RELACIONAMENTO COM O PACIENTE

- transparência

- educação/ simpatia

- ser profissional / não invasivo

Tudo isso molda o diagnostico de satisfação do paciente, sendo predicados de um bom

profissional e são estratégias de controle e de proteção jurídica

- paciente bem tratado não processa, tem duas coisas que o paciente leva em consideração
quando ele está avaliando um serviço de saúde, o relacionamento o contato, a transparência a
verdade o encantamento , a experiencia dele no seu ambiente de harmonização facial e o
resultado.

- se você puder proporcionar para o seu paciente uma boa vivencia um percurso agradável , e
um resultado esperado e satisfatório, um resultado verdadeiro, no qual você conseguiu conter
a expectativa do paciente é muito importante.

- Do ponto de vista de gerenciamento de risco e do ponto de vista de controle de processos

judiciais e éticos, é a expectativa, um dos principais motivos é não filtragem da expectativa.

O paciente chega ao consultório com a imagem na cabeça de que ele vai ficar parecido com
um ator global, com a cleo pires com a grazi massafera, resultados muitas vezes inalcançáveis.

É dever do profissional informar a esse paciente que ele vai ficar lindo sim, porém,
condicionado a sua condição anatômica e fisiológica, a sua resposta orgânica. E isso está
vinculado com uma coisa obvia, a individualidade e a unicidade de cada individuo.

O própria corona vírus, veio pra demonstrar como as pessoas respondem de forma distinta a
mesma patologia ao mesmo procedimento, ao mesmo medicamente. Na harmonização é a
mesma coisa, o nosso corpo é extremamente peculiar, e é isso que deve ser informado ao
paciente.

O paciente hoje é um paciente informado, ele já pesquisou no google, ele já conversou com
outras pessoas, ou seja, quando ele chega no seu consultório, ele já conhece as coisas boas,
cabe a você então explicar as coisas não tão gostosas, os riscos atrelados ao procedimento, das
possíveis dores, dos efeitos colaterais, tudo que seja desconfortável eu devo informar ao
paciente.

- Descreva ainda todos os procedimentos pré procedimentais, e pós procedimentais também,

usem e abusem de uma coisa que está em quase todos, se não estiver em todos os códigos de
ética de qualquer profissional da saúde, que é o dever de informação. Exagere na informação,
pequem pelo excesso, o paciente da nova geração gosta de fazer parte do tratamento.

- faça um perfil do paciente, pacientes litigantes são pacientes que você deve fazer ele assinar
todos os documentos. O paciente que vai lhe processar é o paciente reclamão, e complicado
desde os primórdios. O paciente publico também é complicado, porque você tem uma super
responsabilidade, porque é alguém que qualquer coisa ele pode sentir que a imagem dele foi
ferida, ou seja um prejuízo.

- O preço do nosso serviço deve estar baseado no tamanho do problema que a gente vai gerar
se a gente cometer um erro, então sempre levem isso em consideração quando vocês
estiverem diante de uma situação com um paciente. RELACIONAMENTO É IMPORTANTE E
DEVE ESTAR LASTREADA NA INFORMAÇÃO, INFORMAÇÃO SIMPLES E CLARA, EM QUE O
PACIENTE CONSIGA ENTENDER.

- Dentro do direito na harmonização facial, se o paciente não entender o que você está
querendo dizer é entendido como se nunca tivesse sido dito.

- Informação inclusive, pode gerar indenização, se o paciente tiver algum tipo de risco, algum
tipo de questão daqui a 1 ano, e você não conseguir provar documentalmente que você o
informou, isso pode sim gerar o dever de indenizar , ainda que você tenha agido corretamente.
FALHA NO DEVER DE INFORMAÇÃO.

DOCUMENTOS NA HARMONIZAÇÃO FACIAL

- todo e qualquer problema que você tiver no seu conselho, no ministério público, na vigilância
sanitária, no judiciário principalmente o que será que eles vão solicitar pra você ? Obviamente
os documentos comprobatórios daquilo que você está falando, seu contrato de prestação de
serviço com o paciente e com os profissionais da sua clinica, os termos de consentimento livre
e esclarecido, prontuário devidamente assinado pelo paciente, tudo isso, você terá que provar
através dessa documentação. E não adiante dizer, mas Luciana, esse paciente é meu paciente
a anos, ou é uma amiga de infância, é necessário que isso vire uma rotina, uma cultura dentro
da sua clinica.

