse ou daquele transtorno. Esses critérios diagnósticos são estabelecidos
pela Associação Psiquiátrica Americana Americana de Psiquiatria, ou pela
Organização Mundial de Saúde.
Quais são os critérios diagnósticos para o TDAH propostos pela Associação Americana
de Psiquiatria?
5. Tem dificuldade para organizar tarefas e atividades. (A desorganização é quase
sempre muito grande.)
6. Evita, antipatiza ou reluta em envolver-se em tarefas que exijam esforço mental
constante, como tarefas escolares ou deveres de casa. (O estudante com TDAH quase
nunca consegue fazer os deveres por conta própria, e os adia até a última hora.)
7. Perde coisas necessárias para tarefas ou atividades, por exemplo, brinquedos,
lápis, livros. (Nunca sabem onde guardaram as coisas.)
8. Distrai-se por estímulos alheios à tarefa. (Basta às vezes o menor ruído que a pes-
soa perde o fio do que estava fazendo ou ouvindo.)
9. Apresenta esquecimento nas atividades diárias. (Quando recebem um recado, difi-
cilmente transmitem corretamente. Se lhes pede para comprar duas ou três coisas
fatalmente alguma vai ser esquecida.)
E quais são os sinais de Hiperatividade mencionados no DSM-
IV?
A pessoa apresenta com frequência (e não apenas ocasionalmente) as seguintes car-
acterísticas:
1. Agita as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira. (É característico o balançar
constante das pernas ou o bater com a ponta dos pés no chão.)
2. Abandona sua cadeira na sala de aula ou em outras situações em que deveria
permanecer sentado.

A Associação Americana de Psiquiatria, através de uma publicação oficial, chamada

de Diagnostic and Statistic Manual (DSM, que está na sua quarta edição, a DSM-IV,
no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (cuja versão DSM-IV
está em vigor desde 2004 e cuja quinta edição, o DSM-5, está prevista para ser
publicada em junho de 2013), propõe que para se diagnosticar o TDAH devem estar
presentes no mínimo 6 de uma lista de 9 sintomas de Desatenção e/ou no mínimo 6
de uma lista de 9 sintomas de Hiperatividade e Impulsividade.

Quais são os sinais de desatenção que o DSM-IV

menciona?

