Instrumentação em Periodontia

-Para Destros-

Material Didático - Apostila

Roteiro de aula

• Raspagem e alisamento radicular

Empunhadura da cureta: forma modificada caneta
Ponto de apoio: mais próximo da área de trabalho, superfície estável
Movimentos de raspagem: tração, pendular
• Identificação da cureta
01. Cabo
02. Intermediário
03. Parte ativa
• Curetas de Gracey
5 – 6: dentes anteriores (todas as faces)
7 – 8: dentes posteriores (faces vestibular e lingual)
13 – 12: dentes posteriores (face mesial)
13 – 14: dentes posteriores (face distal)
• Afiação
Técnica 1
Técnica 2
Região anterior superior -proximal

Vestibular 13 12 11 21 22 23
▼
Visão direta M M M D D D

Palatina ►visão indireta

Angulação da cadeira: 180º
posição do operador: 11-12 horas ou 9 horas
apoio:
intra-oral-direto: na borda incisal ou superfície oclusal dos dentes adjacentes
visão: direta pela vestibular/ indireta pela palatina

Região anterior superior - proximal

Vestibular
▼
Visão direta 13 12 11 21 22 23

D D D M M M

Palatina ►visão indireta

Angulação da cadeira: 180º

posição do operador: 7 horas ou 9 horas
apoio intra-oral: direto- na borda incisal ou superfície oclusal dos dentes
adjacentes
visão: direta pela vestibular
indireta pela palatina
OBS: Posição de 7 horas: Apoio manual extra-oral coma palma da mão para
cima. O dorso dos dedos médio, anular e mínimo deve estar apoiados sobre a
mandíbula
 Região Anterior Superior-vestibular

visão

13 12 11 21 22 23

V V V V V V

Angulação da cadeira: 180º

posição do operador:11-12 horas ou 9 horas
apoio: intra-oral, direto
visão: direta

posição do operador: 11 horas ou

Região Anterior Superior-palatina07 horas

13 12 11 21 22 2
P P P P P P

posição da cabeça do paciente: voltada para direita e para trás

posição do operador:12 horas ou 7 horas
apoio: intra-oral, direto – sobre o dente adjacente
visão: 12 horas – visão indireta
7 horas – visão direta
Região Anterior Inferior-proximal

Vestibular

virar o instrumento 43 42 41 31 32 33

M M M D D D
Lingual

Angulação da cadeira: 120º

Posição do operador: 11-12 horas
Apoio: intra-oral, direto, dedo anular na borda incisal dos dentes adjacentes
Visão: direta

Região Anterior Inferior-proximal

Vestibular 43 42 41 31 32 33

D D D M M M
virar o instrumento

Lingual
Angulação da cadeira: 120º
Posição do operador: 7 horas
Apoio: intra-oral, direto, dedo anular na borda incisal dos dentes adjacentes
Visão: direta
 Região Anterior Inferior-vestibular

visão direta

43 42 41 31 32 33

V V V V V V
Angulação da cadeira: 120º
Posição do operador:12 horas ou 7 horas
Apoio: intra-oral, direto
Visão: direta

Região Anterior Inferior-lingual

visão direta

43 42 4 31 32 33
L L L L L L

Angulação da cadeira: 120º

Posição do operador:12 horas ou 7 horas
Apoio: intra-oral direto – sobre o dente adjacente
Visão: 12 horas – visão direta
7 horas – visão indireta
Região Posterior Superior Direita -vestibular

visão direta

18 17 16 15 14

V V V V V

Angulação da cadeira: 180º

posição do operador: 09 horas
apoio: intra-oral, diretamente sobre o dente vizinho
visão: direta

