Dr.

José de Souza Soares

MICOSES
SUBCUTÂNEAS
 Dr. José de Souza Soares

Micoses Subcutâneas
 Esporotricose e Cromoblastomicose
 Características Gerais
 Patogenia
 Quadro Clínico
 Diagnóstico
 Epidemiologia
 Dr. José de Souza Soares

Micoses Subcutâneas
1. Esporotricose
 Características Gerais
 Agente etiológico: Sporothrix schenckii
 Fungo dimórfico que vive em vegetações.
 Cresce na forma de bolor, produzindo hifas septadas e
ramificadas e conídios.
 Em culturas, as colônias jovens são de coloração negra e
brilhante e com o envelhecimento se tornam felpudas.
 Produção de pequenos tumores subcutâneos.
 A maioria dos indivíduos apresenta anticorpos específicos a
esporotriquina.
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Micoses Subcutâneas
1. Esporotricose
 Patogenia
Trauma na pele
Penetração do S.
schenckii

Nódulo granulomatoso local

Drenagem para linfáticos com

espessamento e aspecto em corda
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Micoses Subcutâneas
1. Esporotricose
 Quadro Clínico
 Cutâneo localizada ou dermo-epidérmica
 Resulta de reinfecção cutânea.
 Apresenta-se como lesões pleomórficas.
 Cutâneo-linfática
 Extrategumentar ou visceral
A infecção pode ser adquirida por traumatismo ou inalação
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Micoses Subcutâneas
1. Esporotricose
 Quadro Clínico
 Disseminação por via linfática e
hematogênica para fígado, baço,
sistema nervoso, pulmões...
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Micoses Subcutâneas
1. Esporotricose
 Diagnóstico
 Amostras: Material de biópsia ou exsudatos de lesões
ulcerativas.
 Exame microscópico:
 Direto com KOH(10-40%): Baixa positividade.
 Corados pelo Giemsa e GRAM.
 Células leveduriformes, ovais, globosas ou em forma de
charuto.
 Cultura: Período de 4 a 12 dias.
 Sorologia: Aglutinação em partículas de látex, ELISA, FC,
IF...
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Micoses Subcutâneas
1. Esporotricose
 Diagnóstico
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Micoses Subcutâneas
1. Esporotricose
 Epidemiologia
 Tem distribuição mundial.
 Mais frequente em clima tropical e temperado.
 É endêmica na América do Sul, destacando- se o
Brasil.
 Ocorre em todas as faixas etárias, sem distinção racial.
 Predominância do sexo masculino.
 Pessoas com atividades associadas a terra.
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Micoses Subcutâneas
2. Cromoblastomicose (cromomicose)
 Características Gerais
 Ocorre por inoculação traumática de fungos residentes em solo
e vegetações.
 Ocasionada por fungos dematiáceos, com paredes
melaninizadas.
 Os agentes são: Phialophora verrucosa, Fonsecaea pedrosoi,
Rhinocladiella aquaspersa, Fonsecaea compacta e
Cladosporium carrionii;
 As colônias são compactas, de coloração acastanhada a preta,
aveludas e enrugadas.
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Micoses Subcutâneas
2. Cromoblastomicose (cromomicose)
 Patogenia
Inoculação dos fungos por traumatismos na pele

Meses a anos

Lesão verrucosa com ulceração e

pontos negros hemopurulentos

Disseminação linfática local

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Micoses Subcutâneas
2. Cromoblastomicose
(cromomicose)
 Quadro Clínico
 As lesões são polimórficas,
caracterizando-se por
nódulos, lesões papulosas,
eritêmato- descamativas,
verrucosas com ou sem
ulceração.
 As lesões se localizam
principalmente nos
membros inferiores.
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Micoses Subcutâneas
2. Cromoblastomicose (cromomicose)
 Diagnóstico
 Amostras: Raspados ou biópsia das lesões.
 Exame microscópico:
 Direto com KOH(10-40%): Células globosas, ovaladas, de
parede espessa, de coloração castanha, com ou sem
septação interna (corpos fumagóides).
 Cultura em meio de Sabouraud por 2 a 4 semanas.
 Fonsecaea pedrosoi: Colônias de maturação lenta(14
dias), veludosa, marrom-escuro, verde-oliva ou negro,
plano ou rugoso.
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Micoses Subcutâneas
2. Cromoblastomicose (cromomicose)
 Diagnóstico
 Cladosporium carrionii: Colônias de maturação
muito lenta (21 dias), veludosa, marrom ou verde-
oliva escuro, recobertas por micélio algodonoso e
cinza.
 Rhinocladiella aquaspersa: Colônias de maturação
rápida (7 dias), veludosa, verde escuro ou preto.
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Micoses Subcutâneas
2. Cromoblastomicose (cromomicose)
 Diagnóstico
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Micoses Subcutâneas
2. Cromoblastomicose (cromomicose)
 Epidemiologia
 Tem distribuição mundial.
 Pacientes do sexo masculino são os mais acometidos.
 Ocorre principalmente em indivíduos com atividades
associadas ao campo.