A pessoa apresenta com frequência (não apenas uma vez ou outra) as características
abaixo:
1. Deixa de prestar atenção em detalhes e comete erros por descuido em atividades
escolares, no trabalho, ou em outras atividades. (É o caso do estudante que sai da
prova e percebe que errou muita coisa que ele próprio considera fácil.) 3. Corre ou sobe demais, de forma não apropriada. Em adolescentes e adultos pode
2. Tem dificuldade para manter a atenção em tarefas ou jogos. (Isso fica muito claro se limitar a uma sensação subjetiva de inquietação.
na dificuldade de ler. Certas pessoas com TDAH jamais leram um livro até o final). 4. Está “a mil” ou age como se estivesse “a todo vapor”. (Nossas avós diziam que a
3. Parece não escutar quando lhe dirigem a palavra. (As mães, pais, esposas e mari- criança parecia que tinha “bicho no corpo inteiro”, que por vício de linguagem aca-
dos acham até que a pessoa parece surda.) bou em “bicho carpinteiro”)
4. Não segue instruções e não termina deveres escolares, tarefas domésticas, ou
deveres profissionais. (O estudante não lê o que pede a questão e tenta adivinhá-la.
O adulto não é capaz de ler um manual de instrução de um novo aparelho.)
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5. Fala em demasia. (Essas pessoas são más ouvintes, mas por outro lado são a alegria
de uma reunião porque nunca deixam ter um minuto de silêncio.)
E os sinais de Impulsividade, de acordo com o DSM-IV?
A presença frequente dos sinais:
1. Dá respostas precipitadas antes de ouvir a pergunta inteira.
2. Interrompe ou se intromete em assuntos dos outros, como conversas ou brincadei-
ras de outras pessoas.
3. Tem dificuldade para esperar sua vez.
(Não conseguem esperar numa fila de banco,
ou quando estão dirigindo um carro. É difícil
também que esperem o melhor momento
para falar sua opinião, ou para tomar uma
decisão qualquer.)
Que outras exigências faz a Associação Psiquiátrica Americana Americana de
Psiquiatria para se diagnosticar o TDAH?
Além dos sintomas vistos anteriormente e a frequência ao qual ocorrem, é necessário
que esses sintomas existam desde a infância (ou início da adolescência).
Também se requer que esses sintomas estejam causando prejuízo no funcionamento
da pessoa em duas ou mais áreas de sua vida.
Por último, outra condição é que esses sintomas não estejam sendo provocados por
nenhum outro transtorno conhecido.
Como vemos, então, não é qualquer pessoa que apresente alguns dos traços descritos
que preenche os critérios diagnósticos fixados da Associação Psiquiátrica Americana
Americana de Psiquiatria.
Que outros transtornos se parecem com o TDAH e podem ser confundidos com ele?
Ao avaliar uma pessoa na intenção de fazer diagnóstico de TDAH, o profissional tem
em mente algumas outras condições que podem se confundir com esse transtorno.
1. Situações familiares desfavoráveis, como por exemplo, um casal em briga ou em
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vias de separação, ou a existência de um pai alcoolista, podem causar sintomas pare-
cidos aos do TDAH numa criança.
2. Dificuldades sensoriais, como uma diminuição da audição ou da visão, às vezes ai-
nda ain-da não detectadas, são capazes de deixar uma criança desinteressada e
desatenta, e até mesmo inquieta.
3. O uso de certos medicamentos e algumas doenças clínicas também podem provo-
car hiperatividade.
4. Alguns transtornos psíquicos, como o autismo, a depressão, o transtorno bipolar,
os quadros de ansiedade, com frequência se confundem bastante com o
TDAH.
É verdade que uma pessoa com TDAH, quando não é muito acentuado, pode passar
pela vida sem maiores complicações. Todavia, o mais comum é que os sintomas do
TDAH (desatenção, hiperatividade e impulsividade) tragam alguns comprometimen-
tos.
1. Dificuldades no rendimento escolar são umas das primeiras consequências desse
transtorno. Esse transtorno é considerado a principal causa de fracasso nos estudos.
2. Dificuldades de relacionamento são frequentes.
3. Em função dessas situações expostas nos dois itens anteriores a regra é a pessoa
desenvolver uma baixa auto-estima autoestima.
4. Problemas profissionais, como mudanças frequentes de trabalho, demissões, nível
de realização abaixo da sua capacidade, não são raros.
5. As pessoas com TDAH são mais propensas ao uso de álcool e drogas, até porque
essas substâncias podem atenuar passageiramente alguns sintomas do transtorno.
6. Estatisticamente, sabe-se também que essas pessoas são mais propensas a
vários
tipos de acidentes, em particular os acidentes de
trânsito.
7. Essas pessoas apresentam um risco maior de contraírem outros transtornos, como
depressão, transtornos ansiosos, etc.
Quer dizer que o TDAH frequentemente ocorre acompanhado de outros transtornos?
(COMORBIDADES)
Uma das características do TDAH é exatamente essa alta incidência com outros tran-
stornos que chamamos de comorbidade. Estima-se que até 70% das crianças com
TDAH apresentam simultaneamente outros transtornos, assim como os adultos, que
também costumam apresentar um número elevado de outros transtornos siumltâ-
neos.
Quais são os transtornos que se associam mais frequentemente com o
TDAH?
1. Transtornos do Aprendizado (dos quais os mais comuns são os transtornos de lei-
tura, de escrita e de
matemática);
2. Transtorno de Desafio e Oposição e Transtorno de Conduta;
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3. Tiques;
4. Transtorno Ansiosos (Pânico, Fobia Social, Transtorno de Ansiedade Generalizada
pânico, fobia social, transtorno de ansiedade generalizada);
5. Transtornos do Humor (Depressão, Distimia, Transtorno Bipolar
depressão, distimia, transtorno bipolar);
6. Abuso de Drogas e Alcoolismo.
Qual é o primeiro passo no tratamento do TDAH?
O primeiro passo e, talvez o mais importante de todos, é o conhecimento. A
própria pessoa, os pais, o marido, a esposa, enfim, todos precisam aprender
sobre TDAH, saber como ele se apresenta, como isso compromete o modo da de a
pessoa ser e agir no cotidiano, suas reações, e, principalmente, que isso não é
culpa de ninguém, nem da pessoa nem de seus pais.
Alguém pode ser culpado se uma criança nasce com diabetes ou miopia, por exem-
plo?
Quais são os outros recursos para tratar o TDAH?
O programa de tratamento, de modo geral, deve sempre incluir esses 3
componentes:
1. Informação e conhecimento;
2. Medicação;
3. Recursos psicoterápicos.
Por quanto tempo é necessário que se faça uso da medicação? Por toda a vida?
O tratamento, incluindo ou não medicamentos, deve ser longo o suficiente para um
controle dos sintomas durante um período maior, contornando ou minimizando os
problemas na vida escolar, familiar e social. Como foi dito, o TDAH pode ser crônico
em alguns casos e persistir na vida adulta.
Muitas vezes, com a conscientização acerca do transtorno, com o aprendizado de
certas estratégias de comportamento, é possível depois de algum tempo reavaliar a
necessidade de se manter o medicamento ou não.
Do ponto de vista psicológico o que pode ser feito para ajudar a pessoa com TDAH?
O primeiro passo e, muitas vezes, o mais importante é dar à pessoa
conhecimentos científicos sobre o transtorno, porque só isso já modifica a baixa
auto-estima autoestima e certa carga de culpa que o portador a pessoa
provavelmente carrega.
Muitos sintomas de TDAH (e suas consequências) são interpretados erroneamente
pelos demais (e às vezes também pelo próprio portador pela própria pessoa) ao
longo de toda a vida: “só lembra o que interessa”, “não tem persistência em
nada”, “não leva nada a sério”, “não se dedica”, “se realmente se importasse
com os outros, teria lembrado”, “é vagabundo”, etc.
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Em seguida pode ser útil aprender certas estratégias de comportamento para
administrar os sintomas do TDAH.
Por exemplo, quando o portador sofre de uma pessoa com TDAH apresentar
dificuldade crônicas de organização e por causa disso acaba se esquecendo de
compromissos, torna-se muito útil estimular o uso de agenda, mural e outros
recursos (especialmente eletrônicos, quando pos- sível).
Existem algumas estratégias para quando a pessoa tem dificuldade em manter a
atenção em leituras ou em aulas; também existem estratégias para minimizar a
impulsividade.
O professor pode ser um grande aliado no tratamento. Quando ele tem conheci-
mentos sobre TDAH, ele se torna capaz de adotar estratégias de ensino capazes de
favorecer o aprendizado dos alunos com TDAH.
A psicoterapia também pode ser útil, seja ela familiar, individual ou de casal (no caso
de adultos casados), quando é for necessário tratar as consequências do TDAH na
vida do portador dessa pessoa e das pessoas de outras que sejam importantes em
sua vida.
É importante lembrar que o uso de medicamentos deve ser
realizado após prescrição (receita)
médica.
7. ESPORTE, LAZER E CULTURA
7.1ESPORTE
Há uma gama de esportes a serem praticados por pessoas com deficiência, o que os
as impede é a ausência de lugares específicos para a prática das modalidades
adaptadas e a falta de incentivo e recursos para compra e manutenção do material
necessário as às atividades escolhidas.
MODALIDADES PARAOLÍMPICAS:
Atletismo
Atletas com deficiência física e ou visual, de ambos
os sexos, podem praticar a modalidade. As provas
são de acordo com a deficiência dos
competidores, di- vididas entre corridas, saltos,
lançamentos e arre- messos. Nas provas de pista
(corridas), dependendo do grau de deficiência
visual do atleta, ele pode ser
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acompanhado por um atleta-guia, que corre ao seu lado ligado por uma cordinha.
Ele tem a função de direcionar o atleta, mas não deve puxá-lo, sob pena de desclas-
sificação. As competições seguem as regras da Federação Internacional de Atletismo
(IAAF), com algumas adaptações para o uso de próteses, cadeira de rodas ou guia,
mas sem oferecer vantagem em relação aos seus adversários. No Brasil, a modali-
dade é administrada pelo Comitê Paraolímpico Brasileiro.
A Classificação consiste na categorização recebida pelos atletas em função da capa-
cidade de realizar movimentos, evidenciando as potencialidades dos resíduos mus-
culares, de sequelas de algum tipo de deficiência, bem como os músculos que não
foram lesados.
A avaliação é feita através de teste de força muscular, teste de coordenação (re-
alizado geralmente para atletas com paralisia cerebral e desordens neuromotoras)
e teste funcional (demonstração técnica do esporte realizado pelo atleta). Os clas-
sificadores analisam o desempenho do atleta considerando os resultados obtidos nos
testes.
Basquetebol em Cadeira de Rodas
A modalidade é praticada por atletas de am-
bos os sexos que tenham alguma deficiência
físico-motora, sob as regras adaptadas da
Federação Internacional de Basquete em Ca-
deira de Rodas (IWBF). As cadeiras são adapta-
das e padronizadas, conforme previsto na
regra. A cada dois toques na cadeira, o
jogador deve quicar, passar ou arremessar a
bola. As dimensões da quadra e a altura da
cesta são as mesmas do basquete olímpico.
No Brasil, a modalidade é administrada pela
Confedera-
ção Brasileira de Basquetebol em Cadeira de Rodas (CBBC).
Cada atleta é classificado de acordo com comprometimento físico-motor e a escala
obedece aos números 1, 2, 3, 4 e 4,5. Com objetivo de facilitar a classificação e a
participação de atletas que apresentam qualidades de mais de uma classe distinta
(os chamados casos limítrofes) foram criadas quatro classes intermediárias: 1,5, 2,5
e 3,5. O número máximo de pontuação em quadra não pode ultrapassar 14 e vale a
regra de que, "quanto maior a deficiência, menor a classe".
ONDE ENCONTRAR ESTA MODALIDADE EM MANAUS
Centro de Vida Independente do Amazonas (CVI-AM)
Endereço: Rua Acaraí N°50,Conj. Atílio Andreazza - Japiim (ônibus 612, 613 ou 614 )
CEP: 69077-620 - Manaus/AM,Brasil. Telefone: +55 (92) 3615-2652.
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“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
site: www.cviam.org.br - e-mail: cvi.am@hotmail.com
Bocha
Competem na bocha paraolímpica pessoas com
paralisia cerebral severa que utilizem cadeira de
rodas. O objetivo do jogo é lançar bolas coloridas
o mais perto possível de uma bola branca chamada
de jack jack (conhecida no Brasil como bolim). É
per- mitido o uso das mãos, dos pés ou de
instrumentos de auxílio para atletas com grande
comprometi- mento nos membros superiores e
inferiores. Há três maneiras de se praticar o
esporte: individual, duplas ou equipes.
Antes de começar a partida, o árbitro tira na moeda (cara ou coroa) o direito de
escolher se quer competir com as bolas de couro vermelhas ou azuis. O lado que
escolhe as vermelhas inicia a disputa, jogando primeiro o jack jack e uma bola
vermelha. Depois, é a vez da bola azul entrar em ação. A partir de então, os
adversários se revezam a cada lance para ver quem consegue posicionar as bolas o
mais perto pos- sível do jack jack. As partidas ocorrem em quadras cobertas,
planas e com demarcações no piso. A área do jogo mede 6m de largura por 12,5m
de comprimento.
Para ganhar um ponto, o atleta tem de jogar a bola o mais próximo do jack jack.
Caso este mesmo jogador tenha colocado outras esferas mais próximas do alvo,
cada uma delas também vale um ponto. Se duas bolas de cores diferentes ficam à
mesma dis- tância da esfera branca, os dois lados recebem um ponto. Vence
quem acumula a maior pontuação.
As partidas são divididas em ends ends, que só terminam após todas as bolas serem
lança- das. Um limite de tempo é estabelecido por end end, de acordo com o tipo
de disputa. A contagem começa quando o árbitro indica quem fará o lance até
quando a bola para. Nas competições individuais, são quatro ends ends e os
atletas jogam seis esferas em cada um deles. Nas duplas, os confrontos têm
quatro partes e cada atleta tem direito a três bolas por período. Quando a
disputa é por trios, seis ends ends compõem as partidas. Neste caso, todos os
jogadores têm direito a duas esferas por parte do jogo. No Brasil, a bocha é
administrada pela Associação Nacional de Desporto para Deficientes (ANDE)
(Ande).
Além da paralisia cerebral, também podem participar atletas com outras deficiên-
cias severas (como distrofia muscular), que também são elegíveis para competir na
bocha.
Centro
de Vida
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as CVI-AM
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Ciclismo (FIE).
As pistas de competição têm 4m de compri-
Pessoas com paralisia cerebral, deficiência mento por 1,5m de largura. A diferença para
visual, amputação, e ou com lesão medular a esgrima olímpica é que os atletas têm suas
(ca- deirantes), de ambos os sexos, cadeiras fixadas no solo. Caso um dos esgri-
competem no ciclismo. Existem duas mistas se mexa, o combate é interrompido.
maneiras de ser praticada serem Os equipamentos obrigatórios da modalidade
praticadas: individual ou em equipe. As são: máscara, jaqueta e luvas protetoras. Nos
regras seguem as da União Internacional de duelos de florete, a arma mais leve, há uma
Ciclismo (UCI), mas com pequenas alterações proteção para as rodas dacadeira da cadeira.
relativas à segurança e classificação dos Nas dispu- tas de espada, uma cobertura
atletas. No Brasil, a modalidade é metálica é uti-
(CBC). administrada organiza- da pela lizada para proteger as pernas e as rodas da cadeira. As competições se dividem em
Confederação Brasileira de Ciclismo categorias de acordo com a arma: florete, espada e sabre.
As bicicletas podem ser de modelos convencionais ou triciclos para paralisados cere- Nos combates de florete, os pontos só podem ser computados se a ponta da arma
brais atletas com paralisia cerebral, segundo o grau de lesão. O ciclista cego tocar o tronco do oponente. Também na espada, o que vale é tocar o adversário com
compete em uma bicicleta dupla – conhecida como “tandem” tandem – com um a ponta da arma em qualquer parte acima dos quadris, mesma área de pontuação
guia no banco da frente dando a direção. Para os cadeirantes, a bicicleta é adotada nos duelos de sabre. Com este tipo de arma, o esgrimista pode atingir
“pedalada” com as mãos: é o handcycling handcycling. As provas são de velódromo, seu rival tanto com a ponta quanto com a lâmina do sabre.
estrada e contra-relógio contrarrelógio. Uma das peculiaridades da esgrima em cadeira de rodas é a forma na qual são com-
putados os pontos. As vestimentas dos atletas têm sensores que indicam quando o
Velódromo atleta foi tocado. Tanto o público quanto os esgrimistas e juízes podem acompanhar
o placar do duelo. Quando o toque da arma resulta em ponto, uma das luzes – ver-
As bicicletas não têm marchas e a competição acontece melha ou verde – que representa os atletas se acende. Quando ocorre um toque não
em uma pista oval que varia entre 250 e 325 metros de válido, é acesa uma luz branca.
extensão. Velocidade em todas as provas é fundamen- Na primeira rodada dos torneios individuais, os confrontos duram no máximo
tal. quatro minutos. O vencedor é quem marca cinco pontos até o fim do combate. As
etapas seguintes têm três tempos de três minutos cada, com intervalos de um
Estrada minuto. Ganha o esgrimista que fizer 15 pontos ou o que tiver a maior pontuação
Os ciclistas de cada categoria largam ao mesmo tempo. ao final do combate. Caso haja empate, há prorrogações de um minuto até que um
As competições são as mais longas da modalidade, com dos atletas atinja o outro, numa espécie de “morte-súbita”.
até 120 km de percurso.
Futebol de 5 Futebol de 5
Contra-relógio Contrarrelógio
Exigem mais velocidade que resistência. Os atletas lar- O futebol de cinco 5 é exclusivo para pessoas com
gam de um em um minuto, pedalando contra o tempo. de- ficiência visual. As partidas normalmente são em
Nesta prova a posição dos ciclistas na pista não diz, ne- uma quadra de futsal adaptada, mas desde os Jogos
cessariamente, a colocação real em que se encontram, Paraolímpicos de Atenas também tem têm sido
pois tudo depende do tempo. praticadas em campos de grama sintética. O goleiro
tem visão to- tal e não pode ter participado de
Esgrima em Cadeira de Rodas competições oficiais da FIFA Fifa nos últimos cinco
anos. Junto às linhas laterais, são colocadas bandas
A esgrima requer dos atletas capacidade de adaptação, criatividade, velocidade, que impedem que a bola saia do campo. Cada time é
reflexos apurados, astúcia e paciência. Somente competem pessoas com deficiência formado por cinco jogadores – um
locomotora. O Comitê Executivo de Esgrima do Comitê Paraolímpico Internacional
administra a modalidade, que segue as regras da Federação Internacional de Esgrima
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goleiro e quatro na linha. Diferente dos estádios com a torcida gritando, as partidas
de futebol de cinco são silenciosas, em locais sem eco.
A bola tem guizos internos para que os atletas consigam localizá-la. A torcida só pode
se manifestar na hora do gol. Os jogadores usam uma venda nos olhos e, se tocá-la,
é falta. Com cinco infrações, o atleta é expulso de campo e pode ser substituído
por outro jogador. Há ainda um guia, o chamador, que fica atrás do gol, para
orientar os jogadores, dizendo onde devem se posicionar em campo e para onde
devem chutar. O jogo tem dois tempos de 25 minutos e intervalo de 10 minutos.
No Brasil, a mo- dalidade é administrada pela Confederação Brasileira de
Desportos de Deficientes Visuais (CBDV).
Em Jogos Paraolímpicos, esta modalidade é exclusivamente praticada por atletas
cegos totais, que não têm nenhuma percepção luminosa em ambos os olhos; ou têm
percepção de luz, mas com incapacidade de reconhecer o formato de uma mão a
qualquer distância ou direção.
Futebol de 7
O futebol de sete 7 é praticado por
atletas do sexo masculino, com paralisia
cerebral, decorrente de sequelas de
traumatismo crânio-encefálico
acidentes vasculares cerebrais. As regras
são da FIFA Fifa, mas com algumas
adaptações feitas pela Associação
Internacional de Esporte e Recreação para
Paralisados Cerebrais (CP-ISRA). O campo
tem no máximo 75m x 55m, com balizas de
5m x 2m e a marca do pênalti fica a 9,20m
do centro da linha de gol. Cada time tem
sete jogadores (incluindo o goleiro) e cinco reservas. A partida dura 60 minutos, divi-
didos em dois tempos de 30, com um intervalo de 15 minutos. Não existe regra para
impedimento e a cobrança lateral pode ser feita com apenas uma das mãos, rolando
a bola no chão. Os jogadores pertencem às classes menos afetadas pela paralisia
cerebral e não usam cadeira de rodas. No Brasil, a modalidade é administrada pela
Associação Nacional de Desporto para Deficientes (ANDE) (Ande).
Os jogadores são distribuídos em classes de 5 a 8, de acordo com o grau de com-
prometimento físico. Quanto maior a classe, menor o comprometimento do atleta.
Durante a partida, o time deve ter em campo no máximo dois atletas da classe 8
(menos comprometidos) e, no mínimo, um da classe 5 ou 6 (mais comprometidos). Os
jogadores da classe 5 são os que têm o maior comprometimento motor e, em muitos
casos, não conseguem correr. Assim, para estes atletas, a posição mais comum é a
de goleiro. Vale lembrar que a paralisia cerebral compromete de variadas formas a
capacidade motora dos atletas, mas, em cerca de 45% dos indivíduos, a capacidade
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intelectual não é comprometida.
Goalball
Ao contrário de outras modalidades paraolímpi-
cas, o goalball foi desenvolvido exclusivamente
para pessoas com deficiência – neste caso, a
visual. A quadra tem as mesmas dimensões da
de vôlei (9m de largura por 18m de
comprimento). As partidas duram 20 minutos,
com dois tempos de 10. Cada equipe conta
com três jogadores titulares e três reservas.
De cada lado da quadra tem um gol com nove
metros de largura
e 1,2 de altura. Os atletas são, ao mesmo tempo, arremessadores e defensores. O
arremesso deve ser rasteiro e o objetivo é balançar a rede adversária.
A bola possui um guizo em seu interior que emite sons – existem furos que permitem
a passagem do som – para que os jogadores saibam sua direção. O Goalball é um
esporte baseado nas percepções tátil e auditiva, por isso não pode haver barulho
no ginásio durante a partida, exceto no momento entre o gol e o reinício do jogo. A
bola tem 76 cm de diâmetro e pesa 1,25 kg. Sua cor é alaranjada e é mais ou menos
ou do tamanho da de basquete. Hoje o goalball é praticado em 112 países nos cinco
continentes. No Brasil, a modalidade é administrada pela Confederação Brasileira de
Desporto para Deficientes Visuais (CBDV).
Nesta modalidade, os atletas com deficiência visual competem juntos, ou seja,
do atleta completamente cego até os que possuem acuidade visual parcial. Aqui
também vale a regra de que quanto menor o código de classificação, maior o
grau da deficiência. Todas as classificações são realizadas através da mensuração
do melhor olho e da possibilidade máxima de correção do problema. Todos os
atletas, inclusive
os com visão parcial, utilizam uma venda durante as competições para que todos
possam competir em condições de igualdade.
Halterofilismo
No halterofilismo, os atletas permanecem
deita- dos em um banco, e executam um
movimento conhecido como supino. A prova
começa no momento em que a barra de apoio é
retirada – com ou sem a ajuda do auxiliar
central – deixando o braço totalmente
estendido. O atleta flexiona o braço descendo
a barra até a altura do peito. Em seguida,
elevam-na até a posição inicial, finalizando o
movimento. Hoje, competem atle-
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tas com deficiência física nos membros inferiores ou paralisia cerebral. As categorias provas como dos 50m aos 400m no estilo livre,
são subdivididas pelo peso corporal de cada um. São dez categorias femininas e dez dos 50m aos 100m nos estilos peito, costas e
masculinas. O atleta pode realizar o movimento três vezes, o maior peso é vali- borboleta. O medley medley é disputado em
dado. Os árbitros ficam atentos a à execução contínua do movimento e a parada provas de 150m e 200m. As provas são divididas
nítida da barra no peito. No Brasil, a modalidade é organizada pelo Comitê na catego- ria masculino e feminino, seguindo
Paraolímpico Brasileiro através da Coordenação de Halterofilismo. as regras do IPC Swimming IPC Swimming,
É a única modalidade em que os atletas são categorizados por peso corporal, como órgão responsável pela natação no Comitê
no halterofilismo convencional. São elegíveis para competir atletas amputados, out- Paraolímpico Internacional.
ros ou-tros com limitações mínimas, atletas das classes de paralisia cerebral e As adaptações são feitas nas largadas, viradas e
atletas das classes de lesões na medula espinhal. Os competidores precisam ter a chegadas. Os nadadores cegos recebem um avi-
habilidade de estender completamente os braços com não mais de 20 graus de so do tapper tapper, por meio de um bastão
perda em ambos cotovelos para realizar um movimento válido de acordo com as com ponta
regras. de espuma quando estão se aproximando das bordas. A largada também pode ser
feita na água, no caso de atletas de classes mais baixas, que não conseguem sair do
Hipismo bloco. As baterias são separadas de acordo com o grau e o tipo de deficiência. No
Brasil, a modalidade é administrada pelo Comitê Paraolímpico Brasileiro.
O hipismo paraolímpico é praticado por atletas O atleta é submetido à equipe de classificação, que procederá a à análise de
com vários tipos de deficiência, em cerca de resíduos musculares por meio de testes de força muscular; mobilidade articular e
40 países. A competição de Hipismo hipismo é testes mo- tores (realizados dentro da água). Vale a regra de que quanto maior a
mista, ou seja, cavaleiros e amazonas deficiência, menor o número da classe. O atleta pode ter classificações diferentes
competem juntos nas mesmas provas. Outra para o nado peito (SB) e o medley medley (SM).
característica da modalidade é que não só os
competidores recebem medalhas, mas os Remo
cavalos também. No Brasil, o hipismo é
organizado pela Confederação Brasilei- ra de O termo “adaptado” quer dizer que o equipa-
Hipismo (CBH). As habilidades funcionais de mento é modificado para a prática do esporte e
cada cavaleiro definem o enquadramento da não propriamente “adaptado” a cada atleta. A
classificação. Federação Internacional de Remo (FISA) (Fisa) é o
órgão máximo do Remo mundial. As corridas
Judô são real-izadas rea-lizadas num percurso de
1000 metros para todas as quatro classes. No
Brasil, a modalidade é or- ganizada pela
A entidade responsável pelo esporte é a Federa- Confederação Brasileira de Remo (CBR). Podem
ção Internacional de Esportes para Cegos, fun- competir pessoas com lesão medu- lar, paralisia
dada em Paris, em 1981. Nesta modalidade, cerebral, amputação de membros e outros.
os atletas deficientes visuais competem juntos,
ou seja, do atleta completamente cego até os Rugby em Cadeira de Rodas
que possuem acuidade visual parcial.
O rugby rugby (rúgbi) se assemelha bastante ao futebol americano, por ter quase
os mesmos ob- jetivos e ser um jogo que envolve forte contato físico. As equipes
são formadas por quatro jogadores e há oito reservas à disposição do técnico. Esta
Natação grande quantidade de suplentes é explicada pela intensidade das colisões entre
competidores e cadeiras. Homens e mulheres tetraplégicos com tetraplegia atuam
Na natação, competem atletas com diversos tipos de deficiência (física e visual) em juntos. É necessário ter agilidade para manusear a bola, acelerar, frear e
direcionar a cadeira.
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Quadras de basquete de 15 metros de melhor de cinco sets, sendo que cada um deles é disputado até que um dos jogadores
largura por 28 metros de comprimen- atinja 11 pontos. Em caso de empate em 10 a 10, vence quem primeiro abrir dois
to são utilizadas no rugby rugby em pontos de vantagem. A raquete pode ser amarrada na mão do atleta para facilitar o
cadeira de rodas, ao contrário dos jogo. A instituição responsável pela modalidade é a Federação Internacional de Tênis
campos de grama convencionais. A de Mesa (ITTF). Em relação ao tênis de mesa convencional, existem apenas
quadra é di- vidida em duas áreas. algumas diferenças nas regras, como na hora do saque para a categoria cadeirante.
Há um círculo central e duas áreas- No Brasil, a modalidade é organizada pela Confederação Brasileira de Tênis de
chave (um tipo de “grande área”), que Mesa (CBTM). Os atletas são divididos em onze classes distintas. Mais uma vez,
ficam à frente das linhas de gol. Os segue a lógica de que quanto maior o número da classe, menor é o
jogadores de ataque só podem ficar comprometimento físico-motor do atleta. A classificação é realizada a partir da
dentro da área-chave por no máximo mensuração do alcance de movimentos de cada atleta, sua força muscular,
dez segundos, enquanto três jogadores restrições locomotoras, equilíbrio na cadeira de rodas e a habilidade de segurar a
de defesa têm o direito raquete.
de permanecer no local por tempo indeterminado. A entrada do quarto jogador na
área-chave resulta em uma penalidade (falta). Tênis em Cadeira de Rodas
O objetivo do rugby rugby é marcar o gol, delimitado por dois cones verticais na
linha de fundo da quadra. Entretanto, para fazê-lo é preciso passar a linha de gol Incorporada à Federação Internacional de
adversária com duas rodas da cadeira. O atleta deve, obrigatoriamente, segurar a Tênis (ITF), que hoje é a responsável pela
bola. O início do jogo funciona como no basquete: dois atletas permanecem dentro administração, regras e desenvolvimento
do círculo central na disputa pela bola, jogada ao alto pelo árbitro. Os atletas do esporte em nível global.
podem conduzí-la sobre suas coxas, passá-la para um companheiro de time ou O único requisito para que uma pessoa
quicá-la. O jogador pode ter a posse da bola por tempo indeterminado, mas precisa possa competir em cadeira de rodas é ter
quicá-la pelo menos uma vez a cada 10 segundos. O time que tem a posse da bola sido medicamente diagnosticada uma defi-
não pode demorar mais de 12 segundos para entrar no campo do oponente e 40 ciência relacionada com a locomoção, em
segundos para finalizar a jogada. Esta medida visa tornar a modalidade o mais outras palavras, deve ter total ou substan-
dinâmica possível. cial perda funcional de uma ou mais par-
As partidas são divididas em quatro períodos de oito minutos, cada. Entre o primeiro tes extremas do corpo. Se, como
e o segundo quarto, há pausa de um minuto. Assim também ocorre entre a terceira resultado
e a última etapa. Do segundo para o terceiro período, cinco minutos são dados para dessa limitação funcional, a pessoa for incapaz de participar de competições de
o intervalo. Caso o jogo termine empatado, uma prorrogação de três minutos é dis- tênis convencionais (para pessoas sem deficiência física), deslocando-se na
putada. Durante o tempo normal, assim como no basquete, cada time tem direito a quadra com velocidade adequada, estará credenciada para participar dos torneios
dois tempos técnicos e cada atleta tem direito a quatro tempos de 30 segundos. Na de tênis para cadeirantes.
prorrogação, um tempo técnico fica disponível para ambas as equipes.
No Brasil, a modalidade é organizada pela Associação Brasileira de Rugby em Cadeira Tiro com Arco
de Rodas (ABRC).
Em cada tentativa, a concentração é funda-
Tênis de Mesa mental para os arqueiros. As regras da mo-
dalidade são quase as mesmas das adotadas
No tênis de mesa, participam atletas do pela Federação Internacional de Tiro com
sexo masculino e feminino com paralisia Arco (FITA) (Fita). A entidade responsável
cerebral, amputados amputação e pelo ge- renciamento e desenvolvimento
cadeirantes. As competições são divididas do esporte é o Comitê de Tiro com Arco
entre atletas andantes e cadeiran- tes. Os do Comitê Paraolímpico Internacional
jogos podem ser individuais, em duplas ou por (IPC). Tetraplé- gicos, paraplégicos e
equipes. As partidas consistem em uma pessoas com mobi-
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
lidade limitada Atletas com tetraplegia, paraplegia ou mobilidade reduzida nos
membros inferiores competem. Estes últimos podem escolher
atuar em pé ou sentados num banco.
Uma distância de 70m separa os atletas do alvo, que mede 1,22m de diâmetro, sendo
formado por dez 10 círculos concêntricos. O mais externo vale um ponto. A partir
daí, quanto mais próxima do círculo central estiver a flecha, maior a pontuação
obtida. Dez 10 pontos são dados para quem acerta o centro do alvo, lance que
requer muita precisão. Caso a flecha fique no limite entre dois círculos, é
considerado o de maior valor. Se uma seta perfurar a outra, a mesma pontuação
da primeira é dada à se- gunda.
O formato de disputa do tiro com arco durante os Jogos Paraolímpicos é chamado de
“Round Round Olímpico”. Um total de 96 arqueiros – 64 homens e 32 mulheres –
participam da competição tanto no individual como por equipe. Entretanto, antes
deste sistema de jogo ser iniciado, há uma eliminatória: é o Ranking Round
Ranking Round. Nesta fase, cada ar- queiro tem direito a seis seqüências
sequências, compostas por 12 flechas (total de 72). Após todas as tentativas, os
confrontos da próxima etapa, o Round Round Olímpico, são defini- dos. A lógica da
formação das chaves é a seguinte: o 1º colocado enfrenta o 32º, o 2º encara o 31º e
assim por diante. Os arqueiros têm direito a seis seqüências sequências de três
flechas, com 40 segundos permitidos por tentativa. Quem vence, joga a próxima fase
sob estas mesmas regras (18 flechas). Das quartas-de-final até a grande final, em
cada etapa, o sistema de disputa é composto por quatro seqüências sequências de
três flechas para todos os oponentes.
As seleções por equipe são formadas por três competidores. Os resultados obtidos
pelos compatriotas no Ranking Round Ranking Round são somados. Com isso, as
equipes masculinas são ranqueadas de 1 a 16 e as femininas de 1 a 8. Na primeira
fase do Round Round Olím- pico, as seleções atuam simultaneamente. As
tentativas consistem em três sequências de nove flechas, com cada uma durando
três minutos no máximo. Vão à final as quatro melhores parcerias. Na decisão, as
seleções têm direito às mesmas três seqüências sequências de nove setas da etapa
preliminar.
No Brasil, a modalidade é organizada pela Confederação Brasileira de Tiro com Arco
(CBTarco).
Tiro Esportivo
O Comitê de Tiro Esportivo do Comitê Paraolím-
pico Internacional (IPC) é responsável por ad-
ministrar a modalidade. As regras das com-
petições têm apenas algumas adaptações.
Pessoas amputadas, paraplégicas, tetraplégicas
e com Atletas com amputação, paraplegia,
tetraplegia e outras deficiências locomotoras
podem competir tanto no masculino como no
feminino. As regras variam de acordo com a
prova, a dis- tância, o tipo do alvo, posição de
tiro, número
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
de disparos e o tempo que o atleta tem para atirar. Em cada competição as disputas
ocorrem numa fase de classificação e numa final. As pontuações de ambas as fases
são somadas e vence quem fizer mais pontos. O alvo é dividido em dez 10
circunferências que valem de um a dez 10 pontos e são subdivididas, cada uma,
entre 0.1 e 0.9 pontos. A menor e mais central circunferência é a que vale mais,
dez pontos.
A tecnologia está sempre presente na modalidade. Durante os Jogos Paraolímpicos,
os alvos são eletrônicos e os pontos são imediatamente projetados num placar. Nem
as roupas e as armas utilizadas fogem da evolução tecnológica. Há uma diferença
das vestimentas nas provas para cada tipo de arma. Nas competições de rifle, por
exemplo, é necessário usar uma roupa com a espessura estipulada pela Federação
Internacional de Tiro Esportivo (ISSF). Em eventos de pistola, os atiradores só são
obrigados a usar sapatos especiais feitos de tecido, que dão mais estabilidade aos
atletas.
Rifles e pistolas de ar, com cartuchos de 4.5mm, são utilizados nas provas de 10
metros de distância. Já nos 25 metros, uma pistola de perfuração é utilizada com
projéteis de 5.6mm. Rifles de perfuração e pistolas são as armas das provas de 50m,
também com as balas de 5.6mm de diâmetro.
O tiro utiliza um sistema de classificação funcional que permite que atletas com
diferentes tipos de deficiência possam competir juntos, tanto no individual como por
equipes. Dependendo das limitações existentes (grau de funcionalidade do tronco,
equilíbrio sentado, força muscular, mobilidade de membros superiores e inferiores),
e das habilidades que são requeridas no tiro, os atletas são divididos em três classes,
mas as competições paraolímpicas incluem apenas duas classes.
Vela
Pessoas com deficiência locomotora ou visual po-
dem competir na modalidade. A Vela paraolím-
pica segue as regras da Federação Internacional
de Iatismo (ISAF) (Isaf) com algumas adaptações
feitas pela Federação Internacional de Iatismo
para De- ficientes (IFDS). Três tipos de barco são
utilizados nas competições paraolímpicas: o
barco da classe 2.4mR 2.4m tripulado por um
único atleta; o barco da classe Sonar, com 3
atletas; e o barco SKUD-18 Skud-18 para 2
tripulantes paraplégicos com paraplegia, sendo
obrigatoria- mente 1 tripulante feminino.
As competições, denominadas de “regatas”, são percursos sinalizados com bóias,
feitas de acordo com as condições climáticas, de forma que o atleta teste todo seu
conhecimento de velejador. Barcos com juízes credenciados pela ISAF Isaf
fiscalizam o percurso, podendo o atleta ser penalizado com pontos, caso infrinja
alguma regra. Uma competição é composta de várias regatas, ganhando o evento
aquele que tiver
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
melhor resultado, após a somatória de todos as suas colocações nas
regatas.
Os vencedores das regatas normalmente são os velejadores que conseguem imprimir
uma maior velocidade nos barcos, realizar melhores manobras e buscar as melhores
condições de vento (tática de regata).
O sistema de pontuação baseado no nível de habilidade permite que atletas com
diferentes tipos de deficiência possam competir juntos. Após a avaliação dos atletas
pelo comitê classificador, são concedidos pontos, baseados nas habilidades funcio-
nais, que vão de 1 a 7, indo do mais baixo ao mais alto nível de funcionalidade,
respectivamente. Atletas com deficiência visual são situados em uma das três
classes de competição, baseadas em sua acuidade visual e campo de visão. Para
assegurar a participação de atletas com todas as contagens de pontos e todas as
classes de deficiências, a pontuação agregada não pode ser maior do que 14, o que
permite aos velejadores com mais deficiência participar das competições.
Voleibol Sentado
No voleibol sentado, competem atletas amputa-
dos com amputação, principalmente de
membros inferiores (mui- tos são vítimas de
acidentes de trânsito) e pes- soas com outros
tipos de deficiência locomotora (sequelas de
poliomielite, por exemplo). Em re- lação ao
convencional, a quadra é menor, com dez 10 por
seis metros, e a altura da rede é inferior à da
modalidade, com 1,15m do solo no masculino e
1,05m para o feminino. Os atletas jogam senta-
dos na quadra. No voleibol paraolímpico, o saque pode ser bloqueado.
A quadra se divide em zonas de ataque e defesa. É permitido o contato das pernas
de jogadores de um time com os do outro, porém as mesmas não podem atrapalhar
o jogo do adversário. O contato com o chão deve ser mantido em toda e qualquer
ação, sendo permitido perdê-lo somente nos deslocamentos. Cada jogo é decidido
em melhor de cinco sets sets, vencendo o time que marcar 25 pontos no set set.
Em caso de empate, ganha o primeiro que abrir dois pontos de vantagem. Há ainda o
tie breakde tie break de 15 pontos.
O voleibol paraolímpico é organizado internacionalmente pela Organização Mundial
de Voleibol para Deficientes (WOVD). No Brasil, a modalidade é administrada pela
Associação Brasileira de Voleibol Paraolímpico (ABVP).
RESULTADO BRASILEIRO NAS PARAOLIMPÍADAS
Após 12 dias de Paraolimpíada e 11 de competição, o Brasil chegou ao melhor des-
empenho de-sempenho da história do país País em Jogos Paraolímpicos. Com 21
medalhas de ouro, 14
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
de prata, e oito de bronze, chegando a marca de 43 medalhas no total, assim o país
País garantiu a sétima posição no quadro geral de medalhas e fez do evento de
Londres algo memorável para o esporte paraolímpico do Brasil. Segue abaixo os
nomes dos nossos medalhistas:
• NATAÇÃO (14)
OURO
1. Daniel Dias (50 m livre - Masculino - S5)
2. André Brasil (50 m livre - Masculino - S10)
3. André Brasil (100 m borboleta - Masculino - S10)
4. Daniel Dias (200 m livre - Masculino - S5)
5. Daniel Dias (100 m peito - Masculino - SB4)
6. Daniel Dias (50 m costas - Masculino - S5)
7. André Brasil (100 m livre - Masculino - S10)
8. Daniel Dias (50 m borboleta - Masculino - S5)
9. Daniel Dias (100 m livre - Masculino - S5)
PRATA
10. André Brasil (200 m medley - Masculino - SM10)
11. André Brasil (100 m costas - Masculino - S10)
12. Edênia Garcia (50 m costas - Feminino - S4)
13. Phelipe Rodrigues (100 m livre - Masculino - S10) BRONZE
14. Joana Silva (50 m borboleta - Feminino - S5)
• ATLETISMO (18)
OURO
1. Yohansson Nascimento (200 m rasos T46 – Masculino)
2. Terezinha Guilhermina (200 m rasos T11 – Feminino)
3. Alan Fonteles (200 m rasos T44 – Masculino)
4. Felipe Gomes (200 m rasos T11 – Masculino)
5. Terezinha Guilhermina (100 m rasos T11 – Feminino)
6. Shirlene Coelho (Lançamento de dardo F37/38 – Feminino)
7. Tito Sena (Maratona T46 – Masculino)
PRATA
8. Jerusa Santos (200 m rasos T11 – Feminino)
9. Odair Santos (1500 m T11 – Masculino)
10. Daniel Silva (200 m rasos T11 – Masculino)
11. Yohansson Nascimento (400 m rasos T46 Masculino)
12. Jerusa Geber Santos (100 m rasos T11 – Feminino)
13. Lucas Prado (400 m rasos T11 – Masculino)
14. Lucas Prado (100 m rasos T 11 – Masculino)
15. Claudiney dos Santos (Lançamento de dardo F57/58 – Masculino)
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BRONZE não possuem boa visibilidade, eles estão separados dos demais lugares, concentra-
16. Jonathan de Souza Santos (Lançamento de disco F40 – dos em um único lugar, portanto, segregados de público.
Masculino) Não existe nenhum parque adaptado para pessoas com deficiência em Manaus, o
17. Jhulia Santos (100 m rasos T11 – Feminino) ideal seria que as instalações e espaços acessíveis ou adaptados pudessem ser uti-
18. Felipe Gomes (100 m rasos T 11 – Masculino) lizados por todos, sejam pessoas com deficiência, pessoas com mobilidade reduzida
ou outras pessoas que não estão nessas condições, sejam elas de todas as idades e
• BOCHA (4) capacidades.
OURO
1. Dirceu Pinto e Eliseu dos Santos (Duplas BC4) Um exemplo de parque adaptado que poderia ser adotado em Manaus, está local-
2. Maciel Santos (Individual Misto BC2) izado loca-lizado em Socorro, interior de São Paulo. Recebe o nome de Parque dos
3. Dirceu Jose Pinto (Individual Misto BC4) Sonhos, suas atividades podem ser desenvolvidas por pessoas com e sem
BRONZE deficiência, abaixo algu- mas imagens do lugar.
4. Eliseu dos Santos (Individual Misto BC4)

