DAVID DRA.

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JORNADA CONDUTA DE SUCESSO
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JORNADA CONDUTA DE SUCESSO

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JORNADA CONDUTA DE SUCESSO

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JORNADA CONDUTA DE SUCESSO

DAVI

JORNADA CONDUTA DE SUCESSO

D DRA. ALIN

JORNADA CONDUTA DE SUCESSO

JORNADA CONDUTA DE SUCESSO
ANÁLISE DE EXAMES BIOQUÍMICOS
JORNADAPARACONDUTA DE
AJUSTE DA SUCESSO
E

JORNADA CONDUTA DE SUCESSO

D

PRESCRIÇÃO ASSERTIVA
AV

JORNADA CONDUTA DE SUCESSO

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RA
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JORNADA CONDUTA DE SUCESSO

VI .A
DA LIN
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AVID
DRA. A
Eu sou nutricionista de consultório,
mestre e doutora pela USP e professora.
Desde que me formei, busquei
estratégias para conseguir proporcionar
resultados aos meus pacientes com
mais segurança. Ao decorrer dos anos
eu me frustei bastante, mas consegui
desenvolver um método que fez eu
deslanchar nos atendimentos.
E para conseguir ajudar muito mais
nutricionistas a fazerem uma prescrição
assertiva e proporcionar resultados aos
pacientes, e desenvolvi o método
Nutrição Aplicada da Teoria à Prática.
Essa lei atribui a solicitação de exames laboratoriais
necessários ao acompanhamento dietoterápico pelos
nutricionistas.

Dra. Aline David | 2021

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Essa resolução aborda que compete ao nutricionista a
solicitação de exames laboratoriais necessários à avaliação,
a prescrição e a evolução nutricional do paciente.

Dra. Aline David | 2021

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Hemograma
Glicemia, hemoglobina glicada, insulina
Enzimas hepáticas
Colesterol total e frações
Proteínas totais
Vitaminas e minerais
Hormônios
TG

Dra. Aline David | 2021

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Data
Nome do paciente
Material (sangue, urina...)
Lista de exames
Nome, assinatura/rubrica
Carimbo
Inscrição no CRN
Contato

Dra. Aline David | 2021

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Dra. Aline David | 2021
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Ao chegar no laboratório o sangue será centrifugado e ele é
formado por plasma e células sanguíneas, que contém em
suas composições:

Plasma: Albumina, proteínas totais, glicose, colesterol, TG,

AG, hormônios e anticorpos.
Células: Leucócitos, hemácias e plaquetas, que são
demonstrados no exame de hemograma.
Dra. Aline David | 2021
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No plasma tem:
Fibrinogênio e pró-trombina que são fatores de
coagulação que formam a rede de fibrina.

No Soro não tem as proteínas de coagulação:

Pois ele tem a adição de anti-coagulante.

Pois as proteínas de coagulação atrapalham

algumas reações químicas para avaliação
de alguns exames, por isso a maioria dos
exames são feitos em soro.

Dra. Aline David | 2021

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Jejum de 8-12h para glicemia e perfil lipídico
Não realizar exercício físico previamente
Não ingerir suplementos/ polivitamínicos
anteriormente
Biotina: 7 dias para exame de TSH, HT
Sono regular
Influência da alimentação 2-3 dias antes

Dra. Aline David | 2021

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Avaliação de células: quantitativa e qualitativa

ERITROGRAMA: série vermelha (hemácias): são as

células que transportam os gases oxigênio e CO2.

LEUCOGRAMA: série branca (glóbulos brancos): são as

células que realizam a manutenção das funções
imunológicas.

PLAQUETOGRAMA: concentração de plaquetas: são

responsáveis pela coagulação sanguínea.

Dra. Aline David | 2021

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O intervalo de referência pode sofrer alteração entre os
laboratórios.

Dra. Aline David | 2021

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Eritrócitos/ hemácias: 4,0 a 5,2 x 106/mm3

Hematócrito: 36 a 46%
É a % de hemácias no volume total de sangue

Hematócrito:
Diarreia, vômitos intensos,
desidratação, sudorese
excessiva, cardiopatia crônica,
treinos em altitudes elevadas e
uso de diuréticos.
Hematócrito:
Anemias, leucemias,
hemorragia (intensa),
gestantes, ICC,IRC, infusão
excessiva de líquidos.

