Nódulos Hepáticos - Gustavo Vasconcelos (I3 - Unifor) - Prof. Dr.

Carlos Eduardo

Analisar Exames de
Geralmente incidentaloma Início Imagem

Interrogar metástase neoplásico;

Medicações em uso: Hormônios e Exame físico e TC com RNM c/
USG
anabolizantes; Anamnese Contraste Contraste
Queixas e Sintomas

Sim Hiperecoico? Não

Realce Centrípeto Característica

Hemogioma
(RNM: T2 hiperintenso) Radiológica?

Cicatriz Central
Hiperplasia Nodular Variado
Definitivamente Focal
Hemogioma? Não Adenoma Hepático

Sim RMN
Diagnóstico
Definitivo? Não >3cm Genero

≤ 4 cm
Assintomático
Homem
Não Sim Mudança do Estilo
de Vida Mulher

Não
Referenciar:
Pode ser caso de
Ressecção ou
Biopsia RMN >5cm
Cresceu?
Trombolização

Não Repetir
Sim Confirmou em 1 ano Sim
Sim USG com
Contraste
HNF Confirmado

Tamanho reduziu
ou estabilizou

Alta Ressecção

" Referencias: European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the
management of benign liver tumours. J Hepatol. 2016 Aug;
"
 Exames de Imagens Característicos

"
"
"
USG Hemagioma Hiperecoico
USG HNF Cicatriz Central
"

" RMN Hemagioma (A T2; B T1 ;

C, D e E Contraste)
"

" RMN Hiperplasia Nodular Focal

- (B T2; C T1 ) Nota-se que está
cincuscrito em veias hepáticas;
(D e E melhor visível com "
contraste)