• ESGRIMA EM CADEIRA DE RODAS (1)

OURO
1. Jovane Silva Guissone (Espada - Individual Masculino - Categoria B)

• FUTEBOL DE 5 (1)
OURO
1. Por Equipe (Futebol de 5 – Masculino)

• JUDÔ (4)
PRATA
1. Lucia da Silva Teixeira (Até 57 kg – Feminino)
BRONZE
2. Michele Ferreira (Até 52 kg –
Feminino)
3. Daniele Bernardes (Até 63 kg – Feminino)
4. Antonio Tenório (Até 100kg – Masculino)

• GOLBOL (1) C7.3CULT

PRATA
URA 7.3
1. Equipe (Final Masculina)
CULTURA

7.2 LAZER
Quanto ao lazer, é um outro aspecto da vida das pessoas com deficiência que
ainda precisa ganhar mais espaços na sociedade. A visão de que as pessoas com
deficiência não saem de casa, não possuem vida, precisa ser quebrada
imediatamente. Podemos tomar alguns exemplos na cidade para exemplificarmos
esta situação.
Dos 5 cinemas existentes na cidade de Manaus, nenhum deles obedece na íntegra o
que o Decreto nº 5.296 estabelece. Os espaços reservados a pessoas com deficiência
Em Manaus, a maioria dos museus e lugares históricos a serem visitados estão está
situa-dos da em construções antigas com longas escadas e quase todos foram
tombados pelo IPHAN – Instituto do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional
(Iphan), portanto, não podem sofrer modificações nos pisos de paralelepípedo e
escadas. Como exemplo, temos o Teatro Amazonas, que só possui acessibilidade no
primeiro piso. O Palácio Rio Negro, o Museu de Ciências Naturais, a Casa Eduardo
Ribeiro, entre tantas outras construções históricas que retratam a nossa cultura e
estão abertas a à visitação, e não possuem acessibilidade como estas citadas
anteriormente.
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A classificação abaixo, foi construída com base nas diretrizes gerais da ADA- American
with Disabilities Act Americans with Disabilities Act (ADA), porém não é definitiva e
pode variar segundo alguns autores.
A importância das classificações no âmbito da tecnologia assistiva se dá pela pro-
moção da organização desta área de conhecimento e servirá ao estudo, pesquisa,
desenvolvimento, promoção de políticas públicas, organização de serviços, cataloga-
ção e formação de banco de dados para identificação dos recursos mais apropriados
ao atendimento de uma necessidade funcional do usuário final.

AUXÍLIOS PARA A VIDA DIÁRIA E VIDA PRÁTICA

Materiais e produtos que favorecem desempenho autônomo e independente em ta-

refas rotineiras ou facilitam o cuidado de pessoas em situação de dependência de
auxílio, nas atividades como se alimentar alimentar-se, cozinhar, vestir-se, tomar
banho e execu- tar necessidades pessoais.
São exemplos os talheres modificados, suportes para utensílios domésticos, roupas
Teatro Amazonas Palacete Provincial desenhadas para facilitar o vestir e despir, abotoadores, velcro velcro, recursos
para trans- ferência, barras de apoio, etc.

8. ACESSO A AJUDAS TÉCNICAS OU TECNOLOGIAS

ASSISTIVAS

No Brasil, o Comitê de Ajudas Técnicas - CAT Brasileiro de Tecnologia Assistiva

(CAT), instituído pela PORTARIA N° Portaria n° 142, DE 16 DE NOVEMBRO DE 2006
de 16 de no vembro de 2006, propõe o seguinte conceito para a tecnologia
assistiva: “Tecnologia Assistiva é uma área do conhecimento, de característica
interdiscipli- nar, que engloba produtos, recursos, metodologias, estratégias,
práticas e serviços que objetivam promover a funcionalidade, relacionada à Alimentação
atividade e participação de pessoas com deficiência, incapacidades ou mobilidade
reduzida, visando sua au- tonomia, independência, qualidade de vida e inclusão
social” (ATA Ata VII - Comitê de Ajudas Técnicas (CAT) - Coordenadoria Nacional
para Integração da Pessoa Portadora de Deficiência (CORDE) - Secretaria Especial
dos Direitos Humanos Brasileiro de Tecnologia Assistiva (CAT), da Secretaria
Nacional de Promoção dos Direitos da Pessoa com Deficiência (SNPD), da
Secretaria de Direitos Humanos - Presidência da República).

OBJETIVO DA TECNOLOGIA ASSISTIVA - TA

(TA)

Proporcionar à pessoa com deficiência maior autonomia, independência,

qualidade de vida e inclusão social, através da ampliação de sua comunicação,
Vestuário
mobilidade, controle de seu ambiente, habilidades de seu aprendizado, trabalho e
integração com a família, amigos e sociedade.

CATEGORIAS DE TECNOLOGIA ASSISTIVA

 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
Materiais escolares favorecendo recorte, escrita e leitura
CAA - COMUNICAÇÃO AUMENTATIVA E ALTERNATIVA
(CAA)
Destinada a atender pessoas sem fala ou escrita funcional ou em defasagem entre
sua necessidade comunicativa e sua habilidade em falar e/ou escrever. Recursos
como as pranchas de comunicação, construídas com simbologia gráfica (BLISS Bliss,
PCS e outros), letras ou palavras escritas, são utilizados pelo usuário da CAA para
expressar suas questões, desejos, sentimentos, entendimentos. A alta tecnologia
dos vocaliza- dores (pranchas com produção de voz) ou o computador com
softwares softwares específicos, garantem grande eficiência à função
comunicativa.
Prancha de comunicação, vocalizador com varredura e vocalizador portátil.
RECURSOS DE ACESSIBILIDADE AO COMPUTADOR
Conjunto de hardware hardware e software especialmente idealizado para tornar
o compu- tador acessível, no sentido de que possa ser utilizado por pessoas com
privações sensoriais e motoras.
São exemplos de equipamentos de entrada os teclados modificados, os teclados vir-
tuais com varredura, mouses mouses especiais e acionadores iversos diversos,
softwares softwares de reconhecimento de voz, ponteiras de cabeça por luz entre
outros.
Como equipamentos de saída, podemos citar a síntese de voz, monitores especiais,
os
softwares softwares leitores de texto (OCR), impressoras braile e
linha braile.
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
Teclado IntelliKeys IntelliKeys, acionadores com mouse mouse adaptado, mouse
mouse por movimento da cabeça, monitor com tela de toque e órtese para
digitação.
Dispositivo de saída LinhaBraille Linha Braille e software software para controle do
computador com
síntese de voz.
SISTEMAS DE CONTROLE DE AMBIENTE
Através de um controle remoto, as pessoas com limitações motoras, podem ligar,
desligar e ajustar aparelhos eletro-eletrônicos eletroeletrônicos como a luz, o
som, televisores, ven- tiladores, executar a abertura e fechamento de portas e
janelas, receber e fazer chamadas telefônicas, acionar sistemas de segurança,
entre outros, localizados em seu quarto, sala, escritório, casa e arredores. O
controle remoto pode ser acionado de forma direta ou indireta e, neste caso, um
sistema de varredura é disparado e a seleção do aparelho, bem como a
determinação de que seja ativado, se dará darão por acionadores (localizados em
qualquer parte do corpo) que podem ser de pressão, de tração, de sopro, de piscar
de olhos, por comando de voz etc.
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
Representação de controle de ambiente.
PROJETOS ARQUITETÔNICOS PARA ACESSIBILIDADE
Projetos de edificação e urbanismo que garantem acesso, funcionalidade e mobilida-
de a todas as pessoas, independente independentemente de sua condição física e
sensorial. Adaptações estruturais e reformas na casa e/ou ambiente de trabalho,
através de rampas, ele- vadores, adaptações em
banheiros, mobiliário, entre outras, que retiram ou reduzem as barreiras
físicas.
Projetos de acessibilidade arquitetônica em elevadores, calçadas e banheiros.
ÓRTESES E PRÓTESES
Próteses são peças artificiais que substituem partes ausentes do corpo.
Órteses são colocadas junto a um segmento corpo, garantindo-lhe um melhor posi-
cionamento, estabilização e/ou função. São normalmente confeccionadas sob me-
dida e servem no auxílio de mobilidade, de funções manuais (escrita, digitação,
utilização de talheres, manejo de objetos para higiene pessoal), correção postural,
entre outros.
162
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
Prótese de membro inferior e órtese de mão.
ADEQUAÇÃO POSTURAL
Ter uma postura estável e confortável é fundamental para que se consiga um bom
desempenho funcional. Fica difícil a realização de qualquer tarefa quando se está
inseguro com relação a possíveis quedas ou sentindo desconforto.
Um projeto de adequação postural diz respeito à seleção de recursos que garantam
posturas alinhadas, estáveis e com boa distribuição do peso corporal.
Indivíduos cadeirantes, por passarem grande parte do dia numa mesma posição,
serão os grandes beneficiados da prescrição de sistemas especiais de assentos e en-
costos que levem em consideração suas medidas, peso e flexibilidade ou alterações
músculo-esqueléticas existentes.
Adequação postural diz respeito a recursos que promovam adequações em todas as
posturas, deitado, sentado e de pé portanto, pé. Portanto, as almofadas no leito
ou os estabiliza- dores ortostáticos, entre outros, também podem fazer parte deste
capítulo da TA.
Poltrona postural na escola e no carrinho para transporte.
Centro
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AUXÍLIOS DE MOBILIDADE lhas táteis) e agendas eletrônicas.

A mobilidade pode ser auxiliada por bengalas, muletas, andadores, carrinhos, cadei-
ras de rodas manuais ou elétricas motorizadas, scooters scooters e qualquer outro
veículo, equipamento ou estratégia utilizada na melhoria da mobilidade pessoal.
Termômetro falado, relógio falado e em
relógio braile.

AUXÍLIOS PARA PESSOAS COM SURDEZ OU COM DÉFICIT AUDITIVO

Auxílios que inclui vários equipamentos (infravermelho, FM), aparelhos para surdez,
telefones com teclado-teletipo (TTY), sistemas com alerta táctil-visual tátil-
visual, entre ou- tros.

Cadeira de rodas manual e motorizada.

Telefone com teclado (TTY) e celular com mensa-
gens escritas e chamadas por vibração.

ADAPTAÇÕES EM VEÍCULOS

Cadeira de rodas especial para praia e andador com freio.
AUXÍLIOS PARA CEGOS OU PARA PESSOAS COM BAIXA VISÃO
SUBNORMAL
Acessórios e adaptações que possibilitam uma pessoa com deficiência física dirigir
um automóvel, facilitadores de embarque e desembarque como elevadores para ca-
deiras de rodas (utilizados nos carros particulares ou de transporte coletivo), rampas
para cadeiras de rodas, serviços de auto- escola autoescola para pessoas com
deficiência.

Equipamentos que visam a autonomia e a independência das pessoas com

deficiência visual na rea- lização de tarefas como: consultar o relógio, usar
calculadora, verificar a tempera- tura do corpo, identificar se as luzes estão acesas
ou apagadas, cozinhar, identificar cores e peças do vestuário, verificar pressão
arterial, identificar chamadas telefôni- cas, escrever, ter mobilidade independente
autônoma etc. Inclui também auxílios ópticos, lentes, lupas e telelupas; os
softwares softwares leitores de tela, leitores de texto, ampliadores de tela; os
hardwares hardwares como as impressoras braile, lupas eletrônicas, linha braile Elevador para cadeiras de rodas e adaptação em veículo para dirigir
(dispositivo de saída do computador com agu-

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Cen
tro
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Vida
Inde
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dent
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Ama
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BB Crédito Acessibilidade - Carência: até 59 dias para o vencimento da primeira

Em novembro/2011, a Presidenta Dilma Rousseff lançou o Viver sem Limite – Plano parcela. Veja como contratar:
Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência. Por meio de ações estratégicas em
educação, saúde, inclusão social e acessibilidade em prol da promoção à cidadania Se você for correntista do Banco do Brasil
e ao fortalecimento da participação da pessoa com deficiência na sociedade, da
sua autonomia, eliminando barreiras e permitindo o acesso e o usufruto, em bases Procure uma agência e informe-se a respeito da sua situação cadastral e qual o limite
iguais, aos bens e serviços disponíveis a toda a população. disponível para financiamento. Para isso, leve seus documentos de Identidade, CPF,
O BB Banco do Brasil integra as ações de fortalecimento da acessibilidade e comprovante de renda e endereço.
elaborou uma linha de crédito para aquisição de produtos de Tecnologia Assistiva De posse dessas informações, solicite uma simulação do financiamento: nº de pres-
tecnologia assistiva, com foco no público com renda até 10 salários tações, valor das prestações etc.
mínimos.
A linha BB Crédito Acessibi- Se você não for correntista do Banco do Brasil
lidade disponibilizada pelo
Banco do Brasil, permite Procure uma agência e informe-se sobre as condições da linha de crédito e saiba
que os clientes tenham como abrir a sua conta corrente. Se for o caso, leve seus documentos de Identidade,
acesso ao crédito para CPF, comprovante de renda e endereço.
comprar os equipamentos A abertura da conta corrente bem como a disponibilização do limite está sujeita a
necessários para o bem à pesquisa cadastral.
estar no dia a dia. Esta
modalidade destina-se a Como adquirir o bem
à própria pessoa com
defici- ência ou a um De posse da informação de quanto há de limite de crédito disponível, prestação
terceiro que queira e prazo, compareça até o estabelecimento comercial, adquira o(s) bem(ns) e/ou
adquirir tais equi- serviço(s) constante(s) na lista de produtos (somente os bens informados na lista
pamentos para destinar a poderão ser financiados).
outra pessoa.
Lista de Produtos
Características
Auxílios para ampliação da habilidade auditiva, auxílios para qualificação da habili-
Linha de crédito destinada ao financiamento de bens e serviços voltados para Pessoas dade visual, adequação postural, auxílios de mobilidade, auxílios para vida diária,
com Deficiência pessoas com deficiência. CAA-Comunicação Aumentativa, Esporte e Lazer, Órteses e Próteses, Projetos ar-
quitetônicos para acessibilidade, Recursos de Acessibilidade ao Computador, Siste-
Quem pode contratar mas de controle ao ambiente, Elevadores Adaptados para residência, Acionadores,
Adaptação de Veículo Automotor, Alternativa de Output por Voz; Andadores; Cadeira
Clientes pessoas físicas, correntistas do Banco do Brasil, com limite de crédito dis- de Rodas com Adequação Postural, Cadeiras de Rodas Motorizadas, Leitores com Sof-
ponível e renda mensal bruta de até 10 salários mínimos. tware OCR, Leitores de Tela, Lupas Eletrônicas de Mesa, Lupas Eletrônicas Portáteis,
Mobiliário Acessível, Mouses Alternativos, Scanner de Mesa, Computador Portátil
Valor financiamento mínimo de R$ 70,00 e máximo de R$ 30.000,00 Braille, Guincho de Transferência, Impressora Braille, Interfaces Para os Acionado-
res, Scanner Leitor Portátil, Software de Comunicação Alternativa, Teclado Braille,
Vocalizadores.
- Taxa de juros: de 0,57% ao mês para quem recebe até 5 salários mínimos e de 0,64% Comunicação a umentativa, e sporte e l azer, ó rteses e p róteses, p rojetos ar-
ao mês para quem recebe mais de 5 até 10 salários mínimos; quitetônicos para acessibilidade, recursos de acessibilidade ao computador, siste-
- Prazo: 04 4 a 60 mas de controle ao ambiente, elevadores adaptados para residência, acionadores,
meses; adaptação de veículo automotor, alternativa de output por voz; andadores; cadeira
de rodas com adequação postural, cadeiras de rodas motorizadas, leitores com
software OCR, leitores de tela, lupas eletrônicas de mesa, lupas eletrônicas
 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

portáteis, mobiliário acessível, m ouses a lternativos, s canner de mesa, interfaces para os acionado- res, scanner leitor portátil, software de comunicação
c omputador p ortátil braile, guincho de transferência, impressora braile, alternativa, teclado braile, vocalizadores.

