CK-TOTAL SEM ESPECIFICIDADE

para o músculo cardíaco

Uso diagnóstico: determinações seriadas

Análise da elevação (CK Slope)

Vantagem: baixo custo, simples, automatizado

Desvantagem: o diagnóstico pode ser demorado,
não específico
 M B

(Medição Enzimática = U/L)

Associar à CK-total CK-MB (U/L)

= X 100
(Calcular relação com CK-MB) CK-total (U/L)

VR < 4-5 %
IAM 5-8 %
 Simplificado e adapatado de: Manual
Vitros. Química Seca. Johnson &
Johnson. CAT nº MP2-48 p.6/10, 1995

Suspeita de Quantificar
IAM CK-MB seriada

CK-MB não Negativo p/ IAM

 limite superior
sim
% CK-MB
CK total Sugestivo de
> 4% e < 25% > 25% macro CK
Perfil de elevação e queda ou CK-BB
Possível IAM < 3% - CKMB de origem não
cardíaca
USO DA MIOGLOBINA E TROPONINA
NO IAM
MIOGLOBINA = PROTEÍNA LIGANTE DE
OXIGÊNIO DO MÚSCULO
CARDÍACO E ESQUELÉTICO

MIOGLOBINA
 CARACTERÍSTICAS DOS MARCADORES CARDÍACOS

CARACTERÍSTICA MIOGLOBINA TROPONINA

Diagnóstico Especificidade
precoce de IAM cardíaca
Vantagens Preditor negativo Diagnóstico
de IAM precoce e tardio
de IAM

Baixa cTnT elevada em

Desvantagens especificidade distrofia
cardíaca muscular,
polimiosite,
doença renal
crônica
Conclusão do Caso
1. O paciente apresenta Infarto
Agudo do Miocárdio ?

% de CKMB e mioglobina elevadas

indicam lesão de músculo
esquelético → Rabdomiólise