Para ser um médico bonzinho

Ser cuidador e compartilhar o cuidado com o paciente

Lembrar que amo o ser humano mais que tudo, mas tenho dificuldade de criar laços
com eles, por isso preciso treinar
Nos manter humanos é um trabalho que exige constante vigilância
Quando o médico tem bom caráter, jamais será ruim - Irá ir atrás e aprender
“Olhar para a angústia é o que há de mais humano que se tem. E para que estar numa
área de saúde e cuidado se não quer se conectar com o que há de mais humano?”
Coisas pequenas: olhar no olho, perguntar como a pessoa tá

Modelo Contratualista: Dar espaço para o paciente participar da montagem do seu

tratamento. Fazer combinações com pacientes.

O que fazer como médico

● Prestar atenção na pessoa como um todo - Princípio da Integralidade
● Ouvir e olhar as pessoas de forma humana - Acolhedora, atenciosa
● Ser um médico que goste de saber sobre a vida da pessoa e passe confiança para
ela
● Sair de trás da mesa: sorrir, e concordar - Assumir uma linguagem corporal de
parceria, companheirismo, horizontal
● Quebrar a Hierarquia, abandonar a soberba
● Preservar o sigilo do paciente - e deixar ele saber que pode sempre ter um
acompanhante junto dele nas consultas
● Ser pontual - agendar um horário por pessoa para ninguém esperar muito e não ficar
às atendendo mais rápido para se livrar logo
● Se comunicar dando todas as informações de forma acessível e específica. Ser um
educador
● Deixar a pessoa confortável sendo o que ela é. Seja sua raça, peso, gênero,
orientação sexual ou conforme seus costumes como pessoa
● Deixar a pessoa ciente de todos os locais que vou tocá-la. Só assim, tocá-la da
mesma forma que uma mãe suficientemente boa - acolhendo-a como um ser que
ocupa um espaço nesse mundo, e por isso merece ser cuidada
● Apresentar todas as opções clínicas para o paciente antes de fazer um diagnóstico e
impor-lo
● Ser um médico que faz tudo o que pode pelo paciente antes de repassá-lo
● Ver paciente em um contexto social mais amplo
● Lutar por um sistema único de saúde pública que tenha todos os recursos e
medicamentos necessários, assim como que garante horas hábeis para o médico
ser humano, cuidador e compartilhador dos seus saberes e dos tratamentos
● Usar os tempos de fala solidariamente

O que não fazer como médico

● Se portar como especialista antes de como clínico geral
● Não tratar com preconceito ou de uma forma que desrespeito o espaço da pessoa
● Não deixar de explicar os efeitos colaterais dos tratamentos
● Não ficar usando celular ou outros equipamentos e não prestar atenção no paciente
 ● Não ser arrogante e impositivo
● Não se atrasar (às vezes pacientes se atrasam para as consultas pois pressupõem
que o médico será soberbo e se atrasará
● Não fazer um tratamento fragmentado, pouco holístico
● Não usar linguagem técnica inacessível ao paciente

Observações
● Entender a importância de uma UBS perto de casa
● Lembrar que eu amo contato com as pessoas, apesar de ter tanta dificuldade com
ele: quando eu me engajo e me solto nisso, os sorrisos e a gentileza curam minha
alma em sofrimento - se inspirar nas pessoas em dor que mesmo assim acham
alegria
● Comunicar também é saber ouvir
● A formação, na prática, não costuma formar médicos prontos para lidar com o ser
humano, seus familiares e as suas interações
● Quando o médico tem bom caráter, jamais será ruim - Irá ir atrás e aprender
● Ser um fofoqueiro na anamnese - querer saber todos os detalhes (tem o
hábito? Que tipo? quanto?)
● Cada paciente tem sua dinâmica - criar estratégias para chegar nos objetivos

Técnicas - O tratamento é um pacto

● O que mais Dona Maria? Vamos conversar… tem mais algo que tu queira me
dizer?... Esse tratamento serve para ti? - O tratamento é um pacto, ou seja,
precisamos investigar a vida do paciente e junto construir brechas para que o
tratamento seja possível (talvez sozinha a pessoa não consiga elaborar)
● Dividir os horários da minha agenda de forma que tempos generosos estejam
previstos para cada paciente - mesmo que isso me tome mais tempo
● Receitar várias medicações com recomendações de laboratórios confiáveis - que
seja adquirido o mais barato entre esses
● Lembrar do meu pai e da minha mãe sentados no consultório - “Cresci vendo a
dificuldade deles de entender, me imagino falando com eles” - Prof. Sandro
● Rapport: encorajamento verbal e não verbal - deixar claro que não há certo e errado
○ Pinçar pontos e analisar detalhes - “Tô te escutando, sei que é difícil para ti e
te agradeço. Compartilhar isso comigo vai permitir que eu possa me basear
nisso para fazer meus atendimentos, de forma que isso não se repita mais.
Muito obrigado pela confiança” - Legitimar, agradecer, acolher - Tem mais
algo que tu gostaria de me falar?
● Um papelzinho com palavras chave que mantenha o respeito e depois ajude na
anamnese
● Dar um espelhinho para a pessoa saber o que estou fazendo e falar onde estou
tocando.
● Eu acho muito importante a gente se conhecer - mostrar cada partezinha do corpo,
educar, ajudar a pessoa a conhecer.

Anamnese Médica - É o processo que engloba a entrevista médica e o laudo,

documento, escrito. Coleta de dados + Documento que analisa histórico e contexto.
● Conhecer paciente - extrair da memória dele dados úteis
 ● Buscar entender ambiente, estado emocional, histórico familiares, profissão,
vida em casa, arcabouço espiritual e cultural
● Aprofundar relação médico-paciente para poder criar hipóteses
○ 75% dos atendimentos possuem algum correlato biopsicossocial -
Não apenas ter habilidades médicas, mas compreensão da natureza
humana
● Auxiliar na escolha da melhor terapia - educar: apresentar todas as opções
● Melhorar satisfação: fornecer explicações, expressar afeto e cortesia, utilizar
humor adequado, escutar com interesse o paciente.
Modelo Contratualista - Preserva a autoridade do médico como conhecedor dos
saberes técnicos e a autonomia do paciente como maior conhecedor de si.
● Comprometimento mútuo para beneficiar o paciente
● Explicações claras, anamnese detalhada, atendimento humanizado e baseado em
evidências, compreensão do protocolo, postura e linguagem adequada ao momento,
respeito e interesse: Assim se colhe uma boa história - o paciente não sabe
quais informações são as mais importantes.

1) Ao iniciar a Anamnese:
a) Abordar paciente com postura profissional - oficializa o canal
b) Chamar o paciente pelo nome
c) Identificar-se e deixar paciente confortável