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

Ver lista de produtos detalhada nas Agências agências do Banco do Brasil e ONDE ENCONTRAR O SERVIÇO EM MANAUS
pelo site site: www.
bb.com.br Secretaria de Estado dos Direitos da Pessoa com Deficiência - SEPED
(Seped) Endereço: Av. Mário Ypiranga Monteiro, N°1600, Adrianópolis.
Como contratar a sua operação Telefone: (92) 3878-0599 / 3878-0499 - Gerência de Atendimento.

Após a aquisição do bem, leve a nota fiscal ou o cupom fiscal até uma agência do 9.2 PROGRAMA MINHA CASA, MINHA VIDA
BB para a efetivação do financiamento. O crédito será liberado diretamente na sua
conta corrente, devendo ficar uma cópia da nota na agência. Quem pode se beneficiar?
Somente serão aceitos documentos fiscais emitidos com prazo máximo de 30 dias.
Toda família com renda bruta de até
Garantia R$ 5 mil, desde que não possua casa
Esta modalidade não exige garantida de bens ou de terceiros. própria ou financiamento em qual-
quer unidade da federação. Também
não é permitido que os participantes
9.ACESSO A HABITAÇÃO DE INTERESSE SOCIAL tenham recebido anteriormente be-
nefícios de natureza habitacional do
9.1 PROGRAMA VIVER MELHOR - HABITAÇÃO Governo Federal.
Para as famílias com renda de até R$
Tem como objetivo promover a acessibilidade nas moradias das pessoas com defici- 1.600: a prioridade é atender a popu-
lação de baixa renda, pois entre todos
ência que possuem um baixo nível socioeconômico, com base no Decreto Federal nº
que precisam de uma casa, existem
5296/2004 5.296/2004 e normas técnicas da ABNT – NB 9050:2004. São
aqueles que precisam de mais apoio
executadas nos imóveis obras e serviços de engenharia e adaptação
para conseguir a sua.
arquitetônica, tais como: rampa de acessibilidade, adequação de portas e
banheiros e melhorias no local de repouso. Para que a Pessoa com Deficiência
Processo de Seleção:
pessoa com d eficiência possa participar do Programa VIVER MELHOR Viver
Melhor, basta o responsável (não precisa trazer a pessoa com deficiência) se
Fase 1 - Seleção de candidatos pelo município
dirigir à sede, da SEPED Seped portando cópias do RG, CPF e Laudo Médico laudo
Os candidatos deverão estar inscritos nos cadastros habitacionais dos municípios,
médico da pessoa com deficiência e realizar o cadastro do mesmo.
estados ou DF. Na seleção dos candidatos, têm prioridade
famílias:
• desabrigadas que perderam seu único imóvel, ou ainda residentes em áreas de
risco ou insalubres;
• com mulheres chefes de família;
• que possuam pessoas com
deficiência.
Obs.: reserva de no mínimo 3% das unidades habitacionais para atendimento aos
idosos e às famílias que tenham pessoas com deficiência.
Fase 2 - Inserção no Cadastro Único (CADÚNICO)
(CadÚnico)
A prefeitura providencia a inclusão ou atualização dos candidatos selecionados no
Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal.
Fase 3 - Apresentação dos indicados
A relação de candidatos selecionados é oficializada na instituição financeira respon-
sável.
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
Fase 4 - Verificação das informações
As informações dos candidatos selecionados são verificadas comparando com outros
cadastros. O candidato que omitir ou prestar informação falsa é excluído do processo
de seleção.
Para conhecer os critérios locais de seleção e as condições para famílias com renda
até R$ 1.600 entre em contato com a sua prefeitura.
Conforme a Lei nº 11.977, de 7 de julho de 2009 que dispõe sobre o Programa Minha
Casa, Minha Vida, as pessoas com deficiência, com mobilidade reduzida e idosos, de-
vem ser disponibilizadas unidades adaptáveis ao seu uso, de acordo com a demanda.
Na ausência de legislação municipal ou estadual acerca de condições de acessibi-
lidade que estabeleça regra específica, será assegurado que, do total de unidades
habitacionais construídas no âmbito do PMCMV em cada Município, no mínimo, 3%
(três por cento) sejam adaptadas ao uso por pessoas com deficiência. (Art. 73)
10. ACESSO À INFORMAÇÃO E À COMUNICAÇÃO
ACESSIBILIDADE NOS MEIOS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO
Marco Antonio de Queiroz - MAQ (MAQ).
http://www.bengalalegal.com/meios
Muitas pessoas não sabem o que é, nem que importância tem, a acessibilidade as-
sociada aos meios de informação e comunicação, incluindo várias pessoas com de-
ficiência que não se utilizam de tecnologias específicas para tornar o acesso a elas
pleno e possível.
Hoje em dia, existe tecnologia para se comunicar por telefone com uma pessoa
surda, apesar desse meio de comunicação ser prioritariamente auditivo; a pessoa
cega ou com limitação física severa pode se comunicar via internet, escrever, ler e
navegar por suas páginas. Já é possível assistir televisão, filmes e noticiários, sem
que alguém tenha que ajudar a descrever as cenas mudas para um assistente cego ou
narrar, por meio de sinais, os diálogos televisivos para uma pessoa surda.
Pessoas com deficiência visual ou auditiva podem participar de conferências que
tenham vídeos, palestras somente faladas ou com qualquer outro tipo de barreira
de comunicação que, sem as tecnologias assistivas adequadas, impediriam o enten-
dimento das informações. A utilização do Braille, da língua brasileira de sinais, da
audiodescrição, da legenda oculta ou não, do sistema DAISY Daisy para livros em
formatos acessíveis, inclusive para pessoas com deficiência física que não
possuam coorde- nação para virar páginas de livros e muitas outras formas de
adequação dos meios de informação às pessoas com deficiência estão atualmente
disponíveis, apesar de muito pouco ou nada utilizadas pelas emissoras de televisão,
editoras de livros, com- panhias telefônicas, conferencistas, pois permanecem
desconhecidas pelas pessoas
170
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
em geral.
A internet, por exemplo, oferece serviços de utilidade pública, comerciais e de en-
tretenimento que ajudam a todos. Parece ser natural que as pessoas que tenham
mais dificuldades de mobilidade para irem a um banco, supermercado, lojas de com-
pras, de verificarem andamento de processos, lerem jornais e outros serviços que
demandariam locomoção ou ajuda de outras pessoas para serem realizados, sejam
nela incluídas, proporcionando-lhes liberdade de ação, comunicação e obtenção de
informações.
Para entendermos o modo de uso da Internet internet por
algumas pessoas, devemos lembrar que existem muitos
usuários que atuam em contexto muito diferente do
comum. É o caso dos que não têm a capacidade de ver,
ouvir ou deslocar-se, dos que tenham grandes
dificuldades, quando não mesmo a impossibilidade, de
interpretar determinados tipos de in- formação, dos que
não são capazes de utilizar teclado ou mouse e/ou que
necessitam tecnologias assistivas específi-
cas associadas e necessárias à navegação, como navegadores por voz ou que apenas
apresentem texto.
O decreto federal nº 5296 5.296, regulamentador da lei de acessibilidade nº 10098,
no que é relativa à acessibilidade na internet, telefonia, televisão e tecnologias
assistivas em técnicas e serviços, nos chama a atenção em alguns aspectos
fundamentais que de- verão, com a Convenção sobre os Direitos da Pessoa das
Pessoas com Deficiência, ser ampliados. No decreto nº 5296 5.296, o acesso pleno à
rede mundial de computadores (internet) está limitado às pessoas com deficiência
visual, assim como somente aos portais do go- verno. No artigo 9 da Convenção,
item 2 pode-se ler que os Estados Partes deverão tomar medidas apropriadas para:
“Promover o acesso de pessoas com deficiência a novos sistemas e tecnologias da
informação e comunicação, inclusive à internet;” E, no artigo 21, referindo-se ao
acesso às informações a providenciarem: “Instância junto a entidades privadas que
oferecem serviços ao público em geral, inclusive por meio da internet, para que
forneçam informações e serviços em formatos acessíveis, que possam ser usados por
pessoas com deficiência;”.
As palavras-chave “entidades privadas” e “pessoas com deficiência” põem por terra
as limitações do decreto brasileiro. Essas limitações legais levavam o mercado de
desenvolvimento de sites a fazer permanentemente a pergunta: “quantas pessoas
com deficiência visual existem como usuárias da internet?”, além da acomodação
por parte das empresas particulares por não terem sido inseridas no decreto. Além
disso, muitos sites governamentais ficaram restritos em seu acesso às pessoas cegas,
deixando pessoas com baixa visão, diminuição auditiva, surdez e pouca destreza
manual sem acesso. Alguns sites sites chegaram mesmo a fazer versões especiais
para pessoas com deficiência visual, criando sites paralelos e excludentes, fora
de um acesso comum para todos, com ou sem deficiência.
O Decreto nº 5.296/2004, regulamentador da lei nº 10.098, em seu capítulo VI, de-
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dicou 14 artigos ao Acesso à Informação e Comunicação das pessoas com deficiência,
regulamentando a telefonia acessível e a utilização dos intérpretes de libras da
L ibras em locais públicos. Felizmente, inúmeras providências foram tomadas
levando em consi- deração tecnologias como a audiodescrição, legenda oculta e
outras.
O governo brasileiro, através do que denominou Governo Ele-
trônico, estipulou diretrizes para que seus sites fossem aces-
síveis. Não faltaram iniciativas oficiais para que se realizasse
acessibilidade nos sites públicos. No caso da audiodescrição,
infelizmente, o governo, através do Ministério das Comunica-
ções, tem protelado a execução da lei e seu decreto regulamentador a pedido das
emissoras de TVs, emitindo inúmeras portarias incongruentes, não respeitando a
própria lei de acessibilidade, seu decreto regulamentador, nem a Convenção já rati-
ficada pelo Congresso Nacional.
Consideramos que, devido à relevância que possui para a acessibilidade das pessoas
com deficiência aos meios de comunicação e informação existentes em uma socie-
dade moderna, este tema foi tratado com respeito na Convenção, mas interesses
diversos podem não trazer os avanços esperados, ainda levando as pessoas com de-
ficiência a muitas lutas, inclusive a de se cumprir a própria lei. Para países onde o
tema sequer existe ou é pouco mencionado, será importante para alavancar novas
iniciativas.
As empresas, legisladores, governos e sociedade precisam entender que nós, pessoas
com deficiência, somos consumidores de serviços, produtos, pagadores de impostos
e estamos aí querendo igualdade no tratamento e respeito às nossas diferenças.
* A Convenção sobre Direitos das Pessoas com Deficiência Comentada / Coordenação
de Ana Paula Crosara Resende e Flavia Maria de Paiva Vital. - Brasília:
Secretaria Especial dos Direitos Humanos. Coordenadoria Nacional para
Integração da Pessoa Portadora de Deficiência Secretaria de Direitos Humanos.
Secreta ria Na cio na l de Pro mo çã o do s Direitos da Pessoa com
Defi ci ência . Brasília/ DF , 2008.
Artigo 9 - Acessibilidade, Flávia Maria de Paiva Vital e Marco Antonio de Queiroz,
Pag. 44 Subtítulo: “Acessibilidade nos meios de informação e comunicação”, Marco
Antonio de Queiroz - pág. 46.
Reprodução autorizada, desde que citada a fonte de referência. Distribuição
gratuita.Impresso no Brasil. Copyright 2008 by Secretaria Especial dos de Direitos
Humanos.
11.PADRÃO DE VIDA E PROTEÇÃO SOCIAL ADEQUADOS
Este artigo da CDPD trata do direito da pessoa com deficiência e de sua família de
ter um padrão de vida adequado, de ter acesso a programas de proteção social e de
redução da pobreza, bem como a programas e benefícios de aposentadoria. A Prote-
ção Social é uma importante ferramente de inclusão social e combate a pobreza, ela
está dividida em Proteção Social Básica e Proteção Social Especial.
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
CADASTRO ÚNICO
O Cadastro Único (CadÚnico) para Programas Sociais do Governo Federal
(Cadastro Único) é um instrumento que identifica e caracteriza as famílias de
baixa renda, entendidas como aquelas que têm:
- renda mensal de até meio salário mínimo por pessoa ou
- renda mensal total de até três salários
mínimos.
O Cadastro Único permite conhecer a realidade socioeconômica dessas famílias, tra-
zendo informações de todo o núcleo familiar, das características do domicílio, das
formas de acesso a serviços públicos essenciais e, também, dados de cada um dos
componentes da família.
O Governo Federal, por meio de um sistema informatizado, consolida os dados cole-
tados no Cadastro Único. A partir daí, o poder público pode formular e implementar
políticas específicas, que contribuem para a redução das vulnerabilidades sociais a
que essas famílias estão expostas. Atualmente, o Cadastro Único conta com mais de
21 milhões de famílias inscritas.
O Cadastro Único é coordenado pelo Ministério do Desenvolvimento Social e Comba-
te à Fome (MDS), devendo ser obrigatoriamente utilizado para seleção de beneficiá-
rios de programas sociais do Governo Federal, como o Bolsa Família. ,
Suas informações são regulamentadas pelo Decreto nº 6.135/07, pelas Portarias nº
177, de 16 de junho de 2011, e nº 274, de 10 de outubro de 2011, e Instruções Nor-
mativas nº 1 e nº 2, de 26 de agosto de 2011, e as Instruções Normativas nº 3 e nº 4,
de 14 de outubro de 2011, e podem também ser utilizadas pelos governos estaduais
e municipais para obter o diagnóstico socioeconômico das famílias cadastradas, pos-
sibilitando o desenvolvimento de políticas sociais locais.
Famílias com renda superior a meio salário mínimo também podem ser cadastradas,
desde que sua inserção esteja vinculada à inclusão e/ou permanência em programas
sociais implementados pelo poder público nas três esferas do Governo.
- Isenção de Taxas em Concursos Públicos
Essa ação prevê a isenção do pagamento de taxa de inscrição em concursos públicos
realizados pelo Poder Executivo Federal. Poderá ser beneficiado com a isenção de
pagamento o candidato que: estiver inscrito no Cadastro Único; e for membro de
família de baixa renda (com renda mensal per capita de até meio salário mínimo ou
a que possua renda familiar mensal de até três salários mínimos).
O candidato deverá formular a solicitação de isenção da taxa de inscrição à entidade
ou órgão executor do concurso público. O documento deverá conter: os seguintes
dados cadastrais: nome completo do candidato, NIS, data de nascimento, número da
identidade, data de expedição do RG, órgão expedidor do RG, CPF e nome da mãe;
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declaração de que pertence à família de baixa e projetos locais de acolhimento, convivência e socialização de famílias e de indiví-
renda. duos, conforme identificação da situação de vulnerabilidade apresentada. Deverão
O órgão ou entidade responsável pelo concurso público consultará o MDS para verifi- incluir as pessoas com deficiência e ser organizados em rede, de modo a inserí-las
car a veracidade das informações prestadas pelo candidato. Declarações falsas esta- nas diversas ações ofertadas. Os benefícios, tanto de prestação continuada como os
rão sujeitas às sanções previstas em lei, aplicando-se, ainda, o disposto no parágrafo eventuais, compõem a proteção social básica, dada a natureza de sua realização.
único do art. 10 do Decreto no 83.936, de 6 de setembro de 1979. Os CRAS (Centro Centros de Referência da Assistência Social (Cras) fazem parte
O edital do concurso público definirá a forma de apresentação e os prazos necessá- deste nível de proteção.
rios para a solicitação de isenção, além de divulgar a resposta ao candidato. Em caso
de indeferimento do pedido, o candidato deverá ser comunicado antes do término
CRAS - CENTRO DE REFERÊNCIA DA ASSISTÊNCIA SOCIAL (CRAS)
do prazo previsto para as inscrições, para que possa realizar o pagamento da taxa
cobrada.
Localizado em áreas de vulnerabilidade social, que abrange um total de até 1.000
A isenção do pagamento de taxa de inscrição em concursos públicos está prevista no
famílias/ano. Executa serviços de proteção social básica, organiza e coordena a rede
Decreto nº 6.593/08, regulamentado pela Lei nº 8.112/90. O Decreto aplica-se aos
de serviços socioassistenciais locais da política de assistência social.
concursos realizados no âmbito do Poder Executivo Federal e aos processos seletivos
O CRAS Cras atua com famílias e indivíduos em seu contexto comunitário, visando a
simplificados para a contratação de pessoal por tempo determinado para atender a
orien- tação e o convívio sociofamiliar e comunitário. Neste sentido é
necessidade temporária de excepcional interesse público.
responsável pela oferta do Programa de Atenção Integral às Famílias - PAIF
(Paif), prestando serviços de : acolhimento, acompanhamento em serviços
- Tarifa Social de Energia Elétrica socioeducativos e de convivência ou por ações socioassistenciais, encaminhamentos
para a rede de proteção social existente no lugar onde vivem e para os demais
A Tarifa Social de Energia Elétrica é um desconto na conta de luz destinado às famí- serviços das outras políticas sociais, orienta- ção e apoio na garantia dos seus
lias inscritas no Cadastro Único com renda de até meio salário mínimo per capita ou direitos de cidadania e de convivência familiar e comunitária.
que tenham algum componente beneficiário do Benefício de Prestação Continuada
da Assistência Social (BPC). O desconto concedido varia de acordo com consumo de
RELAÇÃO DOS CRAS
energia.
As famílias indígenas e quilombolas que estão inscritas no Cadastro Único e possuem
renda per capita de até meio salário terão direito ao desconto de 100% na conta de CRAS ENDEREÇO TELEFONE
energia elétrica, até o limite de consumo de 50 KWh/mês. ALFREDO NASCIMENTO R. 08, nº 522 3646-
As famílias inscritas no Cadastro Único com renda mensal de até três salários mí- 4857
nimos que tenham entre seus membros pessoas em tratamento de saúde, que ne- CIDADE NOVA R. C, nº 48, Conj. Fcª. Mendes, QD.67
cessitam usar continuamente aparelhos com elevado consumo de energia, também 36363849
recebem o desconto. TERRA NOVA Av. Itapemirim, nº 230 3641-2612
Para obter informações adicionais, acesse a Lei nº 12.212, de 20 de janeiro de 2010, MUTIRÃO R. 83, Qd/10, nº 1 3214-6081
que dispõe sobre a Tarifa Social de Energia Elétrica. NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO R. Águas Marinhas , nº 142 3631-7245
CACHOERINHA Av. Carvalho Leal, s/nº 3631-
8607
PROTEÇÃO SOCIAL BÁSICA BETÂNIA R. São Lázaro, nº 26 3237-7678/3215-
9001
A proteção social básica tem como objetivos prevenir situações de risco por meio do CRESPO R. Magalhães Barata Bc.Olaria, s/nº 3214-3307
desenvolvimento de potencialidades e aquisições, e o fortalecimento de vínculos COMPENSA I R. da indústria, nº 20 3671-4767
familiares e comunitários. Destina-se à população que vive em situação de vulnera- COMPENSA II R. da Prosperidade, s/nº 3673-5053/3625-
bilidade social decorrente da pobreza, privação (ausência de renda, precário ou nulo 2688
acesso aos serviços públicos, dentre outros) e, ou, fragilização de vínculos afetivos GLÓRIA R. São Bento, s/nº 3625-8620/3625-
– relacionais e de pertencimento social (discriminações etárias, étnicas, de gênero 6033
ou por deficiências, dentre outras). Prevê o desenvolvimento de serviços, programas ALVORADA I R. 04, esquina com a Av. A 3238-
9505
ALVORADA III R. 13, s/nº 3239-
2003
 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