Dra. Aline David | 2021

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Hemoglobina (Hb): 12,0 a 16,0 g/dL

A hemácia é formada por várias Hb e cada molécula de Hb

tem 4 íons de Fe2+ e 4 moléculas de O2.

As vitaminas B6, B2 e B12 são muito importantes para a

produção de Hb.

Dra. Aline David | 2021

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Índices hematimétricos:
VCM
HCM
CHCM
RDW

Esses índices são importantes para complementar as

informações de hemácia, hemoglobina e hematócrito.

VCM: Volume Corpuscular Médio: 80 - 100 fL

Se refere ao tamanho médio de cada hemácia – usado para
avaliar as anemias.

O tamanho das hemácias tem relação com a sua produção

adequada.

Dra. Aline David | 2021

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Devido a essas anemias estarem relacionadas também com
a deficiência de vitaminas, é importante avaliá-las nos
exames bioquímicos.

Dra. Aline David | 2021

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Esse trabalho mostra a participação de várias vitaminas e
minerais necessários para a formação adequada da
hemácia.
Dra. Aline David | 2021
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HCM: Hemoglobina Corpuscular Média:
26 a 34 pg
HCM= Hb/Hm
Se refere a quantidade de hemoglobina por hemácia

CHCM: Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média:

31 a 37 g/dL
CHCM= Hb/Ht
Se refere a concentração de hemoglobina por hemácia

HCM e CHCM avaliam o perfil da hemoglobina, são mais

específicos do que olhar só a quantidade total de
hemoglobina.

Dra. Aline David | 2021

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RDW: Red blood cell distribuion width
11,5 – 14,5%
Avalia hemácias de diferentes tamanhos, variação dos
tamanhos,
Tem erro na produção, em casos de anemia

RDW:
Menor dispersão (variação) de
tamanho em relação ao VCM
SEM SIGNIFICADO CLÍNICO

RDW:
Maior dispersão de tamanho
em relação ao VCM

Dra. Aline David | 2021

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 Anisocitose (tamanho diferente)
Poiquilocitose (forma diferente)
Anisopoiquilocitose (tamanho e forma diferentes)

Esse trabalho demonstra que RDW aumentado pode indicar

condição inflamatória.

Dra. Aline David | 2021

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De acordo com esse estudo o RDW aumentado está
relacionado com risco de eventos cardíacos.

VCM: 80-100fL Tamanho médio

RDW: 11,5 – 15,0% Diferença entre os tamanhos

Tamanho pequeno: falta de Fe e B6 (principalmente)

Tamanho grande: falta de B12 e B9

Dra. Aline David | 2021

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 Hemácia de tamanho pequeno
Baixa quantidade/concentração

A falta de ferro na anemia microcítica e hipocrômica pode

ser devido a má absorção e ingestão, alterações no TGI,
alterações hepáticas e pela redução de transferrina.

Dra. Aline David | 2021

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 VCM normal
Hematócrito ou hemoglobina
reduzidos

A perda de sangue que ocasiona a anemia normocítica e

normocrômica pode ser ocasionada pela menstruação,
acidentes, hemólise, endometriose, alteração hormonal e,
hemorragia.

Dra. Aline David | 2021

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 Inibição da síntese de DNA na
produção de glóbulos
vermelhos
Hemácias GRANDES,
IMATURAS e DISFUNCIONAIS

A anemia macrocítica ocorre principalmente por causa de

deficiências nutricionais, dentre elas a falta de B12
(perniciosa) que pode estar relacionada ao fator intrínseco e
ao baixo HCL ,e devido ao consumo reduzido de vitamina B9
e polimorfismos.

Dra. Aline David | 2021

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O ferro heme presente na carta tem uma proteína que é
exclusiva para ele, porém o não heme não tem um
transportador específico e por isso ele precisa ser absorvido
de outra forma.

Dra. Aline David | 2021

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O excesso de ferro, a anemia, hipóxia e situações de
inflamação e infecção podem desempenhar estímulos
diferentes na hepcidina fazendo com que ela aumente ou
não a degradação do ferro.

Dra. Aline David | 2021

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Ferritina: 10 a 291 ng/mL

Dra. Aline David | 2021

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A ferritina é considerada um dos pontos principais para
avaliação da carência nutricional de ferro.

