COTOVELO

PRINCIPAIS
PATOLOGIAS
 PRINCIPAIS
PATOLOGIAS

 EPICONDILOPATIAS
 LATERAL
 MEDIAL

 NEUROPATIAS
 N. ULNAR
 N. RADIAL
 N MEDIANO
(SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO)
 PRINCIPAIS
PATOLOGIAS

 EPICONDILOPATIAS
 LATERAL
 MEDIAL

 NEUROPATIAS
 N. ULNAR
 N. RADIAL
 N MEDIANO
(SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO)
EPICONDILOPATIA LATERAL
EPIDEMIOLOGIA E SINTOMATOLOGIA
 1-3% DAS DORES DE COTOVELO EM ADULTOS

 SUPINADORES/EXTENSORES DE PUNHO

 EXTENSOR RADIAL CURTO DO CARPO

 DOR EM REGIÃO LATERAL DE COTOVELO/ANTEBRAÇO

 < FORÇA OU IRRADIAÇÃO PARA OS MÚSCULOS ACOMETIDOS*

 REMISSÃO DOS SINTOMAS EM 12 MESES

SAYEGH AND STRAUCH, 2015
EPICONDILOPATIA LATERAL
FATORES INTRÍNSECOS

✓INCAPACIDADE DE GERAR/ABSORVER FORÇAS

✓PUNHO
✓CINTURA ESCAPULAR
✓TRONCO

✓CONTROLE MOTOR INSUFICIENTE

✓PUNHO
✓CINTURA ESCAPULAR
✓TRONCO
EPICONDILOPATIA LATERAL
FATORES EXTRÍNSECOS

✓Tipo de Esporte/Atividade
…
EPICONDILOPATIA LATERAL
AVALIAÇÃO

✓Relato de incapacidade (qp)

✓HMA
✓Sinais e sintomas
✓Inspeção e palpação
✓Movimentação ativa e passiva
✓Flexibilidade e forças
✓Especificidade da exposição
✓Testes especiais
EPICONDILOPATIA LATERAL
TESTES ESPECIAIS

✓Cozen
✓Mill
✓Maudsley (dedo 3)

*Valores de acurária baixos ou inexistentes

EPICONDILOPATIA LATERAL
INTERVENÇÃO

✓Infitrações
✓Exercícios (incremento da capacidade e funcionalidade)
EPICONDILOPATIA LATERAL
INTERVENÇÃO

✓Infiltrações
✓Exercícios (incremento da capacidade e funcionalidade)
✓Mobilizações (mulligan, maitland)  dor e função
EPICONDILOPATIA LATERAL
INTERVENÇÃO

✓Infiltrações
✓Exercícios (incremento da capacidade e funcionalidade)
✓Mobilizações (mulligan, maitland)  dor e função
✓Laser  dor e força de preensão
✓Taping ou Tensor
EPICONDILOPATIA LATERAL
INTERVENÇÃO - EXERCÍCIOS

✓Treinamento “neuromuscular”
✓desenvolver controle motor e aprendizagem
✓exposição gradual

✓Desenvolver incapacidades específicas

✓Força específica
✓ADM
✓Equilibrar disfunções
 PRINCIPAIS
PATOLOGIAS

 EPICONDILOPATIAS
 LATERAL
 MEDIAL

 NEUROPATIAS
 N. ULNAR
 N. RADIAL
 N MEDIANO
(SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO)
EPICONDILOPATIA MEDIAL
EPIDEMIOLOGIA E SINTOMATOLOGIA

 PRONADORES/FLEXORES DE PUNHO

 FLEXOR RADIAL DO CARPO E PRONADOR REDONDO

 DOR EM REGIÃO MEDIAL DE COTOVELO/ANTEBRAÇO

 REDUÇÃO DE FORÇA*

 IRRADIAÇÃO PARA OS MÚSCULOS ACOMETIDOS*

EPICONDILOPATIA MEDIAL
FATORES INTRÍNSECOS

✓INCAPACIDADE DE GERAR/ABSORVER FORÇAS

✓PUNHO
✓CINTURA ESCAPULAR
✓TRONCO

✓CONTROLE MOTOR INSUFICIENTE

✓PUNHO
✓CINTURA ESCAPULAR
✓TRONCO
EPICONDILOPATIA MEDIAL
FATORES EXTRÍNSECOS

✓Tipo de Esporte/Atividade
…
EPICONDILOPATIA MEDIAL
AVALIAÇÃO

✓Relato de incapacidade (qp)

✓HMA
✓Sinais e sintomas
✓Inspeção e palpação
✓Movimentação ativa e passiva
✓Flexibilidade e forças
✓Especificidade da exposição
✓Testes especiais
EPICONDILOPATIA MEDIAL
TESTES ESPECIAIS