REDENÇÃO R. Olinda com Bagé, s/nº 3654- UNIÃO R. Barreirinha, nº 18 3634-5078

7775 JORGE TEIXEIRA R. 01, s/nº, próx. Av. Itaúba 3638-6057

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

174 175
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
SÃO JOSÉ III R. 04, s/nº 3639-7996
SÃO JOSÉ IV R. Marginal, s/nº 3648-
4903
BOLSA FAMÍLIA - PROGRAMA DE TRANSFERÊNCIA DE RENDA DO GOVER-
NO FEDERAL (Decreto nº 5.209, de 17/09/2004)
Este Programa tem foco na promoção do acesso aos serviços públicos principlamente
de saúde, educação e assistência social, com vistas ao combate a fome, a segurança
alimentar e nutricional, estimulando a participação das famílias que vivem em
situ- ação de pobreza e extrema pobreza através da transferência de renda.
É destinado à famílias em situação de pobreza (aquelas que recebem até R$ 140,00
por pessoa) e extrema pobreza (aquelas que recebem até R$ 70,00 por pessoa).
Tipos de benefício:
- benefício básico, no valor mensal de R$ 70,00 (setenta reais), destinado a unidades
familiares que se encontrem em situação de extrema pobreza;
- benefício variável, no valor mensal de R$ 32,00 (trinta e dois reais) por benefi-
ciário, até o limite de R$ 160,00 (cento e sessenta reais) por família, destinado a
unidades familiares que se encontrem em situação de pobreza ou extrema pobreza
e que tenham em sua composição: gestantes, nutrizes, crianças entre 0 e 12 anos ou
adolescentes até 15 anos;
- benefício variável vinculado ao adolescente, no valor mensal de R$ 38,00 (trinta
e oito reais) por beneficiário, até o limite de R$ 76,00 (setenta e seis reais) por
família, destinado a unidades familiares que se encontrem em situação de pobreza
ou extrema pobreza e que tenham em sua composição adolescentes com idade de
dezesseis a dezessete anos matriculados em estabelecimentos de ensino;
- benefício variável de caráter extraordinário: constitui-se de parcela do valor dos
benefícios das famílias remanescentes dos Programas Bolsa Escola, Bolsa Alimenta-
ção, Cartão Alimentação e Auxílio Gás que, na data da sua incorporação ao Programa
Bolsa Família, exceda o limite máximo fixado para o Programa Bolsa Família
O pagamento dos benefícios do Programa Bolsa Família é temporário e não gera di-
reito adquirido, devendo ser revisto a cada 2 (dois) anos.
176
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
BOLSA FAMÍLIA MUNICIPAL CONSORCIADA - PROGRAMA DE
TRANSFERÊNCIA DE RENDA MÍNIMA (LEI Nº 1.402, DE 14/01/2010)
Criado para prestar assistência social às Famílias famílias de Manaus, ampliando as
possibili- dades de melhoria da qualidade de vida, minimizando os índices de evasão
escolar e repetência, e garantir que o cronograma de vacinação seja cumprido.
É Destinado a famílias em estrema pobreza (aquelas que recebem até R$ 70,00 por
pessoa) que tenham entre seus dependentes crianças e adolescentes entre 0 e 15
anos.
É necssário que a família esteja inscrita no Cadastro Único (CADÚNICO) do Governo
Federal.
O valor a ser recebido é de R$ 60,00 por família.
BPC - BENEFÍCIO DE PRESTAÇÃO CONTINUADA
(BPC)
O benefício de prestação continuada é a garantia de
um salário mínimo mensal à pessoa com deficiência
e ao idoso com 65 (sessenta e cinco) anos ou mais que
comprovem não possuir meios de prover a própria ma-
nutenção nem de tê-la provida por sua família
- Não é necessário ter contribuído para a Previdência
Social;
- A renda mensal bruta por pessoa deve ser inferior a
1/4 (um quarto) do salário mínimo vigente;
- Pessoas que compõem a família: a pessoa com defi-
ciência ou idoso; esposa/esposo (companheiro/compa-
nheira), os pais e, na ausência de um deles, a madrasta
ou o padrasto, os irmãos solteiros, os filhos e enteados
solteiros e os menores tutelados, desde que vivam sob
o mesmo teto;
- O BPC será suspenso pelo INSS quando a pessoa com deficiência exercer atividade
remunerada, inclusive na condição de microempreendedor individual;
Obs.: Uma vez fora do mercado de trabalho ou da atividade empreendedora, e quan-
do for o caso, encerrado o prazo de pagamento do seguro-desemprego e não tendo
o beneficiário adquirido direito a qualquer benefício previdenciário, poderá ser re-
querida a continuidade do pagamento do BPC
que foi suspenso, sem necessidade de realização de perícia médica ou reavaliação da
deficiência e do grau de incapacidade.
- Caso a pessoa com deficiência seja contratada como aprendiz, ela continua rece-
bendo o BPC , o recebimento do benefício é limitado a 2(dois ) 2 (dois) anos.
Centro
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Isso significa que a pessoa com deficiência irá receber seu salário como aprendiz CREAS - CENTRO DE REFERÊNCIA ESPECIALIZADO DA ASSISTÊNCIA
através do empregador e o BPC por meio do INSS. Aumentando assim sua renda SOCIAL (CREAS)
mensal.
- Para solicitar o BPC, a pessoa com deficiência ou idosa deve procurar uma agência Voltado à proteção social de média complexidade, responsável por prestar orienta-
do INSS mais próxima; ção, apoio e acompanhamento contínuo a indivíduos e seus familiares, vítimas de
direitos violados como: idoso, deficientes, população de rua e etc.
O Programa BPC na Escola instituído pela Portaria Interministerial nº 18, de 24 Além de crianças e adolescentes, no CREAS Creas devem ser atendidas famílias e
de abril de 2007 visa identificar os beneficiários do BPC prioritariamente entre 0 e indivídu- os que vivenciam violações de direito por ocorrência de: violência física,
18 anos que: psicológica e negligência; violência sexual: abuso e/ou exploração sexual;
- estão inseridos na escola e aqueles que não estão,bem como a permanência dos afastamento do con- vívio familiar devido à aplicação de medida socioeducativa ou
mesmos no sistema de ensino; medida de proteção; tráfico de pessoas; situação de rua e mendicância;
- identificar as barreiras que podem impedir ou dificultar o acesso das pessoas com abandono; vivência de trabalho infantil; discriminação em decorrência da
deficiência à escola; orientação sexual e/ou raça/etnia; des- cumprimento de condicionalidades do
- propor ações e políticas que promovam a inclusão no contexto escolar. Programa Bolsa Família e do PETI Peti em decorrência de violação de direitos e
outras formas de violação de direitos decorrentes de discriminações/submissões a
PROTEÇÃO SOCIAL ESPECIAL situações que provocam danos e agravos a sua condição de vida e os impedem de
usufruir autonomia e bem estar bem-estar.
A proteção social especial Proteção Social Especial é a modalidade de Devem ser atendidos também adolescentes em cumprimento de medidas socioedu-
atendimento assistencial destinada a famílias e indivíduos que se encontram em cativas em meio aberto de Liberdade Assistida e de Prestação de Serviços à Comu-
situação de risco pessoal e social, por ocorrência de abandono, maus tratos nidade.
físicos e, ou, psíquicos, abuso sexual, uso de substâncias psicoativas, cumprimento
de medidas sócio-educativas socioeducativas, situação de rua, situação de trabalho RELAÇÃO DOS CREAS
infantil, entre outras.
São serviços que requerem acompanhamento individual e maior flexibilidade nas CREAS ENDEREÇO TELEFONE
soluções protetivas. Da mesma forma, comportam encaminhamentos monitorados, Benjamin Constant Rua General Carromberg, 211 - Centro (97)3415-6108
apoios e processos que assegurem qualidade na atenção protetiva e efetividade na Canutama Teodoro Botinelly, s/nº - Centro (97)3334-1300
reinserção almejada. Carauari Rua Samuel Amaral, s/nº - Samuel Amaral (97)3491-1313
Os serviços de proteção especial têm estreita interface com o sistema de garantia Careiro da Várzea BR 310 KM 13 - Comunidade São Francisco (92)3369-2147
de direito exigindo, muitas vezes, uma gestão mais complexa e compartilhada com o Coari Rua Gonçalves Ledo, s/nº - Centro (97)3561-
Poder Judiciário, Ministério Público e outros órgãos e ações do Executivo. 4638
A Proteção Social Especial está dividida em: Humaitá Rua República Ocidental, s/n - São José
- Proteção Social Especial de Média Complexidade: aqueles que oferecem atendi- Itacoatiara Rua Adamastor de Figueiredo, nº 2357 - Centro 3521-1847
mentos às famílias e indivíduos com seus direitos violados, mas cujos vínculos fami- Manacapuru Avenida Pedro Moura, nº 790 - Terra Preta 3361-3021
liar e comunitário não foram rompidos. Manaus Rua Libertador, 535 - Nossa Senhora das Graças 3232-
- Proteção Social Especial de Alta Complexdade: Os serviços de proteção social es- 7886
pecial de alta complexidade são aqueles que garantem proteção integral – moradia, Manaus Rua Curió, 28 - Cidade Nova I 3214-6514/3214-6510
alimentação, higienização e trabalho protegido para famílias e indivíduos que se Maués Estrada dos Moraes, nº 367 - Centro 3542-1952
encontram sem referência e, ou, em situação de ameaça, necessitando ser retirados Nhamundá Rua Nelson de Melo, s/n - Centro 3534-8163
de seu núcleo familiar e, ou, comunitário. Os CREAS (Centro de Referência Especia- Nova Olinda do Norte Rua Meuclides Assunção, s/n - Santa Maria 3318-
lizado da Assistência Social Centros de Referência Especializado da Assistência 1232
Social (Creas) fazem parte dos serviços ofertados dentro deste nível de proteção. Parintins Rua Raul Góes, s/nº - Nossa Senhora de Nazaré 3533-2340
Presidente Figueiredo Avenida Sucupira, s/n - Bairro: Centro 3324-
1419
Parintins Rua Raul Góes, s/nº - Nossa Senhora de Nazaré 3533-2340
Rio Preto da Eva Rua Gov. Domingos Monteiro, nº 5 - Área Administrativa
3328-1087
 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

São Gab. da Cachoeira Avenida Dom Pedro Massa, s/nº- Centro 3471- 1769

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
Tabatinga Rua da Pátria, 568 - São Francisco (97)3412-4444
Tapauá Avenida Pres. Castelo Branco, s/nº - Centro (97)3391-1290
Tefé Rua Japurá; nº 30 - Juruá (97)3343-2035
Tonantins Rua Leopoldo Peres, s/n - Centro (97)3464-1324
Urucará Rua Antenor Tiago Melo, s/nº - São Jorge (92)3571-1317
CENTRO POP - CENTRO DE REFERÊNCIA ESPECIALIZADO PARA POPULA-
ÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA (CENTRO POP)
O Centro POP representa espaço de referência para o convívio grupal, social e para
o desenvolvimento de relações de solidariedade, afetividade e respeito. Na atenção
ofertada no Serviço Especializado para Pessoas em Situação de Rua serviço
especializado para pessoas em situação de rua, deve-se propor- cionar vivências
para o alcance da autonomia, estimulando, além disso, a organiza- ção, a
mobilização e a participação social.
O órgão funciona articulado à sede do SAIE Saie Amine Daou Lindoso, cuja
capacidade de abrigamento é de 70 leitos, com alojamentos masculino, feminino
e para pessoas com deficiência. O local conta, ainda, com enfermaria, lavanderia,
cozinha, refeitó- rio, salas de atendimento psicossocial, área de recreação para
jogos em grupo e um espaço amplo e aberto para a prática de atividades físicas.
Localizado a Rua Silva Ramos, nº 420, Centro.
APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
No âmbito da seguridade social está a aposentadoria por invalidez, que se consti-
tui como um benefício concedido aos trabalhadores que, por doença ou acidente,
forem considerados pela perícia médica da Previdência Social incapacitados para
exercer suas atividades ou outro tipo de serviço que lhes garanta o sustento.
Não tem direito à aposentadoria por invalidez quem, ao se filiar à Previdência Social,
já tiver doença ou lesão que geraria o benefício, a não ser quando a incapacidade
resultar no agravamento da enfermidade.
Quem recebe aposentadoria por invalidez tem que passar por perícia médica de dois
em dois anos, se não, senão o benefício é suspenso. A aposentadoria deixa de
ser paga quando o segurado recupera a capacidade e volta ao trabalho.
Para ter direito ao benefício, o trabalhador tem que contribuir para a Previdência
Social por no mínimo 12 meses, no caso de doença. Se for acidente, esse prazo de
carência não é exigido, mas é preciso estar inscrito na Previdência Social. (Ministério
da Previdência Social)
O valor da aposentadoria por invalidez do segurado que necessitar da assistência
permanente de outra pessoa terá aumento de 25% (vinte e cinco por cento).
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
Relação das situações em que o aposentado por invalidez terá direito ao aumento:
1 - Cegueira total.
2 - Perda de nove dedos das mãos ou superior a esta.
3 - Paralisia dos dois membros superiores ou inferiores.
4 - Perda dos membros inferiores, acima dos pés, quando a prótese for impossível.
5 - Perda de uma das mãos e de dois pés, ainda que a prótese seja possível.
6 - Perda de um membro superior e outro inferior, quando a prótese for impossível.
7 - Alteração das faculdades mentais com grave perturbação da vida orgânica e so-
cial.
8 - Doença que exija permanência contínua no leito.
9 - Incapacidade permanente para as atividades da vida diária.
IPVA(IMPOSTO SOBRE A PROPRIEDADE DE VEÍCULOS AUTOMOTORES)
(IPVA)
A pessoa com deficiência física proprietária de veículo adaptado tem direito a redu-
ção em 50% no valor do IPVA, conforme estabelecido no Decreto Nº 26.428, de 29 de
Dezembro dezembro de 2006.
Para ter acesso a isenção, é necessário solicitar através de requerimento a ser
entre- gue entregue no Departamento de arrecadação da SEFAZ ( Secretaria de
Estado da Fazenda) (Sefaz). Documentos necessários:
1. requerimento (dirigido ao DEARC Dearc –
2 vias);
2. cópia da CNH com a deficiência
atestada;
3. cópia do laudo de perícia médica do DETRAN Detran que ateste a
deficiência física e a necessidade de uso de veículo adaptado;
4. comprovante de adaptação do veículo (cópia da nota fiscal de aquisição,
cópia da nota fiscal do serviço de adaptação ou termo de vistoria do
DETRAN-AM Detran-AM);
5. cópia do documento do veículo (CRV/CRLV) ou comprovante de précadastro
(veículo novo);
6. procuração (original ou cópia autenticada), quando for o caso;
7. cópia da identidade do procurador, quando for o caso;
8. taxa de expediente.
Endereço da SEFAZ Sefaz: Avenida André Araújo, 150 - Aleixo, Manaus - AM,
69060-000 Dúvidas: (092) 2121-1811 (Subgerência de IPVA).
ATENDIMENTO PRIORITÁRIO
O Decreto nº 5.296, de 02/12/2004, traz em seu Art. art. 6º que o atendimento
prioritário compreende tratamento diferenciado e atendimento imediato as pessoas
com defici- ência e mobilidade reduzida. Em seu parágrafo IV friza que o
atendimento as pessoas
 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

com deficiência visual, mental e múltipla deve ser realizado por pessoal capacitado. ambientes de uso coletivo acompanhada de cão-guia
(Lei nº 11.126 de 27/06/2005).

COMO ATENDER
- Não atender uma pessoa com deficiência como se ela fosse doente, pois ela não é;
- Haja naturalmente, ela tem impedimentos, mas é um ser humano como
você;
- O atendimento não deve ser especial, porém precisa ser adequado a cada necessi-
dade, mas sem excessos para não haver discriminação;
- Refira-se a pessoa não por sua deficiência ou apelidos, mas por seu nome;
- O atendimento é preferencial por respeito e por regulamentação de
Lei;
- Não devemos fingir que a deficiência não existe, mas não podemos subestimar as
capacidades e potencialidades de cada pessoa;
- Cada tipo de deficiência exige um atendimento personalizado, por isso é de funda-
mental importância a capacitação dos profissionais de atendimento;
- Se o auxílio oferecido for recusado, não se irrite e nem se ofenda, pois nem
todas as pessoas com deficiência necessitam de ajuda; uma pessoa pode precisar
de ajuda em alguma situação e não em outra.
- Se relacionar o nosso relacionamento com pessoas diferentes as mais diversas
nos traz aprendizado, ele nos faz também ver, com olhos melhores, o mundo e as
pessoas seus habitantes. com olhos melhores;

Deficiência Visual

- Pergunte à pessoa se necessita de ajuda e de que forma pode auxiliá-

la;
- Ofereça seu braço para que ela segure e nunca a puxe pelo
braço;
- Ao atravessar lugares estreitos, ponha seu braço para trás, para que ela possa
segui-lo;
- Seja o mais claro possível ao explicar os obstáculos que existem em um local. Por
exemplo: para indicar a presença de degraus, fale as pa-
lavras “sobe” ou “desce”;
- Ao encontrar um conhecido cego, identifique-se ao se
aproximar;
- Ao ajudá-la a sentar-se, coloque a mão livre dela no
encosto da cadeira para que ela se situe;
- Ao entrar em um carro, coloque a mão dela na porta
para que ela se oriente em relação ao carro;
- Ao se afastar, avise-a. É muito chato falar sozinho;
- NÃO BRINQUE! Nunca distraia o cão guia cão-guia,
pois ele não
pode ser desviado de seu dever: guiar seu dono;
- Por Lei Federal lei federal a pessoa com deficiência
visual tem o direito de ingressar e permanecer em
 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
Deficiência
Auditiva
- O ideal é que se tenha um profissional intérprete de LIBRAS
da Libras;
- Na ausência de um intérprete. Falar Fale devagar, sem precisar
gritar, e mantenha contato visual para que a pessoa perceba
que está falando com ela, ela precisa ver seus lábios;
- Quando não entender, peça para que a pessoa com
deficiência auditiva repita ou escreva;
- Respeite o ritmo de cada pessoa e tenha disponibilidade
para
realizar o - Escolha sempre um caminho com menos obstáculos;
atendimento;
- A maioria das pessoas com deficiência auditiva não são mudas é muda! Com o
auxílio de fonoaudiólogo, muitas vezes elas conseguem desenvolver a linguagem
oral. Então, não se surpreenda se a pessoa surda o o(a) cumprimentar ou
agradecer. falando.
Deficiência Intelectual
- Em geral, elas pessoas com esta deficiência estão acompanhadas;
- Não subestime a pessoa com deficiência intelectual, cumprimente, converse e
dê atenção;
- Não a trate como incapaz, oriente no que for necessário, não precisa pressa e
man- tenha sempre o respeito.
- Não a ignore, cumprimente e despeça-se dela, pois ela é uma pessoa como
Centro de Vida Independente do Amazonas
182
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
outra
qualquer;
- Ajude apenas quando realmente for necessário;
- Não superproteja. Deixe que ela faça ou tente fazer sozinha tudo o que
puder;
- Trate crianças como crianças e adultos como adultos;
- Não infantilize a pessoa com deficiência intelectual.
Deficiência Física
-Pergunte se a pessoa precisa de auxílio e como fazê-lo, pois não há pessoa melhor
para orientar como deve ser feito;
- As maiores dificuldades é o acesso as máquinas e de locomoção dentro do ambiente;
- Garantir entradas acessíveis é o mínimo que precisa ser feito;
- Se for conversar com uma pessoa em cadeira de rodas por mais que alguns
minutos, procure sentar, sentar-se, pois é incômodo ficar olhando para cima por
muito tempo;
- Se estiver acompanhando uma pessoa que anda devagar, procure acompanhar o
tempo dela.
No acesso a à justiça, o atendimento prioritário se dá pela Lei nº 9.784, de
29/12/1999, alterada pela Lei nº 12.008, de 2009. Sua redação tras Ela determina
que a pessoa com deficiência
CVI-AM
183
 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”
física ou mental terá prioridade na tramitação, em qualquer órgão ou instância, os
procedimentos administrativos em que figure como parte ou interessado. (Art. 69-A. CAPÍTULO III
e parágrafo II).

NOTA
Devido a dificuldade que encontramos para fazer a compilação da legislação, existe a possibi-
lidade de alguma lei não ter sido incluída na relação abaixo.

1. LEGISLAÇÃO DE GARANTIA DOS DIREITOS DA PESSOA

COM DEFICIÊNCIA: ESFERAS INTERNACIONAL, FEDERAL,
ESTADUAL,MUNICIPAL E NORMAS TÉCNICAS (ABNT).

1.1INTERNACIONAL

DOCUMENTOS DO SISTEMA ONU

1990 - Declaração Mundial sobre Educação para Todos (Unesco).

1993 - Normas sobre a Equiparação de Oportunidades para Pessoas com Deficiência
(ONU).
1993 - Inclusão Plena e Positiva de Pessoas com Deficiência em Todos os Aspectos da
Sociedade (ONU).
1994 - Declaração de Salamanca e Linhas de Ação sobre Educação para Necessidades
Especiais (Unesco).
1999 - Convenção Interamericana para Eliminação de Todas as Formas de Discrimi-
nação contra as Pessoas Portadoras de Deficiência [conhecida como a Convenção da
Guatemala] (OEA).
2001 - Classificação Internacional de Funcionalidade, Deficiência e Saúde (OMS),
[que substituiu a Classificação Internacional de Impedimentos, Deficiências e Inca-
pacidades, de 1980].
2004 – Declaração de Montreal sobre Deficiência Intelectual (OMS-Opas).
2006 - Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (ONU), [adotada em
13/12/06].

