HIPERSENSIBILIDADE - ALERGIAS

Profa. Adriana Soares

 ALERGIAS

O Sistema Imune reconhece o

determinante antigênico (estrutura
química) do antígeno.

O Sistema Imune responde de modo

desproporcional e começa a destruir as
células e tecidos.
 ALERGIAS

CONCEITO: Resposta imune adaptativa

que ocorre de forma exagerada frente ao
antígeno.

As reações de hipersensibilidade podem
ser produzidas por vários Ags e variam de
um indivíduo para outro
AS DOENÇAS DE HIPERSENSIBILIDADE PODEM SER CAUSADAS
POR DOIS TIPOS DE RESPOSTAS IMUNES:

 Primeiro, as respostas a antígenos

estranhos podem ser desreguladas ou
descontroladas, resultando em lesão
tecidual;
 Segundo, as respostas imunes podem ser
direcionadas contra os antígenos próprios,
como resultado da falta de autotolerância
–denominado auto-imunidade.
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDADE

 Resposta imune excessiva em um

indivíduo SENSIBILIZADO levando a
danos aos tecidos
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDADE
 Tipo I -
mediada pelas IgE, ativando mastócitos (anafilática)
 Tipo II -
mediada pela IgG, fagócitos e complemento (citotóxica)
 Tipo III –
mediada por IgG, complexos imunes e fagócitos (mediad
a por complexos imunes)
 Tipo IV –
mediada por linfócitos T (Th1, Th2 ou Tc) (celular ou ta
rdia)
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDADE

Assim,

 Tipos I, II, III Imediata = Acs

 Tipo IV Tardia = células T

HIPERSENSIBILIDADE TIPO I

 ANAFILAXIA (IMEDIATA)
Caracterizada por uma reação alérgica/anafilática
que se estabelece imediatamente após o contato como
antígeno/alérgeno (5 a 15 min) por indivíduo sensibilizado.
HIPERSENSIBILIDADE TIPO I

 ANAFILAXIA (IMEDIATA)
Mediada por IgE
HIPERSENSIBILIDADE TIPO I -
SENSIBILIZAÇÃO
HIPERSENSIBILIDADE TIPO I

 MECANISMO
HIPERSENSIBILIDADE TIPO I
EFEITOS FISIOLÓGICOS DEGRANULAÇÃO DE
MASTÓCITOS
 LISTA DE ALÉRGENOS

 Plantas
 Pólens
 Alimentos
 Epidermes
 Picadas de insetos
 Poeira
 Mofo
 Drogas
EFEITOS CLÍNICOS
 Renite alérgica: Ativação de mastócitos da mucosa
do epitélio nasal por alérgenos. EX: edema e
irritação da mucosa nasal.
 Asma alérgica: Ativação de mastócitos por
alérgenos na mucosa do trato respiratório
inferior.Ex: constrição brônquica, aumento na
produção de muco e inflamação das vias aéreas.
 Alergia a alimentos: Ativação de mastócitos por
alérgenos na mucosa do trato gastrointestinal.Ex:
contração do músculo liso e vasodilatação
localizada (vômito e diarréia).
EFEITOS CLÍNICOS

ANAFILAXIA
 Reação alérgica sistêmica que pode levar o
indivíduo à morte devido a intensidade da
sintomatologia causada:
 Perda da pressão sanguínea.

 Constrição das vias respiratórias.

 Fechamento de epiglote (sufocamento)

ANAFILAXIA E PICADA DE ABELHA

Veneno da abelha contém Melitina –

ativação de mastócitos
 DIAGNÓSTICO

 Clínico:

-Sintomas
 Laboratorial:

- Dosagem de IgE total e específica.

- Testes epicultâneos
TESTES EPICULTÂNEOS
TESTES EPICULTÂNEOS
 TRATAMENTO

 Drogas que tratam sintomas – anti-

histamínicos, anti-leucotrienos,
broncodilatadores.
 Impedem a degranulação de mastócitos.

 Imunoterapia
 HIPERSENSIBILIDADE – TIPO II
 Mediada por anticorpos IgM e IgG
fixadores de complemento.
 Dirigida contra superfície de células
associadas a antígenos.
EX: transfusão sanguínea, DHRN.
HIPERSENSIBILIDADE – TIPO II
HIPERSENSIBILIDADE – TIPO II
Incompatibilidades em transfusões
sanguíneas
 HIPERSENSIBILIDADE – TIPO II
Reação de transfusão songuínea
 Choque anafilático pela ativação do
sistema complemento
 HIPERSENSIBILIDADE – TIPO II
Doença hemolítica do recém nascido -
Ocorre quando a mãe é sensibilizada produz
e produz anticorpos contra os antigenos do
grupo sanguíneo do filho.
HIPERSENSIBILIDADE – TIPO II
 DOENÇA HEMOLÍTICA DO RECÉM
NASCIDO
Profilaxia –
 Injeta-se anticorpos anti-RhD, destroem
qualquer anticorpos do que entre contato
com a mãe, impedindo sua sensibilização.
 Imediatamente após o parto.
HIPERSENSIBILIDADE – TIPO III
Imunocomplexos não eliminados

Ativação do Sistema Complemento

C3a e C5a

Inflamação
HIPERSENSIBILIDADE – TIPO III

 Mecanismo
 HIPERSENSIBILIDADE – TIPO III
Este tipo de hipersensibilidade é sintoma de
algumas doenças como endocardites,
glumerulonefrites, artrite reumatóide,
Lupus, etc……..
 HIPERSENSIBILIDADE – TIPO IV
- Hipersensibilidade tardia: leva de 24 a 48
hs para acontecer.
- Mediada por células T.

- Exemplo: dermatite de contato, reposta

imune a tuberculose.
 HIPERSENSIBILIDADE – TIPO IV
HIPERSENSIBILIDADE DO TIPO TUBERCULINA
Paciente com tuberculose

PPD (ag derivado do M. tuberculoses)

Eritrema, nódulo.
HIPERSENSIBILIDADE – TIPO VI

 Mecanismo