Doença de Chagas

Tripanossomíase americana

Epidemiologia

20 milhões de infectados
> 20 milhões em risco de contaminação
Morbidade (650 mil/ano)
Mortalidade (13 mil/ano)
A taxa de mortalidade no Brasil (1999-2007) foi de 0,6
(53.930). Dentre eles 17,4% dos indivíduos morreram
de Chagas e 82,6% por causa subjacente.

Transmissão

Natural (Triatomíneos)
Congênita
Transfusão sanguínea
Transplante de órgãos
Contaminação alimentar
Acidental

Agente etiológico

Família Trypanossomatidae
Ordem: Kynetoplastida
Gênero: Trypanossoma
 Formas dos Tripanossomatídeos
Ocorrem em função da espécie e do meio em que se
encontrem e da localização do flagelo e cinetoplasto em
relação ao núcleo.
Amastigota: intracelular
Epimastigota: antes do núcleo
Tripomastigota: posterior ao núcleo.
Cepas de T. cruzi
Sete grupos genéticos
Virulência, patogenicidade, propriedades imunológicas.
Reservatórios (mamíferos)
10 espécies domésticas (carnívoros e roedores)
73 espécies silvestres (marsupiais, roedores e
quirópteros)
T. cruzi é um parasita eurixênico
Aves não se infectam
Hemipteros (habito alimentar) -> ciclo hemimetábolo
Aparelho bucal -> probóscide
Vetores -> hematófagos (Triatoma infestans, T.
brasiliensis).
Sintomas
Fatores: idade, estado nutricional, cepa, imunidades,
carga parasitária
 Ciclo de vida

Fase aguda

1. Sinais clínicos
Febre moderada
Hepatoesplenomegalia
Inflamação de gânglios linfáticos
Miocardite aguda
Meningoencefalite
SINAIS PATOGNOMÔNICOS
Sinal de Romaña (inchaço dos olhos)
Chagoma de inoculação
 Fase crônica
1. Forma
Indeterminada
Cardíaca
Digestiva (megaesôfago e megacolón)
Mista.

Diagnóstico direto

1. Fase aguda
Sangue fresco (coloração Giemsa) -> visualizar
Tripomastigotas
Exames xenodiagnósticos e de hemocultura mais
utilizados na fase crônica.

Diagnóstico indireto

1. Sorológico
Hemaglutinação indireta
Imunofloerescência (RIFI)
Ensaio imunoenzimático (ELISA -> IgM e IgG)

Tratamento

1. Nitromidazóis
Benzonidazol
Nifurtimox
2. Reações adversas
Náuseas
Reações cutâneas acompanhadas de febre
3. Efeitos secundários
Cefaleia, vertigem
 Controle do vetor
Dedetização

QUIZZ TIME!

1. A Doença de chagas é causada por qual parasito?

2. Qual o ciclo biológico desse parasito? De quais formas
ele se apresenta?
3. Quais os sintomas dessa doença?
4. Quais são as medidas profiláticas e tratamentos
disponíveis?
5. Como é feito o diagnóstico?