Mieloma Múltiplo Linfomas Hodgkin

PROTEINA M – pico monoclonal em infecções e neoplasias. Prot. Bence Jones. Cels. Reed Sternberg. Célula R-S com núcleos eosinofilicos. Pode ter relação com Epstein Barr
QC: Dor óssea + lesão lítica em RX + hipercalcemia sintomática + sd nefrotica + anemia + perda de peso Tipos - Linfócitos, celularidade mista, esclerose nodular – mulheres jovens + manifest. Diafragmática,
Negros ≈66anos depleção linfocitária.
Critérios SINTOMATICOS – prot monoclonal+, plasmócitos, dano orgânico [hipercalcemia, IR, anemia, QC – cresce gânglios não dolorosos AREAS CONTIGUAS AXIAL MEDIASTINAL, prurido generalizado,
lesão lítica]  mieloma ativo febre, sudorese noturna – ⚠maioria é SUPRADIAFRAGM.
Critérios ASSINTOMATICOS – sem danos orgânicos.  MGUS I – gânglios, RT
DOENÇAS: ÓSSEA – lesão lítica focal/perda de massa óssea/fraturas; NEUROLÓGICA – radiculopatia, II – acima do diafragma, QT e RT
compressão medular, sd poems; RENAL III – acima e abaixo do diafragma, MO negativa, QT.
TTO – TMO ou QT IV – MO positiva, QT.
PROGNÓSTICO RUIM – masculino, >45anos, estádio IV, ↓Albumina, ↓Hg.
Linfomas não Hodgkin Leucemias
Neoplasia solida do SI – cels. B ou T – linfonodos. AGUDAS – cels imaturas (blastos). 2-3 semanas. Febre alta, hemorragias e anemia. Crianças e jovens
Pico na pré-adolescencia + imunodef., doenças autoimunes, inflamações, infecções, Epstein Barr, HIV. CRONICAS – cels maduras, pessoas mais velhas, assintomáticos.
QC – Fadiga, febre, sudorese notura, perda de peso, gânglios duros e indolores LLA LMC LMA LLC
Áreas não contiguas, centrifugas, envolvimento INFRADIAFRAGMATICO, EXTRAGANGLIONAR, infiltração da Curável, Cromossomo philadelfia Blastos na circulação IDOSOS
MO e hepática. CRIANÇAS Anemia, granulocitose Bastonetes de auer Assintomáticos
ANEL WALDEYER, envolvimento extranodal – forma agressiva. Tipo B ou T (leucocitose), ⚠palidez Tipo B – não curável
PROGN. RUIM - >60anos, doença extranodal, ↑LDH, estádio <III e IV [Febre, anemia, trombocitose, cutaneomucosa, Anemia, fadiga,
TTO – RT, QT, hormonioterapia, anticorpos monoclonais. palidez], esplenomegalia ↑febre, intolerância aos
pneumonia e (Saciedade precoce) hemorragias esforços, MONILIASE
infiltração MO – Biopsia ⚠HIPERPLASIA ORAL
testicular TTO – QT, TMO - GENGIVAL, CAI Grumpecht Cels.
TTO – QT, TMO <60anos, s/ DENTES (Restos celulares)
comorbidades TTO – suporte, QT
ou TMO.

Uso De Aspirina E Menor Risco De CA Colorretal Precoce Prescrição Generalizada de Estimulantes com Outros Medicamentos para o SNC
Sugestão – precisa + estudos. Drogas ativas no SNC – antidepressivos, ansiolíticos/sedativos/hipnóticos, antipsicóticos, opioides,
Uso regular de aspirina/AINES, associados a ↓risco de adenomas convencionais precoces (<50anos) anticonvulsivantes;
↓15% adenomas e ↓33% se Histologia avançado 1/3 – usava ansiolitocos/sedativos/hipnóticos
Adenomas tardios – risco reduzido se grandes ou múltiplos 1/5 usava opioides
45,5% combinavam drogas
24,3% combinava 2 drogas