1º estágio:
depleção de ferro
↓ ferritina: afeta os depósitos

2º estágio:
↓ ferro sérico
↓ saturação da transferrina e

3º estágio:
↑ transferrina

↓ Hb
↓ HCT
Alterações em VCM, HCM, CHCM

Dra. Aline David | 2021

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NUTRIÇÃO APLICADA
DA TEORIA À PRÁTICA

CONTEÚDO DO CURSO
 NUTRIÇÃO APLICADA
DA TEORIA À PRÁTICA

MÓDULOS DO CURSO:
CURSO DE BIOQUÍMICA APLICADA DA TEORIA À PRÁTICA:
A ESTRATÉGIA NUTRICIONAL DO ZERO

BIOQUÍMICA DOS CARBOIDRATOS

BIOQUÍMICA DAS PROTEÍNAS
BIOQUÍMICA DOS LIPÍDEOS

A ESTRATÉGIA NUTRICIONAL DO ZERO

NUTRIÇÃO CLÍNICA APLICADA

Aprenda o passo a passo para prescrever um manipulado
Aprenda sobre os principais nutracêuticos para a prática clínica
Entenda tudo sobre os alimentos funcionais
Principais adoçantes alimentares e quais indicar

EMAGRECIMENTO E OBESIDADE DA TEORIA À PRÁTICA

Aprenda as principais prescrições para o emagrecimento, por
quanto tempo cada estratégia, quais são os suplementos mais
importantes e tudo o que você deve considerar no paciente
com essa condição.

NUTRIÇÃO ESPORTIVA DA TEORIA À PRÁTICA

Aprenda a como levar seu paciente que pratica exercício físico ao
resultado extraordinário. Módulo completo de como ocorre a produção de
energia, a recuperação muscular para cada tipo de exercício, quais são os
nutrientes e suplementos necessários para cada objetivo.

DIABETES MELLITUS DA TEORIA À PRÁTICA

Aprenda as principais prescrições nutricionais para o paciente
com diabetes tipo 1, tipo 2 e os outros tipos de diabetes.
MÓDULOS DO CURSO: NUTRIÇÃO APLICADA
DA TEORIA À PRÁTICA

DOENÇAS HEPÁTICAS DA TEORIA À PRÁTICA

NUTRIGENÔMICA DA TEORIA À PRÁTICA

DOENÇAS CARDIOVASCULARES DA TEORIA À PRÁTICA

ALERGIAS ALIMENTARES DA TEORIA À PRÁTICA

DOENÇAS TIREOIDEANAS DA TEORIA À PRÁTICA

DOENÇAS GASTROINTESTINAIS DA TEORIA À PRÁTICA

DOENÇAS RENAIS DA TEORIA À PRÁTICA

DOENÇAS IMUNOLÓGICAS DA TEORIA À PRÁTICA

DISTÚRBIOS EMOCIONAIS DA TEORIA À PRÁTICA

DOENÇAS ÓSSEAS E REUMÁTICAS DA TEORIA À PRÁTICA

SAÚDE DA MULHER DA TEORIA À PRÁTICA

VEGANISMO E VEGETARIANISMO DA TEORIA À PRÁTICA

ENCONTROS AO VIVO COM

RESOLUÇÃO DE CASOS CLÍNICOS
COMUNIDADE EXCLUSIVA PARA TROCA
DE EXPERIÊNCIAS
ATUALIZAÇÕES COMPLETAS PARA A ÁREA
Se você está com medo ou inseguro, você terá 7 dias
de garantia para saber se é para você.
Você entra na plataforma, assiste as aulas e se em 7
dias você achar que não é para você, você terá todo
seu dinheiro de volta.

Para assistir quantas vezes quiser, a hora que quiser.

As aulas são gravadas e as mentorias ao vivo ficam
salvas.

Nutricionistas que estão com insegurança de atender,

e fazer prescrições assertivas.
Estudantes de nutrição que possuem os mesmos
medos, e já querem sair à frente de muitos
 NUTRIÇÃO APLICADA
DA TEORIA À PRÁTICA

INSCRIÇÕES ABERTAS
SEGUNDA-FEIRA ÀS 5H DA MANHÃ

BÔNUS PARA OS PRIMEIROS INSCRITOS:

100 reais de desconto
+ apostila de formulações