10/11/2019

MICOSES SUBCUTÂNEAS
MICOSES • Esporotricose
SUBCUTÂNEAS E • Cromomicose (Micose de Pedroso Lane)
• Blastomicose Queloidiana ou Micose de Jorge Lobo
SISTÊMICAS
Prof. M.Sc. Lucas Bochnia Bueno

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Micoses subcutâneas Micoses subcutâneas

Esporotricose
Esporotricose Doença do jardineiro

Lesões nodulares e ulcerativas de disseminação linfática

É observada em pessoas que tenham tido

traumatismos leves e permaneçam expostas
frequentemente

O agente etiológico é Sporotrix schenckii. Há produção

de nódulos que supuram e ulceram
Feo-hifomicose , cromoblastomicose

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Micoses subcutâneas Micose

Esporotricose profissional
Diagnóstico laboratorial Nódulos
• Agente: Sporothrix Shenckii que
amolecem

▪ Exame Direto Tratamento das crostas com KOH 10 -20%

Fungo dimórfico
Ubiquitário

A análise tem o intuito de pesquisar estruturas arredondadas do Sporothrix

schenckii (leveduras em forma de charutos).

A Forma mais comum é linfocutânea

Fungo Filamentoso

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Esporotricose Esporotricose
• Fatores predisponentes • Diagnóstico:
• Hifas delicadas e septadas;
• Conídios piriformes ou esféricos;

• Isolados ou agrupados como pétalas em uma flor.

• São vistas formas leveduriformes

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Esporotricose Esporotricose
• Sporothrix schenkii • Sporothrix schenkii

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Esporotricose Esporotricose
• Sporothrix schenkii • Tratamento:

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Cromoblastomicose Cromoblastomicose
• Cromomicose,dermatite verrucosa cromoparasitária,
dermatite verrucosa

Agente etiológico: fungos da família Dematiaceae

Gêneros:
Mesmos
sintomas Fonsecaea; Phialophora, Cladosporium e
clínicos e Rhinocladiella
estrutura
semelhante

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Cromoblastomicose Cromoblastomicose
• Características das infecções: • Características das infecções:

Nódulos cutâneos verrugosos (desenvolvimento lento) Lesões unilaterais e confinadas aos membros inferiores,
Podem se ulcerar ou não apesar da ocorrência de muitos casos em outros locais
Metástase
cerebral
Disseminação
hematógena

O fungo
pode invadir
o sistema
linfático

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Cromoblastomicose Cromoblastomicose
Aspecto - colônia Diagnóstico
Macroscópio e microscópio

Estruturas globosas de cor marrom, geralmente

Aveludado, agrupadas. Elementos septados em 2 planos e corpos
algodonoso, escleróticos.
variando de cor
esverdeada ao
marrom escuro ou
negro

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Cromoblastomicose Cromoblastomicose
• Cladosporium • Rhinocladiella
Estruturas simples, células alargadas
Conidióforo suporta conídios unicelulares em
cadeia conectados por espessos disjuntores

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Cromoblastomicose Cromoblastomicose
• Rhinocladiella • Phialophora
Ovais e pequenos aparência de flores em um vaso

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Cromoblastomicose Cromoblastomicose
• Phialophora • Fonsecaea pedrosi

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Cromoblastomicose Lobomicose
Blastomicose de Jorge Lobo, Doença de Jorge Lobo ou
Tratamento blastomicose queloidiana

Eletrocoagulação, procedimentos cirúrgicos, Lacazia loboi

tiabendazol,
Anfotericina B intralesional, combinação de crioterapia
e itraconazol.

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Lobomicose Lobomicose
Lesões isoladas o disseminadas na pele e no tecido Lesões isoladas o disseminadas na pele e no tecido
subcutâneo. subcutâneo.

Queloidiformes, Queloidiformes,
ulcerada ulcerada
Verruciforme Verruciforme
infiltrativa infiltrativa

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Lobomicose Blastomicose
Diagnóstico e tratamento
• Blastomyces dermatitidis
Cirurgia e
antifúngicos

Tecidos = leveduriforme

Cultivo = miceliano
Células redondas
Parede de duplo
contorno
Pontes tubulares

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Blastomicose Blastomicose
• Características • Características:

A micose inicia-se nos pulmões após a inalação dos propágulos e Sintomatologia compatível com tuberculose
difunde-se hematogenicamente.

Osteomielite e artrites são frequentes

Sistema geniturinário pode ser acometido

Localização do fungo: ?????

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Blastomicose Blastomicose
• Diagnóstico: (Filamentoso e leveduriforme)
Célula leveduriforme
de brotamento único

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Blastomicose MICOSES PROFUNDAS OU

• Tratamento SISTÊMICAS
• Paracoccidioidomicose (Micose de Lutz ou
Blastomicose Sul Americana)
Anfotericina B e itraconazol • Histoplasmose (Micose de Darling)
• Histoplasmose Africana
• Coccidioidomicose

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Micoses sistêmicas

Paracoccidioidomicose
Paracoccidioidomicose

Doença pulmonar resultante da inalação de conídios de

P. brasiliensis

Ocasiona lesões ulcerativas das cavidades oral e nasal

Cresce como levedura em brotamento no tecido

infectado

homens

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Diagnóstico laboratorial Diagnóstico laboratorial

▪ Exame histopatológico ▪ Exame a fresco de escarro

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Paracoccidioidomicose
Diagnóstico laboratorial Paracoccidiodes brasiliensis

▪ Cultura

Público de maior incidência

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Paracoccidioidomicose Paracoccidioidomicose
Características das lesões Características das lesões

Tipos clínicos: forma mucocutânea, linfática e visceral

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Paracoccidioidomicose Paracoccidioidomicose
• Características das lesões • Diagnóstico : (25º - 28º)

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Paracoccidioidomicose Paracoccidioidomicose
• Diagnóstico • Diagnóstico : (35º)

Poucos conídios, alguns clamidoconídios

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Paracoccidioidomicose Paracoccidioidomicose
• Diagnóstico:

Células esféricas ou ovais. Paredes grossas.

Dupla membrana

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Histoplasmose Histoplasmose
• Histoplasma capsulatum

Vida livre e parasitária

É cosmopolita
Quadro infeccioso subclínico, assintomático e
sendo confundido com resfriado comum.

Transmissão: solo rico em dejetos de aves contaminadas e morcegos

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Histoplasmose Histoplasmose
• Histoplasma capsulatum • Diagnóstico e tratamento
Pode acometer o baço, fígado, rins, suprarrenais, Pâncreas e
testículo. Pq???

Anfotericina e demais antifúngicos

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Coccidioidomicose Coccidioidomicose
• Coccidioides immitis • Coccidioides immitis: ciclo de vida

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Coccidioidomicose Coccidioidomicose
• Características: • Características

Fungo sapróbio do solo

Infecção geralmente assintomática

Febre, tosse, dor torácica

Comum em áreas desérticas e semidesérticas

40% dos infectados desenvolvem pneumonia aguda

Presença de erupções cutâneas

Quadros de pleurisia e infecção pulmonar crônica são observados

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Coccidioidomicose Coccidioidomicose
• Diagnóstico • Diagnóstico

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Coccidioidomicose Coccidioidomicose
• Tratamento

Miconazol, cetoconazol

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Coccidioidomicose
• Tratamento
Título
• Texto

Sulfonamida

Anfotericina B; itraconazol e
miconazol

63 64

Título
• Texto
Obrigado!

lucas.buenoo@hotmail.com

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