- No momento que o paciente chega na clinica, neste momento ele preenche a ficha cadastral
dele, é o momento que você colhe todas as informações daquele paciente, informações para
que você possa cobrar aquele paciente, informações para que você possa encontrar aquele
paciente para conversar em um momento de urgência, para enviar outros produtos ou
serviços, tudo isso através do cadastro, da ficha cadastral do paciente.

- Ficha de anamnese – esse é importante, nele você tem todas as informações do paciente a
nível de saúde, como ele está o que ele tem , quais seriam as contraindicações do paciente
para realizar o tratamento desejado, o que os familiares dele tiveram, hábitos, coagulação
sanguínea, tudo aquilo que pode impactar no diagnostico e no prognóstico do paciente, esse é
o momento, para você colher tudo, que possa implicar em alguma modificação no plano de
tratamento deste paciente. Até mesmo dos exames que ele precisa fazer ou dos exames que
ele já tem com ele.

- Termo de consentimento informado e esclarecido, esse documento é o documento pelo qual

o paciente legitima a sua atuação enquanto profissional, porque por mais engraçado que
pareça todo e qualquer procedimento de harmonização facial é no mínimo uma invasão, uma
violação a privacidade do paciente que é permitida pelo paciente, por isso faz sentido o
consentimento. E neste documento você deve colocar absolutamente tudo, tudo aquilo que
foi dito por você verbalmente para o paciente sobre os riscos, dores e coisas ruins que podem
ocorrer, é aqui que você vai documentar tudo o que já foi dito verbalmente, e ainda de forma
adicional informar, qual é o procedimento, qual é a substancia que será aplicada, que efeito
gera, vai ter que ter anestesia, quais são os efeitos colaterais, qual o tempo de absorção do
produto, quanto tempo para ver o resultado, a pessoa pode fumar pode beber, pode fazer
exercício físico, todas essas informações devem estar no documento, SEMPRE COLOQUEM
MAIS, exagerem na informação, PRINCIPALMENTE AS INFORMAÇÕES RUINS.
- Além disso nós temos CONTRATOS – dentro das clínicas quais são os contratos mais
frequentes,

a) contrato de prestação de serviço com o paciente – nele nós relacionamos tudo que pode
acontecer no tratamento, o que vai ser feito e como isso vai ser feito, em uma sessão em 2
sessões, quanto isso vai custas, qual a penalização do paciente se ele faltar as consultas, regras
éticas, cláusula em que o paciente assume a responsabilidade pela eficiência do tratamento,
isenção de responsabilidade da clínica e de seus profissionais, se o paciente pagou mais não
realizou todo o tratamento eu devo devolver o dinheiro proporcionalmente as sessões
realizadas, o que acontece se o paciente não paga, eu posso protestar o paciente. Olhem a
importância de um documento como esse, não basta ter o contrato e deixar guardado na
gaveta. É FUNDAMENTAL TREINAR A EQUIPE QUE VAI LIDAR COM ESSA DOCUMENTAÇÃO

b) Exames – peçam exames para o seu paciente, isso ta dentro do dever de cautela do
profissional; e se der algum problema lá na frente, se eventualmente você não pediu por
preguiça ou porque você já se deparou diversas vezes com o mesmo caso, você pode acabar
sofrendo uma indenização em razão da falha no diagnóstico.

c) autorização da imagem – isso pode ser a parte ou dentro do próprio contrato de prestação
de serviço, isso é importante para que você possa usar a imagem do paciente.

d) termo de interrupção de tratamento – sabe quando o paciente não quer mais passar com
você, porque ele achou seu consultório feio, ou ele não vai mais com a sua cara por qualquer
motivo que seja, façam um termo de interrupção do tratamento, isso porque muitas vezes ao
interromper o tratamento o paciente pode sim estar colocando em risco a sua saúde, nesse
sentido você deve ter esse termo para que ele se responsabilize por qualquer prejuízo que seja
ocasionado em razão da interrupção do tratamento, e que ele foi orientado a procurar outro
profissional para que dê continuidade ao tratamento. Ai junto com o documento você deve
colocar a cópia do prontuário do paciente para que ele possa dar ferramentas ao outro
profissional que procurar. Isso é PROTEÇÃO, você ta comprovando que ele abandonou o
procedimento.

