UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ

CAMPUS SOBRAL
CURSO DE ODONTOLOGIA

Cárie dentária como uma

doença multifatorial
Denise Maia de Sá Casselli *
Luiz Nobre Mororó Junior**
Thaís Costa Mesquita**
Thais Rodrigues Lima**
*Coordenadora
** Alunos do Curso de Graduação de Odontologia UFC Sobral
 Cárie como uma doença multifatorial

 “A cárie dentária é uma doença infecciosa e transmissível que

acompanha a humanidade desde tempos imemoriais. Resulta da
colonização da superfície do esmalte por microrganismos – especialmente
os Streptococcus mutans – que, metabolizando carbo-hidratos
fermentáveis (sacarose, p. ex.), produzem ácidos. Essa acidez localizada,
provocada pela disponibilidade de açúcar, leva à dissolução do fosfato
de cálcio das camadas superficiais da estrutura de esmalte, liberando
fosfato e cálcio para o meio bucal. A partir de um determinado momento
essa perda mineral atinge tal grau que observa-se a formação de uma
cavidade cuja evolução, nos casos extremos, corresponde à destruição
de toda a coroa dentária.” (Narvai P.C.)

Multifatorial

Infeccioso Dinâmico

Doença
cárie
 Cárie como uma doença multifatorial

Microrganismos Hospedeiro
específicos

Cárie

Placa Dieta
 Cárie como uma doença multifatorial

Hospedeiro
e dentes
Sem cárie Sem cárie

CD

Dieta Sem cárie

Microbiota

Tempo
 Cárie como uma doença multifatorial

Hospedeiro
e dentes
Sem cárie Sem cárie

CD

Dieta Sem cárie

Microbiota

Tempo
 Cárie como uma doença multifatorial

Hospedeiro  Componentes salivares

e dentes  Nível de HB/retenção

 Flúor na cavidade bucal

 Sociais, econômicos e culturais

 Maior fluxo salivar

 Maior capacidade tampão

 Maior higiene bucal

sendochic01.blogspot.com

 Menor retenção
Local
 Maior quantidade de flúor
Sistêmico
 Cárie como uma doença multifatorial

Hospedeiro
e dentes
Sem cárie Sem cárie

CD

Dieta Sem cárie

Microbiota

Tempo
 Cárie como uma doença multifatorial

Hospedeiro
e dentes
Sem cárie Sem cárie

CD

Dieta Sem cárie

Microbiota

Tempo
 Cárie como uma doença multifatorial

Microbiota

 Microrganismos cariogênicos

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 Cárie como uma doença multifatorial

Hospedeiro
e dentes
Sem cárie Sem cárie

CD

Dieta Sem cárie

Microbiota

Tempo
 Cárie como uma doença multifatorial

Hospedeiro
e dentes
Sem cárie Sem cárie

CD

Dieta Sem cárie

Microbiota

Tempo
 Cárie como uma doença multifatorial

http://admin.macacovelho.com.br/wp-
content/uploads/2014/01/Doces-tl.jpg
Dieta

 Rica e frequente em carboidratos fermentáveis.

Quebra da sacarose pela bactéria, libera mais
PEC, libera mais H+, quebra da hidroxiapatita
para balancear o meio, podendo chegar a
desmineralizar o dente, ficando, então, cavitado.
Composição química dos dentes
 Cárie como uma doença multifatorial
Composição química dos dentes

ESMALTE

 Origem embriológica: origem ectodérmica.

 Composto de hidroxiapatita em cristais; parecem
raquete de tênis ou buraco de fechadura.
 Principal componente: Ca10(PO4)6(OH)2
 Em peso: 37% Ca; 52% PO; 3% OH
 Outros componentes: F-; Zn2+; Pb2+; Na+;CO2-;
Mg2+; Sr2+; Cu2+; água, proteínas (amelogenia)

POLPA
 Cárie como uma doença multifatorial
Composição química dos dentes

DENTINA  Origem mesodérmica (mesma da polpa)

 Passa água, proteínas, prolongamentos de
odontoblastos
 Tem hidroxiapatita em menor quantidade, mais
água, mais proteína, mais colágeno
 Componentes: 50% hidroxiapatita
30% proteína (matriz de colágeno)
20% água
 Cárie como uma doença multifatorial
Composição química dos dentes

DENTINA SUPERFICIAL

DENTINA MÉDIA

DENTINA PROFUNDA
 Cárie como uma doença multifatorial

Desmineralização

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 Cárie como uma doença multifatorial

Remineralização

http://1.bp.blogspot.com/-9aP2lJiTDPc/T9aMD3sR7wI/AAAAAAAAACQ/cOzMXvTZ5-0/s1600/cxzczx.jpg
 Cárie como uma doença multifatorial

Doença cárie

 Etiologia multifatorial
 Infecto contagiosa
 Sem imunidade específica
 Desequilíbrio biofísico e físico-químico
 Sequelas irreversíveis Lesões de cárie

http://3.bp.blogspot.com/-
33oQLzTHf7U/Tibw3mgmDuI/AAAAAAAAAHk/B_z3rZh3bac/s1600/carie+
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 Cárie como uma doença multifatorial

Fatores

Primários Secundários
• Hospedeiro susceptível • Ambientais
• Dieta cariogênica • Sociais
• Placa • Econômicos
• Microbiota
• Tempo.
 Cárie como uma doença multifatorial

Processos

Infeccioso Dinâmico Multifatorial

• Bactérias • Desequilíbrio • Fatores

• S. mutans DES-RE essenciais
• Lactobacillus • pH crítico: 5,5 • Fatores
• Actinomices modificados
• Fatores
modificadores
 Cárie como uma doença multifatorial

Processo multifatorial
Saliva

Escolaridade
Fatores essenciais

Flúor

Fatores modificadores
Classe social

Fatores modificados
Hospedeiro
Higiene bucal
susceptível
Renda
Microbiota Tempo

Dieta Fatores ambientais Comportamentos

cariogênica
Componentes
genéticos
Atitudes
Características
estruturais e
morfológicas
Conhecimentos
Doenças sistêmicas que
reduzem fluxo salivar.
Referências bibliográficas

 FEJERSKOV, O.; KIDD, E.; Cárie Dentária: A Doença e seu

Tratamento Clínico; 2 ed; Livraria Santos Editora; São Paulo: Santos;
2011.
 NARVAI, PC; Cárie dentária e flúor: uma relação do século XX;
Departamento de Prática de Saúde Pública, Faculdade de Saúde
Pública da Universidade de São Paulo; São Paulo; Ciência & Saúde
Coletiva, 5(2):381-392, 2000.
 Portal da FOP – UNICAMP; Aspectos bioquímicos da cárie dentária;
2008.