DOCUMENTOS DE OUTROS ORGANISMOS MUNDIAIS

1992 - Declaração de Vancouver / 1993 - Declaração de Santiago

1993 - Declaração de Maastricht / 1993 - Declaração de Manágua
1999 - Carta para o Terceiro Milênio / 1999 - Declaração de Washington
2000 - Declaração de Pequim / 2000 - Declaração de Manchester sobre Educação

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”
Inclusiva / 2002 - Declaração Internacional de Montreal sobre Inclusão deficiên- cia deficiência no sistema de transporte coletivo interestadual.
2002 - Declaração de Madri / 2002 - Declaração de Sapporo
2002 - Declaração de Caracas / 2003 – Declaração de Kochi
2003 – Declaração de Quito / 2004 – Declaração de Montreal sobre Deficiência Inte-
lectual
2009 - Declaração de Kampala
2011 - Declaração de Durban

Decreto Legislativo N° 198, de 2001 – Fica aprovado o texto da Convenção Interame-

ricana de todas as Formas de Discriminação contra as Pessoas Portadoras de com
Defici- ência, concluída em 7 de junho de 1999, por ocasião do XXIX Período
Ordinário de Sessões da Assembléia Assembleia Geral da Organização dos Estados
Americanos, realizado no período de 6 a 8 de junho de 1999, na cidade da
Guatemala, capital da Guatemala.

Decreto Legislativo N° 186, de 2008 - Aprova Ratifica o texto da Convenção sobre

os Direi- tos Direitos das Pessoas com Deficiência e de seu Protocolo Facultativo,
assinados em Nova Iorque York, em 30 de março de 2007. Publicado no DOU, de
10/07/2008, Seção 1,p.1. Publicado o texto da Convenção no DSF de 11/6/2008.
“Os Tratados e Convenções Internacionais sobre Direitos Humanos que forem apro-
vados, em cada Casa do Congresso Nacional, em dois turnos, por três quintos dos
votos dos respectivos membros, serão equivalentes às emendas constitucionais”,
procedimento previsto no Art. art. 5°,§ 3° da Constituição Federal.

Decreto 6.949, 25 de agosto de 2009 - Promulga a Convenção sobre os Direitos das

Pessoas com Deficiência.

1.2 FEDERAL
Lei N° 7.853, de 24/10/1989 – Dispõe sobre o apoio às pessoas portadoras de
com defi- ciência deficiência, sua integração social, sobre a então Coordenadoria
Nacional para integração da Pessoa Portadora de Deficiência (CORDE) (Corde),
hoje Secretaria Nacional de Promoção dos Direitos da Pessoa com Deficiência
(SNPD), institui a tutela jurisdicional de interesses coletivos ou difusos dessas
pessoas, disciplina a atuação do Ministério Público. Define crimes.
Lei N° 8.213, de 24/07/1991 – Art. 93 - a empresa com 100 ou mais funcionários está
obrigada a preencher de dois a cinco por cento dos seus cargos com beneficiários
reabilitados, ou pessoas portadoras de deficiência, na seguinte proporção:
- até 200
funcionários..............2%
- de 201 a 500
funcionários...........3%
- de 501 a 1000 funcionários..............
4%
- de 1001 em diante funcionários..............5%

