Caso Clinico 5 - Cardiologia

M.G. 42 anos, feminina, branca, natural de Londrina, procedente de Arapongas,

dona de casa, procurou o ambulató rio de cardiologia, devido quadro de
palpitaçã o sem relaçã o com os esforços, curta duraçã o, mal estar e episó dio de
perda de consciência sú bita e fugaz. Relata que tem episó dios de aperto no peito,
aos esforços, sem irradiaçã o, que melhora com o repouso, curta duraçã o. Nega
ortopnéia ou edema. Atualmente nã o faz uso de medicaçã o. Relata que em
exame prévio, médico falou que tinha problema no coraçã o e que provavelmente
tinha uma característica familiar. Tem uma irmã e mã e que tem problema no
“mú sculo do coraçã o” e 1 irmã o morreu quando tinha 17 anos, jogando futebol.
Ao exame: PA : 130x70; FC: 72 bpm; BEG, corada, hidratada, euvolêmica.
Coraçã o: ritmo de 2 tempos regular com sopro sistó lico +++ em bordo esternal
esquerdo, que irradia para todo o precordio, com B2 normofonética, e o sopro
acentua com a manobra de valsalva ; Pulmõ es livres; Abdome sem
hepatomegalia; Membros sem edema,
ECG sobrecarga ventricular esquerda com alteraçã o da repolarizaçã o ventricular
ínfero lateral (ondas T negativas – assimétricas).
O cardiologista que a atendeu falou que paciente tinha uma doença do mú sculo
cardíaco” e que seria necessá rio investigaçã o de toda a família.

Objetivos:

1. Classificaçã o das miocardiopatias.

2. Classificaçã o funcional das miocardiopatias.
3. Definiçã o, prevalência da miocardiopatia do caso clinico.
4. Fisiopatologia, quadro clinico, estratificaçã o, diagnó stico diferencial e
manejo da miocardiopatia em questã o.

Bibliografia recomendada:

Tratado de Cardiologia SOCESP

Braunwld’s Heart Disease
Cecil Tratado de Medicina Interna
Harrinson Tratado de Medicina Interna
escardio.org guidelines
acc.org guidelines