Medicamentos para Perda de Peso Exercício Regular pode Aumentar a Tolerância à Dor
GLP-1 Tirzepatida. >10mil adultos – relação com DOR AGUDA, EF moderado-vigoroso ou leve constante!
18 e 75 anos, DM2, IMC 25-50, A1C 7-10%, PA <140/90mmHg, estáveis com metformina ↑atividade física ↑tolerancia a dor
57% perdeu ≥5% Teste de pressão fria (CPT) – submerge a mao em agua gelada
35% perdeu ≥10% 7% em exercícios leves, 14% em moderados, 16% em vigorosos
IMC 35-40 + 15mg/semana perderam ≈24,5% (quase igual bariátrica) +20,4segundos nos exercícios moderados a vigorosos
73-90% com dose 5-15mg perderam ≥10% + estudos p/ dor crônica.
4m da droga: tirzepatida 9% perda de peso X semaglutida 4,5% X placebo 1,2%
IMCs ↓ - ↑risco de pancreatite aguda, DRC, tabaco.

NEOPLASIA DE SITIO PRIMARIO DESCONHECIDO MELANOMA CUTANEO

TUMORES DE PELE NÃO MELANOMA CUIDADOS PALIATIVOS

SCREENING EM ONCOLOGIA MARCADOR TUMORAL/BIOMARCADOR

PREVENÇÃO DO CA
 Mieloma Múltiplo Linfomas Hodgkin
PROTEINA M – pico monoclonal em infecções e Cels. Reed Sternberg. Célula R-S com núcleos eosinofilicos. Pode ter
neoplasias. Prot. Bence Jones. relação com Epstein Barr
QC: Dor óssea + lesão lítica em RX + hipercalcemia Tipos - Linfócitos, celularidade mista, esclerose nodular – mulheres
sintomática + sd nefrotica + anemia + perda de jovens + manifest. Diafragmática, depleção linfocitária.
peso QC – cresce gânglios não dolorosos AREAS CONTIGUAS AXIAL
Negros ≈66anos MEDIASTINAL, prurido generalizado, febre, sudorese noturna –
Critérios SINTOMATICOS – prot monoclonal+, ⚠maioria é SUPRADIAFRAGM.
plasmócitos, dano orgânico [hipercalcemia, IR, I – gânglios, RT
anemia, lesão lítica]  mieloma ativo II – acima do diafragma, QT e RT
Critérios ASSINTOMATICOS – sem danos orgânicos. III – acima e abaixo do diafragma, MO negativa, QT.
 MGUS IV – MO positiva, QT.
DOENÇAS: ÓSSEA – lesão lítica focal/perda de PROGNÓSTICO RUIM – masculino, >45anos, estádio IV, ↓Albumina,
massa óssea/fraturas; NEUROLÓGICA – ↓Hg.
radiculopatia, compressão medular, sd poems;
RENAL
TTO – TMO ou QT
Linfomas não Hodgkin Leucemias
Neoplasia solida do SI – cels. B ou T – linfonodos. AGUDAS – cels imaturas (blastos). 2-3 semanas. Febre alta,
Pico na pré-adolescencia + imunodef., doenças hemorragias e anemia. Crianças e jovens
autoimunes, inflamações, infecções, Epstein Barr, CRONICAS – cels maduras, pessoas mais velhas, assintomáticos.
HIV. LLA LMC LMA LLC
QC – Fadiga, febre, sudorese notura, perda de peso, Curável, Cromossomo Blastos na IDOSOS
gânglios duros e indolores CRIANÇAS philadelfia circulação Assintomáticos
Áreas não contiguas, centrifugas, envolvimento Tipo B ou T Anemia, Bastonetes de Tipo B – não
INFRADIAFRAGMATICO, EXTRAGANGLIONAR, [Febre, granulocitose auer curável
infiltração da MO e hepática. anemia, (leucocitose), Anemia, fadiga,
⚠palidez
ANEL WALDEYER, envolvimento extranodal – forma palidez], trombocitose, intolerância
cutaneomucosa,
agressiva. pneumonia esplenomegalia aos esforços,
↑febre,
PROGN. RUIM - >60anos, doença extranodal, e (Saciedade MONILIASE
hemorragias
↑LDH, estádio <III e IV infiltração precoce) ORAL
⚠HIPERPLASIA
TTO – RT, QT, hormonioterapia, anticorpos testicular MO – Biopsia Grumpecht
monoclonais. GENGIVAL, CAI
TTO – QT, TTO – QT, TMO DENTES Cels. (Restos
TMO - <60anos, s/ TTO – suporte, celulares)
comorbidades QT ou TMO.