Região Posterior Superior Direita-palatina

visão direta ou indireta

18 17 16 15 14
P P P P P

Angulação da cadeira: 180º

posição do operador: 11-12 ou 9 horas
apoio: intra-oral, diretamente sobre a arcada dental
visão: direta/ indireta
Região Posterior Superior Direita-distal

 pela disto-lingual, inclina bem a cabeça do paciente para o operador

visão direta

18 17 16 15 14

D D D D D

Angulação da cadeira: 180º

Posição da cabeça do paciente: pela disto-lingual, inclina bem a cabeça do
paciente para o operador
posição do operador: 09 horas
apoio: intra-oral, diretamente sobre o dente vizinho
visão: direta
OBS1: Na região de molares geralmente utiliza-se apoio extra-oral ou reforçado pelo
dedo da mão que não está operando.
OBS 2: O acesso à face D por palatino pode ser feito na posição de 7 horas
utilizando os seguintes apoios:
- apoio intra-oral no arco oposto, reforçado pelos dedos da mão que não está
instrumentando
- apoio intra-oral dedo sobre dedo: posicione o dedo indicador da mão que não está
instrumentando sobre a face oclusal dos dentes posteriores. O dedo anular da mão
que empunha o instrumento deve estar apoiado sobre o dedo indicador
- apoio manual extra-oral com a palma da mão para cima. O dorso dos dedos
médio, anular e mínimo se apóia contra a mandíbula
 Região Posterior Superior Direita-mesial

 pela mésio-lingual, inclina bem a cabeça do paciente para o operador

visão
18 17 16 15 14

M M M M M

Angulação da cadeira: 180º

Posição da cabeça do paciente: pela mésio-lingual, inclina bem a cabeça do paciente para o
operador
Posição do operador: 09 horas ( acesso vestibular) e 11-12 horas ( acesso palatino)
Apoio: intra-oral, diretamente sobre o dente vizinho
Visão: direta
OBS1: Na região de molares geralmente utiliza-se apoio extra-oral ou reforçado pelo dedo da
mão que não está operando.
OBS 2: O acesso à face M por palatino pode ser feito na posição de 7 horas utilizando os
seguintes apoios:
- apoio intra-oral no arco oposto, reforçado pelos dedos da mão que não está instrumentando
- apoio intra-oral dedo sobre dedo: posicione o dedo indicador da mão que não está
instrumentando sobre a face oclusal dos dentes posteriores. O dedo anular da mão que
empunha o instrumento deve estar apoiado sobre o dedo indicador
- apoio manual extra-oral com a palma da mão para cima. O dorso dos dedos médio, anular e
mínimo se apóia contra a mandíbula
 Região Posterior Superior Esquerda- vestibular

visão direta

direta
24 25 26 27 28
V V V V V
4 5 6 7 8

Angulação da cadeira: 180º

Posição do operador: 09 horas
Apoio: intra-oral, diretamente sobre o dente vizinho
Visão: direta
OBS: Na região de molares geralmente utiliza-se apoio extra-oral ou
reforçado pelo dedo da mão que não está operando

Região Posterior Superior Esquerda -palatina

visão direta ou indireta

24 25 26 27 28

P P P P P
Angulação da cadeira: 180º
Posição do operador: 9 horas ou 7 horas
Apoio: intra-oral, diretamente sobre a arcada dental
Visão: direta/ indireta
OBS1: Na região de molares geralmente utiliza-se apoio extra-oral ou
reforçado pelo dedo da mão que não está operando.
OBS 2: O acesso às faces M e D por palatino é mais favorável na posição de
7 horas, com apoio intra-oral no arco oposto, reforçado pelos dedos da mão
que não está instrumentando
Região Posterior Superior Esquerda -mesial

visão direta

24 25 26 27 28

M M M M M

Angulação da cadeira: 180º

Posição do operador: 09 horas
Apoio: intra-oral, diretamente sobre o dente vizinho
Visão: direta
OBS1: Na região de molares geralmente utiliza-se apoio extra-oral ou
reforçado pelo dedo da mão que não está operando.
OBS 2: O acesso às faces M e D por palatino é mais favorável na posição de
7 horas, com apoio intra-oral no arco oposto, reforçado pelos dedos da mão
que não está instrumentando

Região Posterior Superior Esquerda- distal

visão direta

24 25 26 27 28

D D D D D

posição do operador: 09 horas

Angulação da cadeira: 180º
Posição do operador: 09 horas
Apoio: intra-oral, diretamente sobre o dente vizinho
Visão: direta
OBS1: Na região de molares geralmente utiliza-se apoio extra-oral ou reforçado
pelo dedo da mão que não está operando.
OBS 2: O acesso às faces M e D por palatino é mais favorável na posição de 7
horas, com apoio intra-oral no arco oposto, reforçado pelos dedos da mão que
não está instrumentando
Região Posterior Inferior Direita -lingual

 inclina bem a cabeça do paciente para o lado do operador

visão direta

48 47 46 45 44
L L L L L

Angulação da cadeira: 120º

posição da cabeça do paciente: inclina a cabeça do paciente para o lado do
operador
posição do operador: 7 horas
apoio: intra-oral, diretamente sobre a arcada dental
visão: direta

