HEMATOLOGIA CLÍNICA

Hematologia

Hematologia é o ramo da medicina que tem como função o estudo do sangue, seus distúrbios e doen-
ças. Estuda seus elementos figurados como os glóbulos vermelhos (hemácias), glóbulos brancos (leu-
cócitos) e plaquetas, além de estudar os órgão onde são produzidos, como a medula óssea o linfo-
nodo e o baço.

Os médicos que se especializam nesta área e fazem exames de sangue são chamados hematologis-
tas. Eles tratam de pessoas que tem doenças no sangue ou distúrbios nos tecidos ou órgãos que
produzem o sangue.

Existem várias doenças relacionadas ao sangue, as mais conhecidas são a anemia, hemofilia e a leu-
cemia.

A anemia é uma patologia bastante conhecida principalmente entre pessoas carentes com uma alimen-
tação precária, onde a falta de nutrientes acarreta esta doença. Mas há aquelas genéticas e também
as causadas por alguns medicamentos.

- Anemia Ferropênica – Ocorre pela carência de ferro no organismo. O ferro (Fe) é um dos principais
componentes da hemoglobina e indispensável para sua produção. É ele que faz o transporte do oxigê-
nio, cuja carência denomina-se anemia.

- Anemia Megaloblástica – É a falta de ácido fólico ou vitamina B12 (cianocobalamina), que são indis-
pensáveis para a produção da hemoglobina, visto que a carências deles gera liberação antecipada das
hemáceas pela medula óssea. (veja: Megaloblastos).

- Anemia Aplástica – É quando a medula óssea libera quantidades insuficientes de hemáceas, entre
outras.

Os exames para saber se têm anemia são: Exames de sangue, de fezes, de Coombs e eletroforesedas
hemoglobinas.

Hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária onde a deficiência na coagulação sanguínea pode
gerar uma perda de sangue considerável se não atendido imediatamente. A hemofilia A tem a falta do
fator de coagulação VIII, e é a mais comum ocorrendo em 90% dos casos. A hemofilia atinge quase
que exclusivamente os homens.

A leucemia é o nome dado aos cânceres no sangue. Ocorre devido a um desenvolvimento anormal das
células que se desenvolvem na medula óssea, e formariam as células sanguíneas, e de acordo com o
tipo de célula será o tipo de leucemia (linfóide ou mileóide). A leucemia aguda é assim dita pelo desen-
volvimento rápido de células imaturas do sangue, impedindo a medula óssea de produzir células sau-
dáveis.

O tratamento deve ser rápido, pois essas células espalham-se rapidamente, podendo levar à morte em
meses ou até mesmo semanas. E a leucemia crônica pelo aumento das células adultas, porém anor-
mais. Levam bastante tempo para progredir, e as células anormais se reproduzem muito mais do que
as normais. Essa doença é mais comum em pessoas idosas. O tratamento nem sempre é imediato
sendo monitorada por algum tempo antes do inicio do tratamento, para maior eficácia da terapia.

Os principais exames para diagnosticar a doença são: Hemograma completo, aonde uma amostra de
sangue vai para análise para fazer contagem dos glóbulos brancos (leucócitos), vermelhos (hematóci-
tos) e das plaquetas. E o Mielograma, que averigua a existência de células leucêmicas na medula
óssea e o tipo destas células. É muito importante para o médico diagnosticar a doença e saber como o
paciente reagirá ao tratamento.

O sangue é um tecido vivo que transporta nutrientes, oxigênio, hormônios e outras células por todo o
corpo. É ele também o responsável por retirar de outros locais no corpo substancias que não interessam
mais ao nosso organismo, como o gás carbônico da troca de gases da respiração.

Como outros órgãos do corpo humano, o sangue também pode ser acometido por doenças, como a
anemia e a leucemia. Por isso, há um médico especializado em tratar delas: o hematologista. Você
sabe o que faz um hematologista? É sobre essa especialidade que vamos falar neste artigo.

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O que faz um hematologista?

A palavra hematologia significa estudo do sangue. O hematologista, por sua vez, é o médico que es-
tuda, pesquisa e trata as doenças do sangue e dos órgãos hematopoiéticos — medula óssea, os linfo-
nodos ou gânglios linfáticos e o baço.

Na medula óssea, hemácias, leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas, são produzidos para posteri-
ormente ganharem a circulação ou adquirirem maturidade nos outros órgãos citados. Cada um desses
componentes deve estar em quantidades e condições específicas para estarem saudáveis e não com-
prometerem o funcionamento de outras partes do corpo.

Quando um deles apresenta algum problema, o hematologista faz a investigação, por meio de exames
específicos de sangue, para identificar a causa e indicar o tratamento. A palavra hematologia significa
estudo do sangue. O hematologista, por sua vez, é o médico que estuda, pesquisa e trata as doenças
do sangue e dos órgãos hematopoiéticos — medula óssea, os linfonodos ou gânglios linfáticos e o
baço.