e) termo de finalização ou satisfação do procedimento – o paciente declara satisfação plena do

procedimento, que ta tudo certo, que ta tudo lindo, que não houve qualquer intercorrência, e
que se houve o profissional ou a clinica prestaram auxilio e resolveram de maneira satisfatória.
Isso ajuda a prevenir o profissional contra aqueles paciente que saem da clinica feliz da vida,
mas que daqui a um mês ele volta dizendo que odiou o procedimento.

f) Prontuário – BIOGRAFIA DO PACIENTE, SÃO TODOS ESSES DOCUMENTOS ACOPLADOS,

evolução total , produtos, riscos alternativas, conversas que tiveram, tudo que você conversar
com o paciente você deve preferir meios que você possa se documentar. Tudo isso terá
validade no ambiente jurídico, e tudo isso forma o prontuário, que vai servir de armadura
contra ações judiciais e ações éticas. DOCUMENTOS SÃO A SUA ARMADURA.

RESPONSABILIDADE CIVIL

- Quando que eu profissional da harmonização vou ser responsabilizado? Como que isso se
constrói?

Ato ou omissão – dano – relação de causa (ligação direta entre o ato e o dano)
- DANO PATRIMONIAL – fiz um Botox no paciente e deu errado, o paciente vai em outro
profissional para fazer um procedimento reparador, o dano material é o que você vai ter que
pagar para esse paciente a nível de finanças que ele teve que despender para reparar o
procedimento.

- DANO MORAL – dano no psíquico, um temor, um problema mental, o paciente por exemplo
não querem sair de casa, ele tem vergonha, gerou pânico no paciente.

- DANO ESTÉTICO – Exemplo Rino modelação gera uma necrose e que venha a deformar o
paciente.

- LUCROS CESSANTES – lesão ao paciente que impeça o paciente de trabalhar por 2 meses, o
profissional vai ter que se responsabilizar pelo que o paciente deixou de ganhar em 2 meses de
trabalho.

- Para se configurar a responsabilidade civil todos os requisitos devem estar cumulados em

conjunto. Um procedimento de fios gerou no paciente uma alergia, algo que o profissional não
conseguiria prever, levando em consideração que o profissional agiu corretamente , o
profissional não responde pelo dano, porque precisa ter uma culpa no meio disso.
(imprudência, falta de cuidado, negligência deixar de fazer algo que deveria, imperícia falta de
técnica) TEM QUE EXISTIR isso para que o profissional seja responsabilizado.

- SE VOCÊ NÃO TINHA COMO PREVER O DANO, E VOCÊ AGIU DE MANEIRA CORRETA, DA
FORMA COMO A LITERATURA MANDA, POR MAIS QUE TENHA O DANO VOCÊ NÃO TERÁ O
DEVER DE INDENIZAR O PACIENTE; VOCÊ NÃO SERÁ RESPONSÁVEL, BASICAMENTE PORQUE A
PRESTAÇÃO DE SERVIÇO LIGADA A SAÚDE ESTARÁ SEMPRE LIGADA A IMPREVISIBILIDADE DO
CORPO HUMANO.

PUBLICIDADE NA HARMONIZAÇÃO FACIAL

- o marketing na harmonização facial, quais são os limites éticos e jurídicos?

- Sobriedade – Toda publicidade que você faça deve ser informativa, que tenha um tom
professoral, ou seja, sempre que vocês forem fazer qualquer tipo de publicidade, pensem que
vocês estão ensinando alguém, dessa forma você jamais vai ter algum problema com esse
quesito. Saia daquele tipo de propaganda “VENHA, AQUI TEM UM DESCONTO” fujam disso.

- O ANTES E DEPOIS – hoje para a felicidade dos odontólogos, a única profissão que se permite
fazer o antes e depois é a profissão da odontologia através da RESOLUÇÃO 196/2019. Todas as
outras ainda não regulamentaram e estão vedadas. EU SEI QUE É DOLOROSO, todo mundo faz
antes e depois, medicina, biomedicina, farmácia etc. não podem publicar antes e depois.