Descrição de feridas

Paciente chega a emergência trazido por samu ou da entrada no serviço de

emergência apresentando uma ferida

Sempre descrever o local e o tipo de lesão ou ferida como e a ferida se tem

perda tecidual se tem corpo estranho
Ferida localizada em abdômen mão perna.....

INCISA – PASSOU A FACA

Ferida causada por um objeto cortante ela e de bordos regulares retilinea e
com hemorragia ativa ou escassa de mais ou menos ______ cm que acomete
pele tecidos subcutâneo e muscular chegando ou não a tendões

FERIMENTOS CONTUSOS – AMASSOU

Ferida causada por um objeto rombo (como pedra martelo) com bordos
irregulares estrelada e macerados rompendo a integridade da pele e tecidos
subcutâneos muscular e ósseo sem ou com hemorragia ativa ou escassa
produzido (ou sangramento ativo ou não)
FERIMENTO CORTO-CONTUSO: usado também para descrever mordidas de
cachorro causada por objeto sem filo, mas furou ou amassou do que cortou
(machado dentes) bordos irregulares e contundidos
Ex: Ferida causada por um objeto corto contuso (defina qual) com bordos
irregulares estrelada e macerados ( ou bordes lisos ) rompendo a integridade
da pele e tecidos subcutâneos muscular e ósseo sem ou com hemorragia ativa
ou escassa produzido (ou sangramento ativo ou não)
FERIMENTO LACERO-CONTUSO: ferimento contuso que criou retalhos de
pele e tecido subcutâneo e muscular causada por compressão da pele, onde
esta é esmagada de encontro ao plano subjacente. Também pode ser por
tração, que apresenta rasgo ou arrancamento tecidual.
Acidentes mordidas
Ex: ferida causada por compressão, por mordida, por tração do membro
havendo arrancamento tecidual.... ou Apresenta ferida de mais ou menos 10
cm de dm ou longitude com bordos imprecisos retalhos .....

• FERIMENTO PERFURANTE ///PUNTIFORME OU PERFURO CONTUSO

causado por objetos longos de ponta pregos agulhas
Ex: Apresenta ferida causada por um objeto puntiforme ferida de superfície
circular de bordos regulares ou não, se observa orifício de entrada (se
descreve se tem orifício de saída ou não ) sem ou com hemorragia ativa ou
escassa ferida transfixiante (atravessa determinado órgão ou segmento) que
atravessa estomago.... Se observa orifício de saída (se descreve o local)
FERIDAS PÉRFURO-CONTUSA: são as lesões ocasionadas por projéteis de
arma de fogo (paf), devendo-se identificar o orifício de entrada, o trajeto do
projétil e o orifício de saída, mas sabemos que este pode não existir. A
gravidade da ferida dependerá do dano causado às estruturas envolvidas no
trajeto, devendo em cada caso ser avaliada a necessidade de cirurgia
exploratória.
Ex: Ferida causada por PAF com orifício de entrada em tórax anterior lado
esquerdo de mais ou menos 2 cm de diâmetro com orifício de saída em tórax
posterior .... Ou não se observa orifício de saída

Descrição de abscesso
paciente relata crescimento lento e progressivo de uma massa lozalizada em
seu rosto.
Se observa uma massa de mais ou menos 5cm de dm localizado na mandíbula
lado esquerdo edematizada, vermelha à palpação quente endurecida flutuante
ou aderida a planos profundos
Indolor

Posições do paciente
 Posições do paciente:
Sentada
Ortostatismo (em pé)
Específicas: genupeitoral, ginecológica, etc.
Decúbitos: dorsal (supino), ventral, laterais direita e esquerda

COONG = Cabeça, olhos, ouvidos, nariz e garganta.

REGISTRO DO EXAME NORMAL:  - COONG >> Cabeça, Olhos, Ouvido, Nariz e
Garganta * Cavidade oral normal, sem secreções ou gotejamento posterior (ou no
nasocavum ou na nasofaringe)