Na medula óssea, hemácias, leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas, são produzidos para posteri-
ormente ganharem a circulação ou adquirirem maturidade nos outros órgãos citados. Cada um desses
componentes deve estar em quantidades e condições específicas para estarem saudáveis e não com-
prometerem o funcionamento de outras partes do corpo.

Qual é a formação do hematologista?

O hematologista é um profissional formado em medicina que se especializou em hematologia.

Sua formação desde o início da faculdade pode levar até 11 anos e ele pode escolher, dentro da he-
matologia, se especializar em diversas áreas, como Transplante de Medula Óssea ou tratamento de
doenças que causam sangramentos excessivos ou trombose, por exemplo.

Quais doenças são tratadas pelo hematologista?

Todas as doenças relacionadas ao sangue são tratadas pelo hematologista.

Há as mais conhecidas, como as anemias e as leucemias. Outras são menos familiares, como a he-
mofilia — quando a pessoa tem dificuldades de coagulação sanguínea — ou a trombofilia, que é uma
predisposição para a formação de coágulos sanguíneos que podem causar tromboses, embolia, AVC
e outros problemas no sistema circulatório.

Há ainda as doenças sanguíneas mais raras, como a anemia falciforme e a talassemia.

Quais tratamentos são feitos pelo hematologista?

Diferentemente de outros tipos de câncer, que são tratados pelo oncologista, os cânceres do sangue,
como as leucemias e os linfomas, são tratados pelo hematologista. É o hematologista quem faz o trans-
plante de medula e a indicação e acompanhamento da quimioterapia.

Os tratamentos com transfusão de sangue também são prescritos e acompanhados pelo hematolo-
gista. Assim como o uso de anticoagulantes e outros medicamentos para tratar trombose e demais
alterações de coagulação.

O hematologista também atua nos bancos de sangue e hemocentros.

Quando se consultar com um hematologista?

Boa parte dos pacientes chega ao hematologista por encaminhamento de outra especialidade, como a
angiologia ou clínica médica, que precisam esclarecer as causas de sintomas persistentes, como ane-
mias, trombose e sangramentos de causa desconhecida.

Você deve procura o hematologista se tiver os seguintes sintomas:

sangramento de mucosas, como gengiva e nariz;

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manchas roxas na pele;

tromboses;

linfonodos (gânglios linfáticos) inchados;

fadiga e mal-estar.

Quais exames podem ser pedidos pelo hematologista?

Após o exame clínico, o hematologista pode solicitar, entre outros, os seguintes exames:

hemograma: para analisar plaquetas, hemácias e outras células sanguíneas;

coagulograma: para verificar se há problemas de coagulação;

metabolismo de ferro: para analisara absorção de ferro pelo organismo e rastrear causas de anemia;

exames para avaliar a coagulação e as plaquetas;

testes imunológicos;

mieograma e biópsia da medula: para pesquisar células cancerígenas.

Hematologia é o ramo da biologia e especialidade clínica que estuda o sangue dos demais animais
com sistema circulatório fechado. A palavra é composta pelos radicais gregos: Haima (de haimatos),
"sangue" e lógos, "estudo, tratado, discurso".

A hematologia estuda, principalmente, os elementos figurados do sangue: hemácias (glóbulos verme-

lhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas. Estuda, também, a produção desses elementos e os
órgãos onde eles são produzidos (órgãos hematopoiéticos): medula óssea, baço e linfonodos.

Além de estudar o estado de normalidade dos elementos sanguíneos e dos órgãos hematopoiéticos,
estuda as doenças a eles relacionadas.

Hematologia Humana

A especialidade médica responsável por essa área é a da hematologia e hemoterapia. Médicos espe-
cializados em hematologia são conhecidos como hematologistas. O trabalho de rotina inclui principal-
mente o cuidado e o tratamento de pacientes com doenças hematológicas, embora alguns podem tam-
bém trabalhar no laboratório de hematologia com a visualização de lâmina de sangue e de medula
óssea sob o microscópio, interpretando vários resultados de testes hematológicos. Hematologia é uma
sub-especialidade da clínica médica muito ligada com a oncologia, tratando doenças como leucemia e
linfoma. Hematologistas podem se especializar ainda mais ou têm interesses especiais, por exemplo,
em:

o tratamento de distúrbios hemorrágicos, tais como a hemofilia e púrpura trombocitopênica idiopática

tratamento de malignidades hematológicas, tais como linfoma e de leucemia

tratamento de hemoglobinopatias

ciência da transfusão de sangue e o trabalho de um banco de sangue

medula óssea e transplante de células tronco

No Brasil , para se tornar um médico hematologista é necessário , após a faculdade, fazer 2 anos de
especialização em clínica médica. Após isso é necessário fazer mais um processo seletivo de acesso
a especialidade de hematologia e hemoterapia, com duração de mais 2 anos, totalizando assim ao
menos 10 anos de formação em tempo integral e dedicação exclusiva. Após esse tempo o médico
hematologista ainda poderá fazer mais 1 ano em alguma área relacionada como por exemplo trans-
plante de medula óssea.

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