Exames Radiológicos Radiografias - Raio X

24/08/2017
Profª Laís Helena
Exames
Radiológicos
Parte 1
www.romulopassos.com.br
Exames Radiológicos
Radiografias – Raio X
Examina tecidos
moles e ósseos
do corpo
A imagem
Estruturas densas
reproduzida
aparecem brancas
representa variados
e áreas
graus de densidade
preenchidas de ar
tecidual em tons de
aparecem pretas.
preto, branco e cinza.
Curso de Capacitação em Interpretação de Exames
Thais Evelyn Bernardo Ferro - 152.887.947-31

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24/08/2017
Riscos da Radiação
Os efeitos biológicos da radiação ionizante modificam a
constituição química das células, causando lesão e mutação celular
e promovendo carcinogênese.
Efeitos determinísticos - eritema, Efeitos inesperados – Câncer -

náusea, fadiga, contagem espérmica estão associados a exposição
deprimida e esterilidade temporária - prolongada a níveis baixos de
ocorrem em virtude de morte ou dano radiação  quando recebido por
celular significativo  quando se longo tempo, pode provocar
ultrapassa o limiar de radiação  A malignidade e efeitos genéticos 
gravidade é ↑ conforme ↑ a dose de são os mais importantes em
exposição. radiologia diagnóstica .
Riscos da Radiação
Precauções especiais devem ser

tomadas durante o primeiro
trimestre de gravidez para evitar ou
minimizar a exposição do útero
gravídico à radiação.
Medidas de segurança: Devem-se

tomar algumas precauções para
proteger clientes, visitantes e a
equipe da exposição desnecessária à
radiação.

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Radiografia Simples Convencional

Radiografia Radiografia de Radiografia Radiografia Radiografia
de Tórax Mama (mamografia) Ortopédica de Abdome Dentária
Radiografia com Contraste

Radiografia Pielografia
Angiografia Artrografia Mielograma
Colônica Intravenosa (PIV)
Tomografia Computadorizada
TC de cabeça e pescoço TC do corpo
Radiografia de Tórax
 É a mais frequentemente solicitada;
Usada para diagnóstico de câncer, tuberculose e outras doenças
pulmonares;
 Fornece informações úteis sobre a condição do coração, dos pulmões, do
sistema digestório e da tireoide.
Valores de referência - Normais
 Tórax, caixa torácica (todos os ossos presentes, alinhados, simétricos e em
formato normal), tecidos moles, mediastino, pulmões, pleura, coração e arco
da aorta com aspecto e posição normais.

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Radiografia de Tórax
Implicações clínicas
 A radiografia de tórax anormal pode indicar condições pulmonares:
Existência de corpos estranhos; Cistos; Pneumonia; Broncopneumonia;
Abscesso pulmonar; Pneumotórax; Derrame pleural, tuberculose pulmonar,
etc.);
 Anormalidades da caixa torácica: Escoliose, Cifose, Traumatismo,
Osteoartrite, etc.);
 Cardiomegalia.
Radiografia da Mama (Mamografia)
 Permite ver a mama e detectar pequenas anormalidades que poderiam
sugerir doenças malignas ou benignas;
Rastreia e descobre cânceres que escapam a detectação por outros meios,
ex. palpação;
 Em geral, lesões com menos de 1 cm não são detectadas por exames
clínicos ou autoexames.
 Tecido mamário essencialmente normal: Calcificação, se existente deve
estar distribuída uniformemente; Ductos normais com estreitamento gradual
de ramos dos sistemas ductais.

