Os tampões são misturas de ácidos fracos com suas bases

conjugadas ou misturas de bases fracas com seus ácidos

conjugados. A principal função dos tampões é atenuar a
variação de pH.

O nosso corpo possui várias maneiras de manter o pH

estável através desses mecanismos tempões (urina,
respiração, etc.). Dentre os sistemas tampões endógenos,
o bicarbonato é um dos principais. Ele funciona da
seguinte maneira:
forma incorpora

resultado final

O bicarbonato (HCO3-) encontra um íon H+ livre,

incorpora esse H+ em sua molécula, virando ácido
carbônico (H2CO3), e ao final o resultado é a liberação de
gás carbônico e água.

É assim que o bicarbonato age para reduzir as acidoses

de forma geral, inclusive a acidose muscular.
1- Quando suplementamos bicarbonato de sódio, ocorre a
dissociação do bicarbonato e do sódio, eles se separam.

2- Ocorre o aumento nos níveis de bicarbonato no espaço

extracelular. Essa presença do bicarbonato em maiores
concentrações no meio extracelular favorece o efluxo dos
íons H+ de dentro da célula muscular para fora.

3- Fora da célula muscular esses íons H+ serão

tamponados pelo bicarbonato, gerando ao final água e
gás carbônico.

4- Essa saída dos íons H+ da célula muscular promove a

redução da acidose muscular.

BICARBONATO DE SÓDIO

SÓDIO BICARBONATO Bicarbonato no espaço

extracelular
Alguns estudos indicam que a suplementação de
bicarbonato de sódio poderia aumentar a expressão de
uma molécula chamada PGC-1α. Essa molécula está
relacionada ao aumento da biogênese mitocondrial.
Quanto maior for a expressão de PGC-1α, maior será a
produção de mitocôndrias. Os estudos não são unânimes,
seria um efeito adicional.

O bicarbonato de sódio é um suplemento nível A de

evidências científicas para melhora de performance.
Quando usado na dose correta, no tempo correto e para a
atividade física correta, a chance de você ter resultados
excelentes com o seu paciente é grande.
 NÍVEL A - PERFORMANCE
DOSE PADRÃO: 300mg/kg
TEMPO: 90 - 150 min antes
MELHORA 2-4%
AGUDO

Quantidade correta, no esporte correto, tempo correto

= Melhora na performance

No geral essa suplementação pode aumentar a

performance de 2-4%

Aqueles que praticam atividades com alta intensidade e

curta duração (30 segundos – 10 minutos). Ou então,
aqueles que praticam atividades físicas com durações
maiores, mas que contenham momentos explosivos.
Exemplos de atividades que seriam beneficiadas:

Provas curtas de corrida e natação, levantamento de peso

olímpico, Crossfit, musculação (o treino pode ser longo
mas as séries são curtas), lutas, etc.
Esse é sem dúvidas o maior problema da suplementação
de bicarbonato: Os efeitos colaterais!

Logo de cara quando

ingerimos o
bicarbonato de sódio,
cerca de 80-85% do
bicarbonato vai reagir
tamponando o ácido
estomacal.

O resultado final dessa ação é um aumento considerável

de gás e água no estômago. Os efeitos clássicos desses
colaterais gastrointestinais são: ânsias, vômitos, enjoos,
inchaço, arrotos, diarreias, dores e tontura.

Ácido estomacal

80 - 85%
Estratégia 1 :

Prescrever a dose junto a uma refeição contendo 0,5 - 1,5

g/carboidrato/kg com 7ml/água/kg - de 90 – 150 minutos
antes do treino.

Exemplo para um paciente de 74kg:

74kg x 300mg= 22g de bicarbonato de sódio

Prescrever a ingestão de 22g de bicarbonato de sódio

com uma refeição contendo de (37 - 111g) de carboidratos
com 520ml de água | 90 - 150 minutos antes do treino.

Estratégia 2:

Prescrever a dose fracionada em três tomadas com um

intervalo de 1h entre elas.

Exemplo para um paciente de 74kg - Na prática:

Digamos que o treino do paciente será às 16:30h:
Prescrever a ingestão de (7,4g de bicarbonato de sódio -
13:00h) + (7,4g de bicarbonato de sódio - 14:00h) + (7,4g de
bicarbonato de sódio - 15:00h)

Nesse caso a ingestão total foi de 22g de bicarbonato de

sódio e a última tomada foi ingerida 90 minutos antes do
treino.
Estratégia 3 :

Fracionamento das doses + ingestão junto a fontes de

carboidratos
Nesse caso você pode combinar as duas estratégias
anteriores.

Exemplo para um paciente de 74kg:

O primeiro passo é definir uma margem de
carboidratos entre 0,5 - 1,5g/cho/kg. Você vai escolher
o valor que mais se adequa ao plano alimentar do
paciente.
Exemplo: 1,0g/cho/kg = 74g de carboidratos
O segundo passo é dividir essa quantidade de
carboidratos pelo número de tomadas da ingestão de
bicarbonato, seguindo a estratégia #2, 3 doses. (74:3 =
25g de carboidratos por dose)

Na prática:
Digamos que o treino do paciente será às 16:30h:
Prescrever a ingestão de (7,4g de bicarbonato de sódio +
25g de carboidratos - 13:00h) + (7,4g de bicarbonato de
sódio + 25g de carboidratos 14:00h) + (7,4g de bicarbonato
de sódio + 25g de carboidratos 15:00h)
Precisamos saber que a suplementação de bicarbonato
exógena está associada também com o consumo de uma
quantidade considerável de sódio. Não temos dados
sobre a segurança desse consumo de sódio diariamente
por muito tempo. Por conta disso, a suplementação deve
ser aguda, em alguns momentos da semana (2 – 3 vezes
no máximo)

Você pode suplementar o bicarbonato de sódio nos dias

de treino mais intenso do seu paciente.

Caso opte pela prescrição em cápsulas, você vai precisar

prescrever para farmácia de manipulação. Pôr a dose ser
alta, a quantidade de cápsulas também será (20-30
cápsulas por dose). A minha sugestão é que você comece
com a suplementação em pó por ser extremamente
barato. Dessa forma, você consegue realizar os testes
iniciais e futuramente prescrever em cápsulas caso o
paciente prefira.
 Dose: 300mg/kg peso total

90 - 150 minutos antes do exercício (aguda)

Ingestão c/ carboidratos - Reduzir efeitos colaterais

Doses fracionadas - Reduzir efeitos colaterais

Efeito tamponante

Competições - testar antes

Musculação - treinos específicos

Efeitos coleterais: diarréia, náusea, vômito, inchaço, ânsia

Nível A - Evidências científicas

Excelente custo benefício

O bicarbonato de sódio é um bom suplemento, as únicas

questões são a adaptação e os efeitos colaterais. Se o seu
paciente se adaptar bem, você pode garantir essa
vantagem para ele através dessa suplementção com
excelente custo benefício em alguns treinos
específicos/competições.