✓Ep. Medial
✓Cotovelo de golfista*

*Valores de acurária baixos ou inexistentes

EPICONDILOPATIA MEDIAL
INTERVENÇÃO

✓Infiltrações
✓Exercícios (incremento da capacidade e funcionalidade)
✓Mobilizações ??
✓Laser
✓Taping ou Tensor
EPICONDILOPATIA MEDIAL
INTERVENÇÃO - EXERCÍCIOS

✓Treinamento “neuromuscular”
✓desenvolver controle motor e aprendizagem
✓exposição gradual

✓Desenvolver incapacidades específicas

✓Força específica
✓ADM
✓Equilibrar disfunções
 PRINCIPAIS
PATOLOGIAS

 EPICONDILOPATIAS
 LATERAL
 MEDIAL

 NEUROPATIAS
 N. ULNAR
 N. RADIAL
 N MEDIANO
(SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO)
 RADICULOPATIA ULNAR
SINAIS, SINTOMAS E MECANISMO DE LESÃO

✓Disfunção com compressão/tensão

✓Relacionada aos flexores/desvio ulnar

✓Movimentos de punho e cotovelo excessivos por

atividade ou instabilidade

✓Sensibilidade do 5º dedo e pela metade medial do

4º dedo, bem como músculos do antebraço e mão
 RADICULOPATIA ULNAR
AVALIAÇÃO

✓Relato de incapacidade (qp)

✓HMA
✓Sinais e sintomas
✓Inspeção e palpação
✓Movimentação ativa e passiva
✓Flexibilidade e forças
✓Especificidade da exposição
✓Testes especiais
 RADICULOPATIA ULNAR
TESTES ESPECIAIS

✓Tinel
✓Flexão de cotovelo

*Valores de acurária baixos ou inexistentes

 RADICULOPATIA ULNAR
INTERVENÇÃO

✓Treinamento “neuromuscular”
✓desenvolver controle motor e aprendizagem
✓exposição gradual

✓Desenvolver incapacidades específicas

✓Força específica
✓ADM
✓Equilibrar disfunções

✓Terapia manual
✓Mobilização/manipulação de tec. moles
 PRINCIPAIS
PATOLOGIAS

 EPICONDILOPATIAS
 LATERAL
 MEDIAL

 NEUROPATIAS
 N. ULNAR
 N. RADIAL
 N MEDIANO
(SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO)
 RADICULOPATIA RADIAL
SINAIS, SINTOMAS E MECANISMO DE LESÃO

✓Disfunção com compressão/tensão

✓Relacionada aos extensores/desvio radial

✓Movimentos de punho e cotovelo excessivos por

atividade ou instabilidade

✓Sensibilidade ao lado radial do antebraço, dorso

do punho, mão, polegar, dedos indicador e médio,
até as articulações interfalangeanas distais
 RADICULOPATIA RADIAL
AVALIAÇÃO

✓Relato de incapacidade (qp)

✓HMA
✓Sinais e sintomas
✓Inspeção e palpação
✓Movimentação ativa e passiva
✓Flexibilidade e forças
✓Especificidade da exposição
 RADICULOPATIA RADIAL
TESTES ESPECÍFICOS

✓Extensores de punho

*Valores de acurária baixos ou inexistentes

 RADICULOPATIA RADIAL
INTERVENÇÃO

✓Treinamento “neuromuscular”
✓desenvolver controle motor e aprendizagem
✓exposição gradual

✓Desenvolver incapacidades específicas

✓Força específica
✓ADM
✓Equilibrar disfunções

✓Terapia manual
✓Mobilização/manipulação de tec. moles
 PRINCIPAIS
PATOLOGIAS

 EPICONDILOPATIAS
 LATERAL
 MEDIAL

 NEUROPATIAS
 N. ULNAR
 N. RADIAL
 N MEDIANO
(SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO)
SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO
SINAIS, SINTOMAS E MECANISMO DE LESÃO

✓Disfunção com compressão

✓Movimentos cotovelo excessivos por atividade ou

instabilidade (supinação e/ou pronação)

✓dor na região de terço médio/proxinal anterio de

antebraço, seguindo trajeto do n. mediano
SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO
AVALIAÇÃO

✓Relato de incapacidade (qp)

✓HMA
✓Sinais e sintomas
✓Inspeção e palpação
✓Movimentação ativa e passiva
✓Flexibilidade e forças
✓Especificidade da exposição
✓Testes especiais
SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO
TESTES ESPECIAIS

✓Pronador redondo

*Valores de acurária baixos ou inexistentes

SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO
INTERVENÇÃO

✓Treinamento “neuromuscular”
✓desenvolver controle motor e aprendizagem
✓exposição gradual

✓Desenvolver incapacidades específicas

✓Força específica
✓ADM
✓Equilibrar disfunções

✓Terapia manual
✓Mobilização/manipulação de tec. moles