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Radiografia da Mama (Mamografia)
Implicações clínicas (achados anormais à
mamografia)
 Massa mamária benigna (ex: cistos,
fibroadenomas);
 Tumores mamários malignos;
 Calcificações;
 Os padrões parenquimatosos típicos são:
 N1: normal;
 P1: leve proeminência ductal em
menos de um quarto da mama;
 P2: acentuada proeminência ductal;
 DY: displasia.
Mamografia - Indicações
Detecção de cânceres de mama clinicamente impalpáveis em mulheres com mais de 40
anos de idade, mulheres mais jovens sob alto risco ou com história de câncer de mama;
Existência de sinais e sintomas de câncer de mama;
Dor na mama;
Mama “encaroçada”; múltiplas massas ou nódulos;
Mamas pendulares, cujo exame é difícil;
Exame da mama oposta após mastectomia;
Clientes sob risco de câncer de mama;
Adenocarcinoma de origem indeterminada;
Biopsia anterior da mama.

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Radiografia ortopédica
 Examina um osso específico, um grupo de ossos ou uma articulação.
 É realizada nas estruturas:
1. Membros (p. ex., mão, punho, ombro, pé, joelho, quadril).
2. Caixa torácica (p. ex., costelas, esterno, clavícula).
3. Coluna vertebral (p. ex., partes cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea).
4. Cabeça e crânio (p. ex., ossos da face, processos mastoides, seios da face).

 Estruturas ósseas e teciduais de sustentação normais.
Radiografia ortopédica
1.Fraturas; 8. Sarcoma;
2. Luxações; 9. Abscesso e necrose asséptica;
3. Artrite; 10. Doença de Paget;
4. Osteoporose; 11. Gota;
5. Osteomielite; 12. Acromegalia;
6. Doença articular degenerativa; 13. Processos metastáticos;
7. Hidrocefalia; 14. Mieloma;

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Radiografia de abdome
 Ele é realizado para ajudar no diagnóstico de doenças intra-abdominais,
como nefrolitíase, obstrução intestinal, massa de tecidos moles ou ruptura
visceral.
 Pode ser a etapa preliminar na avaliação do sistema digestório, da vesícula
biliar ou do sistema urinário, e é realizado antes da urografia excretora ou
de outros exames renais.
 Podem fornecer informações sobre o tamanho, o formato e a posição do
fígado, do baço e dos rins.
 Estruturas abdominais normais.
1. Depósitos de cálcio nos vasos sanguíneos e linfonodos; cistos, tumores ou
cálculos.
2. Os ureteres não são claramente definidos, embora os cálculos possam ser
visualizados nos ureteres.
3. A bexiga frequentemente pode ser identificada pela sombra,
principalmente na presença de urina com alta densidade específica.
4. Tamanho, formato e posição anormais do rim.
5. Apendicolitíase.
6. Corpos estranhos.

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7. Líquido anormal; ascite.
8. Grandes tumores e massas (p. ex., vesicais, ovarianas ou uterinas), se
deslocarem o intestino da posição normal.
9. Distribuição anormal de gases associada a perfuração ou obstrução
intestinal.
10. Anomalias de fusão.
11. Rins em ferradura.
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Radiológicos
Parte 2

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Para visualizar vísceras internas ocas, administra-se meio de

contraste para realçar a estrutura.
Cuidados especiais a serem tomados no uso de meios de
contraste.
É necessário sequenciamento cuidadoso quando são realizados
vários exames.
Radiografia colônica
 Revela se existem ou não condições como diverticulite, lesões
expansivas, pólipos, colite, obstrução ou sangramento ativo.
1. Lesões ou tumores (benignos)
2. Obstruções
3. Megacólon
4. Fístulas
5. Alterações inflamatórias

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Pielografia Intravenosa (PIV)
 Suspeita de doença renal ou disfunção urinária.
1. Duplicação da pelve ou do ureter

2. Existência de apenas um rim
3. Hidronefrose
4. Rim supranumerário
5. Cálculos renais ou ureterais
Angiografia
 É um método de imagem computadorizado para realização de exames vasculares que
exigem cateterismo de algumas veias ou artérias
1. Estenose arterial 5. Síndrome da saída torácica
2. Grandes aneurismas 6. Êmbolos pulmonares grandes ou centrais
3. Tumores extra ou intravasculares 7. Placa ulcerativa
4. Oclusão arterial total 8. Circulação no tumor

