Genética de Bactériase seus Virus 187

Capítulo8

OFUTURO
BACTÉRIAS RESISTENTES AANTIBIÓTICOS linhagens de Shigela isoladas en esgotos e rios poluídos em 1953
m março de 2010, a eram resistentes a algum dos antibióticos e fármacos testados.
aue o aumento das Organização Mundial da Saúde divulgou Apenas 12 anos mais tarde, a frequência de linhagens de Shigella
glês, multiple linhagens multirresistentes (MDR, do in resistentes a antibióticos e fármacos isoladas nos mesmos lugares
. hactéria drug-resistant) de
Mycobacterium
causadora tuberculose (TB), havia
da tuberculosis, aumentara para 58%. No entanto, a notícia verdadeiramente ruim
recorde. Em alguns paises, noSsos melhores alcançado níveis não era a resistência dessas linhagens antibióticos, mas a re
a9at n0 tratamento de até um antibióticos såo inefi sistêncla da maioria delas a no mínimo quatro dos seis antibióticos
quarto dos indivíduos com TB. fármacos - ampicilina, canamicina, tetraciclina, estreptomicina,
AGora. surgiu um novo gene,
designado NDM-1 (metalobeta
lactamase de Nova Delhi), que torna as bactérias sulfanilamida e cloranfenicol - testados. Eram linhagens multirre
importante grupo de antibióticos, os carbapenéns, resistentes
a um sistentes de Shigella. Também começaram a surgir linhagens MDR
usados com fre de outras bactérias, como M. tuberculosis.
aLöncia no tratamento de linhagens MDR das
NOM-1 está localizado em unm plasmídio bactérias, o gene Os genes que protegiam as bactérias contra antibióticos geral
uma bactéria para outra. Até facilmente transferido de mente estão presentes em pequenas moléculas de DNA denomina
hoje,o gene foi encontrado em E. coli das plasmídios R(ver Plasmídios e epissomos). Muitos plasmidios
e Klebsiella pneumoniae - ambas
causadoras de infeccões urinárias Rsão autotransmissiveis; isto é, têm genes que medeiam a própria
graves - mas não restam muitas dúVidas de que vá se
nara outras espécies de bactérias. disseminar transferência de uma célula para outra e até mesmo de uma es
Infelizmente, esto sendo desen pécie para outra. Além disso, os genes de resistência a antibióticos
volvidos apenas dois antibióticos com possibilidade de
eficácia no costumam estar presentes em elementos genéticos - elementos
tratamento das superbactérias NDM-1.
O que levou à evolução dessas bactérias resistentes a
transponíveis ou "elementos genéticos móveis" que podem se
ticos e fármacos? Como OS seres humanos
antibió mover de uma molécula de DNA para outra (Capítulo 17). Assim,
contribuíram para essa os genes nesses plasmidios Rpodem se disserninar rapidamente
possível crise? Podemos resolver esse problema? Em caso afirma nas populações de bactérias.
tivo, como? Primeiro, vamos analisar a história dos antibióticos e Uma explicação para o desenvolvimento tão rápido de linha
das bactérias resistentes a antibióticos. gens MDR de bactérias é o uso excessivo de antibióticos. Muitas
Selman Waksman, ucraniano que imigrou para os EUA, desco vezes, prescrevem-se antibióticos contra infecções virais como o
briu a estreptomicina em 1943. Mais tarde, deu o nome de anti resfriado comum e a gripe. Os antibióticos não têm atividade an
bióticos a essa classe de fármacos antibacterianos.O primeiro tiviral e não devem ser usados no tratamento das infecções virais.
tratamento documentado de um ser hurmano com estreptomicina Além disso, os antibióticos são usados em larga escala e grandes
foi o de uma mulher de 21 anos na Clínica Mayo, em Rochester, quantidades como "promotores do crescimento" na alimentação
Minnesota. Essa paciente tinha um caso avançado de tuberculose. de animais para evitar infecções bacterianas que reduzem a velo
Em 1944 foi iniciado o tratamento experimental com injeções de cidade de crescimento. Na verdade, quase metade dos antibióticos
estreptomicina e, para surpresa de todos, a tuberculose foi Curada. produzidos nos EUA é usada como aditivo na ração de animais.
Rapidamente, a estreptomicina e outros antibióticos tornaran-se Eles são acrescentados em proporções de 2 a S0 g por tonelada de
"fármacos miraculosos". Aadministração a pessoas com infecções ração, e ocorre o inevitável - surgem bactérias resistentes a anti
bacterianas salvou milhões de vidas. bióticos. Então, essas bactérias resistentes s¯o transmitidas aos
Logo os seres humanos começarama usar grandes quantidades seres humanos que cuidam dos animais, trabalham na indústria de
embalagem de carnes ou consomem carne mal passada.
de antibióticos. Em 1950, o mundo usou 10 toneladas de estrep
tomicina. Em 1955, o uso mundial de estreptomicina havia au Em face do surgimento disseminado de linhagens MDR de M.
mentado para 50 t, mais cerca de 10 t de cloranfenicol e 10 t de tuberculosis, Staphylococcus aureus, Shigella dysenteriae e outras
bactérias patogênicas, talvez seja recomendável restringir o uso de
tetraciclina. alguns de nossos melhores antibióticos ao tratamento de doenças
a reagir. Elas desen
NO entanto, as bactérias logo começaram humanas possivelmente fatais. Na verdade, a Dinamarca proibiu o
Volveram novos genes codificadores de produtos que as protegiam uso de penicilinas e tetraciclinas como promotores do crescimento
resistentes a
contra os antibióticos. O surgimento de bactérias bactéria de animais na década de 1970, e a Suécia proibiu qualquer uso não
natural. Uma
antibióticos confirmou o poder seleção terapêutico de antibióticos, inclusive como promotores do cresci
é destruída pelo antibiótico.
ei" gene de resistência a antibióticos mento de animais, em 1986. Os efeitos negativos da proibição do
resistência cresce, divide-se e pro
onid Dactéria que tem o gene de uso de antibióticos na ração de animais sobre a produtividade foi
todas resistentes ao antibiótico.
0c uma população de bacteérias, bactérias resistentes mínimo, e, na Suécia, o Uso geral de antibióticos caiu 55% desde o
resultado era inevitável: a disseminacão de início da proibição de usos não terapêuticos. Talvez seja hora de os
aantibióticos.
documentam a evolução de EUA e o restante do mundo seguirem o exemplo da Escandinávia
iguns dos primeiros estudos quefármacos foram realizados no proibir, ou ao menos limitar, o uso não terapêutico de antibió
e
wacterias resistentes a antibióticos ticos. Realmente precisamos acrescentar antibióticos à ração dos
-S. dysenteriae, S. flexneri,
Jopa0 nas quatro "espécies" de Shigella disenteria. Apenas 0,2% das animais? Eno sabonete, precisamos dele?
DoydieS. sonnei -causadoras de