PLAQUETAS Trombócitos

Fragmentos do citoplasma do megacariócito

Formato discoide, anucleadas

Tamanho varia com a espécie

• Cães – 8fL
• Gatos – 15fL
Funções das plaquetas
➢ Atuam no processo de coagulação
➢ Protegem o endotélio vascular
➢ Carreiam fatores de coagulação
➢ Possuem fosfolipídeos em sua membrana
– amplificam a agregação palquetária
➢ Retração do coágulo
➢ Fagocitam bactérias
➢ Formam o tampão plaquetário
TROMBOCITOPOESE

➢ Trombopoetina – feedback positivo ao

reduzir o número de plaquetas

➢ Processo leva 3 dias

➢ Vida média de 5 a 10 dias
 Importante saber...

➢ Baço armazena 30 a 40%

das plaquetas circulantes
➢Esplenocontração →
trombocitose temporária
(30’)

➢ Animais esplenectomizados
tem vida média das
plaquetas maior
Alterações plaquetárias

➢ Anormalidades
quantitativas
➢ Trombocitopenias
➢ Trombocitoses

➢ Anormalidades qualitativas
➢ Trombocitopatias
Parâmetros de referência
❖Contagens normais em cães variam de 150.000-
400.000/μL e em gatos de 100.000-600.000/ /μL

❖Galgos e Poodles Saudáveis, e Cavalier King

Charles Spaniels podem ter contagens de
plaquetas que são mais baixas do que referência!
➢Trombocitopenia (100.000 plaquetas
/µL) foi encontrada em 46% dos “pais”
avaliados no estudo
➢Trombocitopenia segregava como
característica autossômica recessiva e
que 100.000 plaquetas /µL eram
apropriadas como limite inferior do
normal.
➢Macrotrombocitopenia herdada
✓6000 cães
✓75 raças

VCM no miniature Dachshund

Contagem de plaquetas no Pug

Neutrófilos no Border Terrier

Linfócitos no Huskie Siberiano

Eosinófilos no Setter Irlandês

 1 2
O número normal de plaquetas é A diminuição da quantidade de
variável entre as espécies de plaquetas não ocasiona
animais, mas, em todas elas, tal hemorragia em animais até que se
variação situa-se entre 100.000 e atinja o valor ≤ 10.000 a 50.000
800.000 plaquetas/μℓ plaquetas/μℓ
Trombocitopenias

➢ Tipo mais comum de distúrbio hemostático

adquirido em cães e gatos
➢ Causas:
➢ Diminuição da produção
➢ Sequestro
➢ Consumo ou Destruição
Trombocitopenia discreta
IR até 100.000

Trombocitopenia
moderada 100.000-25.000

Trombocitopenia severa <

25.000
RACIOCÍNIO CLÍNICO
Os PILARES do diagnóstico CORRETO
Afastar as hipóteses
Princípio da exclusão
de urgência e
de quadro emergencial emergência

Princípio da Fechamento
parcimônia precoce

Na maioria das vezes

Princípio da unicidade uma doença ou
diagnóstica síndrome explica o
conjunto de sinais
Cuidado Sinalização de
problema pré analítico
 Atenção!

Sangramento esponâneo de
qualquer um dos orifícios naturais
como narinas (epistaxe) e outros
orifícios como abertura urogenital,
hemorragia escleral e retinal
podem ser sugestivos de
trombocitopenia grave onde a
contagem de plaquetas foi
drasticamente reduzida para
menos de 10.000 / µl de sangue.
Microplaquetas Macroplaquetas

➢Anemia por deficiência de ➢ Trombopoese

ferro acelerada
➢Aplasia da medula óssea ➢ Liberação precoce de
➢Trombocitopenia formas imaturas
imunomediada
➢Artefato - quando as
amostras são armazenado
em anticoagulante EDTA
por mais de 24 horas
1. Diminuição da produção plaquetária

Causas de hipoplasia medular ou megacariocítica em cães e gatos

Agentes químicos Estrógeno em cães, quimioterápicos, micotoxinas
Agentes físicos Radiação
Agentes infecciosos Erlichia canis, vírus da FIV, Leishmania spp
Neoplasias Mieloma, leucemias e outros distúrbios
mieloproliferativos, metástases
Causas imunomediadas Anticorpos anti megacariócitos
Outras causas Mielofibrose, mielonecrose
Trombocitopenia cíclica canina
 Principais causas de consumo ou
destruição plaquetária em cães
2. Aumento na TIM primária
TIM secundária
Idiopática
Fármacos (metimazol, sulfonamidas,
taxa de sais de ouro), neoplasia (síndrome
paraneoplásica)
destruição ou Síndrome de AHIM e TIM
Evans
maior consumo Infecciosas Anaplasma, Babesia, Cinomose,
de plaquetas Erlichia, PIF, Leishmania, Leptospira,
sepse, endotoxemia
Outras causas CID, perda de sangue aguda e intensa,
vasculite
 Principais de sequestro
como causa de
3. Sequestro
trombocitopenia
pelos órgãos do
SMF Infecções em geral
Hipotermia
Hipoesplenismo
Tem algo diferente nos gatos?
Trobocitopenia em
felinos
➢**PSEUDOTROMBOCITOPENIA: é a
principal causa de trombocitopenia
isolada em felinos
➢Micoplasmose não causa
trombocitopenia isolada
➢Trombocitopenia secundária a FeLv
é uma das causas mais comuns de
trombocitopenia em felinos
Trobocitopenia em
felinos
• Risco de sangramento é igual no cão?
✓ Mais comum abaixo de 30.000 plaquetas
✓ Mais comum sangramento GIT do que outros sinais de
coagulação alterada
✓ Muitos gatos com menos de 10.000 plaquetas em
diversos estudos não tinham sinais clínicos associados a
distúrbios de coagulação
 Perda secundária a
hemorragia

Trombocitopenia em felinos
PSEUDO-
TROMBOCITOPENIA

Produção

Consumo/destruição
aumentada

Sequestro
Avaliação do esfregaço
Mandatória para boa avaliação diagnóstica
 Diferenciais Contagem plaquetária O que é
mais
comum?
Maior consumo secundário a CID, Normal a severa -
rodenticidas ou vasculite
Sequestro esplênico Leve/discreto -

Diferenciais para Pós vacinação Leve -

Relacionada a raça Leve a moderada Leve
trombocitopenia
Perda secundária a hemorragia Leve a moderada Leve
Artefatos Leve a moderada Leve
Induzida por drogas Leve a severa
Dimimuição da produção secundária a Moderada a severa
doença da medula óssea *outros citopenias
associadas
Aumento da destruição secundário a Moderada a severa Severa
trombocitopenia imunomediada