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Artrografia
 Casos de desconforto articular persistente e inexplicado.
1. Artrite 5. Anormalidades sinoviais

2. Luxação 6. Estreitamento de espaço articular
3. Rupturas de ligamento 7. Cistos
4. Ruptura de manguito
rotador
Tomografia Computadorizada (TC/TAC)

Produz imagens semelhantes àquelas usadas na radiografia convencional;
entretanto, as TC são feitas com um sistema de scanner especial.
Os raios X convencionais atravessam o corpo e produzem a imagem do
osso, dos tecidos moles e do ar.
É singular, pois pode produzir imagens transversais - “fatias” - de estruturas
anatômicas sem superposição de tecidos
Possibilita diferenciar tumores de tecidos moles, espaço contendo ar de

líquido cerebrospinal e sangue normal de sangue coagulado.
As estruturas são identificadas por aparência, formato, tamanho, simetria
e posição.

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Aplicações Típicas da TC
I Abdome: inclui fígado, pâncreas, vesícula biliar, rins,
suprarrenais, baço, retroperitônio e vasos sanguíneos
abdominais.
II Pelve: inclui bexiga, útero, ovários, parte distal do

cólon e próstata.
III Coluna vertebral.
IV Cabeça, seios da face, órbitas, mastoides, meatos

acústicos internos, ossos da face, pescoço.
Aplicações Típicas da TC
V Tórax: inclui pulmões, mediastino e coração.
VI Articulações e ossos específicos.
VII Biopsia guiada por TC.
VIII Pode ser oferecido exame de rastreamento para avaliar

somente coração, pulmões, cólon ou avaliar todo o
corpo.

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TC de cabeça e de pescoço; encéfalo, olhos e seios da face
 É um exame radiológico relativamente simples, realizado por meio de um

aparelho especial para avaliar lesões intracranianas suspeitas
 Os resultados formam uma imagem em corte transversal da estrutura
anatômica da cabeça que inclui a estrutura craniana interna, o tecido
encefálico e o líquido cerebrospinal adjacente.
 Não há evidências de tumor, outra patologia ou fratura
 A TC anormal da cabeça e do pescoço revela as seguintes condições:
1. Massas tumorais ósseas e de 4. Infarto

tecidos moles, como meningiomas,
astrocitomas, angiomas e cistos. 5. Infecção
2. Hemorragia ou hematoma intracraniano. 6. Sinusite

7. Corpos estranhos
3. Aneurisma

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TC do corpo; tórax, coluna vertebral, membros, abdome e pelve
 Usada para avaliar doença neoplásica e inflamatória

 Avaliar o fluxo sanguíneo e determinar a vascularização de uma massa
 Usada para detectar doença do disco intervertebral, herniação e lesão de
tecidos moles nos ligamentos no interior dos espaços articulares.

 Não há tumor ou patologia aparente
 Achados anormais à TC revelam: 9. Linfadenopatia retroperitoneal.
1. Tumores, nódulos e cistos. 10. Acúmulo anormal de sangue, líquido
2. Ascite. ou gordura.
3. Esteatose hepática. 11. Metástase óssea.
4. Aneurisma de aorta abdominal. 12. Cirrose hepática.
5. Linfoma. 13. Fraturas.
6. Linfonodos aumentados. 14. Lesão de tecidos moles ou de
7. Derrame pleural. ligamentos.
8. Câncer de pâncreas. 15. Abscesso.

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Parte 3

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II Pelve: inclui bexiga, útero, ovários, parte distal do

III Coluna vertebral.

IV Cabeça, seios da face, órbitas, mastoides, meatos

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VII Biopsia guiada por TC.

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2. Hemorragia ou hematoma intracraniano. 6. Sinusite

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