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Cirurgia
Disfagia e Dispepsia
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Cirurgia
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ANATOMIA
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Possui 2 estruturas para evitar o refluxo
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Cirurgia
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PATOLOGIAS DO ESÔFAGO
ACALÁSIA
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DIAGNÓSTICO
Cirurgia
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TRATAMENTO: CLÍNICO
TRATAMENTO: ENDOSCÓPICO
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TRATAMENTO: CIRÚRGICO
POEM (MIOTOMIA ENDOSCÓPICA PERIORAL)
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01. (SES-PE 2018 ACESSO DIRETO) - A miotomia do cárdia por via endoscópica
A) secciona todas as camadas do cárdia e depois sutura a mucosa e a muscular de volta.
B) ocasiona um refluxo gastresofagiano importante que obriga o uso de bloqueadores de bomba após esse
procedimento, por quase toda a vida.
C) é bem indicada no esôfago em saca-rolhas mas não, no megaesôfago chagásico.
D) secciona a musculatura circular do cardia (em torno de 6 cm acima da JEG e 3 cm abaixo) mas poupa a
musculatura longitudinal.
E) só tem indicação quando a miotomia (Heller) por via laparoscópica falhou e o paciente tem um
megaesôfago bem avançado (grau IV).
PATOLOGIAS DO ESÔFAGO
DIVERTÍCULOS OUTROS DISTÚRBIOS MOTORES
DIVERTÍCULO DE ZENKER
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DIVERTÍCULO PARABRÔNQUICO
ESÔFAGO EM QUEBRA-NOZES
Cirurgia
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ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
ANATOMIA GÁSTRICA
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Cirurgia
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IRRIGAÇÃO
DRENAGEM VENOSA
02. (SES-PE 2014 ACESSO DIRETO) - Sobre a anatomia do estômago, analise as afirmativas abaixo:
I. O suprimento arterial do estômago é proveniente da artéria gástrica esquerda (ramo da hepática comum),
das artérias gástricas direita e gastroepiploicas direita e esquerda (ramos do tronco celíaco) e gástricas curtas
(ramos da esplênica).
II. As artérias gástrica esquerda e gastroepiploica esquerda localizam-se na curvatura menor, enquanto a
gástrica direita, gastroepiploica direita e gástricas curtas estão localizadas na grande curvatura e junção
esôfago-gástrica.
III. Enquanto a veia gástrica esquerda é tributária da porta, a veia gástrica direita é tributária do sistema ázigos.
IV. O vago é um nervo eminentemente sensitivo, estando envolvido na secreção ácida sem ter ação motora
sobre o estômago.
Assinale
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A) se todas as afirmativas estiverem corretas.

B) se todas as afirmativas estiverem incorretas.
C) se apenas I e II estiverem corretas.
D) se apenas I, II e III estiverem corretas.
E) se apenas II e IV estiverem corretas.
DISPEPSIA
INDICAÇÃO DE INVESTIGAÇÃO:
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DISPEPSIA FUNCIONAL
DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO
DRGE
SINTOMAS
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DIAGNÓSTICO
Cirurgia
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CLASSIFICAÇÃO
Cirurgia
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TRATAMENTO
ESÔFAGO DE BARRET
Cirurgia
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SCREENING
MANEJO DO BARRET
03. (SES-PE 2011 R3 CIRURGIA GERAL) - Homem de 52 anos foi submetido a esofagogastrofundoplicatura
total (Nissen) para tratamento de hérnia hiatal e esofagite grau D de Los Angeles há 6 meses. Vem
apresentando disfagia persistente que teve início logo após a cirurgia. Qual das afirmativas está
CORRETA?
A) Tal manifestação é normal após a intervenção.
B) O paciente deve ser reoperado de imediato.
C) O tratamento é realizado com inibidor de bomba de prótons e procinéticos.
D) Motilidade esofagiana ineficaz e/ou aperistalse deveria ter sido investigada antes da cirurgia através da
eletromanometria do esôfago.
E) O diagnóstico mais provável é o de hérnia paraesofagiana.
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DOENÇA ULCEROSA PÉPTICA
ÚLCERAS PÉPTICAS
CLASSIFICAÇÃO DAS ÚLCERAS GÁSTRICAS
04. (SES-PE 2011 R3 CIRURGIA GERAL) - Em relação à úlcera péptica, assinale a afirmativa INCORRETA.
A) Em pacientes jovens, predomina no duodeno.
B) A gástrica está quase sempre associada à gastrite antral e localiza-se na incisura angulares na sua grande
maioria.
C) É a principal causa de sangramento digestivo alto de grande intensidade.
D) Tanto a duodenal como a gástrica tem no H. pylori seu principal fator etiológico seguido do uso de anti-
inflamatórios não hormonais (AINES).
E) Tanto a duodenal como a gástrica têm como complicação mais frequente a obstrução.
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QUADRO CLÍNICO
TRATAMENTO
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CLASSIFICAÇÃO DE SAKITA
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TRATAMENTO CIRÚRGICO
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05. (SES-PE 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 81 anos procura atendimento médico com história de dor
epigástrica e melena. Hemoglobina: 9,1 g/dl. Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera
gástrica em incisura angular. Encaminhada ao cirurgião para avaliar a possibilidade de neoplasia. Qual das
condições abaixo sugere benignidade?
A) Fundo fibrinoso.
B) Lesão com 2,5 cm.
C) Pregas mucosas assimétricas.
D) Bordas elevadas.
E) Úlcera de diferentes colorações.
SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON
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GABARITO
01 D
02 B
03 D
04 E
05 A

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POEM (MIOTOMIA ENDOSCÓPICA PERIORAL)

DIVERTÍCULOS OUTROS DISTÚRBIOS MOTORES

ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO

A) se todas as afirmativas estiverem corretas.

DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO

DOENÇA ULCEROSA PÉPTICA

CLASSIFICAÇÃO DAS ÚLCERAS GÁSTRICAS

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