Região Posterior Inferior Direita-vestibular

visão direta

48 47 46 45 46

V V V V V

Angulação da cadeira: 120º

Posição do operador: 9-7horas
Apoio: intra-oral, diretamente sobre o dente vizinho
Visão: direta
 Região Posterior Inferior Direita-distal

48 47 46 45 44

D D D D D

visão indireta
disto-lingual

Angulação da cadeira: 120º

posição do operador: 7-9 horas (acesso lingual) ou 7 (acesso vestibular)
apoio: intra-oral, indireta – sobre o dorso do indicador da mão esquerda
visão: direta pela disto-vestibular/ indireta pela disto-lingual

Região Posterior Inferior Direita-Mesial

48 47 46 45 44

M M M M M

visão indireta
mésio-lingual

Angulação da cadeira: 120º

posição do operador: 7-11 horas
apoio: intra-oral, diretamente sobre o dente vizinho
visão: indireta pela mésio-lingual
direta pela mésio-vestibular
OBS: A posição de 11 horas é mais eficaz para a região de pré-molares
 Região Posterior Inferior Esquerda-vestibular

visão direta

34 35 36 37 38

V V V V V
Angulação da cadeira: 120º
posição do operador: 09 horas ou 07 horas
apoio: intra-oral, diretamente sobre o dente vizinho
visão: direta
OBS: Posição de 7 horas é eficiente somente para a região de pré-molares,
utilizando o apoio intra-oral dedo sobre dedo.

Região Posterior Inferior Esquerda-lingual

visão direta

34 35 36 37 38
L L L L L

Angulação da cadeira: 120º

posição do operador: 9 horas ou 7 horas
apoio: intra-oral, diretamente sobre a arcada dental
visão: direta
Região Posterior Inferior Esquerda-Mesial

 inclina bem a cabeça do paciente para o operador na raspagem das

faces mésio-vestibular

visão direta

34 35 36 37 38

M M M M M

Angulação da cadeira: 120º

posição da cabeça do paciente: pela mésio-vestibular, inclina bem a cabeça do
paciente para o operador
posição do operador: 9-11 horas (acesso vestibular) e 7-9 (acesso lingual)
apoio: intra-oral, diretamente sobre o dente vizinho
visão: direta
OBS: A posição de 11 horas é mais eficaz para a região de pré-molares

Eficaz para a eegião

Região Posterior Inferior Esquerda - Distal

visão direta

34 35 36 37 38

D D D D D

Angulação da cadeira: 120º

posição da cabeça do paciente: pela mésio-vestibular, inclina bem a cabeça do
paciente para o operador
posição do operador: 9-11 horas (acesso vestibular) e 7-9 (acesso lingual)
apoio: intra-oral, indireta – sobre o dorso do indicador da mão esquerda
visão: direta
OBS: A posição de 11 horas é mais eficaz para a região de pré-molares
  Técnicas de afiação

Técnica 1: a pedra é movimentada enquanto o instrumental fica fixo

Técnica 2: o instrumental é deslocado enquanto a pedra é mantida

 Técnica de afiação 1
- segurar o instrumental na mão dominante com empunhadura dígito-
palmar, de forma estável
- posicionar o instrumento com a ponta voltada para o clínico e a face
coronária paralela ao solo
- estabilizar com a mão o instrumental
- adaptar a pedra contra a face lateral do instrumento em um ângulo de
90o
- girar a pedra lateralmente até um ângulo de 100o a 110o
- iniciar a afiação da porção mais próxima da haste, em direção a ponta
- mover a pedra em movimentos curtos, para cima e para baixo

 Técnica de afiação 2
- estabilizar a pedra de afiar horizontalmente
- segure o cabo do instrumento em uma apreensão de caneta modificada
- posicione a cureta a 90o da pedra e depois reposicione para 100o a
110o
- com pressão moderada, puxe o instrumento de encontro a você,
iniciando pela haste
- faça movimentos seguidos até a ponta