Trombose Venosa Profunda - TVP

Abordagem diagnóstica e terapêutica

Paciente c/
Conduta: suspeita de TVP
- Utilizar score
de Wells p/ TVE;
Quadro:
Fatores de risco: - Dor e edema assimétrico, unilateral
Verificar e depressível em MMII;
- Fatores adquiridos
probabilidade - Dor à palpação da panturrilha;
- Fatores hereditários
- Fatores de associação pré-clínica - Calor local, eritema e sinal de
provável Homans;

Baixa Média ou alta

probabilidade probabilidade
Se indicação:
Doppler - Enoxaparina;
- HNF; Iniciar
de MMII anticoagulação
Negativo
- Warfarina
Positivo
Se contraindicação:
- Filtro de veia cava Doppler
Não é TVP Avaliar Positivo?
de MMII
trombo
Distal? Proximal?
Negativo?
Dúvida diagnóstica?
Avaliar Iniciar
Alta probabilidade?
indicações de anticoagulação
anticoagulação Repetir Doppler
de MMII + Manter
Indicações:
tratamento
- Pcte c/ sintomas;
- Pcte c/ neoplasia ativa;
- Imobilização prolongada; Se negativo após 1 Se positivo →
- Tromboses múltiplas; sem. → suspender manter
- TVP/TEP prévios; anticoagulação anticoagulação
- Extensa (> 5cm de comp.
Ou > 7mm de diâm.);