04/01/2022

PATOLOGIA VISCERAL OSTEOPÁTICA Natália Campelo, PhD, FT, DO

OTORRINOLARINGOLOGIA Patologia Medico Cirúrgico III

OTORRINOLARINGOLOGIA
Otorrinolaringologia (ORL): Ouvidos, nariz e garganta → não formam um sistema
(parte de 3 sistemas)

Agrupamento como uma especialidade porque factores comuns:

•Partilham o revestimento mucoso respirátorio
•Contêm órgãos de sentidos especializados andisar alfato ese
.
,
,
•Têm conexões internas entre eles trenompas de enstáquio baca Maaria ehe
.
ss
,
,
,
•Localizam-se na cabeça e do pescoço

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1
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OTORRINOLARINGOLOGIA
Sendo assim:
→Nariz + seios paranasais + boca + garganta: vias de passagem do aparelho respiratório
→Nariz + seios paranasais: acondicionamento e filtração do ar inspirado
I

→Nariz: olfato arqueccer

→Ouvido: audição e equilíbrio

Loscamais
semminirualeres commplerentados pelo cerabelo
→Boca + garganta: parte do aparelho digestivo (mastigação, deglutição); gosto; fala

Devido a natureza variável desta área: numerosos e diferentes os problemas clínicos:

- Processos infeciosos
- Vertigens
- Dificuldade na deglutição
- Fala
- ...

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OTORRINOLARINGOLOGIA
Problemas frequentes nos cuidados de saúde primários de ORL:
➢Rinite alérgica
➢Sinusite
➢Otite
➢Amigalite

OSTEOPATIA:
Avaliação/intervenção das relações entre estruturas e funções fisiológicas; Promoção da
capacidde do corpo de regular-se (auto-cura); Educação do paciente
Losbábitos qquaa ente pook bes aque despoletern as aloensas

Nota: Conhecimento importante da anatomia miofascial, circulação linfática e inervação autonoma da cabeça
e pescoço I

pq i
precisso tirez a

temsot da lai
rstemos mmaris wroma

secundária
→TRATAMENTO E PREVENÇÃO prevensor

esidesal
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2
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NARIZ E SEIS PARANASAIS

SINUSITE:
AGUDA: uma das manifestações habituais de inflamação e obstrução do aparelho
respiratório superior
-sinais/sintomas: congestão nasal, dor facial e/ou cabeça, sensação de presasão a volta dos olhos,
febras ocassionalmente, percepção de um sabor ou cheiro desagradável, secreção nasal posterior e
fadiga. 4 tossia sukawerntente 2

so
x
-exame físico: dor à percussão dos seios, mucosa nasal vermelha e congestionada com secreção clara
purulenta; possíveis anomalias estruturais (desvio do septo ou hipertrofia dos cornetos); edema e ustronspazentes
.

eserdeada ou
{
sensibilidade frequente na região periorbital v
Dirminuniza da quantidac
As vezes
é davicho
do crz
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crânio

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torna monaris

-se
parado
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t
propensos
a
imfesaves

NARIZ E SEIS PARANASAIS

SINUSITE:
a
recernente
CRÓNICA: se não se elimina a causa da inflamação e se não se tomam medidas para
restaurar as condições que favorecem a função fisiológica apropriada.
Ex: rspode furmmadar passivo
ser

-agentes infeciosos, alérgenos ou irritantes (ex químicos: tabaco) - etiologia primária;

-deformações estruturais locais associadas a ventilação deficiente dos seios podem predispor à infeção
persistente; Cs a
interwensal
mossa dar elasticadae
i aw o ss o

-diminuição do retorno venoso e linfático pode contribuir à congestão constante e cura deficiente
I

varmos fez interzuerngãt

nesta parte

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3
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NARIZ E SEIS PARANASAIS

SINUSITE:
TRATAMENTO:
OBJETIVOS, depois de determinado o processo fisiopatológico de base:
-reduzir o edema e inflamação
-promover a drenagem sinusal
-controlar a infeção
rsperda de mobilidade dos cilios muo

-promover a depuração mucociliar

-prevenir complicações potencia a
proodugadt de r menso

-educar o paciente (ex: beber líquidos quentes e claros, evitar leite, reduzir hábitos tabágicos)
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NARIZ E SEIS PARANASAIS

Algo teve que
Ns
despolatar situagão
RINITE ALÉRGICA:
a

Afeção geralmente apresente variação e recorrência estacionais.