Lei N° 8.899, de 29/06/1994 – Concede passe livre às pessoas portadoras de com

 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
Lei N° 9.656, de 03/06/1998 – Dispõe sobre os planos e seguros privados de
assistência social. Art. 14. Em razão da idade do consumidor, ou da condição de
pessoa por- tadora de com deficiência, ninguém pode ser impedido de participar
de planos privados de assistência à saúde.
Art. 13. A Câmara de Saúde Suplementar será integrada: ...h) das entidades de
por- tadores de pessoas com deficiência que atuem na áreas saúde suplementar;
Lei N° 10.048 de 08/11/2000 10.048, de 08/11/2000 – Dá prioridade no
atendimento às pessoas que especi- fica especifica, e dá outras providências. Art.
1°. As pessoas portadoras de com deficiência física, os idosos com idade igual ou
superior a sessenta anos, as gestantes, as lactantes e as pessoas acompanhadas de
criança de colo terão atendimento prioritário, nos termos desta Lei.
Lei N° 10.098, de 19/12/2000 – Estabelece normas gerais e critérios básicos para
a promoção da acessibilidade das pessoas portadoras de com deficiência ou com
mobilida- de reduzida.
Lei N° 10.182, de 12/02/2001 – Restaura a vigência da Lei n° 9.989, que dispõem
dispõe sobre a isenção de imposto sobre produtos industrializados (IPI) na
aquisição de automóveis destinados ao transporte autônomo de passageiros e ao
uso de portadres de pessoas com deficiência física, reduz o imposto de importação
para os produtos que especifica. Lei N° 10.216 de 06/04/2001 – Dispõe sobre a
proteção e os direitos das pessoas portadoras de com transtornos mentais e
redireciona o modelo de assistência em saúde mental.
Lei N° 10.226, Diário Oficial da União, de 17/5/2001 – Acrescenta parágrafos ao art.
135 da Lei n° 4.737, que institui o Código Eleitoral, determinando a expedição
de instruções sobre a escolha dos locais de votação de mais fácil acesso para o
Centro de Vida Independente do Amazonas
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“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
eleitor deficiente físico. Art. 135. § 6. Os Tribunais Regionais Eleitorais deverão, a
cada eleição, expedir instruções aos juizes eleitorais, para orientá-los na escolha
dos locais de votação de mais fácil acesso para o eleitor deficiente físico.
Lei N° 10.436, de 24/04/2002 – Dispõe sobre a Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS)
(Libras). Art. 1° É reconhecida como meio legal de comunicação e expressão a
Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS) (Libras) e outros recursos de expressão a ela
associados.
Lei N° 10.671, de 15/05/2003 – Dispõe sobre o Estatuto de defesa Defesa do
Torcedor. Art. 13° Parágrafo Único. Será assegurado assegurada acessibilidade ao
torcedor portador de com deficiência ou com mobilidade reduzida.
Lei N° 10.708, de 31/07/2003 – Institui o auxílio-reabilitação psicossocial para
pa- cientes acometidos de transtornos mentais egressos de internações.
Lei N° 10.845, de 05/08/2004 – Institui o Programa de Complementação ao
atendi- mento Atendimento Educacional Especializado às Pessoas Portadoras de
Deficiência pessoas com deficiência.
Lei N° 11.096, de 13/01/2005 – Institui o Programa Universidade para Todos –
PROUNI (Prouni), regula a atuação de entidades beneficentes de assistência
social no ensino supe- rior superior; altera a Lei n° 10.891. Art. 2° A bolsa será
destinada: II – a estudante portador de com deficiência.
Lei N° 11.126, de 27/06/2005 – Dispõe sobre o direito do portador de da pessoa
com deficiência
CVI-AM
187
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
visual de ingressar e permanecer em ambientes de uso coletivo acompanhado do
cão-guia.
Lei N° 11.129, de 30/06/2005- Institui o Programa Nacional de Inclusão de Jovens –
Projovem. Art. 2°. § 2§. Fica assegurada ao jovem portador de com deficiência a
partici- pação no Projovem e o atendimento de sua necessidade especial.
Lei N° 11.133, de 14/07/2005 – Institui o Dia Nacional de Luta da Pessoa Portadora
de com Deficiência. Art. 1° É instituído o Dia nacional de Luta da Pessoa
Portadora de com Deficiência, que será celebrado no dia 21 de setembro.
Lei Nnº 11.982, de 16 de julho de 2009 - Acrescenta parágrafo único ao art. 4o da lei
no 10.098, de 19 de dezembro de 2000, para determinar a adaptação de parte dos
brinquedos e equipamentos dos parques de diversões às necessidades das pessoas
com deficiência ou com mobilidade reduzida.
Lei 12.190/2010, de 13/01/2010 - concede indenização por dano moral às pessoas
com deficiência física decorrente do uso da talidomida, altera a lei n° 7.070, de
20 de dezembro de 1982, e dá outras providências.
Lei Nº 12.401, de 28 de abril de 2011 - Altera a Lei no 8.080, de 19 de setembro de
1990, para dispor sobre a assistência terapêutica e a incorporação de tecnologia em
saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.
LEI Nº 12.764, de 27/12/2012 - Institui a Política Nacional de Proteção dos Direitos
da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista; e altera o § 3o do art. 98 da Lei no
8.112, de 11 de dezembro de 1990.
Decreto N° 1.744, de 08/12/1995 – Regulamenta o Beneficio de Prestação Continuada
devido à pessoa portadora de com deficiência e ao idoso.
Decreto N° 2.181 de 20/03/1997 – Dispõe sobre a Organização Nacional de Defesa
do Consumidor (SNDC), estabelece as normas gerais de aplicação das sansões admi-
nistrativas...
Art. 26. Consideram-se circunstâncias agravantes: VII – ter a prática infrativa ocorri-
da em detrimento de menor de dezoito ou maior sessenta anos ou de pessoas porta-
doras de com deficiência física, mental ou sensorial, interditadas ou não.
Decreto N° 2.745, de 24/08/1998 – Aprova o Regulamento do Procedimento Licita-
tório Simplificado da Petróleo Brasileiro S.A.(PETROBRAS) (Petrobras) previsto no
art. 67 da Lei 9.478.
CAPITULO II – 2.1.A Licitação poderá ser dispensada nas seguintes
hipóteses:
j) na contratação de instituições brasileiras, sem fins lucrativos, incumbidas regi-
mental, ou estatutariamente da pesquisa, ensino, desenvolvimento institucional, da
integração de portadores de com deficiência física, ou programas baseados no
Estatuto da Criança e do Adolescente, desde que detenham inquestionável
reputação ético-
-profissional.
Decreto N° 3.298, de 20/12/1999 – Regulamenta a Lei 7.853, dispõe sobre a Política
Nacional para a Integração Inclusão da Pessoa Portadora de com Deficiência,
consolida as normas de proteção.
Art. 2° Cabe aos Órgãos e as entidades do poder público assegurar à pessoa portado-
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
ra de com deficiência o pleno exercício de seus direitos básicos, inclusive dos
direitos à educação, à saúde, ao trabalho, ao desporto, ao turismo, ao lazer, à
previdência so- cial, à assistência social, ao transporte, à edificação publica, à
habitação, à cultura, ao amparo à infância e a maternidade, e de outros que,
decorrentes da Constituição e das leis, propiciem seu bem-estar pessoal, social e
econômico.
Decreto N° 3.691, de 19/12/2000 – Regulamenta Lei 8.899, de 29/06/1994, que dis-
põe sobre o transporte de pessoas portadoras de com deficiência no sistema de
transpor- te coletivo interestadual.
As empresas permissionárias e autorizatárias de transporte interestadual de passa-
geiros reservarão dois assentos de cada veículo, destinado a serviço convecional,
para ocupação de pessoas beneficiadas pela lei Lei 8.899.
Decreto N° 3.956, de 08/08/2001 – Promulga a Convenção Interamericana para a
Eliminação de todas as Formas de Discriminação contra as Pessoas Portadoras de
com Deficiência.
Decreto N° 4.228, de 13/05/2002 – Institui no âmbito da administração Pública Fede-
ral o Programa Nacional de Ações Afirmaivas Afirmativas.
Decreto N° 4.544, de 26/12/2002 – Regulamenta a tributação, fiscalização, arrecada-
ção e admistração do Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI).
Decreto N° 4.904, de 01/12/2003 – Concede induto condicional, comutação e dá ou-
tras providências.
Art. 1° É concedido induto condicional ao: IV – condenado a à pena privativa de
liber- dade que seja: a) paraplégico, tetraplégico ou portador de com cegueira total,
desde que tais condições não sejam anteriores à prática do ato e comprovadas por
laudo mé- dico oficial ou, na falta deste, por dois médicos, designados pelo Juízo
de Execução.
Decreto N° 5.085, de 19/05/2004 – Define as ações continuadas de assistência social.
Art. 1° São consideradas ações continuadas de assistência social aquelas financia-
das pelo Fundo Nacional de Assistência Social que visam o atendimento periódico
e sucessivo à família, à criança. Ao adolescente, a à pessoa idosa, e à portadora
de pessoa com deficiência...
Decreto N° 5.296, de 02/12/2004 – Regulamenta as Leis 10.048, que dá prioridade no
atendimento à pessoas que especifica, e Lei 10.098, que estabelece normas gerais
e critérios básicos para a promoção da acessibilidade das pessoas portadoras de
com deficiência ou com mobilidade reduzida.
Decreto N° 5.626, de 22/12/2005 – Regulamenta a lei 10.436, que dispõe sobre a
Língua Brasileira de Sinais – LIBRAS (Libras).
Decreto N° 5.904, de 21/09/2006– Regulamenta a Lei 11.126, que dispõe sobre o di-
reito da pessoa com deficiência visual de ingressar e permanecer em ambientes de
uso coletivo acompanhadas de cão-guia.
Art. 1o 1° A pessoa com deficiência visual usuária de cão-guia tem o direito de
ingressar e permanecer com o animal em todos os locais públicos ou privados de uso
coletivo.
Art. 6o 6° O descumprimento do disposto no art. 1o sujeitará o infrator às
seguintes sanções, sem prejuízo das sanções penais, cíveis e administrativas
cabíveis:
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I - no caso de impedir ou dificultar o ingresso e a permanência do usuário com o cão-
-guia nos locais definidos no caput do art. 1o 1º ou de condicionar tal acesso à
separa- ção da dupla: Sanção - multa no valor mínimo de R$ 1.000,00 (mil reais) e
máximo de R$ 30.000,00 (trinta mil reais); II - no caso de impedir ou dificultar o
ingresso e a permanência do treinador, instrutor ou acompanhantes habilitados
do cão em fase de socialização ou de treinamento nos locais definidos no caput
do art. 1o 1º ou de se condicionar tal acesso à separação do cão: Sanção - multa no
valor mínimo de R$ 1.000,00 (mil reais) e máximo de R$ 30.000,00 (trinta mil
reais); e III - no caso de reincidência: Sanção - interdição, pelo período de trinta
dias, e multa no valor mínimo de R$ 1.000,00 (mil reais) e máximo de R$
50.000,00 (cinqüenta mil reais).
Decreto Nº 6.089, de 07 de fevereiro de 2007 - Aprova o plano de metas para univer-
salização.
Decreto 6.039, de 07/02/2007 - Aprova o plano de metas para a universalização do
ser- viço telefônico fixo comutado em instituições de assistência às pessoas com
deficiência auditiva.
Decreto Nº 6.180, de 03 de agosto de 2007 - Regulamenta a Lei no 11.438, de 29 de
dezembro de 2006, que trata dos incentivos e benefícios para fomentar as atividades
de caráter desportivo.
Decreto Nº 6.214, 27/09/2007 - Regulamenta o benefício de prestação
continuada da assistência social devido à pessoa com deficiência e ao idoso de
que trata a lei Lei n° 8.742, de 7 de dezembro de 1993, e a lei Lei n° 10.741, de
1° de outubro de 2003, acresce parágrafo
Decreto Nº 6.571, de 17 de setembro de 2008 - Dispõe sobre o atendimento educa-
cional especializado, regulamenta o parágrafo único do art. 60 da lei no Lei n°
9.394, de 20 de dezembro de 1996, e acrescenta dispositivo ao decreto no
Decreto n° 6.253, de 13 de novembro de 2007.
Decreto N° 6.949, de 25/08/2009 – Promulga a Convenção Internacional sobre os Di-
reitos da Pessoa das Pessoas com Deficiência e seu Protocolo Facultativo.
Art. 1º A Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência e seu Protocolo
Facultativo, apensos por cópia ao presente Decreto, serão executados e cumpridos
tão inteiramente como neles se contém.
Decreto Nº 7.235, /2010 19/07/2010 - Regulamenta a lei Lei nº 12.190, de 13 de
janeiro de 2010, que concede indenização por dano moral às pessoas com
deficiência física decorrente do uso da talidomida.
Decreto Nº 7.611, de 17 de novembro de 2011 - Dispõe sobre a educação especial,
o atendimento educacional especializado e dá outras providências.
Decreto Nº 7.612, de 17 de novembro de 2011 - Institui o plano nacional dos
direitos da pessoa com deficiência - plano viver sem limite Plano Nacional dos
Direitos da Pessoa com Deficiência - Plano Viver Sem Limite.
Decreto nº 7.613, de 17 de novembro de 2011 - Altera o decreto no Decreto n°
5.992, de 19 de dezembro de 2006, que dispõe sobre a concessão de diárias no
âmbito da administração federal direta, autárquica e fundacional.
Decreto Nº 7.614, de 17 de novembro de 2011 - Reduz a zero as alíquotas do
imposto
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
sobre produtos industrializados - ipi incidente sobre produtos utilizados por pessoas
com deficiência.
Decreto Nº 7.617, de 17 de novembro de 2011 - Altera o regulamento do benefício
de prestação continuada Benefício de Prestação Continuada, aprovado pelo decreto
no 6.214, de 26 de setembro de 2007.
Decreto Nº 7.618, de 17 de novembro de 2011 - Altera o decreto nº 4.665, de 3 de
abril de 2003, que aprova a estrutura regimental e o quadro demonstrativo dos car-
gos em comissão do ministério das cidades, e dispõe sobre remanejamento de cargo
em comissão.
Portaria N° 8, Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão de 23/01/2001 – O
Ministro do Estado no uso de suas atribuições...........tendo em vista a necessidade
de rever, atualizar e consolidar os procedimentos operacionais adotados pelas uni-
dades de recursos humanos para a aceitação, como estagiários, de alunos regular-
mente matriculados e que venham freqüentando frequentando, efetivamente,
cursos de educação superior, de ensino médio, de educação profissional de nível
médio ou de educação especial, vinculados à estrutura do ensino publico público e
particular resolve:
...Art. 2°...será reservado 5(cinco) 5 (cinco) por cento das vagas para estudantes
portadores de com deficiência, compatível com o estagio realizado.
Portaria Inmetro N° 260, de 12/07/2007 – Art. 3º Determinar que, para as adaptações
que irão conferir acessibilidade aos veículos de características urbanas para o trans-
porte coletivo de passageiros, deverão ser observados os requisitos estabelecidos no
Regulamento Técnico da Qualidade, ora aprovado.
Art. 4º Determinar que as adaptações de acessibilidade aos veículos de caracterís-
ticas urbanas para o transporte coletivo de passageiros, deverão ser realizadas no
prazo máximo de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de publicação
desta Portaria no Diário Oficial da União.
Portaria Interministerial N° 3, de 10/04/2001 – Art. 1°. Disciplinar a concessão do
passe livre às pessoas portadoras de com deficiência, comprovadamente
carentes, no sistema de transporte coletivo interestadual, nos modais rodoviário,
ferroviário e aquaviário e revoga a Portaria/MT n°1, de 09/01/2001.
Art. 1°. Aos portadores do passe livre serão reservados dois assentos em cada veiculo
ou embarcação do serviço convencional de transporte interestadual de passageiros.
Portaria Interministerial N° 2, de 21/11/2003 – Define critérios e requisitos para a
emissão de laudos de avaliação de Pessoas Portadoras de pessoas com Deficiência
Mental Severa ou Profunda deficiência intelectual, ou Autista com autismo, com a
finalidade da obtenção da isenção de Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI),
na aquisição de Automóveis para utilização no Transporte Autônomo de Passageiros,
diretamente ou por intermédio de seu representan- te representante legal.
Portaria Interministerial Nº 362, de 24/10/2012 - Dispõe sobre o limite de renda
mensal dos tomadores de recursos nas operações de crédito para aquisição de bens
e serviços de Tecnologia Assistiva destinados às pessoas com deficiência e sobre o rol
dos bens e serviços.
Portaria Ministerial SEDH N° 36, de 15/03/2004 – Dispõe sobre o Conselho Nacional
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dos Direitos da Pessoa Portadora de com Deficiência – CONADE (Conade).
Portaria MS/GM N° 2.073, de 28/09/2004 – Institui a Política Nacional de Atenção a
Saúde Auditiva.
Portaria N° 319, de 26/02/1999 - Fica instituída no Ministério da Educação, vinculada
à Secretaria de Educação Especial/SEESP e presidida pelo titular desta, a Comissão
Brasileira do Braile, de caráter permanente.
Portaria N° 1.679, de 02/12/1999 – Dispõe sobre requisitos de acessibilidade de pes-
soas portadoras de deficiências com deficiência, para instruir os processos de
autorização e de reco- nhecimento de cursos, e de credenciamento de instituições.
Portaria N° 818, de 05/06/2001 – Art. 1°. Criar, na forma do disposto desta portaria,
mecanismos para a organização e implantação de Redes Estaduais de Assistência à
Pessoa Portadora de com Deficiência Física.
Portaria N° 1.060, de 05/06/2002 – Art. 1°. Aprovar, na forma de anexo desta porta-
ria, a Política Nacional de Saúde da Pessoa Portadora de com Deficiência.
Portaria N° 22, de 30/04/2003 – Art. 1°. Instituir o Programa de Valorização Profissio-
nal da Pessoa Portadora de com Deficiência no âmbito da Secretaria Especial de
Direitos Humanos.
Portaria N° 3.284, de 01/11/2003 – Dispõe sobre requisitos de acessibilidade de Pes-
soas Portadoras de Deficiências pessoas com deficiência, para instruir processos de
autorização e de reconhecimento de cursos, e de credenciamento de instituições.
Portaria Nº 2.344, de 3 de novembro de 2010 - O Ministro de estado chefe da
secre- taria de direitos humanos da presidência da república Estado Chefe da
Secretaria de Direitos H umanos da Presidência da República, no uso de suas
atribuições legais, faz publicar a resolução Nº 1 de 15 de outubro de 2010, do
Conselho Nacional dos direitos da pessoa portadora de deficiência - conade Direitos
da Pessoa com Deficiência (Conade), que altera dispositivos da
www.fiscolex.com.br/doc_396310_resolucao_n_35_6_julho_2005.aspx resolução
Resolução nº 35, de 6 de julho de 2005, que dispõe sobre seu regimento interno:
art. 1º - esta portaria dá publicidade às alterações promovidas pela resolução nº 1,
de 15 de outubro de 2010, do conselho nacional dos direitos da pessoa portadora de
deficiência - conade Conselho Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência
(Conade) em seu regimento interno.
art. 2º - atualiza a nomenclatura do regimento interno do conade Conade,
aprovado pela
www.fiscolex.com.br/doc_396310_resolucao_n_35_6_julho_2005.aspx resolução
Resolução nº 35, de 6 de julho de 2005, nas seguintes hipóteses:
i - onde se lê “pessoas portadoras de deficiência”, leia-se “pessoas com deficiência”;
ii - onde se lê “secretaria especial dos direitos humanos da presidência da repúbli-
ca”, leia-se “secretaria de direitos humanos da presidência da república”;
iii - onde se lê “secretário de direitos humanos”, leia-se “ministro de estado chefe
da secretaria de direitos humanos da presidência da república”;
iv - onde se lê “coordenadoria nacional para integração da pessoa portadora de
deficiência”, leia-se “secretaria nacional de promoção dos direitos da pessoa com
deficiência”;
v - onde se lê “política nacional para integração da pessoa portadora de deficiência”,
leia-se “política nacional para inclusão da pessoa com deficiência”;
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
Portaria Nº 197, de 17 de dezembro de 2010 - Altera a norma regulamentadora n.º
12
- máquinas e equipamentos, aprovada pela portaria nº 3.214, de 8 de junho de 1978.
Instrução Normativa N° 001, /2001 de 10/04/2001 – Disciplina a concessão do Passe
Livre à pessoas portadora de deficiência, nos transportes ferroviário e rodoviário.
Instrução Normativa SRF N° 607, de 5/1/2006 – Disciplina a aquisição de automóveis
com isenção de Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI), por pessoas portadoras
de com deficiência física, visual, mental severa ou profunda, ou autistas intelectual
ou com autismo.
- Norma de Serviço IAC N° 2.508, de 1/07/1996, do Departamento de Aviação Civil
(DAC), do Ministério da Aeronáutica – Estabelece diretrizes, procedimentos e normas
para assegurar o acesso ao transporte de passageiros que necessitem de assistência
especial.
Convênio CONFAZ Confaz/ICMS N° 03, de 19/01/2007 – Concede isenção do ICMS nas
saídas de veículos destinados a Pessoas Portadoras de Deficiência Física pessoas
com deficiência física.
Resolução N° 2, da Câmara de Educação Básica do Conselho Nacional de Educação,
de 11/09/2001 – Institui Diretrizes Nacionais para a Educação Especial na Educação
Básica.
Resolução CNE/CEB N° 1, Câmara de Educação Básica do Conselho Nacional de Edu-
cação, de 21/01/2004 – Estabelece Diretrizes Nacionais para a realização de
Estágio de alunos da Educação Profissional e do Ensino Médio, inclusive nas
modalidades de Educação Especial e de Educação de Jovens e Adultos.
ResoluçãoN° 2,doSuperiorTribunaldeJustiça, de25/01/2005 - O STJ STJ conferirá
prioridade no julgamento dos processos cuja parte seja pessoa portadora de com
deficiência, desde que a causa em juízo tenha vínculo com a própria deficiência,
conforme o disposto no art. 9º da Lei nº 7.853, de 24 de outubro de 1989.
Resolução CONTRAN Contran N° 304, de 18/12/2008 – Dispõe sobre as vagas de
estaciona- mento destinadas exclusivamente a veículos que transportem pessoas
portadoras de com deiciência e com dificuldade de locomoção.
...Art 3°Os veículos estacionados nas vagas reservadas de que trata esta Resolução
deverão exibir a credencial que trata o art.2° sobre o painel do veículo, ou em local
visível para efeito de fiscalização.
...Art 4°O uso de vagas destinadas às pessoas portadoras de com deficiência e
com di- ficuldade de locomoção em desacordo com o disposto nesta Resolução
caracteriza infração prevista no Art. 181, inciso XVII do CTB.
Resolução Nº 4, de 2 de outubro de 2009 - Institui diretrizes operacionais para
o atendimento educacional especializado na educação básica, modalidade
educação especial.
Resolução CODEFAT Codefat N° 621, de 05/11/2009 – Autoriza o Ministério do
Trabalho e Em- prego a remanejar os recursos do orçamento do FAT não
transferidos aos convenen- tes, no exercício de 2009, para execução das ações do
Sistema Público de Emprego e Renda, no âmbito do Sistema Nacional de Emprego-
SINE, e estabelece percentual para destinação de vagas de cursos de qualificação
social e profissional para porta- dores de pessoas com deficiência.
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Decreto N° 6.980, de 13/10/2009 – Cria a Sub-Secretaria Nacional de Promoção dos
Direitos da Pessoa com Deficiência.
Recomendação CNJ Nº 27, de 16 de dezembro de 2009 - Recomenda aos tribunais
re- lacionados nos incisos II a VII do art. 92 da Constituição Federaal de 1988 que
adotem medidas para a remoção de barreiras físicas, arquitetônicas, de
comunicação e ati- tudinais de modoa promover o amplo e irrestrito acesso as
pessoas com deficiência às suas dependências, aos serviçõs que prestam e às
respectivas carreiras, para a conscientização de servidores e jurisdicinados sobre
a importância da acessibilida- de enquanto garantia ao pleno exercicio de direitos,
bem como para que instituam comissões de acessibilidade visandoao
planejamento, elaboração e acompanhamen- to de projetos e metas direcinados
à promoção da acessibilidade às pessoas com deficiênciabrasileiros possibilitem o
acesso de pessoas portadoras de necessidades especiais.
Recomendação Nº 03, de 14 de dezembro de 2010 - Dispõe sobre a orientação a
ser dada aos conselheiros estaduais e municipais para a implementação e
acompanha- mento das políticas publicas para a PcD e encaminhamento ao Conade
dos respecti- vos relatórios, e dá outras providências.
Lei n°12.072, de 29 de outubro de 2009 - Dispõe sobre o Dia da Inclusão
Social – O Vice-Presidente da República, no exercício do cargo de Presidente da
República, faço saber: o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
Fica instituído o dia 10 de dezembro de cada ano como o Dia da Inclusão Social,
com o objetivo de promover e conscientizar toda a sociedade sobre a importância
dos direitos humanos e sua efetividade. Medida
Provisória Nº 550, de 17 de novembro de 2011 - Altera a lei no 10.735, de 11 de
setembro de 2003, que dispõe sobre o direcionamento de depósitos à vista capta-
dos pelas instituições financeiras para operações de crédito destinadas à população
de baixa renda e a microempreendedores, e dá outras providências.
Medida Provisória N 549, de 17 de novembro de 2011 - Reduz a zero as alíquotas da
contribuição para o pis/pasep, PIS/Pasep, da contribuição para o financiamento da
seguridade social - cofins, Contribuição para o Financiamento da Seguridade Social
(Cofins), da contribuição para o pis/pasep contribuição para o PIS/Pasep -
importação e da cofins importação e da Cofins - importação incidentes sobre a
importação e a receita de venda no mercado interno dos produtos que menciona.
1.3 ESTADUAL
Emenda Constitucional n° 65, de 18/12/2008 - Dá nova redação ao caput caput e
inciso I do art. 255, da Constituição do Estado do Amazonas, acrescenta §1° e
incisos I e II e transforma o parágrafo único em §2°.
Art 1°. O art. 255, caput e inciso I, da Constituição do estado Estado do Amazonas
passam a
vigorar com a seguinte redação:
“Art 255 - São isentos de pagamento de tarifa no sistema de transporte coletivo in-
termunicipal rodoviário e aquaviário:
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
I - As pessoas com deficiência física, auditiva, visual, mental intelectual e demais
reconhecidas por Lei ou Decreto”
Art 2°. Acrescenta o §1° e incisos I e II e transforma o parágrafo único em §2° que
passam a ter a seguinte redação:
“§1° - Nos casos previstos nos incisos I e II, observa-se-
á:
I - a reserva de 02 (duas) vagas gratuitas por veículo ou embarcação para aqueles que
possuam renda igual ou inferior a 02 (dois) salários-
mínimos;
II - desconto de 50% (cinquenta por cento), no mínimo, no valor das passagens, para
aqueles que excederem as vagas gratuitas.
§2° - Cabe aos propietários de transporte coletivo rodoviário e aquaviário, a fixação
neste do teor deste artigo, incisos e parágrafos, em local visível para o conhecimen-
to dos usuários”.
Lei n° 2.685, de 10/10/2001 -Torna obrigatória a disponibilização de cadeira de rodas
por parte dos shopping, hipermercados e assemelhados, para a utilização por pesso-
as portadoras de c o m deficiência física.
Lei n° 2.894, de 31/05/2004 -Dispõe sobre as vagas oferecidas em concursos vestibu-
lares pela Universidade do Estado do Amazonas.
Lei n° 3.006, de 29/11/2005 -Dispõe sobre o serviço Público de Transporte Rodoviário
Intermunicipal Coletivo de Passageiros.
Lei n° 3.040, de 02/03/2006 -Institui o Programa RENDA CIDADÃ Renda Cidadã, e dá
outras provi- dencias.
Lei n° 3.173, de 20/09/2007 -Disciplina as atividade de “Lan Houses”, “Cybercafés”,
“Cyberoffice” “lan houses”, “cybercafés”, “cyberoffice” estabelecimentos
congêneres no Estado do Amazonas.
Art.4... – IV- ser adaptados para possibilitar acesso aos portadores de à s
p e s s o a s c o m deficiência física.
Lei n° 3.177, de 11/10/2007 - Dispõe sobre a promoção, prevenção, atenção e reabi-
litação do cidadão portador de com dano e sofrimento psíquico.
Lein°3.243, de28/03/2008 -Altera na forma que especifica, a Lei n°31 de 09/03/1989,
que dispõe sobre medidas de integração das pessoas portadoras de deficiências
com deficiência no mercado de trabalho e dá outras providências.
Art 1°. Os artigos 3° e 6° da Lei n°31, de 9/03/1989, passam a vigorar com a
seguinte
redação:
“Art 3°. Os órgãos daq Administração Pública Direta e Indireta ficam obrigados a
manter em seus quadros de pessoal o mínimo de 5% (cinco por cento) de pessoas
portadoras de com deficiência física, para provimento de cargo, cujas atribuições
sejam compatíveis com a deficiência de que são portadoras que possuem.
§1° O candidato portador de com deficiência, em razão da necessária igualdade de
condi- ções condições, concorrerá a todas as vagas, sendo reservado o percentual
contido no “caput” caput deste artigo, em face de classificação obtida.
§2° Caso a aplicação do percentual de que trata o “caput” caput deste artigo
resulte em número fracionado, este deverá ser elevado até o primeiro número
inteiro sequente”.
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“Art 6°O Órgãos da Administração Pública e as empresas privadas com mais de 100 braille”. Dia Estadual do Sistema Braille.
(cem) empregados, encaminharão, respectivamente á Comissão Estadual de Apoio Decreto Governamental n° 26.817, de 13/07/2007 – Institui a CEPADE - Comissão Es-
Permanente aos Deficientes e ao Ministério do Trabalho e Emprego, anualmente, a tadual de atenção Atenção aos Direitos da Pessoa com Deficiência (Cepade).
relação dos servidores e empregados portadores de com deficiência existentes
nos seus quadros, bem como o número de vagas oferecidas a eles nos concursos
públicos re- alizados.
Lei n° 3.432, de 15/09/2009 - Cria a Politica Estadual de Atenção a Pessoa com Defi-
ciência, o Fundo Estadual de Apoio a Pessoa com Deficiência e o Conselho Estaduaal
de Atenção a Pessoa com Deficiência.
Lei Promulgada Lei Promulgada n° 31 de 09/03/1989 - Dispõe sobre medidas de
integração de pesso- as pessoas portadoras de com deficiência no mercado de
trabalho e dá outras providências.
Lei Promulgada Lei Promulgada n° 32 de 20/06/1989 - Estende benefícios da Lei
n°825, de 06
/12/1969, aos idosos,deficientes físicos e estudantes e dá outras providências.
Lei Promulgada Lei Promulgada n° 47 de 03/05/2000 - Dispõe sobre a obrigatoriedade
das Casas de Espetáculo, Casas de Diversão, Cinemas, e Similares casas de
espetáculo, casas de diversão, cinemas e similares reservarem lugares apropriados
para as pessoas portadoras de com deficiência física ou com dificuldades de
locomoção.
Lei Promulgada Nº 100, de 30 de novembro de 2011 - Inclui o Autista como
Portador de Deficiência a pessoa com autismo como pessoa com deficiência, para
fins de fruição dos direitos assegurados nos artigos 244, X e 248, da Constituição do
Estado do Amazonas.
Lei Promulgada Nº 10, de 30 de novembro de 2011 - Disciplina a meia entrada
para deficientes fisicos pessoas com deficiência física em salas de cinema, em
espetáculos de teatro e circo, em museus, parques e eventos educativos, esportivos
e de lazer, realizados em todos os locais públicos de cultura, em casa de diversões,
espetáculos, praças esportivas e similares do Estado do Amazonas.
Lei Complementar n° 51, de 03/05/2007 - Altera dispositivos da Lei
Complemmentar n° 30, de 27/12/2001, Dispõe dispõe sobre o Regime Próprio de
Previdência do Estado do Amazonas, estabelece seus Planos de Benefícios e
Custeio, cria o Órgão Gestor.
Lei ordinária 3212, /2007 de 28/12/2007 - Propõe que os estabelecimentos bancários
sejam obrigados a disponibilizar, em suas agências, caixas eletrônicos preferenciais
e adequados ao atendimento da pessoa portadora dedeficiência com deficiência.
Lei ordinária 3243, /2008 de 02/04/2008 - Altera, na forma que especifica, a lei n.°
31, de 9 de março de 1989, que “dispõe sobre medidas de integração das pessoas
portadoras de deficiências com deficiência no mercado de trabalho e dá outras
providências”
Lei Ordinária 3552, /2010 de 20/08/2010 - Dispõe sobre a obrigatoriedade de instala-
ção e manutenção de brinquedos adaptados para crianças com deficiências
deficiência nos par- ques parques e áreas de lazer, e dá outras providências. (de
autoria da deputada conceição sampaio Conceição Sampaio)
Lei ordinária 3340, /2008 de 30/12/2008 - Estabelece a visão monocular como defici-
ência visual
Lei ordinária 3414, /2009 - 30/07/2009 - Institui o “dia estadual do sistema
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Decreto Governamental n° 28.902, de 06/08/2009 – Cria o Comitê Gestor
Estadual pela inclusão Inclusão das Pessoas com Deficiência, com vistas a à
implementação de ações de promoção e defesa dos Direitos da Pessoa com
Deficiência direitos da pessoa com deficiência, em regime de cooperação com os
Municípios e Governo Federal.
Decreto 26.428, de 2006 - Arts. 3° e 4°, Documentação necessária para
solicitação
de isenção de
ipva.
Art.4... – a) possuem no núcleo familiar pessoa portadora de necessidades
especiais com deficiência e/ou vulnerabilidade social.
Resolução CERCON Cercon/GDP//ARSAM Arsam n° 002, /2009 de 01/09/2009 -
Disciplina os proce- dimentos procedimentos a serem observados pelas empresas
que exploram o sistema de transporte rodoviario intermunicipal de passageiros
relativamente a gratuidade e o desconto no valor das passagens direito este
concedido aos idosos e deficientes idosos e pessoas com deficiência através da
EC/65 de 18/12/2008.
1.4 LEGISLAÇÃO
MUNICIPAL
Lei n° 747, de 06/01/2004 - Institui a semana Municipal de Luta das Pessoas
Porta- doras de Necessidades Especiais com Deficiência da cidade de Manaus, a
ser realizada na semana do dia 21 de setembro.
Lei n° 250, de 05/07/1994 - Dispões Dispõe sobre o atendimento preferencial
de idosos, gestantes, mulheres com crianças de colo e deficientes pessoas com
Centro de Vida Independente do Amazonas
196
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
deficiência em estabelecimentos comer- ciais, de serviços e similares no município
de Manaus.
Lei n° 295, de 17/07/1995 - Determina a reserva de 04(quatro) assentos nos veículos
de transporte coletivo de Manaus, destinados as gestantes, idosos, e deficientes
físicos pessoas com deficiência física.
Lei n° 297, de 25/07/1995 - Fica autorizado o Executivo Municipal a instituir o Pro-
grama de Prevenção Audiovisual nas escolas municipais.
Lei n° 406, de 24/11/1998 - Dispõe sobre a obrigatoriedade das casas de
espetáculos, casas de diversão, cinemas, e similares, reservar lugares apropriados
às pessoas por- tadoras de com deficiência física ou com dificuldade de locomoção.
Lei n° 436, de 09/01/2000 - Dispõe sobre o livre acesso para deficientes físicos
pessoas com deficiência física e acompanhantes, a locais e atividades sócio-
culturais socioculturais sobre a administração ou con- trole controle do Poder
Público Municipal.
Lei n° 552, de 10/07/2000 - Torna obrigatória a instalação de rampas ou elevadores
para acesso a deficientes físicos alunos com deficiência física em escolas
municipais.
Lei n° 553, de 10/07/2000 - Dispõe sobre a obrigatoriedade das auto-escolas
autoescolas possu- írem possuírem um veiculo apropriado para a instrução de
aulas de direção a paraplégicos aulas de direção a pessoas com paraplegia na
cidade de Manaus.
Lei n° 558, de 01/09/2000 - Dispõe sobre a inclusão da Língua Brasileira de
Sinais-
-LIBRAS (Libras), no currículo escolar da Rede Municipal de Ensino.
Lei n° 561, de 20/09/2000 - Torna obrigatória, nas Bibliotecas Municipais, a oferta de
material para deficientes visuais. pessoas com deficiência visual.
CVI-AM
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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

Lei n° 567, de 09/11/2000 - Assegura a informação e o atendimento aos Deficientes dências.

