QUESTIONARIO SOBRE O USO DE PLANTAS MEDICINAIS

CARACTERIZAÇÃO DO ENTREVISTADO(A)

Iniciais: Sexo: ( )Mas ( ) Fem Área: ( ) Zona

urbana ( ) Zona rural
Faixa etária: ( ) 14 a 25 anos ( ) 26 a 37 anos ( ) 38 a 49 anos ( ) mais de
50 anos
Relação de parentesco:
( ) Mãe ( ) Pai ( ) Avô ( ) Avô ( ) Irmãos ( ) Vizinhos ( )
Outros ( )

Escolaridade: ( ) Não alfabetizado ( ) Ensino Fund. Incompleto ( )

Ensino Fund. Completo ( ) Ensino Médio Incompleto ( ) Ensino Médio
Completo ( ) Ensino Superior ( ) Pós- Graduação

CARACTERISTICAS DAS PLANTAS MEDICINAIS (FITOTERÁPICOS)

1) Você já utilizou ou utiliza plantas como remédio?

( ) Sim ( )Não

2) Para qual finalidade você utiliza as Plantas Medicinais:

( ) Por ter adquirido o hábito ( ) Por alguma enfermidade

3) Quais as plantas que você usa?

Nome da planta Indicação (doença/dor) Parte da planta utilizada Modo de preparo Quantas
vezes por
dia
(posologia)?
4) Como você adquiriu essas plantas?
( ) Própria casa ( ) Casa do vizinho/parente ( ) Feira ( ) Horto
medicinal/Mata

( ) Outro:

4) Como você obteve conhecimento sobre o uso dessa planta medicinal?

( ) Pais ( ) Avós ( ) Na escola ( ) Pessoas ligadas à

saúde pública ( ) Outros:

5) Em sua opinião, as plantas medicinais podem causar algum mal à nossa

saúde? Se sim, de que forma?

6) Já teve alguma reação adversa com o uso de alguma planta medicinal?

( ) Sim ( ) Não
7) Se sim, qual?
( ) Coceira ( ) vômitos ( ) fraqueza ( ) dor de
barriga ( ) Outros: ____________________-

8) Quantas plantas medicinais você tem para consumo, em sua própria

residência?
( ) Até cinco plantas ( ) Mais de dez plantas ( ) De seis a dez plantas ( ) Nenhuma

Agradecimento!