-sinais/sintomas: rinoreia, espiros e olhos lacrimijantes
hascarrimmento no rari

-exame físico: aumento dos cornetos, que se apresentam pálidos ou violetos; possíveis pólipos nasais
(massas amareladas); drenagem nasal posterior
Laigguesel ao cnterios

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NARIZ E SEIS PARANASAIS

RINITE ALÉRGICA:
Nota: alergia → antihistamínicos, esteroídes

OBJETIVOS, depois de determinado o processo fisiopatológico de base (Anamnese:

alergia – alergenos alimentares ou inalados → Controlo):
-reduzir a inflamação e edema
-promover a circulação venosa e linfática para reduzir o edema e diminuir a
concentração de mediadores inflamátorios químicos nos tecidos intersticiais
-prevenir complicações
-educar o paciente

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OUVIDOS
OTITE MÉDIA:
Infeção aguda do ouvido médio (mais comum na infância), frequentemente posterior
a uma infeção respiratória alta rspode perturbasan ser do samou

-sinais/sintomas: dor no ouvido, febre e perda da audição (no bebé: irritabilidade, insónia e tocar no
ouvido) 2
s3qJ210
mscotite perznherizamsquando ic rebertowscosturman planewecorella
so
2
a mcmbrance

-exame físico: se pús no ouvido médio, membrana timpánica abobada e eritematosa, depois da
resolução da infeção aguda, pode persistir derrame no ouvido médio

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NARIZ E SEIS PARANASAIS

Crónico Repetisão

:
OTITE MÉDIA:
OBJETIVOS, depois de determinado o processo fisiopatológico de base (Anamnese→
Controlo):
-reduzir o edema do canal auditivo e arredor
-promover a circulação venosa e linfática da cabeça e pescoço
masras arionizas frabalhomes membramas intecássees

-corrigir frequentes disfunções cranianas (temporal)

bdoz elesticiaak
-prevenir complicações
eoitar
r

-educar o paciente e familiares (lactante: biberão em DD, tabagismo passivo)

d
trampa d lutáquio
pa a

esta
ester hozizantal e

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manake leite
pogiza
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diretormente placrasiclo

GARGANTA/FARINGE Qerando
ha arrigdaites
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recorrentes bo cirergia plrermora
,
psqqbarreira ars ormigdales 79 barreire de defesa 4 infesan
vai dirator pl taringe
,
.
AMIDALITE/FARINGITE AGUDA:
Dor de garganta, comum, sobretudo nas crianças.
Causa bateriana ou viral.
-sinais/sintomas: edema, dor e inflamação, febre, odinofagia (dor durante a deglutição); possíveis
rouquidão, tosse, rinorreia, coriza (inflamação da mucosa nasal)
-exame físico: adenopatia (aumento do volume dos gânglios linfáticos) sensível ao toque

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GARGANTA/FARINGE
AMIDALITE/FARINGITE AGUDA:
OBJETIVOS, depois de determinado o processo fisiopatológico de base:
-promover a circulação venosa e linfática para reduzir o edema e diminuir a
concentração de mediadores inflamátorios químicos nos tecidos intersticiais
-prevenir complicações
-educar o paciente e familiares

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OTORRINOLARINGOLOGIA
ENFOQUE OSTEOPÁTICO:
1- melhoria da circulação venosa e linfática
2- promoção do fluxo arterial
3- normalização dos reflexos medulares que afetam a função do ouvido, nariz e garganta
4- diminuição da dor

Espera-se que o diagnóstica e tratamento ajudam os pacientes a sentirem-

se melhor, auxiliam na cura e melhoram sua resistência geral à doença

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