Auditivos às pessoas com deficiência auditiva em órgãos públicos do Município, por Lei Sancionada n° 1614, de 12 de dezembro de 2011 - Disciplina a implantação
meio da Língua Brasileira de Sinais-LIBRAS (Libras). de provadores diferenciados para os portadores de pessoas com deficiência e idosos
nas lojas de de- partamentos e confecções e dá outras providências
Lei n° 569, de 09/11/2000 - Assegura matriculas aos estudantes portadores de com
Lei Sancionada n° 1631, de 04 de janeiro de 2012 - Dispõe sobre a criação da
defi- ciência deficiência locomotora em escolas, da rede municipal de ensino,
“semana da consciência da pessoa com deficiência” Semana da Consciência da
mais próxima de suas residências.
Pessoa com Deficiência, no âmbito do município de manaus, e dá outras
Lei n° 582, de 27/12/2000 - Dispõe sobre a Olimpíada Municipal do Atleta Portador
providências.
de com Deficiência Física.
Lei Promulgada n° 260, de 01 de março de 2011 - Dispõe sobre a reserva de vagas
Lei n° 2.032, de 21/08/1989 - Determina regras básicas para a facilidade de acesso a
para pessoas portadoras de com deficiência (ppd) nas contratações para
locomoção de pessoas portadoras de com deficiência.
prestação de serviços com fornecimento de mão-de-obra mão de obra ao
Lei n° 0046, de 28/12/1990 - Dispõe sobre o atendimento bancário a deficientes
município de manaus Manaus, e dá outras providências.
físicos pessoas com deficiência física.
Lei Promulgada n° 250, de 10 de novembro de 2010 - Dispõe sobre a instalação de
Lei n° 060, de 07/11/2001-Cria vagas nos estacionamentos para pessoas
portadoras brinquedos destinados às crianças portadoras de doenças com transtornos
de com deficiência mentais, ou deficiência física, nos parques de diversões e dá outras providências.
física.
Lei n° 949, de 10/03/2006 - Dispõe sobre diretrizes do Sistema de Bilhetagem e Direi- 1.5 NORMAS TÉCNICAS -ABNT
tos dos Usuários do Transporte Coletivo de Manaus.
Lei n° 1.161, de 31/10/2007 - Dispõe sobre a insltalação de rampas de acesso para
NBR 9050 - Acessibilidade a Edificações Mobiliário, Espaços e Equipamentos Urbanos;
deficientes físicos pessoas com deficiência física nos caixas eletrônicos bancários.
NBR-13994 (aprovada em 2000) - Elevadores para transporte de pessoas com defici-
Lei n° 1.170, de 26/11/2007 - Institui a Política Municipal de Atenção a Pessoa com
ência deficiência;
Deficiência, o Conselho Municipal do Direito da Pessoa com Deficiência e o Fundo
NBR 14020 – Acessibilidade a Pessoa Portadora de com Deficiência – Trem de Longo
Municipal da Pessoa com Deficiência.
Per- curso;
Lei n° 1.216, de 11/03/2008 - Torna obrigatória nos estabelecimentos bancários, no
NBR 14021 - Transporte - Acessibilidade no sistema de trem urbano ou metropolitano;
âmbito do Município, a instalação de um caixa eletrônico em cada agência, para
NBR-14022 (dez-97) - Transporte - Acessibilidade da pessoa com deficiência a ônibus
utilização do usuário portador de necessidades especiais com deficiência.
e trolebus, para atendimento urbano e intermunicipal;
Lei n° 1.215, de 11/03/2008 - Torna obrigatória aos estabelecimentos que vendam
NBR 14022:2006 - Acessibilidade em veículos de características urbanas para o trans-
serviços tangíveis e intangíveis a adaptação de suas entradas /saídas para portadores
porte coletivo de passageiro;
de necessidades especiais pessoas com deficiência.
NBR 14273 – Acessibilidade a Pessoa Portadora de com Deficiência no Transporte
Art. 1º Todos os estabelecimentos que atendam pessoas e vendam serviços tangíveis
Aéreo Comercial;
(Ex: lojas, farmácias, feiras, mini-mercados minimercados, lanchonetes, agências
NBR 14970-1 - Acessibilidade em Veículos Automotores- Requisitos de Dirigibilidade;
bancárias, óti- cas ópticas, açougues, lojas de informática, importadoras,
NBR 14970-2 - Acessibilidade em Veículos Automotores- Diretrizes para avaliação
locadoras de vídeo, pizzarias e etc) ou intangíveis (Ex: escritórios jurídicos,
clínica de condutor;
clinicas, empresas de consultoria, esco las escolas de inglês, lan houses lan houses,
NBR 14970-3 - Acessibilidade em Veículos Automotores- Diretrizes para avaliação da
colégios, faculdades, cursinhos etc) deverão ser adaptados com rampas de
dirigibilidade do condutor com mobilidade reduzida em veículo automotor apropria-
inclinação adequada para que o cadeirante possa movimentar-se so- zinho sozinho;
do;
a parte interna dos estabelecimentos deverá ser adequada para o movimento das
NBR 15250 - Acessibilidade em caixa de auto-atendimento
cadeiras de rodas.
autoatendimento bancário; NBR 15290 -Acessibilidade em
Lei n° 879, de 12 de setembro de 2005 - Dispõe sobre a reserva de 5% das vagas nos
comunicação na televisão;
estacionamentos públicos e privados.
NBR 15320:2005 -Acessibilidade à pessoa com deficiência no transporte rodoviário;
Lei Sancionada n° 1405 1.405, de 18 de janeiro de 2010 - Dispõe sobre a reserva
NBR 15450:2006 -Acessibilidade de passageiro no sisma de transporte aquaviário;
de van- tagem vantagem em apartamentos térreos para idosos e pessoas com
NBR 15570 - Transporte - Especificações técnicas para fabricação de veículos de ca-
deficiência física nos conjuntos populares e dá outras providências.
racterísticas urbanas para transporte coletivo de passageiros;
Lei Sancionada n° 1562 1.562, de 17 de maio de 2011 - Institui o dia municipal da
NBR 15599 - Acessibilidade - Comunicação na Prestação de
pessoa com deficiência visual DIa Municipal da Pessoa com Deficiência Visual , a
Serviços;
ser comemorado no dia 11 de outubro, e dá outras provi-
 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

NBR 16001 - Responsabilidade social - Sistema da gestão - Requisitos; CAPÍTULO IV

OBS: Norma Técnica é o documento que estabelece as regras e caracteristicas mi-
nimas que determinado produto, serviço ou processo deve cumprir, permitindo uma
ordenação e padronização dessas atividades ou produtos.
1. CONSELHOS DE DIREITOS MUNICIPAIS, ESTADUAIS E
ORGÃOS DE FISCALIZAÇÃO
PARA OUTRAS NORMAS TÉCNICAS VER NO SITE: http://www.abnt.org.br
1.1CONSELHOS DE DIREITOS DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA

CMDPD-MANAUS - CONSELHO MUNICIPAL DOS DIREITOS DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA

DE MANAUS.

O CMDPD foi Criado criado pela Lei Municipal n° 1.170, de 26/11/2007 – Vinculado
a estru- tura à estrutura da Secretaria Municipal de Assistência Social e Direitos
Humanos – SEMASDH (Semasdh), é um órgão Controlador, Fiscalizador, e
Normatizador controlador, fiscalizador e normatizador da Política Municipal de
Atenção a Pessoa com Deficiência da Cidade de Manaus.

CONTATO: AV. PERIMETRAL Nº 22, CONJ. CASTELO BRANCO - CENTRO SOCIAL URBANO
- BAIRRO PARQUE DEZ, TEL: (92) 3646-1157 - E-MAIL: CMDPD.MANAUS@UOL.COM.BR

CONEDE – CONSELHO ESTADUAL DOS DIREITOS DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA DO AMA-

ZONAS.

O Conselho Estadual de Atenção ao Direitos da Pessoa com Deficiência foi Criado

criado pela Lei Estadual n° 3.432, de 16/09/2009, Vinculadaa estrutura da
Secretaria Estadual de Assistência Social –SEAS (Seas), é um órgão de deliberação
coletiva, normatizador, controlador e fiscalizador da Política Estadual de Atenção
a Pessoa com Deficiência do Estado do Amazonas.

ENDEREÇO: SEDE DA SEPED – AVENIDA MARIO IPIRANGA, 1600 – ADRIANOPOLIS

TELEFONE: (92) 3878-0496

1.2ORGÃOS DE FISCALIZAÇÃO DO PODER JUDICIÁRIO

MINISTÉRIO PÚBLICO FEDERAL

PROCURADORIA DA REPÚBLICA NO AMAZONAS

CONTATO: Av André Araújo, 358 - Aleixo – CEP: 69.060-000

Telefone: (92) 3611-3180

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

MINISTERIO PÚBLICO DO ESTADO DO AMAZONAS - MPE REFERÊNCIAS

-PRODEDIC - PROCURADORIA DE ACESSO A CIDADANIA E ATENÇÃO AS PESSOAS COM AMAZONAS. Resolução nº 002/2009-CERCON/GDP/ARSAM. Gratuidade no transporte
DEFICIÊNCIA. intermunicipal.
AMAZONAS. HIV/Aids. Coordenação Estadual de DST/Aids do Amazonas, em colabo-
-SICORDE – SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA CORDENADORIA NACIONAL PARA A INTEGRA- ração com o International Service-Brasil e a Save the Children-Suécia (2002)
ÇÃO DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA AMAZONAS. Instituições de atendimento. Secretaria de Estado de Atenção aos Direi-
tos da Pessoa com Deficiência (Seped).
AMAZONAS. Programas habitacionais. Secretaria de Estado de Atenção aos Direitos
CONTATO: Av. Coronel Teixeira Nº 7995 – Bairro Nova Esperança, CEP: 69.030-480 - da Pessoa com Deficiência (Seped).
TEL: (92) 3655-0500 AMAZONAS. Dados sobre transporte. Superintendência Municipal de Transportes Ur-
banos (SMTU).
SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DO TRABALHO E EMPREGO DO AMAZONAS - SRTE/AM AMAZONAS. Dados sobre escolas estaduais. Secretaria de Educação e Qualidade do
SRTE-AM Ensino (Seduc).
APRAESPI. Prevenção das deficiências. http://www.apraespi.org.br/prev_def.htm.
-ATUA NA FISCALIZAÇÃO DA LEI DE COTAS. BANCO DO BRASIL. Crédito Acessibilidade. Banco do Brasil: www.bb.com.br/credi-
(3663-1520) (92) 3663-1520 toacessibilidade.
BERSHCH, Rita. Tecnologia assistiva. Porto Alegre RS Alegre/RS: Centro
CONTATO: Av André Araújo, 140- Aleixo - Manaus - AM Tel: (92) 3216-9254 / 3216- Especializado em De-
9242 / 3216-9242 / 3216-9243. senvolvimento Infantil, 2008.
BERSTROM, N.; BRADEN, B.J.; KEMP, M.; CHAMPAGNE, M.; RUBY, E. Multi-site of in-
cidence of pressure ulcers and the relationship between risk level, demographic
characteristics, diagnoses, and prescription of preventive interventions. 1996.
BRASIL. Decreto n° 1.128, de 29/07/2011. Gratuidade no transporte municipal.
BRASIL. Lei nº 1.402, de 14/01/2010. Bolsa Família Municipal Consorciada: Programa
de Transferência de Renda Mínima.
BRASIL. Acidentes de Trânsito e álcool. http://www.jornalpequeno.com.br
BRASIL. Atenção à saúde das pessoas ostomizadas. Brasília/DF: nov. 2009.
BRASIL. Cateterismo Intermitente Limpo. http://www.drfernandoalmeida.com.br
BRASIL. Decreto nº 6.949, de 25/08/2009. Promulga a Convenção Sobre os Direitos
das Pessoas com Deficiência (ONU 2006).
BRASIL. Função Sexual na Lesão Medular. http://webleones.home.sapo.pt/sexual.
html
BRASIL. Manual de Orientação: Reeducação Sexual do Lesado Medular. Melânia Maria
Jansen
BRASIL. Um estudo sobre a satisfação sexual de pessoas portadoras de lesão medular.
Andréa Santarelli Alves; Maria Helena Delanesi Guedes; Vera Lúcia Rodrigues Alves
BRASIL. Secretaria de Direitos Humanos. www1.direitoshumanos.gov.br
BRASIL. Como ajudar uma vítima com lesão medular. serlesado.com.br
BRASIL. Resolução Anac nº 9, de 05/06/2007. www2.anac.gov.br/biblioteca/resolu-
cao/resolucao09.pdf
BRASIL. A inclusão de pessoas com deficiência no mercado de trabalho. 2.ed. Brasí-
lia/DF, Ministério do Trabalho e Emprego/SIT, 2007.

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 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática
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BRASIL. Decreto nº 5.209, de 17/09/2004. Bolsa família: Programa de Transferência
de Renda do Governo Federal.
BRASIL. Lei n° 8.899, de 29/06/1994. Gratuidade no transporte coletivo interesta-
dual.
BRASIL. Lei nº 8.213, de 24/07/1991. Aposentadoria por
invalidez. BRASIL. Lei nº 7.853, de 24/10/1989. Lei da Corde.
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BRASIL . Ministério da Saúde. Diretrizes de Atenção à Pessoa com Lesão Medular.
Brasília -DF, 2012.
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assistiva.com.br,
BRASIL. Dados sobre transportes. Ministério dos Transportes: www.transportes.gov.
br/index/conteudo/id/36024
BRASIL. Pronatec. Ministério da Educação: pronatecportal.mec.gov.br/index.html.
BRASIL. Cartilha ‘Direitos sexuais e reprodutivos na integralidade da atenção à saúde
de pessoas com deficiência’. Brasília/DF: Ministério da Saúde/Área técnica de Saúde
da Pessoa com Deficiência; Departamento de Ações Programáticas Estratégicas da
Secretaria de Atenção à Saúde (Dapes/SAS).
BRASIL. Tipificação nacional dos serviços socioassistenciais. Brasília/DF: MDS.
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BRASIL. HIV/Aids. www.aids.gov.br; www.aids.org.br.
BRASIL. Associação Brasileira do Déficit de Atenção. www.tdah.org.br
BURKE, Bedard & KUDWIG. Cartilha ‘Crianças com Deficiência’, s/d; Cartilha ‘Mitos
e realidade sobre o abuso sexual contra crianças com deficiência’, s/d.; Cartilha
‘Abuso e violência sexual’, s/d., p.55.
CARTILHA ‘PREVENÇÃO AO USO INDEVIDO DE DROGAS’. 2004.
DANBURY HOSPITAL. Cateter Externo: http://www.danburyhospital.org
FEBRABAN. Cartilha ‘Atendendo bem pessoas com deficiência’. Coleção Febraban de
Inclusão Social. Junho 2006.
GARCIA, Vinicius Gaspar. Manifestação pública contra a flexibilização da lei de cotas.
Disponível em: http://vggarcia30.blogspot.com.br/.
GODOY, Andréa et alii. Cartilha da Inclusão. Belo Horizonte: PUC/MG, nov. 2000.
GROCE, Nor. DST/Aids e pessoas com deficiência. Global Health Division Yale School
of Public Health, 60 College Street, New Haven, Connecticut, 06520, EUA.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Censo populacional 2010. www.
ibge.gov.br.
JORNAL DA UNICAMP. Mercado de trabalho formal exclui pessoa com deficiência -
revela estudo; tese mostra que ‘lei de cotas’ e políticas públicas não garantem a in-
Centro de Vida Independente do Amazonas
204
“Nada Sobre Nós, Sem Nós”
clusão. Universidade Estadual de Campinas/Assessoria de Comunicação e Imprensa.
E-mail: imprensa@unicamp.br. Campinas/SP: Cidade Universitária ‘Zeferino Vaz’.
MAIOR, Izabel. Saúde sexual e reprodutiva da pessoa com deficiência. Anais do 1°
Seminário Nacional de Saúde: Direitos Sexuais e Reprodutivos e Pessoas com Defici-
ência. Brasília/DF: Corde, mar. 2009.
MANAUS. Lei nº 1.350, de 07/07/2009.
MANAUS. Lei nº 569, de 09/11/2000. Educação.
MANAUS. Credencial de estacionamento. Manaustrans.
MANAUS. Dados sobre escolas municipais. Secretaria de Educação (Semed).
MANAUS. Bolsa Universidade. bolsauniversidade.manaus.am.gov.br.
MANAUS. Serviços de saúde. Secretaria Municipal de Saúde.
MANAUS. Alcool e drogas. http://www.clinicasderecuperacao.com.br/; http://
www.hepcentro.com.br; http://www.espacocomenius.com.br
MANAUS. Proteção social. semasdh.manaus.am.gov.br
NATIONAL PRESSURE ULCER ADVISORY PANEL. [citado em 03/01/2007]. Disponível em
url: http://www.npuap.org.
QUEIROZ, Marco Antonio de. Acessibilidade nos meios de informação e comunicação.
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Fortaleza: Agenda 2011 do Portador de Eficiência, 2010.
SASSAKI, Romeu Kazumi. Deficiência mental ou intelectual? Doença ou transtorno
mental? Atualizações semânticas na inclusão de pessoas. Revista Reação, São Paulo,
ano IX, n.43, mar./abr. 2005, p.9-10. Jornal do Sinepe/RJ (Sindicato dos Estabeleci-
mentos Particulares de Ensino no Estado do Rio de Janeiro), Niterói, ano XIV, n.88,
jul./set. 2005, p.10-11.
SASSAKI, Romeu Kazumi. Terminologia sobre deficiência na era da inclusão. Revista
Reação, São Paulo, ano 5, n.24, jan./fev. 2002, p.6-9.
CVI-AM
205
Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática

ALGUMAS CAMPANHAS QUE APOIAMOS

> 2> o
.a Sem Nós"
:. "Nada Sobre Nós,

ÚLCERAS POR
PRESSÃO
CAUSAM ÓBITO
EM MILHÕES
DE PACIENTES Acessibilidade .Siga essa idéia.
POR ANO.
MANCHA NA PELE
PODE SER UMA DOENÇA SÉ.RIA.
PROCURE UM POSTO DE SAUDE.

CAMPANHA DE COMBATE À HA.HSENI'A.SE.

206

Cen(r<> de Vida Independente do Amazonas _C_V_I·A- ----------------------- - :Ji' 0

A 207
 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática "Nada Sobre Nós Sem Nós"

RESPEITE A

Sem o cinto de segurança,

ela pode não ter volta.

Drogas? ....
PROTEJA Diga não.
.,,_.,.c-as rlan as e
• o r ci
l ij.!QIIQ:I.i3·i,?llltt1M06 i·fll.'pt.(ll i:•I•I

RlSPERO l lBOM

CAMFANHA PELO RESPE TO A S NALIZAÇAC

EU GOSTO
PARA PESSOI>.S COM DEFICI NCIA

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI·AM

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Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

LEMBRETE IMPORTANTE

É Direito Seu
e Dever de Todos,
Denunciar o
Descumprimento
de qualquer uma das
leis que garantem os Direitos
da Pessoa com Deficiência...
É direito seu
e dever de todos
denunciar o
descumprimento
de qualquer uma das
leis que garantem os direitos
da pessoa com deficiência...

...Faça valer os seus,

e os nossos direitos ...

...DENUNCIE...
*Todas as pessoas tem têm um nome
pelo qual são chamados,
chamadas. portanto P o r t a n t o ,
ao se
dirigir a uma Pessoa com Deficiência pessoa com
deficiência, chame-a pelo nome.
*Se Você você tiver conhecimento de Violência ou Maus Tratos à Pessoa com
Deficiência violência ou maus tratos à pessoa com deficiência, ligue para uma
Delegacia delegacia de polícia mais próxima, ou:

Conselho Municipal dos Direitos da Pessoa com Deficiência-CMDPD-MANAUS

(92) 3632-2644

Conselho Estadual deAtenção aos Direitos da Pessoa com Deficiência-CONEDE-AM

(92) 3878-0496
 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”

Que Serão serão tomadas as medidas necessárias para garantir a proteção e a

digni-
dade dignidade da Pessoa com Deficiência pessoa com deficiência.

Obrigado!

Centro de Vida Independente do Amazonas CVI-AM

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 Quebrando Barreiras: Acessibilidade na Prática “Nada Sobre Nós, Sem Nós”
REALIZAÇÃO ANOTAÇÕES
Centro de Vida Independente do Amazonas (CVI-AM)
Endereço: Rua Acaraí N°50,Conj. Atílio Andreazza - Japiim, Cep: 69077-
620 Manaus/AM,Brasil. Telefone: +55 (92) 3615-2652.
site: www.cviam.org.br - e-mail: cvi.am@hotmail.com

Elaboração, Compilação e Diagramação

Ronaldo André Bácry Brasil

rabbrasil@uol.com.br

Josyneiva Alves de Alencar

josyneiva_alencar@msn.com

Apoio

Romeu Kazumi Sassaki

romeukf@uol.com.br

Manoel Paiva
paiva.manoel@gmail.com

Hélio Augusto Veras Marques

havmarques@yahoo.com.br

Tatyana Costa Amorim Ramos

tcaramos@hotmail.com

Layout

Suelem Cabral
suelemcabral@gmail.com

Personagens

Renato Lima

Todos os direitos reservados: Não é permitida a reprodução parcial ou integral desta Cartilha
sem a autorização prévia do Centro de Vida Independente do Amazonas - CVI-AM
(CVI-AM). Tiragem: 1 ª Edição - 2012 - 3.000 exemplares.

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