Hidrocefalia

Ana Clara Pontes Santos

Júlia Vitória Da Silva Moura
Laysa Guedes Diniz
Marcela Evangelista De Oliveira Passos
Maria Eduarda Andrade Ribeiro Coutinho
Liquido Cefalorraquiano (LCR)
Líquido cefalorraquidiano O líquido cefalorraquidiano ou líquor é um fluido corporal que na sua normalmente ele se apresenta
claro e incolor. Sua produção ocorre no plexo coroide, presente em cavidades no cérebro e na medula espinal, ele atua
como um amortecedor protegendo as estruturas cerebrais e medulares, fornece nutrientes essenciais para o cérebro e
possui importante função na remoção dos resíduos provenientes da atividade cerebral e no equilíbrio da pressão
intracraniana. Em condições normais o LCR é produzido e absorvido continuamente em torno de 500ml/dia, variando de
acordo com a estrutura corporal de cada indivíduos. O bloqueio do fluxo ou absorção do líquor pode resultar em um acúmulo
de líquido fazendo com que os ventrículos se alarguem, pressionando e causando disfunções das estruturas cerebrais,
consequentemente aumentando a pressão intracraniana impedindo o funcionamento adequado do cérebro. Sua coleta é
feita através de uma pulsão lombar geralmente com o paciente deitado e em posição fetal.
Causas da Hidrocefalia
Pode ocorrer o surgimento da hidrocefalia se: o líquor for produzido em excesso, existir um bloqueio no caminho do líquor
até o local onde ele será reabsorvido na parte mais externa do cérebro ou, se existir algum problema na reabsorção do
líquor.
Causa Obstrutiva: quando há obstrução/lesão que comprime a via de passagem o líquor, impedindo o trajeto adequado. É
comum em traumatismos e infecções (meningite)
Causa Comunicante: quando há um desequilíbrio entre uma superprodução e uma dificuldade de reabsorção do líquido pelo
corpo. É comum em cisto e em más formações cerebrais
Tipos de Hidrocefalia:
Congênita ou fetal: Acomete o feto durante a gestação. Pode estar associada ao uso de drogas pela gestante ou outros
problemas congênitos, como: rubéola, sífilis, toxoplasmose, que não foram anteriormente tratadas pela mãe.
• Atraso no Desenvolvimento Psicomotor
• Cabeça maior que o normal
• Pele que recobre a cabeça mais fina, com veias visíveis
Adquirida: Acomete crianças, podendo ser causada por cistos, tumores, má formação, hemorragias, meningite ou traumatismo.
• Dor de Cabeça
• Convulsões
• Perda de coordenação, do equilíbrio ou de outras habilidades já adquiridas anteriormente
Pressão normal ou idiopática: Acomete geralmente pessoas acima de 50 anos. Pode ocorrer após um traumatismo craniano,
infecção ou AVC.
• Demência e Perda Progressiva de Memória
• Dificuldade para Caminhar e lentidão de Movimentos
• Incontinência Urinária
Diagnóstico da hidrocefalia A hidrocefalia poderá ser diagnosticada durante a gestação, em exames corriqueiros de ultrassom
ou no pré-natal, após o nascimento, na infância, adolescência ou na vida adulta. Ou seja, pode se desenvolver em diferentes
momentos da vida. Este diagnóstico será realizado por um neurologista, responsável também pelo tratamento da hidrocefalia.
Como todo caso, o profissional irá considerar uma série de situações, portanto, solicitará exames de exame e interativos,
históricos de saúde etc. O ultrassom convencional, a tomografia e ressonância magnética (RM) são exames que poderão ser
úteis para o diagnóstico, pois será possível analisar o local e nível da doença, e ainda, se é ou não um caso de hidrocefalia.
Tratamento para hidrocefalia
A hidrocefalia é tratada com uma das duas opções cirúrgicas:
• Uma derivação ou shunt (espécie de tubo) é inserida cirurgicamente no cérebro e conectado a um cateter flexível colocado
sob a pele para drenar o excesso de líquido na cavidade abdominal ou torácica, para que possa ser absorvido pelo corpo.
• Terceiro Ventriculostomia Endoscópica (ETV): Um pequeno orifício é feito na parte inferior do terceiro ventrículo e o líquor é
desviado para este local, afim de aliviar a pressão intracraniana. Às vezes, isso é feito em conjunto com a cauterização do plexo
coroide para tentar diminuir a produção de líquor. A cauterização do plexo coroide usa corrente elétrica para queimar o principal
produtor de líquor (ou seja, o plexo coroide) nos ventrículos laterais do cérebro.

Assistência do Enfermeiro
Mudar a posição a cada duas horas; ao movimentar manter a cabeça apoiada p/ evitar tensão extra sobre o pescoço
▪️Medir diariamente o perímetro occiptofrontal
▪️Palpar as fontanelas e linhas de sutura quanto ao tamanho podendo acontecer sinais de abaulamento, tensão e separação
▪️Oferecer apoio aos pais: Explicar os procedimentos e o plano médico, responder às perguntas
▪️Oferecer alimentação na hora exata e refeições pequenas pois corre risco de desidratação e desnutrição relacionado com a não
aceitação da dieta
Referências:
https://aps-repo.bvs.br/aps/quais-as-causas-e-sintomas-da-hidrocefalia/
https://www.neurologica.com.br/blog/hidrocefalia-o-que-e-causas-e-formas-de-tratamento/amp/
https://youtu.be/DaZ5-8oLJHQ