Uso de fluoretos
Uso racional do flúor:
 Deve ser feito desde a primeira infância
 Ação local ocorre pela redução da
desmineralização, quando o F presente na
solução que circunda os cristais de apatita
se absorve fortemente a superfície dos
mesmos
 Remineraliza o dente, elevando o ph da
boca
 Quando os íons se absorvem a superfície
dos cristais e atrai Ca+2, formando uma
nova apatita
 Formação de reservatórios de fluoreto de
cálcio (CaF2)
 Se depositam na superfície do esmalte
 Camada funciona como reservatório de
íons Ca+2 e F-
 São liberados após a queda do pH
 Inibindo a desmineralização e acelerando
a remineralização
 Suprimento constante de baixos níveis de
F (ação tópica)
 Quando são incorporados na estrutura do
cristal (ação sistêmica) tem efeito mínimo
 Invalida os métodos sistêmicos
 Flúor na água – método tópico
 Durante a ingestão – baixo nível de flúor
no corpo
 Após a ingestão (via saliva)
 Pode comer doce quanto quiser, mas com
baixa frequência
Flúor X redução da cárie:
 A ingestão excessiva durante o período de
formação dos dentes pode levar a
fluorose
 Uma condição de hipomineralização de
esmalte, com aumento da porosidade da
superfície e subsuperfície
 Fluorose: micro abrasão e clareamento,
mas não é 100%
 Fluorose branda: mais leve
 Fluorose severa: mais forte, escurecida
 Fluorose causa estria nos dentes
Medidas para prevenção da fluorose:
 Na primeira infância – formação dos
dentes permanentes (20 a 30 meses – 2
anos e meio)
 Não indicar suplementos fluoretados –
comprimidos
 Os alimentos e a água contem flúor
Uso tópico – caseiro
 Dentifrício – 0-36 meses de idade e + de
36 meses de idade: mínimo de pasta
fluoretada
 Iniciar a escovação com flúor quando a
criança tiver os molares na boca, antes
disso, utilizar gaze fervida
Uso racional (criança)
 Avaliar o risco/benefício do flúor
 Indicar de forma “adequada” e quando
estiver “indicado” – não indicar flúor se a
criança não estiver cárie frequentemente
 Os programas preventivos devem ser
baseados em controle mecânico da placa
 A placa bacteriana demora ate 48 horas
para se formar
Meios de utilização:
Coletivos
 Água
Individuais
 Dentifrícios (utilizar sempre)
 Bochechos
 Fio dental
 Enxaguatórios (0,05% ou 0,02%)
 Água
Profissionais
 Soluções
 Géis e mousse
 Vernizes
 Materiais restauradores
Criança não utiliza enxaguante bucal porque ela
vai ingerir
Dentifrícios:
 Má higiene bucal= proteção parcial
  Higiene bucal deficiente+flúor= proteção
total
 Higiene bucal perfeita-flúor= proteção
total
Em crianças:
 Técnica transversal
 1/3 das cerdas da escova para bebes
 Após refeição
Não pode passar enxaguantes bucais após a
escovação (um anula a ação do outro) – esperar
30 min
Uso tópico:
 Creme dental
 Flúor diário: 0,05% - 225ppm
Bochechos fluoretados:
 Uso semanal: 2% NaF
 Uso diário: 0,02 e 0,05% NaF
 20 – 15% de efetividade contra cárie
Alto risco de cárie: aparelho ortodôntico e
xerostomia
-Crianças acima de 7 anos – 10ml de solução
-Crianças de 5-7 anos – 7ml de solução
(abaixo de 7 anos não é recomendado dar)
-Devem ser realizados a noite, após a escovação e
antes de dormir
Profissionais:
Indicações:
 Crianças com cárie ativa
 Risco de cárie dentaria
 Dentes recém irrompidos
 Crianças com deficiência salivar
 Cirurgia periodontal
 Mancha branca por cárie
 Problemas comportamentais
 Crianças especiais e crianças com
aparelho ortodôntico
Tópico:
 Aplicação de flúor tópica pelo profissional
deve compensar o não-uso
 Conforme risco ou atividade de cárie
 Aplicação única tem pouca eficácia
 Aplicação única – semestral e anual
Técnica:
 Evidenciação
 Profilaxia
 Paciente na posição vertical
 Pouco gel ou mousse
 Isolamento relativo e sugador
 Aplicação (1min)
 Fio dental
 Expectoração
Cuidados fluorfosfato acidulado a 1,23 ou gel
neutro:
 Não enxaguar pós aplicação
 Não aplicar em jejum
não transferir o produto para um recipiente de
vidro
vernizes fluoretados:
 prolongam o tempo de contato entre o
flúor e o esmalte dentário
 atuam como “reservatório” de F-
dissolução lenta
 adere ao esmalte
 não necessita de campo seco
aplicações:
 semestrais: 2x por ano
 bimestrais: 4x ao ano
 remineralização: 4x em 1 mês
técnica:
 profilaxia – fio dental
 abridor de boca em crianças pequenas
 lavar e secar os dentes
 isolamento relativo
 aplicação no pincel
 sugador
 retirar isolamento relativo
fluoterapia – indicações:
 frequência e qualidade de higiene
 frequência de consumo de sacarose
 amamentação noturna
 contato com flúor
 exame da placa bacteriana
 índice gengival e lesões de cárie
 aspectos sociais
 forma e posicionamento do dente
 pacientes de baixo risco – crianças < de 3
anos – métodos tópicos com alta
frequência de dentifrícios
 pacientes de baixo risco – crianças > de 3
anos – não indicado
 manchas brancas – cárie – diagnostico
diferencial